简介：目的：探讨全子宫与次全子宫切除术与患者性生活质量的关系,为提高患者的性生活质量提供研究依据。方法：选取2010年1月至2013年7月子宫恶性肿瘤194例患者为研究对象,所有患者随机分为两组,全子宫切除术组97例,次全子宫切除术组97例。采用不同方式手术后,分别比较两组子宫恶性肿瘤患者手术后性激素变化情况、性生活质量和满意程度并进行统计学分析。结果：（1）全子宫切除术组患者术后黄体生成素变化情况为（34.91±1.32）mIU/mL,促卵泡激素（19.28±1.13）mIU/mL;次全子宫切除术组患者术后黄体生成素（25.67±1.44）mIU/mL,促卵泡激素（14.69±1.54）mIU/mL;手术后,全子宫切除术组的激素变化水平明显高于次全子宫切除术组（P〈0.05）,有统计学意义。（2）全子宫切除术组患者术后性欲评分（159.93±11.31）分,性高潮评分（161.25±14.17）分,性心理评分（165.71±19.64）分;次全子宫切除术组性欲评分（187.21±9.18）分,性高潮评分（190.42±12.56）分,性心理评分（184.49±16.71）分;术后次全子宫切除术组性生活质量评分明显高于全子宫切除术组（P〈0.05）,具有显著性差异。结论：全子宫与次全子宫切除手术是子宫恶性肿瘤的常见手术方式,次全子宫切除术对患者性激素水平影响较小,性生活质量和满意程度均较高,适合临床推广使用。

简介：目的：探讨全子宫切除患者术前心理问题,为性知识指导提供理论依据。方法：采用自行设计问卷调查法对50名行全子宫切除术患者进行术前心理调查。结果：患者存在紧张、恐惧,担心子宫切除影响性生活、引起早衰是主要原因。结论：对于全子宫切除患者术前应着重加强性知识的教育,术后继续加强性心理指导,同时注重配偶的健康宣教。

简介：目的：对全科医师皮肤专科服务较之医院皮肤科门诊治疗非紧急性皮肤病的经济情况进行评估。设计：通过随机对照试验进行成本效益分析和成本后果分析。机构：Bristol的29家综合诊所中提供皮肤专科服务的全科医师。患者：就诊于医院皮肤科门诊且可能适合全科医师行皮肤专科处理的成年患者。干预：患者按2：1的比例随机接受全科医师皮肤专科处理或普通医院皮肤科门诊治疗。主要观察指标：NHS（英国国民健康保险制度）花费，患者及其陪人花费，产品损失花费。根据两个主要终点（皮肤病生活质量指数评分和患者治疗后自我感觉的改善情况），通过增量成本效益比和成本效益可接受性曲线，对成本效益进行评估。

简介：背景：在澳大利亚，基底细胞癌（BCCs）是一种比较常见的皮肤损害，每年开业医师接诊患者比例约为1：200。目的：评估目前在澳大利亚BCCs治疗的常用方法及相关的医疗保健费用。方法：对就诊前未接受任何治疗的BCCs患者进行回顾性调查。收集的资料来自被抽样的全科医师从各自的病例中随机抽取2例BCC患者并完成1份调查问卷。从患者的病历记录中提取有关治疗类型、就诊次数、治疗并发症和专业指引等的信息。结果：164例患者（男性59％）纳入本研究，总计244处BCCs损害（平均每例患者1．5处皮损）接受治疗。22％息者就诊于专科医生，大部分就诊于普通外科医生（45％）或整形外科医生（25％）。首选治疗为切除术，其次为冷冻治疗或刮除术和烧灼法。罕有不良事件被记录。大部分患者就诊次数为3．2～7．4次，每例患者总治疗费用约为146．60～496．20澳元，这主要根据疾病复杂程度和治疗需要而定。结论：澳大利亚报道的BCCs发病率约为788／10万，治疗这种相对常见的疾病价格不菲。

简介：脉管畸形是较为复杂的病种，其治疗在近年来进展迅速。针对不同类型的脉管畸形，多样化、针对性的治疗方式能为患者带来更好的治疗效果，也为专科医生提供了更多的选择。针对葡萄酒色斑（portwinestain，PWS）可采用激光、光动力及手术治疗；静脉畸形可采用硬化、激光及手术治疗；动静脉畸形可采用介入、注射及手术治疗；淋巴管畸形可采用硬化、药物及手术治疗。不同类型的脉管畸形，如何选择最为恰当的治疗方法是专科医生需要思考的问题。脉管畸形虽然是一种良性疾病，但具有终生持续生长的特性，对于病变的“去”和“留”，需要综合多种因素进行评估。因此评估患者的治疗风险及疗效，掌握治疗效果和可能产生的并发症之间的平衡，才能做出最有利于患者的选择。

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简介：荨麻疹是皮肤科常见疾病，据统计约有15％～20％的人一生中至少发作过一次荨麻疹，反复发作达数月以上者称为慢性荨麻疹。笔者于2006年3月-2008年7月用十全大补丸与抗组胺药联合治疗气血两虚型荨麻疹进行观察，现报道如下。

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简介：目的：探讨经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂（POP）的疗效及对性功能的影响。方法：选择2014年1月至2015年6月期间我院妇科住院接受经阴道植入网片全盆底重建术治疗的36例POP患者为研究对象,记录患者围手术期指标;术后对患者进行1年的随访,使用盆腔器官脱垂定量（POP-Q）评分系统评价盆底脱垂程度情况;同时应用盆底功能影响问卷-7（PFIQ-7）评价生活质量及问卷-20（PFDI-20）评价盆底功能障碍情况,应用盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12（PISQ-12）评价患者的性生活质量。结果：本研究36例患者中治愈率为91.67%（33/36）;术后随访1年时POP-Q各点评分均明显优于术前,PFIQ-7评分及PFDI-20评分均较术前显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后随访1年时PISQ-12评分较术前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经阴道植入网片的盆底重建术治疗POP具有确切的临床疗效,并且安全性好,能明显改善患者的生活质量及性生活质量。

简介：目的：探究改良经阴道子宫全切除术治疗非子宫脱垂良性子宫病变的效果。方法：病例来源于我院2010年3月至2014年1月妇产科收治的非子宫脱垂良性子宫病变需行子宫全切术病患154例,依照随机数字表法将其分成两组,每组77例,对应随机数字是奇数者归入对照组,对应偶数者归入观察组。对照组施行开腹全子宫切除术,观察组施行改良经阴道全子宫切除术。观察比较两组术中输血与出血量、手术所需时间等指标。结果：观察组手术时间、术中输血与出血、术后发热、开始排气时间及术后住院时长均显著优于对照组（P〈0.01）;观察组术中输尿管膀胱损伤与术后并发症发生率与对照组比较差异不明显（P〉0.05）,结论：改良经阴道全子宫切除术对病患的手术创伤较小,能够积极促进病患健康恢复,具有操作简单、并发症少等特点,临床前景广阔。

简介：目的:探讨口服盐酸普萘洛尔治疗中、高风险婴幼儿血管瘤的疗效和可行性。方法:选取2013年3月至2016年3月期间我科门诊确诊的中、高风险血管瘤患儿,给予口服普萘洛尔治疗:首日剂量为0.50mg/(kg·d),分2次口服;第二天剂量增加至0.75mg/(kg·d),分2次口服;第三天剂量调整为1.00mg/(kg·d),分2~3次口服;服药1周后复诊观察患儿皮损变化情况及对药物的敏感程度,酌情加量至每日1.50~2.00mg/(kg·d)维持治疗,每天分2~3次口服,连续服用6~12个月。服药期间每月复诊1次,复查血常规、血糖、血压、心电图、B超,每2~3个月复查心肌酶谱、肝肾功能、电解质等。撤药时逐渐减量,每月减量0.50mg/(kg·d)。患儿治疗前均完善影像学、生化检查,治疗过程中进行多普勒超声检查并观察皮损大小等,观察临床疗效及转归情况。结果:共168例中、高风险血管瘤患儿接受口服普萘洛尔治疗,其中159例完成了所有的治疗和随访,完成率为94.64%。患者平均首诊年龄为(2.29±0.84)月龄,平均给药持续时间为(13.67±4.43)个月,平均最大给药剂量为(1.86±0.35)mg/(kg·d)。其中未完成治疗和随访的9例患者中,2例(1.19%)因心脏方面的副作用停药,5例(2.98%)治疗6个月及以上无效后行手术切除治疗,2例(1.19%)散发型血管瘤患儿(肝脏受累)在服药4个月肝脏血管瘤完全消退后自行停药脱失。完成治疗和随访的患者中,男女患者、多发与单发血管瘤患者、节段型与散发型与局灶型、溃疡型与非溃疡型的治疗效果间比较没有明显的差异(P值均>0.05)。结论:口服普萘洛尔对各类型的中、高风险血管瘤有明显疗效,与血管瘤分型无明显差异。

简介：目的：探讨柔性管理理念在皮肤性病科护理管理中的运用.方法：结合皮肤性病科护理的工作特点,提出在皮肤性病科护理管理中实施柔性管理,给护士以人性化的管理.结果：提高护士士气和满意度、发挥护士的积极性和创造性,减少了护理事故的发生,护理实现了零投诉.结论：实施柔性管理增强了科室凝聚力,对于提高护理工作效率和护理质量具有显著的效果,有利于发挥护士的潜能,提高医院护理质量.

简介：梅毒是皮肤科常见的性传播疾病,该文简要解读了英国梅毒管理指南中的血清学诊断;神经梅毒的典型临床表现及脑脊液检查结果的意义;孕妇梅毒血清学筛查试验阳性时治疗策略;胎传梅毒的诊疗;各期梅毒的推荐治疗方案;梅毒患者的随访以及相关性传播疾病的筛查等相关问题。

简介：ICU是现代化医疗护理技术为一体的医疗护理管理形式，患者入住ICU后，家属不能陪护，日常护理完全由医务人员负责，而因为各种原因，ICU患者容易出现皮肤问题。因此，ICU患者的皮肤管理尤其重要。那到底该如何做好皮肤管理呢？下面我来分享一下：

简介：系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性炎症性疾病,涉及到多系统多器官的损害。其临床表现多样,病程迁延反复,治疗及疾病管理非常复杂。首先需要控制包括疾病复发在内的炎症反应,其次要改善患者的生活质量,预防因炎症控制不足导致的不良后果以及长期药物治疗（尤其是糖皮质激素）带来的不良反应。在患者的整个生存期进行复杂而多样的疾病管理是一种慢性疾病管理模式。医师们要考虑的不仅是治疗原发疾病,还需要考虑到控制疾病的长期并发症,如心脑血管疾病（冠心病、中风）、肾脏疾病、预防和控制感染等。