简介：口腔并非转移性肿瘤细胞定居的常见部位，但肿瘤远处转移至口腔则是其广泛转移的证据。在673例病例中，25％是肿瘤临床广泛转移的首发证据。23％的远处恶性肿瘤首先在口腔表现。颌骨，尤其是下颌骨较软组织更易受侵犯（2：1）。口腔附着龈是软组织最易受累及的部位（54％）。肿瘤是原发灶，男性为肺、肾、肝及前列腺，女性为乳腺、生殖器官、

简介：目的：对于老年心血管疾病患者心电监护下一次性拔除多颗牙齿的问题进行分析研究,为临床安全拔牙提供参考。方法：监测215例患者拔牙过程中血压、心率、血氧饱和度变化,进行分析。结果：215例患者均完成手术。血压、心率在麻醉时及术中均明显升高（P〈0.05）,术后心率较麻醉中显著降低（P〈0.05）,术后2小时血压会恢复至术前水平。3例术中出现血压过高,心率过快。所有患者术后拔牙创均无明显出血。结论：只要术前准备充分、术中严密监护、术后镇痛及加强护理,老年心血管疾病患者一次性拔除多颗牙齿是安全可行的。通过延长心电监护时间发现当手术时间延长及手术难度增加时,老年患者的血压会持续到术后2小时恢复至术前水平。

简介：龈下刮治术及根面平整术（Sub-gingivalscalingandrootplaning,SRP）是牙周病序列治疗中必不可少的阶段,及使用精细的龈下刮治器械,除去附着于牙周袋内根面上的龈下结石和菌斑,并刮除受到毒素污染的病变牙骨质和牙周袋内壁的部分肉芽组织,从而去除引起牙龈炎症的刺激物,形成光滑、坚硬且清洁的、具有生物相容性的根面,形成有利于牙周附着性愈合的条件。

简介：目的观察截冠术与套筒冠覆盖义齿联合应用修复重度牙周炎患者牙列缺损的效果。方法对2005年3月到2006年3月武警广东公安边防总队医院口腔科收治的7例患重度牙周炎的牙列缺损患者,共51颗基牙,行牙周基础治疗和根管治疗后截冠,再按套筒冠的制作程序制作套筒冠覆盖义齿,随访观察。结果经过3年的随访观察,所有患者均主观评价义齿美观舒适,固位良好,咀嚼功能显著提高;临床检查7例患者的51颗基牙动度明显降低,所有基牙的动度在I度以内;X线检查患者基牙周围牙槽骨在修复后无明显吸收,牙周膜无明显改变,缺牙区牙槽骨无明显吸收。结论截冠术和套筒冠覆盖义齿联合应用是目前重度牙周炎患者牙列缺损的理想修复方法。

简介：本研究的目的是评价根向复位瓣术的临床与微生物作用。18例慢性牙周炎患者接受了包括洁治和根面平整的基础治疗(initialpreparationIP)，3个月后对牙周袋深度>4mm的位点行根向复位瓣术。受试者在基线、基础治疗后3个月，以及术后3个月、6个月、9个月和12个月进行临床和微生物学监测。每个牙6个位点检查菌斑堆积、牙龈充血、溢脓、探诊出血、牙周袋深度和附着水平。取每个牙的近中位点龈下菌斑，用棋盘式DNA-DNA杂交法检测40种龈下微生物的有无和水平。在单纯IP位点和IP加手术位点中，平均袋深、牙龈充血和探诊出血位点的百分比均较治疗前明显降低。2组位点的平均附着水平均显著增加，但在手术治疗位点增加较多。2组治疗位点的总DNA探针计数均明显降低。手术位点的40种微生物中有19种在治疗后明显降低，而在单纯IP组有16种逐渐明显减少。虽然该组位点IP后微生物平均计数有所降低，但降低主要出现在患者接受手术后，尽管单纯IP位点并未接受手术。手术后袋深降低及伴随而来的牙周致病菌储库的减少可能是获得长期牙周稳定的重要因素。

简介：目的：寻求清除病灶的同时保存上颌窦黏膜和骨组织功能性的手术方法，应用数字化软件辅助设计手术方案，治疗突入上颌窦后份的牙源性囊性病变，并评价手术方法和术后反应。方法：回顾2011年12月-2014年12月牙源性囊性病变突入上颌窦后份的21例患者。应用Mimics软件进行术前设计，根据病变体积和位置采用不同术式。术式1“开窗骨板复位法”适用于病变体积大，超过颧牙槽嵴，且上颌窦前外侧壁无明显骨质破坏者；术式2“去骨开窗法”适用于病变体积小，近颧牙槽嵴者。手术方法评价包括麻醉效果、出血情况、根据术前设计是否可顺利清除病灶以及手术时间等：术后评价包括疼痛、肿胀和骨板存活情况等。结果：15例采用开窗骨板复位法，6例采用去骨开窗法。均在20min内成功完成手术．术中出血量少，术后疼痛时间平均为3．72d；肿胀时间平均为7．67d；8例术后鼻腔渗血1-3d：1例患者术中见化脓性炎症，开窗骨板复位术后发生感染。CT复查见其余14例复位游离骨板均无明显吸收。结论：治疗牙源性上颌窦囊性病变时，应尽量保存窦腔黏膜和骨板；数字化辅助设计手术方案可以准确指导术中截骨范围：化脓性炎症者不适宜行开窗骨板复位法。

简介：目的评价牙周植骨术联合夹板式金属烤瓷联冠修复牙周骨缺损的临床疗效。方法2008—2009年在新疆医科大学第一附属医院口腔修复科门诊选择患慢性牙周炎伴牙列缺损拟行固定义齿修复的患者15例。应用牙周植骨术联合夹板式金属烤瓷联冠修复基牙牙周骨缺损,随访观察疗效。结果随访观察6个月,治疗总有效率为93.4%。治疗后6个月的各项牙周指标（PD、CAL、BI）均较治疗前有所改善,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于慢性牙周炎伴牙列缺损患者,牙周植骨术联合夹板式金属烤瓷联冠修复基牙牙周骨缺损的近期疗效较佳。

简介：目的：探讨颞下颌关节与周围重要结构的毗邻关系,为避免在颞下颌关节手术中损伤周围重要结构提供数据支持。方法：选取颞下颌关节完整的颅骨标本43副,用游标卡尺和量角器测量颞下颌关节与其周围重要骨性标志的距离与角度。结果：鼓鳞裂最外侧到棘孔、卵圆孔、茎乳孔的最短距离分别是（22.69±2.02）mm、（27.23±2.07）mm、（17.67±1.76）mm,岩鳞裂最内侧到棘孔、卵圆孔、茎乳孔的最短距离分别是（6.55±1.56）mm、（11.64±1.73）mm、（17.53±1.75）mm,蝶棘根部到卵圆孔、茎乳孔的最短距离分别是（9.53±1.39）mm、（20.08±2.14）mm,关节结节最低点到棘孔、卵圆孔、茎乳孔的最短距离分别是（27.33±2.14）mm、（30.33±2.29）mm、（32.23±1.78）mm,关节结节最低点、棘孔、茎乳孔形成的三角形的三个夹角分别是（73.72±7.24）°、（55.58±6.49）°、（50.70±7.56）°,关节结节最低点、卵圆孔、茎乳孔形成的三角形的三个夹角分别是（62.41±6.88）°、（61.19±5.61）°、（56.40±7.60）°。结论：颞下颌关节周边的解剖位置测量数据可以为颞下颌关节手术提供参考标准,减少或避免手术并发症。

简介：侵袭性牙周炎是一类在青年人中常见的牙周炎,发病早、进展快、牙周组织破坏严重,牙齿发生病理性移位,严重影响美观、口腔健康和功能.这类患者在牙周治疗基础上应及时进行正畸治疗,恢复正常的生理性牙位及咬合接触关系,消除咬合创伤.恰当的正畸治疗,不仅能改善美观,恢复牙齿正常功能,而且有利于控制侵袭性牙周炎的病情,促进已破坏的牙周组织发生良好改建,提高临床疗效的稳定性和远期预后效果.正畸医生对侵袭性牙周炎要充分认识,应与牙周专科医生密切合作,在牙周有效治疗的前提下进行正畸,遵循个性化合理设计、细丝轻力、严格控制菌斑、定期牙周维护、全程谨慎监控的原则.

简介：目的探讨大鼠牙周炎与高脂血症的关系。方法本实验于2005年6月至2011年6月在福建省高校口腔医学重点实验室及中国人民解放军南京军区福州总医院比较医学科完成。40只雄性SD大鼠按体重随机分为A、B、C、D组，每组10只。分别进行如下处理：A组，正常饲养；B组，单纯牙周结扎；C组，单纯高脂饮食；D组，牙周结扎＋高脂饮食。3个月后处死大鼠，检测血清胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）浓度；同时，取大鼠下颌第一磨牙做组织学观察分析。结果（1）牙周结扎大鼠磨牙牙槽骨出现不同程度的骨吸收。（2）各组大鼠血清TG浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；高脂饮食大鼠血清CHO、HDL-C和LDL-C浓度均明显高于正常饮食大鼠，且D组大鼠血清CHO浓度高于C组（均P〈0．05）；C、13组HDL-C和LDL-C浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过高脂喂养和磨牙牙周结扎可建立高脂血症大鼠实验性牙周炎动物模型，牙周炎可致高脂饮食大鼠血清CHO浓度升高。

简介：先天缺牙可系遗传因素引起，也可在胚胎发育阶段因牙胚发育障碍造成。牙缺失可导致牙槽突生长发育不足，可影响面部美观，也可造成发音和咀嚼功能障碍。本文二例先天缺牙病例具有明显家族性。病例一：陈××，女，７岁，替牙，１１部位两颗多生牙，已萌，呈圆锥形；１１...

简介：一、病史患者，女，27岁。主诉：嘴突，要求矫治。否认全身性疾病史、家族遗传史及正畸治疗史。

简介：侵袭性牙周炎（aggressiveperiodontitis，ASP）是一类发生在健康年轻人、进展快速、有家族聚集性的牙周炎。关于AgP的非手术治疗，目前主要以牙周机械清创为主，辅以其他治疗手段（如抗生素、激光、光动力疗法及微生态疗法等）。文章对近年文献所报道的关于A妒的辅助治疗做一综述，以期为临床治疗提供参考依据。

简介：萎缩性舌炎是指舌黏膜的萎缩性改变,可由多种全身性疾病引起。除舌乳头萎缩消失外,舌上皮全层以至舌肌都可萎缩变薄,全舌红绛,光滑如镜面,故又称光滑舌或镜面舌[1]。萎缩性舌炎的病因是复杂的,慢性贫血、干燥综合征及维生素缺乏等均可导致舌乳头的萎缩。因此,临床治

简介：目的研究下颌骨外形线与颅颌面结构的关系,为下颌骨重建提供指导.方法对80例华东地区正常(牙合)汉族成年人头颅定位正、侧位X线片进行头影测量分析,数据以SAS6.12统计软件进行分析.结果下颌骨外形线变量(ArGo、GoPg、GoGo)与颅颌面结构间存在着显著的相关关系(P＜0.01),且性别差异显著(P＜0.01),但年龄差异无统计学意义(P＞0.05).同时建立了华东地区正常(牙合)汉族成年人下颌骨外形线变量的回归方程(P＜0.01).结论下颌骨外形线与颅颌面三维结构间存在显著的定量相关关系.

简介：目的：探讨颌骨前后向不调指数（APDI）与上、下颌骨矢状向的位置关系,以利于骨性安氏Ⅲ类错[牙合]的诊断及治疗。方法：测试对象共100例,其中正常成人组20例,正常青少年组20例,骨性安氏Ⅲ类错[牙合]成人组28例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗组24例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗失败组8例。头颅侧位定位片测量指标为,腭平面角、面角、AB平面角及APDI值。采用SAS6.12软件包对数据进行t检验。结果：正常人群的APDI均值在85°以下,骨性安氏Ⅲ类错[牙合]APDI均值在90°以上,青少年的各项测量值相对成人小,需行正颌外科的患者,APDI均值超过100°。APDI值各组间均有显著性差异,P〈0.01。结论：APDI均值超出正常标准值越多,上、下颌骨骨性矢状向畸形就越严重。APDI值是评价骨性安氏Ⅲ类上、下颌骨矢状向关系较为有效的指标。

简介：目的：探讨偏侧咀嚼大鼠咬肌线粒体渗透性转换孔（Mitochondrialpermeabilitytransitionpore,MPTP）开放程度与咬肌细胞凋亡情况的改变,以及二者的相关性,进一步研究偏侧咀嚼致咬肌功能紊乱的机制。方法：用分光光度法检测线粒体渗透性转换孔道的开放程度;用电镜观察咬肌线粒体以及细胞凋亡形态;用细胞凋亡-Hoechst染色试剂盒测定细胞凋亡指数。结果：实验组拔牙侧线粒体渗透性转换孔道的开放程度均大于实验组非拔牙侧和对照组（P〈0.05）,其中4周组达到最高。除8周组,其他各实验组拔牙侧细胞凋亡指数均高于实验组非拔牙侧（P〈0.05）,且2周和6周实验组细胞凋亡指数与对照组差别均有统计学意义（P〈0.05）。实验组非拔牙侧MPTP开放程度与咬肌细胞凋亡指数存在直线相关关系（R=-0.49245,P〈0.05）。结论：偏侧咀嚼过程中线粒体渗透性转换孔开放的相关信号通路被激活,引起线粒体损伤和细胞凋亡,这可能是偏侧咀嚼致咬肌功能紊乱的发生机制。

简介：本文初步报道了应用频率可调式压电骨刀进行牙槽嵴增宽和同期种植体植入的新技术，这是以往其它任何手术方法均不能实现的。此技术包括将唇／颊侧骨瓣与腭侧骨瓣分离来增宽牙槽嵴以及在两皮质骨瓣间即刻植入种植体两部分。本文中报道的病例逐步演示了牙槽嵴增宽和种植体植入的全过程，此病例牙槽嵴为Ⅰ-Ⅱ型骨质，整体高均保持2－3mm厚度。为促进愈合，遵循组织工程的原则，在种植体植入后两骨瓣间剩余扩展间隙内填入生物活性玻璃合成骨移植材料和富含血小板的自体血浆混合物，分别作为骨诱导因子和骨引导因子。种植区域用富含血小板的血浆膜覆盖。术后3个月重新暴露，经仔细观察，发现牙槽嵴植骨区已矿化，厚度稳定约5mm，种植体已形成骨结合。

简介：目的：探讨富血小板纤维蛋白（platelet—richfibrin，PRF）联合自体骨在拔牙同期自体牙即刻移植中充填牙周骨缺损的临床可行性。方法：将2014年1月-2015年12月就诊行拔牙同期自体牙即刻移植的130例患者，按患者意愿及就诊顺序随机分为A、B和C3组。在移植牙根周骨质缺损区分别填塞不同的移植材料。A组60例采用PRF联合自体骨植入；B组35例单纯植入PRF；C组35例单纯植入自体骨，随访12个月，对术后移植牙松动度和影像学表现进行评价。采用SPSSl3．0软件包对数据进行统计学分析。结果：随访12个月，A组成功率为80％．有效率为96．4％；B组成功率为51.4％，有效率为80％；C组成功率为57．1％，有效率为77．1％；经，检验，A组与B组、C组间的成功率、有效率差异均有统计学意义（P〈0．05），B组与C组的成功率、有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在自体牙移植中植入PRF联合自体骨可促进牙周成骨．有利于移植牙的稳固。

简介：2009年9月17日，历时1天半的“中国口腔护理工作发展论坛”在2009届天津展上圆满闭幕。此次会议共有来自全国16个省、市、自治区的75位代表参会。会议得到中华口腔医学会的高度重视和支持，中华口腔医学会栾文民副会长亲自到会并致开幕词。栾会长高度评价了口腔护理工作的重要性，希望大家通过研讨不断交流，在技术、服务等方面都能有所提高。