简介：随着医学模式的转变和外科技术的不断发展，微创手术成为21世纪发展的新趋势。激光结合内镜技术实现了耳鼻咽喉头颈外科手术的微创化，在学科的发展进程中发挥着重要作用。1972年Vaughan等将CO2激光用于喉癌的治疗，并于1978年首先报道了应用CO2激光治疗喉癌的成功经验，随后这一治疗方法在许多国家推广；20世纪70年代末Escudero等将激光应用于中耳手术并获成功。进入上世纪90以来，随着新型激光器的研制成功和激光对生物组织作用的进展，激光医学也取得了迅速的发展。在耳鼻咽喉头颈外科方面，将激光技术应用于显微外科手术，二者的优越性相互叠加，得到了更加充分的体现。

简介：目的验证聋儿在口语发展过程中获得呼吸支持的重要性,建立学前和学龄低、中、高年级儿童的最长声时(MPT)常模;体现最长声时在聋儿言语呼吸中的指导价值;证明腹式呼吸较胸式呼吸能够提供更多的言语呼吸支持.方法在上海市随机选取4-17岁640名健听儿童,从国内外数家省康复中心随机选出共29名配戴助听器且采用腹式呼吸的重度聋儿,以及25名接受胸式呼吸训练的重度佩戴助听器聋儿.方法:根据每个实验目的进行最长声时分组测试,测试设备采用"实时言语矫治仪".结果(1)最长声时在不同年龄组及性别方面均存在显著差异;(2)耳聋组接受康复前,最长声时显著低于健听组,经过一年康复之后,最长声时重复测量显著高于健听组;(3)耳聋组胸式呼吸的最长声时明显短于腹式呼吸.结论最长声时作为衡量言语呼吸质量的最佳指标之一,可以在聋儿康复中得到广泛应用,以指导聋儿在言语过程中建立自然的腹式呼吸方式.

简介：摘要目的探讨JCI标准下的细节管理在护理安全管理中的作用。方法树立护理安全理念，加强护士培训；狠抓制度落实，提出防范措施确保护理安全；实施以JCI国际患者安全目标六条为导向的护理安全细节管理，强化以人为本，以患者安全为中心的服务理念。结果通过细节管理，护理不安全事件隐患上报率提高了95%，发生率下降了81%，医护人员手卫生依从率提高了20%，护理质量分提高了2%，患者满意度提高了4%。结论护理细节管理有助于营造安全文化，提高护理不安全事件的上报率，降低发生率，提高了患者满意度，保障了护理安全，从而提升了护理质量。

简介：摘要目的探讨支气管阻塞器在右开胸胸椎结核前路手术中的应用。方法选择在骨科因胸椎5以下结核择期行胸椎结核后路内固定+右开胸前路病灶清除+植骨术的患者15例，常规麻醉诱导及维持麻醉，患者采用ID7.5-8.0加强气管导管加支气管阻塞器行选择性肺叶隔离。于左侧卧位双肺通气时（T1）、右中下肺叶隔离通气30min（T2）、右全肺叶隔离通气30min（T3）、双肺通气20min（T4），记录各时点的气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）,气道顺应性（Comp），收集动脉血做血气分析，术者评价术野暴露情况。结果选择性右中下肺叶隔离通气30min后(T2)，患者的PaO2和Comp较T1时分别降低，差异有统计学意义（P<0.05），Ppeak和Pplat较T1时均分别增加，差异有统计学意义（P<0.05）。选择性右全肺叶隔离通气30min后（T3），患者的PaO2、SaO2和Comp进一步降低，与T1和T2分别比较差异均有统计学意义（P<0.05），Ppeak和Pplat进一步升高，与T1和T2分别比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用支气管阻塞器选择性肺叶隔离，术中可以增加氧合和气道顺应性，降低气道压力，术中转换肺叶隔离便捷，因此可安全适用于右开胸胸椎结核前路手术。

简介：摘要目的探讨两种护理模式用于手术室护理中的效果，以便更好的为患者服务。方法选择2013年1月～2013年12月间在我院进行的96例手术患者为对象，随机平均分为实验组和对照组，实验组48例手术患者采用个性化舒适护理模式，对照组48例手术患者采用常规护理模式，记录两组患者术前、入手术室时及术后一天的心理恐惧感受，测量两组患者术前、术中及术后生命体征变化和术后满意度调查。结果个性化护理组与常规护理组相比,采用个性化舒适护理模式的患者在术前恐惧程度（*p＜0.05）、生命体征变化（*p＜0.05）和术后满意度（*p＜0.05）均比对照组常规护理模式显示出优越。结论个性化护理模式是患者进行手术室护理的理想方法，能够减轻患者的心理负担，促进患者的康复。

简介：摘要目的对阶段性健康教育在耳鼻科护理中的应用效果进行分析和研究。方法选择我院在2014年4月至2015年3月收治的140例耳鼻喉疾病患者作为研究对象，采用随机的方式，将这些患者划分为对照组和观察组，每组患者各有70例，采用常规护理的方式对对照组患者进行护理；在常规护理的基础之上，对观察组患者进行阶段性健康教育，对两组患者在治疗后的护理满意度进行对比和分析，并且对护理体会进行总结。结果在经过精心的治疗之后，对照组患者中有45例非常满意，10例比较满意，15例不满意，达到了78.57%的护理满意度，观察组患者中有60例非常满意，6例比较满意，4例不满意，达到了94.28%的护理满意度。两组患者在护理满意度方面差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用阶段性健康教育的方式对耳鼻喉科患者进行护理能够使患者对自己的病情具有更好的了解，同时还可以将患者的焦虑紧张情绪缓解，使患者能够在治疗过程中更加的配合，有效的提升护理质量，值得在临床上推广和应用。

简介：自1985年第1台耳鼻咽喉影像导航系统问世以来,影像导航越来越多地运用于鼻内镜鼻窦手术、侧颅底手术、耳外科手术之中。本文重点阐述影像导航在精细、复杂的耳外科及侧颅底手术中的应用意义及其优缺点,并提出未来的发展趋势及方向。

简介：对于配戴传统助听器不适应或效果不满意的感音神经性聋患者来说，振动声桥（vibrantsoundbridge，VSB）是一种安全有效的听力康复手段。此研究通过对比研究植入VSB的54例中重度感音神经性聋患者术前、术后的纯音听阈值和言语识别率，来评价VSB对感音神经性聋患者听力的改菩效果。

简介：早期教育是终身教育的起点,是人类个体从家庭走向社会的第一步.近年来,脑科学、神经科学等研究的新进展让我们认识到,0～3岁是人生发展最为迅速和关键的时期.在0～3岁阶段,家长是孩子的第一任教师,其对儿童早期发展的意义显得非常重要.同时,影响儿童发展的生态环境也是多层次、多性质的,尽可能地将多元的生态环境因素包容进来是一种理想的选择.而对于听障宝宝来说,他们的早期教育就显得更为重要.

简介：摘要目的研究分析慢性肾炎患者接受循证护理干预模式的临床效果。方法根据我院2012年6月至2014年6月接收的60例慢性肾炎患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有30例。对照组患者使用常规护理干预，观察组患者使用循证护理干预，对比分析两组患者的临床护理效果、满意度、生活质量评分等情况。结果（1）两组临床症状改善情况为，对照组缓解率70%，观察组93.33%，结果存在统计学差异性；（2）观察组患者满意度比对照组优秀，两组护理后的SAS评分结果为观察组低于对照组，住院时间为观察组较短，结果存在统计学差异性（P<0.05）；（3）观察组患者的临床护理效果优于对照组，患者的生活质量改善比较明显。结论循证护理干预模式对慢性肾炎患者的临床护理效果比传统护理要优秀，患者的生活质量改善明显，所以应该进行推广使用。

简介：目的观察钛人工听骨在慢性中耳炎患者进行Ⅰ期听力重建鼓室成形术中的应用情况,为钛人工听骨的临床使用提供参考。方法以2008年9月至2010年6月在南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科住院手术的慢性中耳炎患者为研究对象,回顾性分析299例（耳）使用钛人工听骨进行I期听力重建鼓室成形术的疗效,对患者进行纯音听力检查,比较术前和术后气骨导差的变化。手术方法均为开放式鼓室成形术,视上鼓室外侧壁（桥）保留与否和植入人工听骨类型的不同,将术后听力结果随访完整的112例病例分为三组：组一：留桥鼓室成形术,植入PORP;组二：断桥鼓室成形术,植入PORP;组三：断桥鼓室成形术,植入TORP。结果：术后随访3月至1年,术后气骨导差≤20dB者共43例,其中植入部分人工听骨（PORP）42例,植入全人工听骨（TORP）1例。组一与组二比较,术后气骨导差无统计学意义,但各组之间术前与术后气骨导差改善均有统计学意义,植入PORP组比植入TORP组术后气骨导差改善更明显,且有统计学意义。所有病例无胆脂瘤复发,3例人工听骨排出。结论手术方式与术后听力改善无关,植入的方式与术后听力改善有关。

简介：聋儿的语言发展有其自身的发展规律,在进行听力言语训练时必须按照科学发展观的指导思想来培养和开发他们的语言能力.本文根据0-3岁半婴儿的语言发展规律和特征,把早期干预阶段的婴儿语言发展分成6个阶段,针对聋儿各个语言发展阶段的不同特点,提出相应的语言学策略,以使听力语言训练的内容和方法与其自身规律相协调,最大限度地提高听力语言训练的效果.

简介：摘要目的分析和研究循证护理在重症患者压疮预防及护理干预中的应用。方法选取2013年4月—2015年4月ICU病房重症患者86例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患者43例。对照组患者给予预防压疮常规护理；观察组患者给予预防压疮循证护理，将两组患者护理效果进行对比。结果两组患者压疮发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将循证护理干预应用于重症患者压疮预防与治疗中，其能够有效降低压疮发生几率，减轻压疮发生程度，对减轻患者痛苦及促进患者病情转归均具有重要作用。

简介：摘要目的研究临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用价值。方法选择2014年4月至2015年4月治疗的患者作为研究对象，将患者分为两组，观察组54例和对照组54例，并对所有患者进行静脉溶栓治疗，应用临床护理路径对观察组患者进行护理，应用常规护理措施对对照组患者进行护理，对两组的护理效果进行比较。结果观察组患者配合治疗依从率比对组高，观察组患者对护理工作的满意度比对组高，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的住院费用、并发症发生率、脑卒中复发率比对照组低，观察组患者疾病知识知晓率比对组高，有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用价值较高，可提高患者对疾病相关知识的知晓程度和其对护理工作的满意度，减少住院费用，值得应用。

简介：目的探讨HSP60在大鼠耳蜗中的表达及硫酸卡那霉素损伤后的表达变化。方法正常成年雌性SD大鼠20只随机分为两组：对照组（生理盐水）和实验组（硫酸卡纳霉素）,按500mg/kg剂量每天给药一次,连续腹腔注射21天。ABR检测听力变化;实时定量PCR和WesternBlot分别检测HSP60的mRNA和蛋白表达量的变化;免疫荧光染色观察HSP60在耳蜗中的表达变化及分布。结果ABR检测显示实验组较对照组明显升高（P〈0.05）。实时定量PCR、WesternBlot和基底膜铺片免疫荧光染色的结果显示实验组HSP60表达量降低（P〈0.05）。冰冻切片免疫荧光染色,观察到HSP60表达于Corti器上的支持细胞内。结论HSP60表达于支持细胞,正常生理情况下即表达,慢性药物中毒性耳聋模型中表达量降低,推测HSP60可能参与了药物性耳聋的发生过程。

简介：摘要目的MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的价值。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的36例乳腺疾病患者，所有患者在手术开始前实施MRI、CT与钼靶X线三种不同方式的诊断检查，进一步和手术后病理结果进行对比分析。结果三种不同检查方法诊断结果和术后病理结果对比后发现采用MRI、CT两种检查方法的诊断结果和术后病理结果之间没有显著性差异，同时钼靶X线诊断结果和MRI、CT以及术后病理结果之间都存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论乳腺疾病患者采用MRI、CT与钼靶X线不同检查方法检查后，其中钼靶X线可以用于早期乳腺疾病诊断，而MRI和CT两种检查方法具有较高的乳腺疾病检出率和诊断特异性，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨舒适护理在无痛消化内镜检查中的临床应用，提高患者在检查过程中生理、心理方面的舒适度。方法由专业护士对120例无痛消化内镜检查患者进行术前、术中、术后分别实施舒适护理。结果所有患者在检查前、检查中、检查后均无紧张、恐惧等不良反应，对护理工作非常满意。结论舒适护理在保持患者良好的生理、心理状态方面发挥着重要作用，几乎无紧张恐惧感觉，具有较高满意度。

简介：摘要目的探讨心理护理应用于不孕不育患者护理中的应用效果。方法将我院在2012年1月至2014年2月收治的不孕不育症78例患者，随机分成对照组和观察组各39例，给对照组患者实施常规护理干预，给观察组患者实施心理护理干预，对比两组患者的心理改善与生活质量等情况。结果观察组患者的心理改善情况明显优于对照组，并且观察组患者的生活质量明显优于对照组，差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论对于不孕不育的患者来说，在一定程度上都具有心理障碍情况，而对患者采用心理护理能够有效的改善患者的心理状态，提高患者生活的质量。

简介：摘要目的探讨因空气不慎进入滤器动脉端导致滤器凝血级别上升，有效使用面积下降，影响治疗效果的方法。方法分离前置换接口，20ml注射器抽10ml盐水连接滤器动脉端置换接口将空气轻拍至滤器中间，注射器内10ml盐水先推人后回抽空气，关闭夹子连接前置换接口。结果滤器使用时间，滤器凝血级别比较，跨膜压比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论此方法可有效减少空气进入滤器防止滤器凝血堵塞，防止滤器有效使用面积下降，延长滤器使用时间，增加溶质清除，节约费用。

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在在腮腺肿瘤患者围术期的应用效果。方法;将128例腮腺肿瘤患者按入院时间分为试验组和对照组，各64例。对照组给予常规护理，试验组在此基础上加入加速康复外科理念，如缩短术前禁食禁饮时间、术中主动保温及限制性输液、术后及早进食及活动，尽早拔除各种管道，术后积极镇痛等措施。结果两组患者术后恢复情况除术后并发症无差异外，术后住院时间、住院费用，及患者满意度比较，差异有统计学意义(P＜0．05，P＜0．01)。结论加速康复外科理念护理可保证腮腺肿瘤围术期患者治疗的安全性与有效性，缩短患者住院时间，提高患者满意度，促进患者康复。