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  • 简介:张某,女,47岁,因“腰背部疼痛6年,双下肢麻木疼痛3年,加重半年”入院。患者6年前无明显诱因出现腰背部疼痛,于当地医院检查并对症治疗,具体不详,3年前逐渐出现双下肢麻木疼痛,伴尿频、尿急,无反射痛,无神经性间歇性跛行,无腹胀腹痛、胸部束带感,口服止痛药疼痛可缓解,近半年腰背部及双下肢疼痛加重,难以忍受,严重影响日常生活。查体:L1~S1棘突及椎旁压痛、叩击痛(+),腰椎前屈后伸活动受限,双侧臀部及腹股沟以下皮肤痛觉减退,马鞍区皮肤痛觉减退,左下肢肌力IV级,右侧膝腱反射(+),双侧跟腱反射未引出。影像学检查:腰椎MRI示T12椎体下缘至S2水平椎管内占位,长T1混杂长T2信号,边界清楚,L1及L2椎体后缘骨质呈压迫性吸收,考虑室管膜瘤可能性大(图1a~d);腰椎CT示L1~3水平椎管内占位性病变,L1、L2椎体骨质破坏(图2a~f)。

  • 标签: 室管膜瘤 硬膜外肿瘤 脊椎肿瘤 硬膜 脊柱
  • 简介:我科于2013年12月手术治疗伴骶骨翼骨折、脱位TileC3型骨盆骨折1例,随访半年,报告如下。临床资料般资料患者,男,45岁。因车祸伤2h急诊入院。受伤机制:建筑物旁站立位被汽车挤压、上半身扭转受伤致腰-盆分离。入院情况:BP70/50mmHg,腰骶部及大腿皮下血肿,骨盆变形。右足屈伸肌力IV+级,右下肢其余肌力0级,左侧肢体肌力、感觉正常。大小便失禁。CT:右侧L1~5横突骨折,双侧骶髂关节脱位、骶骨粉碎性骨折,其中右侧骶骨翼骨折、前脱位,双侧耻骨上下支等多处骨折(图1)。住院后外固定架临时固定,于ICU抗休克治疗,伤情稳定后于伤后第8天手术。

  • 标签: 骶骨 骨盆 骨折固定术 骨折
  • 简介:125Ⅰ粒子植入20世纪80年代兴起治疗肿瘤新技术、新手段,通过125Ⅰ粒子发出持续、短距离放射线,使肿瘤组织遭受最大限度杀伤,而正常组织不受损伤或仅有微小损伤,最终达到治疗目的,具有靶向治疗作用和损伤轻、全身反应少等优点。目前已被用于多种恶性肿瘤治疗并取得较佳临床效果。对于晚期肿瘤患者,其原发病灶行姑息性植入治疗,可达到减轻肿瘤负荷,消除局部症状,从而提高生存期和生存质量作用。

  • 标签: 粒子植入 结肠癌 淋巴结转移 姑息治疗 护理
  • 简介:<正>骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)种源于造血干-祖细胞水平损伤而产生克隆性疾病,常同时或先后累及红细胞、白细胞及巨核细胞系造血祖细胞,引起周围血红细胞、粒细胞及血小板减少。临床表现为贫血、感染和出血。部分MDS患者可逐渐进展为急性白血病,故又称之为白血病前期。但是,近年临床发展,

  • 标签: 克隆性疾病 白血病前期 巨核细胞系 骨髓增生 病态造血 急性白血病
  • 简介:品味生活栏目开办两年多来,为您开启了扇人与自然和谐共生、人与人和谐相处知识窗口。上年度我们以和谐与健康为主题,与您分享了如何做到人际之间和谐,人自身身与心和谐。本期开始,我们以品味生活,让生活更有品位的话题为主,重点与大家分享如何掌握时尚、美丽与健康些理念、方法,为您身心愉悦,生活更有品位助力。

  • 标签: 生活 品味 和谐共生 人与自然 健康 品位
  • 简介:患者男性,14岁,缘于2年前无诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性胀痛,以剑突下为重,不向后背部放散,与呼吸体位无关,伴腹泻,无脓血便,不伴恶心、呕吐,无停止排气排便及发热,于当地医院诊断为胃肠炎,对症治疗后症状好转,上述症状间断不定期发作。3天前症状加重,呈持续性钝痛,阵发性加剧而入院。外科情况:腹部饱满,未见胃肠型及蠕动波,右上腹部可触及10mc×8cm质硬肿物,表面欠光滑,触痛,无反跳痛及肌紧张。余查体及各项实验室检验指标未见异常。影像学检查(腹部平扫CT)显示:胰头部有类圆形肿物影,最大层面直径约5cm,其内密度不均,可见低密度坏死区及钙化灶,边缘完整,下部与十二指肠水平段分界不清,胰管轻度扩张,肝、胆、脾未见异常(图1)。术中所见:肿物位于胰头部,表面较光滑,大部区域有包膜,体积10×8×7cm,与周围组织粘连紧密。肝、胆、脾大小及色泽如常,腹腔无积液及肿大淋巴结。

  • 标签: 胰腺母细胞瘤 病理 诊断
  • 简介:目的探讨国产KYGWA型次性吻合器在贲门胃底癌中应用。方法统计1998年1月至2008年5月实行根治或姑息性手术贲门胃底癌患者593例,其中应用吻合器217例(吻合器组),未用吻合器376例(手工组)。对两组开胸率、吻合口瘘、肺部及胸腔感染、吻合口狭窄、近断端癌残留等方面的资料进行回顾性对比分析。结果吻合器组开胸率为21.66%,手工组为72.87%,吻合器组开胸率明显低于手工组,差异有统计学意义(P〈0.05)。吻合器组吻合口狭窄发生率4.15%,手工组20.74%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组在吻合口瘘、肺部及胸腔感染和近断端癌残留方面的差异无统计学意义。结论在贲门胃底癌切除术中利用国产次性吻合器行消化道重建可以减少开胸率和吻合口狭窄发生率,且该吻合器价格低廉,具有临床应用价值,尤其适合经济欠发达地区医院使用。

  • 标签: 贲门胃底癌 KYGWA型吻合器
  • 简介:强直性脊柱炎种病因未知慢性疾病。常累及骶髂关节、脊柱等,造成脊柱强直、骨质脆性增加。轻微外力即可造成强直性脊柱炎患者胸腰椎骨折[1-2]。其骨折处应力较为集中,骨折相对不稳定,治疗较为棘手。常见治疗方式包括保守治疗、前路内固定手术、后路内固定手术等。但其因骨折处应力过于集中、骨质质量差等原因,常出现骨折不愈合、内固定松动、骨折移位等并发症[2-3]。

  • 标签: 脊柱炎 强直性 椎体后凸成形术 脊柱骨折 病例报告
  • 简介:感谢编辑部及小木同志把这样好书献给读者,这对癌症患者及家属这个群体,有重要意义。我在接到书后,仅用2天时间就拜读了遍(我视力不太好书中小字得用放大镜看)。这的确是本好书,好就好在真实可信,我相信癌症患者及其亲人们看了这本书肯定会引起共鸣并从中受益,

  • 标签: 癌症 心理调治 感情交流 治疗
  • 简介:目的探讨老年Ⅳ期肺腺癌患者采用国产培美曲塞联合卡铂线治疗疗效及安全性。方法2009年7月至2011年12月收治49例老年Ⅳ期肺腺癌患者,给予国产培美曲塞联合卡铂线化疗,具体方案为:培美曲塞500mg/m^2静滴,d1;卡铂AUC=5静滴,d1,21天为1个周期。每2个周期评价近期疗效并随访远期疗效,对相关指标的疗效进行分层分析,记录毒副反应。结果48例患者可评价疗效,获PR11例,SD20例,PD17例,有效率(RR)为22.9%,疾病控制率(DCR)为64.6%;48例可评价疗效患者均获随访,中位无进展生存时间(PFS)为6.5个月(95%CI:5.7-7.3个月),中位总生存时间(OS)为11.3个月(95%CI:10.6-11.9个月);将年龄、性别、ECOGPS评分、吸烟状态、转移器官数目以及有无骨转移、恶性胸腔积液、脑转移共8个指标分层,其中ECOGPS评分、吸烟状态、转移器官数目分层间RR、PFS或OS差异有统计学意义(P〈0.05)。49例患者主要毒副反应为1-2级骨髓抑制和胃肠道反应,无1例需降低剂量强度或出现化疗相关性死亡。结论国产培美曲塞联合卡铂化疗方案临床获益显著且安全性高,线治疗老年Ⅳ期肺腺癌患者较好选择。

  • 标签: 肺腺癌 老年 培美曲塞 卡铂 化学治疗
  • 简介:研究证明,癌症病人免疫功能比健康人要差得多.据测定,被称为"血癌"白血病人血液中自然杀伤细胞活性还不到健康人15%.因此,长期以来人们采取了多种方法来增强癌症病人免疫功能,如使用药物、加强营养、参加体育锻炼等.目前,比较容易取得效果且经济方便方法就是坚持参加体育锻炼.也许有人要问,锻炼真能提高癌症病人免疫功能吗?回答肯定.体育锻炼不仅能提高健康人免疫功能,也能增强癌症病人免疫功能.

  • 标签: 体育锻炼 癌症 免疫功能 造血功能
  • 简介:目的评价伊立替康(CTP-11)联合奈达铂线治疗广泛期小细胞肺癌疗效及不良反应。方法48例经病理或细胞学诊断为广泛期小细胞肺癌患者接受伊立替康90mg/m2,d1、8;奈达铂80mg/m2,分3天静脉滴注。每3周为1个周期,用药至疾病进展或化疗相关毒副反应不能耐受时观察疗效。结果48例入选患者均可评价疗效,有效率为89.6%,疾病控制率达95.8%,中位总生存期为13.5个月,中位无疾病进展时间(TTP)为7.6个月。主要不良反应为Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降(33.3%)、腹泻(16.7%)和恶心、呕吐(4.2%)等。结论伊利替康联合奈达铂线治疗广泛期小细胞肺癌安全、有效,可作为线化疗方案选择。

  • 标签: 伊立替康 奈达伯 小细胞肺癌
  • 简介:侵袭性纤维瘤病(aggressivefibromatosis,AF)为种罕见成纤维细胞源性肿瘤,其中腹内型尤为少见,其首发症状主要为无症状腹腔肿块或器官压迫症状。以肺栓塞为首发症状腹内型侵袭性纤维瘤病鲜有报道。作者报道1例以肺栓塞为首发肠系膜侵袭性纤维瘤病,通过围手术期多学科协作,肿瘤及肺栓塞均得到临床治愈。

  • 标签: 侵袭性纤维瘤病 腹部肿瘤 肺栓塞 围手术期处理 抗凝治疗
  • 简介:波替单抗(万珂)个进入临床试验蛋白酶体抑制剂。美国FDA和欧盟EMEA已批准用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(MM)。继续进行中试验用波替单抗作为线治疗MM结果令人鼓舞。套细胞淋巴瘤(MCL)种攻击性B细胞霍奇金淋巴瘤,缺乏最佳治疗选择,临床结果证实波替单抗治疗复发或难治性MCL有效,且有预期和可处理毒性。波替单抗合并常规药物治疗血液恶性肿瘤和有些实体瘤,如非小细胞肺癌、雄激素非依赖性前列腺癌,证明有化学增敏作用。单用波替单抗或与其他抗肿瘤联合治疗恶性肿瘤值得进步研究。

  • 标签: 波替单抗(万珂) 蛋白酶体抑制剂 血液与实体瘤
  • 简介:中午在大雨中回家,走到小区里那个长长上坡,忽然想起家中等待我样好东西,不由得加快了脚步。

  • 标签: 饮食健康 保健知识 养生方法
  • 简介:刚过而立之年A君不幸得了肝癌,他为了尽快摆脱癌魔,四处求医问药.有次,他找到位颇有名望肝癌专家,以渴望心情恳求专家赐给治疗"癌中之王"妙方.专家告诉他,除了做必要治疗外,战胜癌症法宝关键在于自己,并赠送A君中名言:"恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来."说若能牢记这16个字,保持心理平衡,对癌症康复大有裨益.

  • 标签: 治疗 心理免疫 肝癌 癌症 求医 真气
  • 简介:癌症患者确诊后,常常会走两个极端。前后就诊数家医院,反复咨询十余名甚至数十名医生,治疗过程中不断托熟人咨询专家并不停地更换医院;另类则是只认准个,对医生和治疗方法毫无质疑。那么,究竟怎样做才合理呢?

  • 标签: 就诊指导 治疗方法 癌症患者 就诊数 医院 医生