简介:摘要目的探讨年龄≤40岁的子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ患者保守治疗后病变的自然转归,为临床上育龄期CINⅡ患者的个体化治疗提供依据。方法本研究采用前瞻性队列研究,选择2019年1月至2020年3月就诊于南方医科大学附属深圳妇幼保健院的年龄≤40岁、有生育需求、细胞学结果≤高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、子宫颈转化区完全可见、阴道镜引导下子宫颈点活检病理检查结果为CINⅡ、子宫颈管搔刮(ECC)术后病理检查排除子宫颈管病变≥CINⅡ者,采用细胞学检查、阴道镜检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测的方式拟定期随访2年,观察CINⅡ病变的自然转归情况,并分析其影响因素。结果本研究共收集年龄为(29±5)岁(范围:19~40岁)、有随访资料的CINⅡ患者99例。患者的随访时间为(21±6)个月(范围:6~36个月),随访过程中病变逆转者62例(63%,62/99),包括完全逆转45例(45%,45/99)、部分逆转17例(17%,17/99);病变持续者22例(22%,22/99);病变进展者15例(15%,15/99),无一例病变进展至子宫颈癌。病变逆转、病变持续、病变进展患者的诊断年龄、初次性生活年龄、产次、随访过程中妊娠、吸烟、避孕方式、HPV疫苗接种情况分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。入组时不同年龄段、液基薄层细胞学检查(TCT)结果、HPV感染型别患者的病变逆转、病变持续、病变进展率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);而不同CINⅡ累及范围患者的病变逆转、病变持续、病变进展率比较,差异则有统计学意义(χ2=15.64,P<0.001),即CINⅡ两点及以上累及者的病变逆转率明显低于单点累及者(分别为42%、80%;χ2=14.67,P<0.001),病变进展率明显高于单点累及者(分别为27%、6%;χ2=8.51,P=0.004)。62例病变逆转患者中,56例(90%)病变逆转出现在随访的第1年内。结论年龄≤40岁的CINⅡ患者一半以上病变自然逆转,且病变逆转常出现在随访的第1年内,CINⅡ两点及以上累及为保守治疗的危险因素。在严密随访条件下,可选择性对CINⅡ单点累及、年龄≤40岁、有生育需求的患者行保守治疗1年,如病变仍持续或进展则选择手术治疗。
简介:【摘 要】幼儿在学习钢琴的过程当中,家长和老师的互相配合极为关键。可以从激发幼儿学习钢琴的正确心态,培养良好品质的继续发展,采用固定方法,以循环渐进原则培养良好的学琴习惯等几方面着手。本文对幼儿应该如何学好钢琴的进行了简要讲解,并详细进行列出。
简介:摘要目的分析男性不育患者年龄与精液参数的相关性,探讨年龄对男性生育力的影响.方法将1458例男性不育患者按照年龄分为3组,<30岁组(n=783),30~40岁组(n=573)和>40岁组(n=102),根据WHO标准(2010版)进行精液常规检查和精子形态分析,比较各年龄组精液参数的差异,分析年龄与精液各参数的相关性.结果各年龄组精子浓度、存活率、活力和形态正常率无显著差异.年龄与精子存活率(r=-0.227,p<0.05)和精子活力(r=-0.326,p<0.05)均呈负相关关系,但与精液量、精子浓度及形态正常率无相关性;精子浓度与精液量(r=-0.253,p<0.01)呈负相关关系,与精子存活率(r=0.314,p<0.05)和精子活力(r=0.288,p<0.05)均呈正相关关系;精子形态正常率与精子存活率(r=0.163,p<0.05)和精子活力(r=0.472,p<0.05)均呈正相关关系.结论男性不育患者随着年龄增长,精子存活率和活力可能下降,进而影响生育力.提示男性亦有合适的生育年龄,建议适龄生育和及早就医治疗.关键词男性不育;年龄;精液参数;精子形态;相关分析CorrelationbetweenAgeandSemenParametersAnalysesof1458InfertileMenLiRun,HeWei,ZhengJie,etal.(MianyangCentralHospital,Mianyang,SiGchuan621000,China.)AbstractObjectiveToanalyzethecorrelationbetweenageandsemenparametersofinfertilemales,andexploretheeffectofageonmalefertilety.Methods1458c(asesofinfertilemalesweredividedbyageintothreegroups,<30yearsold(n=783),30~40yearsold(n=573),>40yearsold(n=102).BasedonWHOcriteria2010),semenconventionalandspermmorphologyanalysiswereperformed.Comparedthedifferenceofsemenparametersindifferentagegroups,andtoanalyzethecorrelationbetweenageandsemenparameters.ResultsThereisnosignificantdifferenceofspermconcentration,viability,motilityandmorphologyamongthe3groups.Agenegativelycorrelatedwithspermviability(r=-0.227,p<0.05)andspermmotility(r=-0.326,p<0.05),butirrelatedtosemenvolume,spermconcenGtrationandspermmorphology.Therewasasignificantnegativecorrelationbetweenspermconcentrationandsemenvolume(r=-0.253,p<0.01),butspermconcenGtrationpositivelycorrelatedwithspermviability(r=0.314,p<0.05)andspermmotility(r=0.288,p<0.05).spermmorphologypositivelycorrelatedwithspermviaGbility(r=0.163,p<0.05)andspermmotility(r=0.472,p<0.05).ConclusionThespermviabilityandspermmotilitymaydecreasewithageofinfertilemales,andthenefKfeecytwfeorrtdilsity.Itmeansthatthereisalsosuitablereproductiveageformale,betterwayisrighttimetoreproductiveandearlymedicaltreatment.maleinfertility;age;semenparmeters;spermmorphology;correlationanalysis中图分类号R697文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0779-02