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  • 简介:目的探讨mimics软件设计经颈椎前路椎弓根螺钉理论置钉技术可行性。方法2012年1-4月,我院门诊选择30例健康非脊柱疾病志愿者行C(2-7)CT轴向扫描,其中男16例,女14例,年龄26-73岁,平均41.2岁。用dicom格式导出,在个人计算机上用mimics软件对C(2-7)各椎体进行蒙板、分割,行三维重建。利用MEDcad模块和测量模块,置入虚拟经颈椎前路椎弓根钉,然后测量其在椎体前缘入口点位置及其与矢状面和水平面的夹角,确定经颈椎前路置入椎弓根螺钉是否存在可行性。结果C2椎弓根无法行前路手术。经颈椎前路椎弓根钉投影点从C3至C7,并不在同一条直线上,而是形成一个S形曲线,上往下逐渐从对侧转向同侧,前路椎弓根钉在椎体前壁上投影点与椎体前表面上缘垂直距离波动于(6.56±1.02)mm与(8.97±1.13)mm,与椎体前表面中心线垂直距离,从C3至C7,波动于(1.53±1.43)mm与(3.92±2.50)mm,左右两侧差异无统计学意义。结论除C2外,经颈椎前路椎弓根螺钉按测量所得置入点及角度能实现置钉技术,临床操作可行,但因交叉碰撞,同一椎体不能实现双侧同时置入。

  • 标签: 颈椎 椎弓根钉 图像处理 计算机辅助 软件 可行性研究
  • 简介:目的:探讨在磁共振扩散加权成像(DWI)辅助CT引导下肺癌病灶细针穿刺活检术前、术中和术后过程中护理价值。方法30例影像学诊断为肺癌住院患者,先行胸部MR平扫检查,包括DWI序列,再根据DWI图及表观扩散系数(ADC)图预定穿刺针活检靶部位,然后行CT引导下肺部病变靶区细针穿刺活检术,对于所有病例在术前、术中和术后均给予护理,积极配合穿刺。结果所有患者选择穿刺靶点时,均避开病变坏死区及肺不张或阻塞性炎症区域,而选取肿瘤实性区域进行穿刺活检,穿刺病理均确诊为肺癌,穿刺成功率及阳性率为100%。术后未出现明显并发症。结论在CT引导下肺癌穿刺活检中,护理干预能够保证患者配合检查及手术,缩短穿刺时间,有效避免和减少并发症。

  • 标签: 肺癌 磁共振扩散加权成像 活检 CT引导 护理
  • 简介:总结13例125I放射粒子支架植入治疗中晚期食管癌护理要点。本组患者支架均放置成功,术后1例死亡,12例吞咽困难症状得到不同程度缓解。术前制定个体化治疗护理方案、加强心理护理,术后做好鼻肠营养管护理、并发症观察和防护指导,有利于患者康复。

  • 标签: 125I放射粒子 食管癌 护理
  • 简介:一位79岁男性胰腺癌晚期患者,腹腔淋巴结转移,腹部疼痛,由于肿瘤包裹血管不能手术治疗,曾行射波刀治疗和单药口服S-1姑息化疗。后因患者病情恶化,出现了肺转移,门静脉瘤栓,大量腹水,梗阻性黄疸,上消化道出血,低蛋白血症,肾功能衰竭等全身症状。

  • 标签: 胰腺癌患者 晚期患者 身心护理 腹腔淋巴结转移 上消化道出血 手术治疗
  • 简介:2012年10月4日,胶质瘤研究相关领域专家召开了一个小型专题会议,通过温习目前对于低级别胶质瘤分子基因机制认识.为进一步研究包括新药物研发明确方向。会议主要有3个部分内容:IDH1突变神经病理学、少突胶质细胞瘤和星形细胞瘤中CIC、ATRX和FUBP1突变以及IDH1突变在治疗中作用。会议由来自世界各地顶级专家对包括低级别胶质瘤研究、突变IDH1生物学及其在低级别胶质瘤研究和治疗中应用前景作了10个议题报告。会议结论:最近在低级别胶质瘤中发现反复出现基因突变增加了对于与低级别胶质瘤相关生物学活性分子机制理解.理解这些基因改变在脑肿瘤发生发展中作用不但有助于患者个体化治疗方案制订.更有助于发展新治疗方法.将这种目前致命性恶性肿瘤转变为慢性甚至是可以治愈疾病。本文综合本次会议报告内容.重点介绍目前对低级别胶质瘤发展中潜在分子基因机制理解.以及这些机制作为靶点在诊断、治疗和复发中运用。

  • 标签: 胶质瘤 会议报告 IDH
  • 简介:目的探讨生长抑素治疗食管癌术后乳糜胸护理经验。方法回顾总结2011年1月至2012年7月应用生长抑素治疗食管癌术后并发乳糜胸32例护理经验。结果术后重点观察胸腔引流液变化,正确选择生长抑素给药剂量和方法,做好呼吸道管理,重视饮食宣教,加强基础护理后,31例治愈,另1例因进食高脂饮食导致乳糜液反跳渗出,生长抑素治疗无效行开胸结扎术后治愈。结论生长抑素治疗食管癌术后乳糜胸经精心护理配合后临床效果较好。

  • 标签: 食管癌 乳糜胸 生长抑素 护理
  • 简介:目的探讨辅助检查温馨提示表在优质护理服务中应用效果。方法将新入院需做术前辅助检查患者随机分为观察组和对照组。对照组患者仅行常规口头宣教,观察组患者则在常规口头宣教基础上增加了辅助检查温馨提示表应用。比较两组患者对辅助检查认知情况;需重新预约检查时间发生率;医生对辅助检查宣教满意度。结果观察组对辅助检查认知情况明显高于对照组,需重新预约检查时间发生率明显降低,医生对辅助检查满意度显著提升,差异均具有统计学意义(均P〈0.01)。结论检查温馨提示表在患者辅助检查中使用有助于提高患者对辅助检查认知,增进护患间关系,降低需重新预约检查时间发生率,使得手术能如期进行;同时也提升了医生对辅助检查宣教满意度,增进医护之间关系,值得临床推广使用。

  • 标签: 辅助检查 检查温馨提示表 宣教 优质护理
  • 简介:自1993年8月以来,我科共收治了1018例恶性肿瘤患者,其中年龄在60~84岁者537例,占52.75%。由于治疗时间较长,一般需50天左右,加之疾病影响,患者住院期间情绪变化较大。我们针对老年患者在放疗中出现各种心理反应,采取了相应心理护理措施,收到了较满意效果。

  • 标签: 老年人 恶性肿瘤 放疗 心理护理 治疗
  • 简介:目的探讨肝胆管结石胆道镜手术器械护士专业化对手术情况、结石残留率、术中污染、胆道镜操作相关并发症及术者满意度影响.方法回顾性分析比较肝胆管结石胆道镜手术非专业化(2006年5月至2010年8月)与专业化(2010年9月至2012年12月)护理,比较两组间手术情况、结石残留率、术中污染、器械损毁、胆道镜操作相关并发症及术者满意度.结果专业组结石取净率86.4%,与非专业组79.2%相近(P>0.05).专业组术中器械污染特别是在取石篮器械护士操作污染以及取石篮损毁方面,明显优于非专业组(P<0.05).非专业组及专业组操作相关并发症发生率分别为33.9%及15.9%,差异有统计学意义(x2=4.158,P=0.041).经专业胆道镜培训后,主刀医师满意度明显提高达93.2%,显著高于非专业组77.4%(P<0.05).结论经专业胆道镜培训,规范台前胆道镜消毒规程,加强对术中胆道镜及配件无菌管理,器械护士与主刀医师熟练配合,注意避免术中胆道镜及配件污染,可减少院内感染发生并提高医护间满意程度.

  • 标签: 肝内外胆管结石 术中胆道镜 专业化护理 感染
  • 简介:目的探讨全程系统化护理干预对卵巢癌化疗患者生活质量影响。方法将84例卵巢癌术后化疗患者随机分为干预组(41例)和对照组(43例),对照组行常规护理,干预组实施全程系统化护理干预,化疗前和化疗后3个月使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量核心量表(EORTCQLQ—c30)评定患者生活质量。结果干预组整体生活质量、躯体功能、情绪功能、社会功能得分高于对照组,症状维度和单项问题中疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲下降得分低于对照组,两组差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对卵巢癌化疗患者实施全程系统化护理,可改善患者焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

  • 标签: 卵巢肿瘤 生活质量 化疗 护理干预 全程系统化
  • 简介:目的观察与探讨Orem自理理论在口腔颌面部肿瘤术后护理应用效果。方法将2014年7月1日至2015年6月30日南京医科大学附属口腔医院特诊科收治60例口腔颌面部肿瘤手术治疗患者随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组将Orem自理理论应用于术后护理。结果观察组患者Barthel指数、生存质量、满意度皆优于对照组。结论Orem自理理论在护理工作中运用能提高口腔颌面部肿瘤术后患者自我护理能力和日常生活能力,增强患者对疾病认识及住院满意度。

  • 标签: OREM自理理论 口腔颌面部肿瘤 术后护理 自我护理能力
  • 简介:本文就胸部肿瘤患者术后复苏期舒适改变影响因素及其护理研究进展进行综述,以期为临床护理人员采取有效护理措施,减轻患者不适,提高术后康复质量。

  • 标签: 胸部肿瘤 术后 复苏期 舒适 影响因素 护理
  • 简介:目的总结内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症护理措施.方法回顾性分析26例贲门失驰缓症患者行内镜引导下气囊扩张术围手术期护理体会并进行总结,包括术前准备、扩张方法、术后并发症和康复指导等.结果26例贲门失驰缓症患者接受内镜下气囊扩张治疗后吞咽困难、呕吐等症状全部消失.术前心理护理可以减轻消除患者紧张、恐惧心理;术中严密观察病情变化,避免误吸;术后注意体温、呼吸、脉搏、血压及呕吐物、排泄物变化;术后应用抗生素治疗2-3天,能够预防创伤性感染发生.结论内镜引导下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症微创、安全、疗效好且并发症发生率低,值得推广。

  • 标签: 】内镜 气囊扩张 贲门失驰缓症 护理
  • 简介:目的探讨护理干预对纤维支气管镜检查前患者焦虑情绪影响。方法选择75例需行纤维支气管镜检查患者,按检查时间先后顺序分为2组。干预组39例,对照组36例。两组病例均按照常规进行检查指导,干预组另增加心理、家庭、认知等护理干预。观察两组对象在检查前焦虑情绪、收缩压及心率变化等情况。结果干预组患者焦虑情绪、HR、SBP明显低于对照组(P〈0.01)。结论对纤维支气管镜检查患者进行护理干预,可明显减轻患者焦虑程度,缓解其应激反应。

  • 标签: 护理干预 纤维支气管镜检查 术前焦虑
  • 简介:目的探索一种能够减轻晚期肺癌患者疼痛方法。方法选取晚期肺癌患者98例,将患者随机分为试验组与对照组,每组各49例。试验组采用综合疼痛控制措施进行护理,对照组采用常规疼痛控制措施进行护理。比较两组患者疼痛控制情况、血压脉率情况及护理满意度情况。结果治疗后,试验组疼痛分级低于对照组(P﹤0.05);试验前、后,试验组患者血压、脉率与对照组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);试验组患者护理满意度为96.0%,高于对照组81.6%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用综合疼痛控制措施护理方法,可有效减轻患者疼痛程度,提高患者对护理满意度。

  • 标签: 晚期肺癌 疼痛 护理
  • 简介:背景和目的目前,神经受累(或受侵,Neuralinvasion,NI)已被认为是头颈部肿瘤和前列腺肿瘤重要转移方式。但在胃肠道恶性肿瘤(GastrointestinalMalignancies,GIMs)病理研究中,NI病理特点尚未形成较全面的认识,其报告标准也未统一。NI对GIMs远期结局影响暂未明确。本研究通过调查NI在GIMs患者人群患病率和严重程度,揭示NI对预后影响。国际抗癌协会(UICC)最近将NI作为一个新评价参数加入到现有的TNM分期之中。然而,目前只有少数研究纳入该指标,文献报道结直肠癌中NI患病率在6~26%,胃癌和胰腺癌范围则相对较大,分别为2%~76%和45%~98%。其在GIMs预后评价中具体作用沿不明确。材料与方法该研究回顾性分析了2050例1987年~2009年确诊为GIMs[包括食管胃结合部腺癌(AEG)-Ⅰ~Ⅲ型、食管鳞癌(SCC)、胃癌(GC)、结肠癌(CC)、直肠癌(RC)、胆管结肠癌(CCC)、肝细胞癌(HCC)及胰腺癌(PC)]术后组织切片。从中大约切取约16000张玻片进行HE染色并评价NI患病率及严重度(未受累-0分,累及神经外膜-1分,神经鞘膜-2分,神经内膜-3分)。研究还评价了NI严重度与患者预后及生存率相关性(Kaplan-Meier分析)。结果本研究中,NI在GIMs中患病率分别为:AEG-Ⅰ~Ⅲ型分别为36%、36%和65%,SCC/37%,GC/38%,CC/28%,RC/34%,CCC/58%,HCC/6%,PC/100%。NI严重度评分在PC中最高,平均为(24.9±1.9),在AEG-I型最低,为(0.8±0.3)。纳入年龄、性别、TNM分期、病理分化级别等参数进入多变量分析得出NI患病率与AEG-Ⅱ/Ⅲ、GC和RC较差生存率显著相关。然而,NI严重度仅与AEG-Ⅱ/Ⅲ和PC不良预后相关。结论NI患病率和严重度在各种胃肠恶性肿瘤中不尽相同。记录NI严重度比单纯评估有无神经受侵更能准确地反映AEG-Ⅱ/Ⅲ型和PC患者远期预后。NI显然不是GIMs各型肿瘤共�

  • 标签: 胃肠恶性肿瘤 严重度 胃肠道恶性肿瘤 前列腺肿瘤 结肠癌 结直肠癌
  • 简介:目的:探寻未手术及放疗肺癌行根治性或预防性放疗锁骨上淋巴结靶区勾画范围。方法:将锁骨上区域按主要解剖转移途径分区,回顾性分析肺癌在锁骨上淋巴结转移分布特点,进一步精确肺癌在锁骨上淋巴结靶区勾画范围。结果:锁骨上淋巴结转移肺癌病例中有双侧锁骨上淋巴结占31%;锁骨上淋巴结转移在Ⅰ区出现占22%,多数与其他区(如Ⅱ区及Ⅳ区)同时出现;锁骨上Ⅱ区淋巴结转移占绝大部分,为99%,与他区一同出现或单独出现。锁骨上Ⅲ区出现淋巴结转移约3.9%,且全部合并有Ⅱ区淋巴结转移,多伴有大肿瘤负荷,纵隔及锁骨上广泛淋巴结转移。Ⅳ区出现淋巴结转移占16%,均合并有Ⅰ区或Ⅱ区淋巴结转移。结论:Ⅰ区及Ⅱ区是肺癌锁骨上淋巴结转移主要集中区,临床上考虑进行锁骨上预防性照射时建议包括Ⅰ、Ⅱ区;当Ⅱ区存在淋巴结转移时,结合患者耐受性,考虑Ⅳ区照射。

  • 标签: 肺癌 锁骨上淋巴结 放射治疗
  • 简介:目的:探讨微波诱导高温原位灭活治疗恶性骨肿瘤围手术期护理要点。方法:对586例接受微波诱导高温原位灭活治疗患者在术前、术中、术后所给予护理措施,及术后康复锻炼进行分析。结果:586例恶性骨肿瘤患者行微波诱导高温原位灭活保肢手术,并获1年2个月随访,术后无褥疮、肺部感染、静脉栓塞和关节僵直等并发症发生。结论:针对患者特点,围术期健康教育及康复锻炼是手术成功,患者术后重回社会重要环节。

  • 标签: 微波 骨肿瘤 围手术期 护理
  • 简介:目的探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)并发静脉血栓原因及护理措施。方法对2014年1月至2014年12月广州中山大学肿瘤医院放射治疗科709例PICC置管患者进行临床观察和回顾性分析,对发生静脉血栓病例相关原因进行分析并总结护理经验。结果709例PICC置管患者中12例血栓形成,发生率约1.7%。经溶栓治疗及强化护理,血管再通,未发生严重并发症。结论PICC置管技术及术后维护、健康教育在预防静脉血栓中起着重要作用。

  • 标签: PICC 并发症 血栓形成 原因分析 护理对策
  • 简介:目的总结能量平台(ForceTriad)在近端胃癌根治术中应用及护理配合体会。方法回顾性分析佛山市第一人民医院自2014年2月至2015年4月完成112例近端胃癌根治术患者临床资料,总结能量平台在术中应用及配合经验。结果本组全部患者手术顺利,血管闭合及止血可靠,对于大块组织闭合离断亦安全可靠,尤其是脾胃韧带、肝胃韧带、胃胰皱襞闭合离断以及沿胃小弯No.1、No.3淋巴结清扫,可以很大程度地节约手术时间。本组患者平均手术时间(152±35.6)min,出血(66±9.5)ml,术后无腹腔感染、出血或吻合口瘘等并发症,无手术死亡患者。结论ForceTriad用于近端胃癌根治手术可减少手术出血与创伤,术野清晰,大幅缩短手术时间,是一种安全、可行手术方法,值得临床推广。

  • 标签: 能量平台 胃癌 手术 护理体会