简介：摘要目的观察比较开腹肝癌切除术与腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌患者的临床疗效。方法选取我院2017年1月-2018年1月收治的肝细胞肝癌患者84例为研究对象，按手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组，每组42例。腹腔镜组患者采用腹腔镜下肝切除术，开腹组患者采用开放式肝切除术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、肝门阻断时间、术后并发症发生率、1年生存率以及2年生存率。结果与开腹组比较，腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组肝门阻断时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组患者术后并发症发生率为9.52%，明显低于对照组的26.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后1年生存率以及2年生存率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下肝癌切除术治疗肝细胞肝癌患者具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优点，可以作为首选的治疗方式。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术的治疗方法、治疗体会、方法回顾，分析我院2003.5月－2008.10月收治，手术800余例临床资料。结果腹腔镜下完成手术791例，中转开腹39例，平均手术时间52分钟，平均住院4d，结果，腹腔镜胆囊切除术是一种安全、有效方法，术后恢复快，病人痛苦小。

简介：摘要目的讨论腹腔镜阑尾切除术LA的并发症及其预防对策。方法对2009年5月--2010年6月完成LA104例，对术后并发症进行分析。结果术后腹壁窦道2例（1.92%）.术后形成腹腔内脓肿2例（1.92%）.穿刺孔感染2例（1.92%）。右下腹痛3例（5.76%）。结论腹腔镜阑尾切除术的并发症与阑尾残端的处理方法有关。正确的阑尾残端处理和规范熟练的腹腔镜操作技术是减少LA并发症的关键。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术护理配合要点、提高腹腔镜手术的护理水平方法对72例腹腔镜手术的护理配合方法及效果进行回顾性分析结果术前准备充分，术中护理配合默契，手术时间及手术效果均有所提高。结论腹腔镜手术的护理和配合是一项重要的工作，对手术的成功与否有着密切的关系。

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简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜联合胸腔镜行食管癌McKeown术的临床应用价值。方法回顾性收集2020年8至11月福建医科大学附属第一医院胸外科收治的34例用单孔腹腔镜联合胸腔镜行食管癌McKeown术患者的临床资料，男24 例，女10例，年龄43~75（62±4）岁。胸腔操作部分：左侧俯卧体位，常规四孔胸腔镜方法完成食管游离及纵隔淋巴结清扫。腹腔操作部分：单孔腹腔镜逆向胃游离三步法，首先游离小网膜，荷包针线外拉提吊肝左叶，清扫小弯侧淋巴结，离断胃左血管；其次，分离食管裂孔，切断贲门，最后逆向游离脾胃韧带，完成胃游离及腹腔淋巴结清扫。观察患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后引流管拔除时间、术后胸腔引流液总量、术后近期并发症、术后病理学检查结果、术后出院时间并进行随访。结果34例患者均顺利完成行单孔腹腔镜联合胸腔镜食管癌根治术，无中转开胸，无中转开腹或扩大切口；手术时间194~285（240±21）min，其中胸腔部分时间53~105（60±13）min，腹腔部分时间40~73（49±7）min。术中出血量15~110（60±20）ml。纵隔清扫淋巴结数目10~25（13±3）枚，腹腔清扫淋巴结数目6~16（9±3）枚。34例患者术后第2~3天下床活动。患者术后2 d拔除胸腔闭式引流管及左颈引流管，术后5 d拔除胸腔艾贝尔引流管。术后胸腔引流总量100~500（300±100）ml。全组无吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸、胃排空障碍发生；8例出现一过性声音嘶哑；4例出现肺部感染者，予以抗生素治疗后，均治愈后出院。术后住院时间8（6，8）d，常规进半流质饮食后出院。全组患者术后病理学检查结果均为鳞癌，术后病理学分期为T1~3N0~1M0期。34例患者术后随访60（40，75）d，随访期间无并发症发生，无复发转移及死亡。结论单孔腹腔镜联合胸腔镜行食管癌McKeown术安全可行，近期疗效较好，是一种可供选择的食管癌微创术式。

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简介：摘要目的评价奈福泮用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的镇痛效果和副作用发生率。方法将90例择期LC患者按镇痛药物不同随机分成三组苏太尼组（Ⅰ组，n=30）苏太尼0.1mg，曲马多组（Ⅱ组，n=30）曲马多100mg，奈福泮（Ⅲ组，n=30）奈福泮20mg。记录用药后24h内的VAS评分和副作用发生情况。结果三组患者短时间内的镇痛效果均可，稍长时间内的镇痛效果Ⅰ组不如Ⅱ组和Ⅲ组。副作用发生率Ⅲ组明显少于Ⅰ组和Ⅱ组。结论奈福泮用于LC术后镇痛，效果确切，副作用少。

简介：摘要介绍了5例腹腔镜根治性前列腺癌切除术的手术后的护理及体会。手术时间3-5小时，平均4小时。目的探讨对腹腔镜下前列腺癌根治术患者可能发生的并发症实施预见性护理的效果。方法对我科5例采用腹腔镜下前列腺癌根治术癌患者实施预见性护理,观察其术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等并发症的发生情况。结果预见性护理能明显减少前列腺癌患者术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等并发症的发生。结论预见性护理对减少腹腔镜下前列腺癌根治术后患者并发症的发生具有重要作用。

简介：摘要目的总结腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者的围手术期护理经验。方法选取我院收治的３３例卵巢囊肿患者，所有患者均行腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术，给予有效的围手术期护理，观察并记录各种手术指标及术后并发症情况。结果本组３３例患者术中平均出血量为（４８．７±７．８）ｍＬ，胃肠功能恢复时间为（１２．３±２．８）ｈ，术后下床活动时间为（１０．２±２．３）ｈ，平均住院时间为（６．５±１．４）ｄ，术后并发症发生率为１２．１％。结论对腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者实施围手术期护理干预尤为重要。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜经腹腔、腹膜后途径治疗肾囊肿的方法与疗效。方法气管内全麻下对8例肾囊肿患者经腹腔或腹膜后途径,腹腔镜下找到并暴露肾囊肿后,距肾实质约3～5mm处,用剪刀沿囊肿边缘环形切除肾囊肿顶壁,边缘电灼破坏。结果本组8例全部手术成功,无中转开放性手术,手术时间40～130分钟,平均60分钟。术中出血10～70ml,平均40ml,术后24～48小时拔除引流管,无合并出血、感染等并发症。全部患者5～7天出院,平均住院时间5.5天。术后平均随访时间12个月,B超检查未发现囊肿复发。结论腹腔镜肾囊肿去顶术是一种安全有效的治疗方法,具有创伤小、出血少、住院周期短等优点，易掌握，并发症几乎不发生。适用于各种肾囊肿,可以根据囊肿的位置和大小选择手术入路。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下复杂困难胆囊切除的临床经验和技巧。方法全麻下头高足低位,对75例胆囊三角严重粘连,如瓷瓶胆囊,急性坏疽性胆囊炎,萎缩性胆囊炎等复杂困难情况,进行精细解剖胆囊三角,规范手术操作。结果本组75例行胆囊切除者56例,胆囊次全切除者19例,无一例中转开腹,置腹腔引流管者53例,恢复良好。结论精确探查处理胆囊三角是腹腔镜下复杂困难胆囊切除术成功的关键。

简介：摘要目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的效果。方法选取2016年11月2018年6月间在我院接受阑尾切除术的106例急性阑尾炎患者。将行LA治疗的患者作为观察组，行OA治疗的患者作为对照组，各53例。比较2组治疗效果。结果对照组术中出血量及术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论LA治疗急性阑尾炎具有损伤小、并发症少等优点，可加快患者术后康复，缩短治疗时间，效果确切。

简介：摘要目的探讨护理配合在胸腹腔镜联合在食管癌根治术中的运用价值。方法随机选取我院４０例采取胸腹腔镜联合治疗食管癌根治术患者为研究对象，并进行患者全程护理配合。结果４０例患者术前情绪稳定，术后未见相应神经损伤，也未见相关并发症发生，患者及其家属对护理的满意度良好。结论胸腹腔镜联合运用治疗在食管癌根治术中具有较好的临床价值，能显著减少手术创伤，减轻患者痛苦；围手术期护理配合也是一个非常重要的环节，也只有认真落实围手术期各细节的优质护理，才能充分彰显该术式的完美价值。