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  • 简介:患者男,出生发现头同增大并气促1周入院(2007年3月26日)。患儿足月,因“胎儿窘迫”行剖宫产取出.出生体重3.25k,无窒息抢救史,1、3、5minApgar评分均为10分。患儿出生出现气促,呼吸不规则,烦躁,易激惹,肢体震颤。查体:哭时口角左歪,右面部纹理较左深,头围由出生时34cm进展36.5cm,前囟由2.5cm×2.5cm进展6cm×6cm,双上肢肌力稍减低。

  • 标签: JOUBERT综合征
  • 简介:目的探讨精神病人社区康复与防治体化对防止精神病人复发是重要措施之。方法采取点到线管理方法,使患者复发率降到最低限度。结果通过从点到线管理,充分发挥医生,家庭在防治精神病人病情复发,恶化,衰退作用。结论防治体化是目前防治精神病人复发重要措施,是使复发率降到最低限度可靠办法,也是精神病防治医生,在病人出院前工作重点。

  • 标签: 精神病 社区康复 防治措施 治疗
  • 简介:1材料腰穿包1个,0.55号次性头皮针1枚。2方法用9号腰穿针常规行腰椎穿刺术,成功,拔出腰穿针芯,将0.55号头皮针头插入腰穿针管中,然后抬高头皮针管,与床面垂直,待管内脑脊液平面上移停止时,该液平面与腰穿针水平面间距离即为颅内压值。单位mmH2O。将局麻用注射器针头在管液平面刺入作标记,待腰穿术结束

  • 标签: 腰椎穿刺术 颅内压 无菌操作
  • 简介:本文就脑卒中疲劳概念、发病率、诊断、危险因素、发生机制及治疗等方面的研究进展进行综述。脑卒中疲劳是卒中恢复期独立于抑郁常见症状,影响患者康复与生存质量。脑卒中疲劳发生机制尚未明确,可能与社会心理及生物学因素均有关。生物学机制包括了梗塞部位或脑部基础病变累及特定皮层-皮层下环路,以及免疫、神经内分泌及神经递质异常等。目前尚无肯定有效治疗方法。

  • 标签: 脑卒中 疲劳 康复
  • 简介:1924年Bleuler提出脑血管病变后患者常伴有行为和心理功能障碍。1977年,Folstein等首次报道抑郁是脑卒中常见伴随症状,称脑卒中抑郁(post—strokedepression,PSD),其发生率30%-40%。PSD与情感性精神障碍抑郁症临床表现基本相似,但在哈密尔顿抑郁(HAMD)量表各项目中,更集中表现在焦虑/躯体化、睡眠障碍、迟滞和绝望感等四个方面,

  • 标签: 脑卒中后抑郁 神经康复治疗 伴随症状 常见 HAMD 脑血管病变
  • 简介:脑血流受损会引起脑缺血,如果不进行治疗可导致脑梗死。这是多年来在美国乃至全世界范围内死亡和残疾种重要病因。循环缺血更为危重和难以治疗,这主要是由于循环解剖学和生理学复杂性所决定。近年来,人们对多种治疗循环缺血方法进行了研究,并证实对患者转归有明确疗效。在经过适当选择患者中,通过增加有梗死风险脑组织血流,能够预防即将发生脑缺血和梗死。目前主要有3种方法用于循环缺血患者治疗,分别是药物,血管内治疗和手术治疗。最近在技术,诊断和治疗模式上进展已经明确改善了脑缺血转归。本文讨论了循环缺血多学科治疗方法,另外也对循环缺血治疗中涉及到各种术前和术中技术进行探讨。

  • 标签: 后循环缺血 血管内血管成形术 旁路术 脑血管再通 血管造影术
  • 简介:目的:探究脑卒中急性期睡眠障碍影响因素以及临床特点。方法:从2016年1月至2017年1月期间在我院接受治疗脑卒中患者中选取76例进行回顾性分析,分为观察组44例(伴有睡眠障碍患者)和对照组32例(无睡眠障碍患者),对2组平均年龄、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度评分(NDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及改良Barthel指数(MBI)情况进行比较。结果:观察组平均年龄、HAMD、NDS以及MBI与对照组差异显著,具有统计学意义(P〈0.05)。结论:发生睡眠障碍症状与脑卒中患者年龄有关,且脑卒中睡眠障碍患者神经功能以及综合精神评估均异常,需要尽早治疗。

  • 标签: 脑卒中 睡眠障碍 因素分析 临床特点
  • 简介:脑卒中患者除偏瘫外,还出现不同程度认知和语言功能障碍,并产生系列情感行为变化,其中抑郁是脑卒中常见心理障碍,称之为脑卒中抑郁(Post—strokedepression,PSD)。PSD不仅影响患者生存质量,也妨碍其神经功能恢复,不仅给患者带来躯体上和精神上痛苦,而且增加了家庭和社会负担。为此,越来越多学者意识到PSD早期诊断和积极干预重要性。本文对PSD方面的研究进展作综述。

  • 标签: 脑卒中后抑郁
  • 简介:患者男性,59岁。因突发双侧下肢无力、麻木8h,于2008年10月9日入我院治疗。患者于入院前8h,劳动中突发腰部剧烈酸痛并向腹部放射,呈束带感,大汗淋漓,双侧下肢麻木、疼痛、无力,不能站立行走,小便困难、尿潴留,大便未解。至当地医院就诊,腰椎X线检查未见异常,建议转诊,遂急诊转入我院。患者既往有游走性大关节酸痛10余年,劳力性气短,不能耐受重体力活动,反复活动出现气短、胸闷、心悸、双侧下肢浮肿等症状,诊断“风湿性心脏病”,不规则服药(具体不详)。

  • 标签: 截瘫 血栓栓塞 主动脉 病例报告
  • 简介:患者男,75岁.3个月前无明显诱因出现下肢乏力伴活动不利,时有麻木感.于当地医院按"风湿性关节炎"治疗未见好转,症状呈渐进性加重,2个月前出现双侧听力、视力下降,原有症状明显加重,近日右下肢活动明显障碍,走偏明显.15d前摔倒,外院CT检查显示右顶叶占位病变.于2003年8月2日入我院治疗.

  • 标签: 大脑富有T细胞B细胞淋巴瘤 病理检查 诊断 切除术 外科治疗
  • 简介:目的探讨应用TrevoProVue支架对前循环脑动脉急性闭塞进行支架栓治疗安全性及有效性。方法回顾本中心13例采用TrevoProVue支架栓治疗前循环脑动脉急性闭塞患者临床资料。应用改良脑梗死溶栓(modifiedthrombolysisincerebralinfarction,mTICI)分级评估闭塞血管再通情况,比较患者术前及术后24h美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstituteofHealthstrokescale,NIHSS)评分。并于术后90d进行临床随访,采用改良Rankin量表(modifiedRankinscale,mRS)评分评估患者独立生活情况。结果13例患者中,术后即刻8例获得mTICI分级2b~3级再通,4例mTICI分级2a级再通,1例血管无法开通mTICI分级0级。患者入院时NIHSS评分15.0(9.5~21.0)分,术后24hNIHSS评分7.0(5.5~16.0)分,比较差异具有统计学意义(t=2.38,P=0.035)。90d临床随访,mRS评分0~2分6例(46.15%),3分2例,4分2例,5分1例,6分(死亡)2例。结论应用TrevoProVue支架栓治疗前循环脑动脉急性闭塞是安全、有效

  • 标签: Trevo ProVue 前循环 急性缺血性卒中 取栓
  • 简介:患者女性,38岁。主诉短暂性感觉性失语,伴右侧肢体无力15d,于2005年5月30日入我院治疗。患者于15d前无任何诱因出现烦躁、头晕、头痛,有音感但不能理解他人言语内容,伴右侧肢体无力、跛行,无发热、寒战。于当地医院行头部影像学检查显示颅内多发病灶;后行乳腺、腹部及生殖系统相关检查未发现病灶,考虑“脑内多发炎性肉芽肿”,

  • 标签: 脑脓肿 真菌病 病例报告
  • 简介:患者女,76岁。因间断胸闷、憋气5年于2009年9月10日入院。入院时情况尚可,步人病房。患者体温正常,呼吸207欠/min,心率76次/min,血压160/90mmHg,心、肺听诊无异常。腹平软,肝脾未及肿大,双下肢无浮肿。神经系统:意识清楚,言语流畅,回答切题,表情稍淡漠,记忆力、理解力、定向力基本正常;颅神经未见异常;四肢肌力、肌张力正常,腱反射稍减弱,未引出病理征。

  • 标签: 甲状旁腺功能减退 误诊 2009年 体温正常 意识清楚 神经系统
  • 简介:脑损伤是个广义概念,它包括外伤性、出血性、缺血性等各种原因引起脑损伤。对于脑损伤基础和临床研究目前主要集中在脑保护技术和脑神经修复再生两个方面。随着血管内皮祖细胞(endothelialprogenitorcells,EPCs)参与体内血管新生理论建立,血管新生已成为目前世界医学领域热点,并取得积极成果.近年来研究表明神经发生与脑血管发生具有密切关系,血管新生能促进神经再生。促进损伤区血管新生.恢复损伤区微循环,达到血管新生和神经再生修复,这可能成为种极具吸引力治疗模式:血管神经新生。

  • 标签: 颅脑损伤 神经新生 血管新生
  • 简介:  1病例简介  患者女,65岁,主因右上肢麻木1周入院.在急诊行颈椎X线检查见颈椎退行性改变,头颅CT检查见左侧侧脑室前角处类圆形高密度影.……

  • 标签: 颅内动静脉畸形
  • 简介:卒中抑郁是卒中最常见神经精神并发症,对预后产生不良影响.目前认为卒中抑郁与卒中病变部位和严重程度相关,是生物学因素和心理社会学因素共同作用结果.已有临床研究证实抗抑郁药物能够有效预防和治疗卒中抑郁.本文对卒中抑郁相关热点问题作简要回顾.

  • 标签: 抑郁 卒中后 流行病学 危险因素 诊断 治疗
  • 简介:单侧忽略是卒中常见高级神经功能障碍之,对卒中患者神经功能有明显消极影响。本文介绍了常用评估方法,包括等分线段、删除测试、,晦摹试验、阅读和书写、物体找寻、声源定位、马甲测试、行为检查、轮椅碰撞试验和导航任务,最后评价了目前忽略评估方法优势和不足。

  • 标签: 卒中 单侧忽略 评估