简介：恶性肿瘤患者常伴有营养不良,在胃肠道肿瘤患者中尤为明显[1]。营养不良会直接影响恶性肿瘤患者的临床结局,导致住院时间延长、住院费用增加、相关并发症增多,并降低患者手术、放疗、化疗等治疗的耐受性,最终影响患者生存期及生活质量,因此肿瘤患者的营养不良应得到充分的重视[2]。最新的ESPEN指南也指出,所有营养不良的癌症患者、

简介：背景与目的：研究水通道蛋白-l（AQP-1）与血管内皮生长因子（VEGF）在血管母细胞瘤中的表达，并探讨其在血管母细胞瘤生成中的作用。方法：应用免疫组化方法，并通过测量积分光密度值（IOD）研究AQP-1与VEGF在30例囊性血管母细胞瘤、10例实体性血管母细胞瘤以及10例正常小脑组织中表达情况。结果：AQP-1与VEGF在30例囊性以及10例实体性血管母细胞瘤中表达显著增强（P〈0．05），且AQP-1在囊性肿瘤中的表达高于实体性肿瘤。结论：AQP-1的高表达可能在维持肿瘤细胞的高代谢需求中起促进和维持肿瘤增殖的重要作用：VEGF则在肿瘤血管生成中起重要作用，而且与AQP-1协同作用，共同促进肿瘤的增殖和血管的生成。

简介：目的探讨无瘤技术在腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用,总结经验体会.方法回顾性分析2009年9月1日至2010年9月30日在我科接受腹腔镜辅助胃癌根治术的39例患者的临床资料,包括手术时间、术中出血、围手术期并发症及随访结果,总结无瘤技术在腹腔镜辅助胃癌根治术中应用的经验.结果39例患者均在腔镜下成功完成胃癌根治术,无中转开腹和二次手术.平均手术时间(232.5±53.2)min,术中平均出血量(110.6±67.4)ml.清扫淋巴结数目16～41枚,平均(23.6±6.2)枚.所有大体标本术后病理均显示上、下切缘阴性,肿瘤浸润深度T1～T3,术后TNM分期Ⅰ期6例,Ⅱ期19例,Ⅲ期14例.39例患者术后随访12～22个月,无局部复发,无腹腔及远处转移,未发生切口和穿刺口肿瘤种植.结论不接触原则、整块切除、切口保护、安全切缘、血管处理、锐性分离、操作由远及近等无瘤技术可在腹腔镜辅助胃癌根治术中得到很好的应用.

简介：2016年国际著名杂志柳叶刀肿瘤学（Lancetoncology）于第17卷第3期发表了日本学者FujitaniK和韩国学者YangHK等联合发起的一项Ⅲ期临床随机对照研究（REGATTA研究）结果。这项研究的关键是探讨存在一个单一不可治愈因素的进展期胃癌在姑息性胃切除术加化疗对比单纯化疗能否取得更大的生存获益。

简介：目的比较线粒体融合蛋白-2（Mfn2）在乳腺癌、甲状腺癌和大肠癌组织及相应正常组织中的表达差异,探讨Mfn2与肿瘤发生的关系.方法选取经病理检查确诊的乳腺癌、甲状腺癌和大肠癌标本各20例,另取相应癌旁正常组织作为对照,采用免疫组织化学染色SABC法对Mfn2在不同组织中的表达水平进行测定和对比分析.结果免疫组化染色显示,在乳腺癌、甲状腺癌、大肠癌组织中表达水平均明显低于相应正常组织（P〈0.01）.结论Mfn2在乳腺癌、甲状腺癌和大肠癌组织中表达低于正常组织,Mfn2与这3种恶性肿瘤的发生、发展密切相关,可作为预测三种恶性肿瘤转移及其预后的参考指标.

简介：目的通过MRI技术探讨桡腕关节在不同运动模式下的在体运动特点和规律。方法健康志愿者12名,行右腕投掷平面（桡背伸25°、50°,掌尺屈10°、20°）、屈伸平面（屈曲0°、25°、50°、75°,背伸20°、40°、60°）和桡尺偏（桡偏10°、20°,尺偏20°、40°）平面运动模式下共15个体位的MRI检查。MRI图像数据输入自行研发的腕关节运动学测量平台软件,分析舟骨、月骨和三角骨分别相对于桡骨在横断面、矢状面和冠状面的运动规律。结果在投掷平面运动模式中,当腕关节从背伸桡偏位向掌屈尺偏位运动时,舟骨、月骨、三角骨相对于桡骨的旋后分别为11°、11°、19°,掌屈21°、-2°、6°,桡偏3°、3°、11°。在屈伸平面运动模式中,当腕关节从背伸位向掌屈位运动时,舟骨、月骨、三角骨相对于桡骨的旋后分别为9°、7°、9°,掌屈44°、-4°、11°,桡偏7°、22°、25°。在桡尺偏平面运动模式中,当腕关节从桡偏向尺偏运动时,舟骨、月骨、三角骨相对于桡骨的旋后分别为8°、15°、20°,掌屈-9°、6°、2°,尺偏8°、14°、6°。结论桡腕关节的运动是在空间中的三维复合运动,以矢状面的运动最为显著。舟骨在矢状面上运动幅度明显大于月骨和三角骨,近排腕骨间存在显著的适应性运动。

简介：目的观察与探讨Orem自理理论在口腔颌面部肿瘤术后护理中的应用效果。方法将2014年7月1日至2015年6月30日南京医科大学附属口腔医院特诊科收治的60例口腔颌面部肿瘤手术治疗患者随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组将Orem自理理论应用于术后护理。结果观察组患者Barthel指数、生存质量、满意度皆优于对照组。结论Orem自理理论在护理工作中的运用能提高口腔颌面部肿瘤术后患者的自我护理能力和日常生活能力,增强患者对疾病的认识及住院满意度。

简介：目的评价不同操作步骤的大肠癌根治手术对大肠癌肝转移的影响。方法将1990年至1995年收治的80例大肠癌患者随机分成两组：A组手术采用不接触隔离技术(NonTouchIsolationTechnic)即：首先隔离受累结肠的肠腔，由根部结扎、切断供应受累结肠的淋巴血管蒂，最后才将受累肠段和相应的肠系膜整快切除；B组则直接分离出肿瘤肠段，将此段肠管及相应系膜直接切除，不隔离肠腔、不由根部处理淋巴血管蒂。80例患者中，A组31例，B组49例。结果两组病人肿瘤大体类型、组织学分类、恶性程度和肿瘤分期上均无统计学差异。A组3年肝转移6例(6／31)；B组3年肝转移15例(15／49)。两组相比差异显著(P<0．05)。结论手术操作步骤在大肠癌根治性手术中占有重要地位，不接触隔离技术能明显降低肝转移率，值得推广应用。

简介：目的探究外周血淋巴细胞亚群水平变化在鼻咽癌（NPC）中的意义.方法选取NPC患者60例为试验组,选取健康体检者30例为对照组.采用流式细胞仪检测试验组治疗前后和对照组的外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞亚群及自然杀伤细胞（NK）水平;采用免疫组化法和WesternBlot检测试验组治疗前后肿瘤组织中白细胞介素-21（IL-21）蛋白表达水平.结果治疗前,试验组外周血中CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞水平明显低于对照组（P﹤0.01）,CD8＋细胞水平明显高于对照组（P﹤0.01）;治疗后,试验组外周血中CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞水平均较本组治疗前明显上升（P﹤0.01）,CD8＋细胞水平较本组治疗前明显下降（P﹤0.01）;治疗后,早期NPC患者的总缓解率高于晚期NPC患者（P﹤0.05）;免疫组化法和WesternBlot检测结果显示,治疗前,NPC患者肿瘤组织中IL-21蛋白的阳性表达率及表达水平均高于治疗后（P﹤0.05）.结论NPC患者外周血中淋巴细胞亚群及NK细胞的检测对鼻咽癌的早期诊断及疗效评判具有重要意义.

简介：CD151是近些年来发现的一个新的促癌基因,属于跨膜四蛋白超家族成员,它是第一个在人类中被证实的促癌基因。跨膜四蛋白被认为具有一系列广泛的细胞功能,包括在细胞增殖、融合,肿瘤的生长、迁移中都起十分重要的作用,本文就CD151与消化系统肿瘤的关系进行综述。

简介：上帝准备送一个金灿灿的肿瘤给一个人，怕胆小的人支持不住，接受这个肿瘤的人需要坚强。然而坚强挺下来的人，留下来的只有平淡的忍受；所以他又准备送给一个乐观的人，然而乐观挺下来的人只有笑没有回味；于是，他就选择了我。我是超越一切的!我把它叫做享受。

简介：目的探讨超声刀在小切口甲状腺腺叶切除术中的应用。方法回顾分析泉州医学高等专科学校附属人民医院56例采用超声刀小切口行甲状腺腺叶切除术的临床资料,对超声刀在小切口的疗效进行分析。结果56例手术顺利,术中平均出血量20mL,平均手术时间为54min。患者术后均未出现声音嘶哑及继发出血或血肿等并发症。切口均一期愈合,术后平均住院时间4.6天。结论应用超声刀小切口切除甲状腺叶具有出血少、恢复快、并发症少的优点,值得临床推广。

简介：目的检测EB病毒Rta蛋白抗体Igc在鼻咽癌初治患者血清中的表达水平，并探讨其与鼻咽癌临床分期的关系。方法采用酶联免疫吸附试验检测274例鼻咽癌未治疗患者及353例健康体检者血清中Rta—IgG水平，比较鼻咽癌患者和健康体检者Rta—Igc的表达水平及与临床分期的关系。结果鼻咽癌组与对照组比较，Rta-IgG表达水平的差异有统计学意义（P〈0．01）。Rta—IgG表达水平与鼻咽癌临床分期无统计学意义（P〉0．05）。结论应用ELISA法检测Rta—IgG的表达可以应用于鼻咽癌的诊断和鉴别诊断，但与鼻咽癌临床分期无关。

简介：目的：探讨c-FLIP（细胞型Fas相关死亡域样白介素-1β转换酶抑制蛋白）在骨肉瘤组织中的表达情况,分析其表达与临床病理特征和预后的关系。方法：收集47例临床资料完整石蜡包埋的骨肉瘤肿瘤标本,25例骨软骨瘤标本,8例正常的骨组织标本,用免疫组化SP法和蛋白质印记法测定c-FLIP的表达水平,分析其表达与肿瘤组织学性状和预后的关系。结果：骨肉瘤标本中c-FLIP表达的阳性率是83%（39/47）,而在骨软骨瘤标本中表达的阳性率是16%（4/25）,两者比较P〈0.01;结合临床资料分析,c-FLIP蛋白表达与患者年龄、发病次数、肿瘤体积、病理类型及有无转移无关（P〉0.05）,而与临床Ennecking分期有关（P〈0.05）。结论：c-FLIP蛋白的过量表达在骨肉瘤的发生发展中可能起重要的作用。

简介：以关节损伤为主要病变特征的各种关节炎，可导致关节慢性持续性肿痛、关节僵硬及功能障碍，最常见的两种关节炎是骨关节炎（osteoarthritis，OA）和类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）。OA以关节软骨退行性病变为特点，主要的病理变化是软骨细胞功能减退，软骨基质的分解加速，软骨组织的磨耗，进而继发滑膜炎症和关节周边的骨质增生。RA则是以慢性关节滑膜炎症为特征的全身自身免疫性疾病，在发病关节腔内有大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润，主要的病理特征是关节滑膜及周围结缔组织异常增生，滑膜内大量新生血管和广泛慢性炎症性细胞浸润，滑膜组织表现为增生过度和凋亡受阻，产生基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinases，MMPs），破坏关节内软骨和骨，同时成纤维细胞（fibroblast-likesynoviocytes，FLS）增生，造成关节纤维化。由此可见，关节软骨的损伤是RA和OA的共同特征。

简介：随着导航技术和微创技术的进步,脊柱微创手术得到了持续的发展。传统的术中影像系统（如C型臂透视系统）目前在脊柱手术中应用广泛,而更为先进的影像系统如三维X线透视、锥体束CT、术中CT/MRI等,则被研究证实具有更为安全和准确的内植物置入水平,同时还可以显著减少医护人员的放射线暴露剂量。

简介：目的探讨高分子量膜蛋白(Mucl)和胎盘型谷胱甘肽转移酶(GST-π)在乳癌腋窝淋巴结中的表达与乳癌发生、发展、预后的相关性。方法用RT-PCR技术和免疫组化(SP)检测20例乳癌患者的108个未转移的淋巴结。结果Mucl／GST-π分别在淋巴结HE为阴性，阳性。正常乳腺组织，乳癌组织中用RT-PCR法阳性表达率分别为：65．74％／38．89％，100％／69，23％，100％／0，100％／85％。用SP法阳性表达率分别为21．30％／42．59％，76．92％／76．92％，20％／0，100％／60％。结论①HE阴性淋巴结中出现Mucl阳性表达且在正常乳腺组织(21．30％)，乳腺癌前病(75％)到乳癌(100％)转变过程中，Mucl呈逐渐增强(P<0．01)，表明存在肿瘤微转移，MuclmRNA检测可提高淋巴结微转移诊断率。②GST-π在乳癌组织中明显高于乳腺组织，SP法为60％(12／20例)(P<0．05)，RT-PCR法为85％(17／20例)(P<0．01)，说明GST-π是一种乳癌生物学标志物，可作为乳癌诊断的指标之一。③RT-PCR法和SP法联合检测MuclmRNA阳性率为65．74％明显高于SP法21．30％(P<0，01)。建立Mucl基因RT-PCR分析法，微转移灶诊断率较免疫组化更为敏感。

简介：目的探讨圆形吻合器在肠造口术的应用价值。方法回顾分析2010年3月至2012年3月在解放军福州总医院接受同一外科治疗小组手术的70例圆形吻合器肠造口术患者（吻合器组）的造口手术时间,术后造口并发症、感染发生率及随访情况。并与同期行传统手工肠造口术的51例患者（手工组）进行比较。结果两组均无手术死亡病例。吻合器组造口时间（12.66±2.28）min;术后发生造口狭窄、造口渗血各1例（2.86%）,切口感染1例（1.43%）。手工组造口时间（24.74±2.83）min;术后发生造口并发症7例（13.73%）,分别是造口缺血1例、造口狭窄2例、造口回缩2例、造口旁疝2例,另切口感染2例（3.92%）。两组造口时间、造口并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后随访6~24个月,吻合器组患者1年内造口吻合钉逐渐脱落。结论圆形吻合器行肠造口术具有操作简便,并发症少,外形美观,护理方便等优点。

简介：目的探讨Mammotome乳腺旋切系统在乳腺疾病诊断和治疗中的应用价值。方法2004年2月至2008年2月应用Mammotome对262例乳腺良、恶性肿瘤进行切除和活检，并对其结果进行评价。结果病理诊断乳腺纤维腺瘤192例，乳腺癌42例，乳腺囊性增生病26例，重度不典型增生2例。3例术中皮肤破损，5例出现较大血肿，1例术后2d切口及针道发红经抗感染治疗后消退，5例皮下轻度青紫，4例肿瘤残留。结论Mammotome乳腺旋切系统具有手术微创、定性准确、切口隐蔽、不需缝合、康复快等优点，在乳腺疾病诊断和治疗中具有很高的应用价值。

简介：目的检测肺腺癌恶性胸腔积液中相关的miRNA表达，探讨miRNA表达与预后的关系。方法采用miRNA芯片技术筛选10例肺腺癌患者恶性胸腔积液miRNA表达谱，结合临床分析可能与预后有关的miRNA。采用实时荧光定量PCR（QPCR）技术检测84例肺腺癌恶性胸腔积液标本中miRNA表达，结合临床预后分析确认表达差异的miRNA。结果在5例无进展生存期（PFS）≥5个月和5例PFS≤2个月患者中，芯片筛查显示共13种miRNAs表达变化倍数〉2倍。在84例不同预后肺腺癌胸腔积液患者中选取miR．146a、miR-16、miR-155、miR-484、miR-134、miR-141、miR．106b和miR-93共8个miRNA进行QPCR验证，发现仅miR-93和miR-146a表达存在差异（P〈0．05），miR-93在预后好的患者中表达升高，变化倍数为2．41倍，miR-146a在预后好的患者中表达下降，变化倍数为0．46倍。结论miR-93在预后好的患者恶性胸腔积液中高表达，miR-146a则相反，其可能成为判断肺癌恶性胸腔积液患者预后新的分子标志物。