简介:【摘要】目的:探讨集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤患者机械通气时间及预后护理满意度影响。方法:将我院2020年1月~2021年1月68例ICU重型颅脑损伤患者,按照住院号单双随机法分二组。对照组给予常规护理,集束化护理组实施集束化护理干预。比较护理前后患者的神经功能缺损程度、机械通气时间和护理满意度。结果:集束化护理组的护理满意度比对照组高(P<0.05)。集束化护理组护理1周后神经功能缺损程度优于对照组,P<0.05。集束化护理组机械通气时间短于对照组,P<0.05。结论:ICU重型颅脑损伤患者实施集束化护理干预服务模式可改善患者的神经功能,提高满意度,缩短机械通气时间,值得推广和应用。
简介:目的观察异丙托溴铵联合痰热清治疗重型颅脑损伤早期气管切开术后肺部感染的临床疗效。方法选取医院2017年3月至2018年3月收治的重型颅脑损伤早期气管切开术后肺部感染患者70例,按治疗方法的不同分为对照组和试验组,各35例。两组患者均予吸入用复方异丙托溴铵溶液、盐酸氨溴索注射液、布地奈德混悬液,试验组患者在加用痰热清注射液;两组患者均持续治疗2周。结果试验组总有效率为94.29%,显著高于对照组的77.14%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的白细胞介素13?血氧分压、血氧饱和度水平显著升高,白细胞三烯B4、二氧化碳分压水平显著降低,且试验组改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(8.57%比11.43%,P>0.05)。结论异丙托溴铵联合痰热清治疗重型颅脑损伤早期气管切开术后肺部感染,可有效改善炎性因子水平和呼吸功能。
简介:目的探讨重症急性颅脑外伤患者早期血浆热休克蛋白70(HSP70)水平变化趋势及其对临床预后的影响。方法22例重症急性颅脑外伤患者为研究组,入院后进行格拉斯哥评分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分,在入院第1、2、3、4天用酶联免疫吸附方法检测血浆中HSP70含量,记录患者全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征发生的情况及预后。22例研究组患者根据生存情况分为生存组11例和死亡组11例。结果重症急性颅脑外伤患者血浆HSP70水平第3天表达达到高峰,较第1、4天有统计学意义(P〈0.01);生存组较死亡组HSP70水平在入院第2~4天时,增加明显(P〈0.01)。2组1周的SIRS的发生率无统计学意义(P〉0.05),MODS发生率有统计学意义(P〈0.05)。结论重症急性颅脑外伤患者早期HSP70表达增加对机体有保护作用,可作为早期判断预后的指标。
简介:滨州医学院人体解剖学教研室阚氏海摘要目的探讨二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对细胞因子信号转导抑制分子3(SOCS-3)在重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤模型大鼠肺组织中的表达变化及作用。方法将SD大鼠随机分为对照组、SAP组和PDTC组。建模后测定大鼠血清中IL-6、IL-18表达水平,取大鼠胰、肺组织行病理学观察,WB检测肺组织中SOCS-3表达情况。结果对照组无明显病理变化,肺组织内仅极少量SOCS-3表达。SAP组IL-6、IL-18表达水平显著上调,肺组织SOCS-3表达明显升高。PDTC组IL-6、IL-18表达下调,肺组织SOCS-3表达减少,但仍高于对照组。结论SAP肺损伤的炎症反应可诱导SOCS-3在肺组织中表达。PDTC能显著缓解SAP肺损伤的病理症状,其机制可能是通过抑制SOCS-3的表达从而减轻炎症反应。
简介:摘要:目的 探讨振幅整合脑图对新生儿急性胆红素脑病早期脑损伤和预后所产生的价值。方法 选择2019年5月-2020年6月在我院接受治疗的患有胆红素脑病的患儿40名作为观察组,同样选择单纯高胆红素败血症患儿40例作为对照组。针对两组患者在入院之后都直接进行aFFG监测,并比较治疗后的效果,可以看出患有BIND的评分将会表现出一定的一致性。结果 从表1可以看出对照组异常的比例要比观察组低。从表2中针对aEEG检测结果和有无脑病的一致性的分析可以看出高胆红素血症患儿的eEEG异常和患儿发生有着一定的关系。结论 患有高胆红素患者的aFFG表现和无脑病相比将会表现出很强的一致性,该患儿的aFFG检测结果也和临床分期以及BIND有着很强的一致性,在真正监测时可以直接为患有急性胆红素脑病的患儿提供早期的诊断依据,以便提升参考的价值。
简介:目的比较不同颅脑损伤患者的血流动力学和凝血功能指标与炎症因子水平,探讨其相关性和联合检测的意义。方法选择2016年1月至2017年12月我院收治的170例颅脑损伤患者为研究对象,按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻型组(37例)、中型组(61例)和重型组(72例),入院后采用经颅多普勒(TCD)检测患侧大脑中动脉血流动力学,全自动血凝仪检测凝血功能指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测炎症因子水平。结果重型组和中型组的平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI)显著高于轻型组,且重型组高于中型组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。重型组和中型组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著高于轻型组,纤维蛋白原(Fib)显著低于轻型组;且重型组PT和APTT显著高于中型组,Fib显著低于中型组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。重型组和中型组的肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)显著高于轻型组,且重型组高于中型组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。PI、Vm与PT、APTT、TNF-α和CRP呈正相关,与Fib呈负相关,差异均有统计学意义(P〈0.05)。血流动力学、凝血功能和炎症因子均与颅脑损伤严重程度有关(P〈0.05)。结论不同颅脑损伤患者血流动力学和凝血功能指标与炎症因子水平不同,均与颅脑损伤严重程度有关,均可作为诊断指标。
简介:目的研究早期干预对防治早产儿脑损伤致神经系统后遗症的临床价值。目的:采用自身前后对照的目的,将68例早产儿脑损伤分成观察组及对照组各38例、30例。观察组采取家长自愿,采用早期丰富环境及有针对性的功能练习和手法康复。对照组30例仅接受常规治疗和健康指导。两组患儿在生后3d行头颅CT检查,生后第28天、纠正月龄3个月、6个月、1周岁各检查评估一次(新生儿期采用20项神经行为测定法,婴儿期患儿采用52项神经运动检查法)生后3个月复查CT或MRj检查脑实质变化情况。结果:两组生后6个月、1周岁进行神经行为评估,结果显示差异有显著性(P〈O.05)。观察组2例有神经运动及精神发育异常征象,而对照组6例诊断为脑瘫、3例有精神发育迟滞,听力障碍、语言发育迟缓、癫痫各1例。结论:早期干预措施对早产儿脑损伤有促进正常神经系统发育及脑损伤后早期修复作用,且干预越早,效果越好。
简介:严重急性脊髓损伤的病人常于伤后一周内伴发低渗性低钠血症。尿钠的排出明显增多。尿钠的浓度甚至超过血钠水平,此种情况与抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriateADHsecretion,SIADH)较为一致。尤其是颈髓段的损伤,由于交感神经系统遭到破坏,肾素和醛固酮的分泌可能会减少,亦可能是导致钠的异常丢失,引发低钠血症的原因之一。静脉输注过量液体也可以引发低渗性低钠血症。因此在疾病的初始容量复苏时最好给予)0.9%的氯化钠溶液,以减少脊髓损伤病人急性期低钠血症的发生和/或减轻低钠血症的严重程度,同时限制水的摄入。
简介:【摘要】目的:研究观察重症颅脑外伤患者的病情以及给予护理的效果。方法:研究选取2019年8月~2020年12月于我院接受诊疗并进行了护理的150例重症颅脑外伤患者作为研究对象。按照电脑随机生成的随机数表将患者随机分为观察组与对照组,每组各75例患者。给予对照组患者基础护理,观察组患者则既给予基础护理又给予手术护理。比较两组患者的护理满意度与临床的治疗效果。结果:观察组患者的护理满意度为94.67%,对照组患者的护理满意度为72.00%,观察组高于对照组22.67%;观察组患者的临床有效率为97.33%,对照组患者的临床有效率为84.00%,观察组高于对照组13.33%,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:威胁患者生命安全的重症颅脑外伤主要有脑出血与脑水肿,需要及时进行手术治疗并给予护理,给予患者手术护理有助于提高将临床疗效显著提高,并有利于护理满意度的提升,值得在临床中进行推广。
简介:[ 摘要 ] 目的: 分析集束化护理干预应用于 ICU重型颅脑损伤患者对其机械通气时间、预后护理满意度的影响 。 方法: 选取 2016 年 11 月— 2019 年 11 月于我院 ICU 收治的重型颅脑损伤患者 100 例,采用随机分组的方法将患者分成两组各 50 人,分为对照组(常规护理模式),实验组(集束化护理干预),在经过一段时间的护理后,比较两组患者机械通气时间、预后护理满意度的影响。 结果: 实验组的机械通气时间显著低于对比组,预后总满意率高于对照组( P<0.05 )。 结论: 针对 ICU重型颅脑损伤患者 护理中,应用集束化护理干预减少机械通气时间,提升患者护理满意程度。
简介:【摘要】目的:探讨重型颅脑损伤( STBI)继发颅内感染应用全身应用抗生素联合鞘内注射抗生素治疗的应用效果。方法:以随机抽签的方式,随机将 2010年 9月 -2016年 9月期间于我院进行治疗的 STBI继发颅内感染患者 104例分为两组,其中对照组 52例患者应用全身应用抗生素,观察组 52例患者于对照组基础上加用鞘内注射抗生素,通过对比研究的方式,探讨联合治疗方案应用于 STBI继发颅内感染患者的临床价值。结果:观察组治疗总有效率 92.31%明显高于对照组 75.00%( p<0.05),观察组平均治愈时间显著低于对照组( p<0.05)。结论:临床上针对 STBI继发颅内感染患者于应用全身抗生素治疗的基础上采用鞘内注射抗生素治疗,可有效提升临床疗效,具有临床推广价值。