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  • 简介:目的探讨新生儿先天性心脏病(先心病)患病率妊娠初期增补叶酸预防效果。方法1992年1月1日至1998年12月31日嘉兴市妇幼保健院出生全部活婴31470例,进行先心病前瞻性调查;调查1996年8月1日至1998年7月31日7445例活产婴儿母亲孕前1月至孕后3月内增补叶酸情况与先心病发病关系;调查1994年6月1日至1998年12月31日出生217例先心病母亲妊娠初期增补叶酸情

  • 标签: 新生儿 先天性心脏病 患病率 叶酸
  • 简介:目的观察五味子乙素(SchB)丙戊酸钠诱导大鼠肝损伤保护作用。方法30只大鼠随机分成丙戊酸钠组、SchB加丙戊酸钠联合给药组及对照组各10只.分别给予丙戊酸钠、SchB+丙戊酸钠、生理盐水灌胃,2周后眼眶采集血液5mL,检测血清转氨酶水平。结果丙戊酸钠组血清中谷草转氨酶谷丙转氨酶为(72.29±4.14)IU/L、(67.26±2.38)IU/L,对照组分别为(39.80±5.92)IU/L、(33.00±4.59)IU/L,两组比较,差异均有统计学意义(P〈O.05);丙戊酸钠加五味子乙素组谷草转氨酶谷丙转氨酶分别为(32.29±3.68)IU/L、(34.25±5.69)IU/L,与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05);各组大鼠总蛋白、白蛋白等比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论丙戊酸钠可造成大鼠肝功能异常,而SchB可缓解肝功能损害,发挥保肝作用。

  • 标签: 肝损害 五味子乙素 丙戊酸钠 大鼠 动物 实验
  • 简介:目的观察尼莫地平和氯胺酮全脑缺血再灌注兔脑血流及代谢影响.方法制作兔全脑缺血再灌注模型,随机分为缺血组、尼莫地平组氯胺酮组,假手术组为对照组.结果①缺血组于再灌注2,6,24h内大脑中动脉平均血流速度(Vm)分别为(14.50±3.25),(14.13±2.96),(14.31±2.96)cm/s,明显低于缺血前[(23.44±3.13)cm/s]及同时间点其它3组(P<0.05),其它3组缺血或假手术前后及3组之间大脑中动脉Vm无明显差异.②与缺血或假手术前比较,4组缺血再灌注后血乳酸值均明显增高(P<0.05).缺血组尼莫地平组再灌注后血乳酸动静脉氧压差(AVDO2)明显高于缺血前同时间点假手术组氯胺酮组(P<0.05).③尼莫地平组血压、心率在再灌注2h,6h明显低于缺血前及其它3组(P<0.05).结论尼莫地平和氯胺酮均可增加脑血流,氯胺酮同时可减低血乳酸AVDO2,提示小剂量氯胺酮有一定脑保护作用.该实验尼莫地平未能改善脑代谢及预后,可能与其心血管抑制副作用有关.

  • 标签: 尼莫地平 氯胺酮 脑缺血 再灌注损伤 脑保护
  • 简介:目的观察虚拟现实(VR)训练痉挛型双瘫脑瘫患儿上肢精细运动下肢粗大运动影响。方法选取痉挛型双瘫脑瘫患儿35例,随机分为VR训练组(n=19)常规训练组(n=16),常规训练组给予3个月常规运动疗法作业疗法训练;VR训练组给予3个月VR训练作业疗法训练。采用Peabody运动发育量表抓握、视觉-运动整合分测试患儿治疗前后精细运动进行评价,采用88项粗大运动功能量表(GMFM-88)D区及E区、改良Ashworth量表(MAS)、Berg平衡量表(BBS)患儿治疗前后粗大运动进行评价。结果治疗前两组患儿抓握、视觉-运动整合、精细运动发育商、GMFM-88之D区、E区评分、MAS评分、BBS评分无明显差异(P〉0.05);治疗后,VR训练组抓握、视觉-运动整合、精细运动发育商、GMFM-88D区评分、E区评分、BBS评分、MAS评分较常规训练组明显改善(P〈0.05)。结论VR训练可有效提高痉挛型双瘫脑瘫患儿上肢精细运动功能下肢粗大运动功能。

  • 标签: 虚拟现实训练 痉挛型双瘫 精细运动 粗大运动 儿童
  • 简介:随着危重早产儿及极早早产儿抢救成功率不断增高,新生儿支气管肺发育不良(BPD)发生率呈逐年增加趋势。该病病死率高、遗留后遗症可能性大,严重影响存活早产儿生存质量,并给患儿家庭带来严重负担,因此BPD治疗至关重要。国内外学者BPD治疗措施意见尚不统一,但在近年来研究中已证实咖啡因早期使用具有预防BPD作用。笔者查阅国内外咖啡因预防BPD最新研究,就咖啡因减少肺部炎症、改善肺损伤形态学异常、减少氧化应激损伤、改善肺功能等方面,咖啡因预防BPD机制进行综述。

  • 标签: 咖啡因 支气管肺发育不良 预防 早产儿
  • 简介:目的探讨腹腔镜下幽门环肌切开术围手术期CO2气腹患儿细胞免疫影响及临床意义。方法选择40例先天性肥厚性幽门狭窄患儿,随机分为腹腔镜组开腹组,分别于术前及术后1d、3d监测围手术期CD3、CD4、CD4/CD8变化。结果开腹组CD4术后1d轻微下降,术后3d明显升高,术后1d与3d比较,差异有显著统计学意义(P=0.007);开腹组CD4/CD8术后1d下降,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.044);术后3d升高,与术后1d比较,差异有显著统计学意义(P=0.003)。腹腔镜组CD4术后1d下降,与术前比较,差异有显著统计学意义(P=0.023),术后3d明显升高,与术前比较,差异无统计学意义(P=0.596);两组比较CD4/CD8腹腔镜组较高,差异有显著性(F=3.961,P〈0.05)结论新生儿及婴儿腹腔镜手术可引起机体免疫功能改变,腹腔镜组机体免疫功能影响较小。

  • 标签: 幽门/外科学 外科手术 腹腔镜/方法 围手术期护理 二氧化碳 气腹
  • 简介:目的系统评价CRP不明原因发热儿童严重细菌感染诊断价值。方法检索Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库中国生物医学文献数据库,纳入CRP不明原因发热儿童严重细菌感染诊断价值文献,检索时间均为建库至2012年10月。采用QUADAS量表纳入文献进行质量评估,使用MetaDisc1.4软件纳入文献进行异质性检验及Meta分析。结果初检到314篇文献,7篇文献符合纳入标准进入系统评价(n=2179)。6篇为前瞻l生研究,1篇为回顾性研究。CRP最适界值为30~91mg·L^-1。严重细菌感染患病率为1.7%一29.3%。4篇文献采用多变量Logistic回归分析显示,CRP是严重细菌感染独立预测因素。报道敏感度特异度文献间具有高度异质性,采用描述性分析,CRP不同最适界值诊断严重细菌感染敏感度为33%~89%,特异度为75%一97%。报道阳性似然比阴性似然比文献间具中度异质性,采用随机效应模式合并,合并阳性似然比为4.43(95%CI:3.49~5.63),阴性似然比为0.39(95%CI:0.29—0.54)。SROC曲线下面积为0.85,Q指数为0.78。结论在以不明原因发热就诊婴幼儿中,CRP严重细菌感染具有中等诊断价值,应用时尚需结合临床表现及其他实验室检查指标。

  • 标签: C反应蛋白 不明原因发热 儿童 严重细菌感染 诊断价值 系统评价
  • 简介:目的 探讨窒息时复苏氧浓度与复苏效果关系,找出较佳复苏氧浓度,改善窒息新生儿预后。方法 将56只胎龄为20dSD大鼠胎鼠随机分为5组,即假手术组(对照组)11只,空气复苏组(复苏组)10只,给予不同浓度氧和在不同时间内复苏Ox1组14只,Ox2组11只Ox3组10只。监测各组胎鼠脑细胞内外钙、钠、钾含量变化。结果 复苏组与Ox1组(氧浓度92.8%)脑细胞内游离钙离子浓度分别为(552.08±93.50)nmol/L(520.61±79.08)nmol/L,两者相近(P>0.05),但均明显高于对照组(315.27±86.88)nmol/L(P<0.01)。应用65%氧复苏时,在窒息缺氧前(Ox2组)和在窒息缺氧同时(Ox3组)复苏者,其脑细胞内游离钙离子浓度分别为(441.46±47.93)nmol/L(452.93±36.38)nmol/L,虽仍高于对照组,但明显低于空气复苏组(P<0.01)Ox1组(P<0.05)。各组脑组织总钙、钠、钾含量基本上差异无显著性(P>0.05)。结论 不同氧浓度复苏,其效果不一样:应用92.8%氧或空气复苏,其复苏效果相似,提示临床上可考虑应用空气代替纯氧窒息新生儿进行复苏;采用65%氧复苏,其复苏效果可能较纯氧或空气复苏更佳。

  • 标签: 复苏氧浓度 脑损害 宫内窘迫
  • 简介:目的探讨单剂柴胡、黄芩、炙甘草柯萨奇病毒B3(CVB3)感染病毒性心肌炎小鼠治疗作用.方法用CVB3感染Balb/C小鼠造成病毒性心肌炎模型,分别用生理盐水、柴胡、黄芩、炙甘草灌胃治疗,观察病毒感染后不同时间点心肌组织病理变化.结果柴胡组小鼠在感染后第5,7,10天心肌病理积分为1.33±0.82,160±0.631.87±0.74,明显低于对照组(2.22±1.37,3.27±0.96,2.60±1.06)(P<0.05或0.01).炙甘草组小鼠在感染后第5,7天心肌病理积分为1.26±0.881.80±0.68,明显低于相应对照组(P<0.05或0.01).黄芩组小鼠在感染第14,21天后心肌病理积分(1.53±0.74,0.80±0.56)与对照组(2.33±0.98,140±083)比较差异有显著性(P<0.05).结论单剂柴胡、黄芩、炙甘草在不同时间点心肌细胞起保护作用.

  • 标签: 柴胡 黄芩 炙甘草 小鼠 CVB3 心肌炎
  • 简介:目的了解早期早产儿淋巴细胞亚群变化趋势及围产因素影响。方法流式细胞术检测61例早期早产儿生后第1、7、14、28天以及其中17例早期早产儿出生后6个月淋巴细胞亚群水平。分析围产期因素影响。结果早期早产儿出生时除自然杀伤(NK)细胞外各亚群淋巴细胞绝对计数均处于最低水平,1周时迅速升高,6个月升至正常;NK细胞至6个月方增高。与胎龄〈28周早期早产儿比较,≥28周早期早产儿第7天T细胞、辅助性T(Th)细胞、NK细胞,以及第14天T细胞第28天淋巴细胞、Th细胞绝对计数较高(P〈0.05)。与母亲产前未使用激素组相比,激素组第7天抑制性T(Ts)细胞第14天淋巴细胞及所有亚群淋巴细胞水平均较高(P〈0.05)。宫内感染组与非宫内感染组出生第1天淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P〉0.05);第7、14天B细胞绝对计数以宫内感染组较高(P〈0.05)。解脲支原体(UU)定植组第1天淋巴细胞、T、Th、Ts细胞以及14天B细胞绝对计数水平高于非定植组(P〈0.05)。结论早期早产儿出生时免疫细胞数量不足,以后逐渐增高,6个月左右达正常。母亲产前使用激素以及出生胎龄、宫内感染、UU定植等多种围产因素早期早儿淋巴细胞亚群水平有较长时间影响。

  • 标签: 淋巴细胞亚群 围产因素 流式细胞术 早期早产儿
  • 简介:目的雄激素缺氧缺血后脑损伤有神经保护作用,但其作用机制尚不完全清楚。该研究探讨雄激素缺氧缺血性脑损伤(HIBD)保护作用及其可能机制。方法64只7日龄SD大鼠随机分为假手术组、HIBD对照组雄激素干预组。通过结扎左颈总动脉吸入8%氧气92%氮气混合气体制备新生鼠HIBD模型。假手术组仅做颈正中切口,游离左颈总动脉,不结扎,不行低氧处理。雄激素干预组在模型制成后即刻注射丙酸睾丸酮(25mg/kg)。缺氧缺血(HI)后6h、24h、72h、7d取脑组织制作石蜡切片,用免疫组化法观察Bcl-2Bax蛋白在各组大鼠皮质海马表达动态变化。HI后6h、24h、48h断头取脑制作脑匀浆,测定SOD活性MDA含量。结果假手术组大鼠左脑皮质及海马可见少量Bcl-2蛋白Bax蛋白免疫阳性细胞表达,与HIBD对照组雄激素干预组比较差异均有显著性意义(P<0.01)。雄激素干预组HI后6h、24h、72hBcl-2蛋白在皮层海马表达水平明显高于HIBD对照组(P<0.05或0.01)。雄激素干预组Bax蛋白表达水平在HI后24h显著低于HIBD对照组(P<0.05),其他时间点两组Bax蛋白表达无明显差别。与假手术组比较,HIBD对照组HI后6h大鼠脑组织中SOD活性明显降低,MDA含量明显增加(P<0.05)。HIBD对照组HI后24hSOD活性降至最低值,MDA含量升至最高。雄激素干预增加了SOD活性,雄激素干预组HI后6h、24h、48hSOD活性均明显高于HIBD对照组,差异有显著性意义(P<0.05或0.01)。雄激素干预亦导致了脑组织中MDA含量降低,雄激素干预组HI后6h、24hMDA含量均明显低于HIBD对照组,差异有显著性意义(分别P<0.05、P<0.01)。结论雄激素发挥脑保护作用可能通过上调Bcl-2蛋白、下调Bax蛋白表达以及通过减少抗氧化剂消耗抑制氧自由基生成,从而减轻缺氧缺血后神经细胞损伤。更多还原

  • 标签: 缺氧缺血性脑损伤 Bcl-2 Bax SOD MDA 新生大鼠
  • 简介:目的探讨经腹高频彩色多普勒超声3个月以内婴儿胆道闭锁诊断价值.方法回顾经手术确诊为胆道闭锁患儿超声特征,总结各声像特征胆道闭锁诊断敏感性、特异性、阳性预测值(positivepredictiveva1ue,PPV)及阴性预测值(negativepredictivevalue,NPV).结果“三角索带征”胆道闭锁诊断敏感性、特异性、PPV及NPV分别为48.8%、99.6%、95.2%、91.8%.胆囊形态学异常敏感性、特异性、PPV及NPV分别为85.4%、88.6%、56.4%、97.2%.胆囊收缩功能不良敏感性、特异性、PPV及NPV分别为87.8%、89.4%、59%、97.7%.肝包膜下血流阳性胆道闭锁诊断敏感性、特异性、PPV及NPV分别为73.2%、92.4%、62.5%、95.2%.结论经腹高频彩色多普勒超声可较准确地从胆汁淤积性肝病患儿中筛查出胆道闭锁患儿.

  • 标签: 超声检查 多普勒 彩色 胆道闭锁 婴儿
  • 简介:目的探讨信号转导转录激活因子6(STAT6)以及哮喘易感基因血清类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)在哮喘小鼠气道重塑中作用,并观察布地奈德(BUD)对上述两种物质水平干预作用。方法BALB/c雌性小鼠30只,随机分为对照组、哮喘组BUD组。应用鸡卵清蛋白(OVA)激发试验建立哮喘小鼠模型,BUD组在每次激发前30min应用生理盐水溶解BUD雾化液进行雾化吸入,对照组应用生理盐水替代OVA溶液。苏木精-伊红染色及Masson染色观察各组小鼠气道病理学改变;ELISA法检测各组小鼠肺组织匀浆中IL-13水平;RT-PCR法检测各组肺组织STAT6及ORMDL3mRNA表达。结果哮喘组气道病理学改变较正常组BUD组明显,而BUD组气道病理学变化较哮喘组减轻。哮喘组BUD组IL-13水平、STAT6及ORMDL3mRNA表达均明显高于对照组(P〈0.05),且哮喘组IL-13水平、STAT6ORMDL3mRNA表达均高于BUD组(P〈0.05)。Pearson相关分析显示STAT6ORMDL3mRNA在哮喘组表达呈正相关(r=0.676,P=0.032)。结论STAT6ORMDL3可能参与了小鼠气道重塑过程,BUD可能通过下调STAT6ORMDL3mRNA表达,改善气道重塑。

  • 标签: 哮喘 STAT6 ORMDL3 气道重塑 小鼠
  • 简介:郑毅教授2000年WHO资料表明,全球每年约有100万人死于自杀,每40s就有1人死于自杀,每3s就有1人自杀未遂,在所有国家中自杀是15~34岁人群死亡前3位原因之一。以100000人为单位计算自杀率:美国2000年男性17.1,女性4.0;法国1999年男性26.1,女性9.4;日本2000年男性35.2,女性13.4;中国1999年男性13.0.女性14.8;印度1998年男性12.2,女性9.1;俄罗斯2002年男性69.3,女性11.9。

  • 标签: 自杀未遂 儿童青少年 男性 女性 WHO 自杀率
  • 简介:目的评估儿童体外循环辅助下心脏手术围术期应用甲强龙价值。方法纳入体外循环辅助下行心脏手术年龄〈16岁患儿、英文RCT、试验组预防性应用甲强龙、对照组为安慰剂或空白对照文献。检索PubMed、Embase、MedlineCochrane图书馆数据库,以PubMed为例,检索式:methylprednisoloneANDcardiopulmonarybypassORCPB。检索时间均为建库至2016年5月13日。主要结局指标为术后出院时病死率,并根据甲强龙给药方式(术前静脉给药术中膜肺给药)行分层分析。采用Cochrane协作网推荐偏倚风险评估工具评价文献质量。结果系统检索后6篇文献中486例体外循环辅助下心脏手术患儿进入本文分析,其中甲强龙组253例,对照组233例。5篇文献描述了随机序列产生方法,2篇文献采用了分配隐藏,6篇文献均采用了盲法并描述了脱落或失访,5篇文献未选择性报告研究结果,其他偏倚来源均为不确定。2篇静脉给药文献术后病死率为9.6%(13/135),甲强龙组与对照组术后病死率[1.5%(2/67)vs8.1%(11/68)],差异有统计学意义(固定效应模型,RR=0.22,95%CI:0.06-0.83,P=0.03)。次要结局指标中体外循环(CPB)时间(固定效应模型,MD=-10.67,95%CI:-17.82--3.53,P=0.003)术前静脉给药亚组ICU住院时间(固定效应模型,MD=-0.72,95%CI:-1.33--0.12,P=0.02)与对照组比较差异均有统计学意义。术中膜肺给药亚组ICU住院时间以及甲强龙组机械通气时间阻断时间与对照组比较差异均无统计学意义。结论在有限证据下,儿童体外循环辅助下心脏手术围术期预防性静脉使用甲强龙可降低术后病死率,术前静脉给药可以缩短CPB时间ICU住院时间。

  • 标签: 甲强龙 儿童 体外循环 心脏手术 特异度 系统评价
  • 简介:目的总结宝鸡市区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)细菌病原谱构成细菌药敏情况。方法收集2010—08/2011—07宝鸡市三区五大医院儿科住院急性下呼吸道感染息儿6234例痰细菌培养鉴定药物敏感试验结果进行汇总分析。结果(1)6234例送检标本中,1827例份结果阳性,阳性率29.31%。共培养出致病菌1882株23种,检出前5位致病菌分别为大肠埃希菌(20.72%)、肺炎克雷伯菌(17.48%)、肺炎链球菌(16.84%)、铜绿假单胞菌(6.59%)、金黄色葡萄球菌(6.32%)。(2)宝鸡市区AL—RI致病菌66.05%是G一菌,其中绝大多数是肠杆菌科细菌占86.56%.且大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高居前2位占57.84%;而G+球菌共占29.05%;真菌位居第7位。(3)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/棒酸、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均高度敏感。可作为经验治疗首选抗菌药物。所有G一杆菌亚胺培南均无耐药。铜绿假单胞菌在本地区对头孢他啶高度敏感。肺炎链球菌青霉素耐药率为70.57%,一至四代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸等均高度敏感。本地区儿童下呼吸道痰葡萄球菌检出者,主要是金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌(cNs),苯唑青霉素耐药率依次为92.69%、82.69%。在本地区链球菌属导致儿童细菌性ALRI仅占到3.03%.青霉素类抗生素高度敏感,仍是首选抗生素。(4)作为导致儿童ALRI占主要病原肠杆菌科细菌耐药情况严重,条件致病菌、机会致病菌感染率有增高趋势。结论宝鸡市区儿童ALRI细菌病原谱复杂,有其明确地域性时代性特点。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌这4类细菌是宝鸡市区0~14岁儿童各年龄组ALRI常见致�

  • 标签: 下呼吸道感染 细菌 病原谱 药物敏感性 多中心研究 儿童
  • 简介:目的探讨儿童腹部手术后咀嚼口香糖是否能促进肠动力恢复,并从神经体液两方面因素来研究其作用机制。方法将34例肠吻合手术患儿,随机分为试验组对照组,每组各17例。试验组于术后第1天晨开始咀嚼无糖口香糖,直至开始进食,每日3次,每次1h,对照组禁食。记录两组术后第1次肛门排气时间,并于第3次咀嚼口香糖后1h抽取血液检测胃泌素儿茶酚胺(包括去甲肾上腺素肾上腺素),两组术后第1次排气时间、血胃泌素及儿茶酚胺水平进行统计学分析。结果试验组术后第1次肛门排气时间为术后63h,对照组为78h,差异有统计学意义(t=5.665,P〈0.05)。试验组去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.335,P〈0.05),而两组肾上腺素(t=1.201,P〉0.05)及胃泌素(t=0.418,P〉0.05)比较,差异无统计学意义。结论根据假饲原理,腹部手术患儿术后嚼口香糖有助于肠功能早日恢复,其作用机制与血去甲肾上腺素水平降低有关。

  • 标签: 腹部/外科学 胃肠活动 口香糖
  • 简介:目的探讨产前诊断心脏病胎儿,孕妇及其家庭选择终止妊娠影响因素。方法2011年1月至2014年12月在上海第一妇婴保健院胎儿医学部经超声心动图确诊心脏病胎儿。每个胎儿家庭接受了多学科咨询会诊,被详细告知疾病诊断、严重程度、治疗策略远期预后。回顾性收集孕妇及胎儿详细临床资料家庭最终妊娠选择,行多因素Logistics回归分析,探讨孕妇及家庭选择终止妊娠主要影响因素。结果162例胎儿进入分析,平均孕周26.5(17.4~39.5)周,24例(14.8%)胎儿合并有显著心脏外畸形。67例(41.4%)孕妇及家庭选择终止妊娠,其中罹患轻度、中度及重度心脏病胎儿中,孕妇及家庭选择终止妊娠比例分别为16.0%、51.1%76.2%;合并有显著心脏外畸形胎儿中,终止妊娠率高达79.2%。多因素Logistic回归分析显示,胎儿心脏病严重程度(OR=9.001,95%CI:4.143~19.557,P〈0.001),是否合并有显著心脏外畸形(OR=3.801,95%CI:1.814~7.962,P〈0.001)及诊断孕周(OR=0.750,95%CI:0.653~0.861,P〈0.001)是影响孕妇及其家庭选择终止妊娠3个主要因素。结论对于合并有重度心脏病或显著心脏外畸形胎儿,孕妇及其家庭更倾向于选择终止妊娠。

  • 标签: 先天性心脏病 胎儿超声心动图 产前诊断 终止妊娠 咨询 影响因素
  • 简介:目的观察肺保护性通气策略小儿急性呼吸窘迫综合征治疗影响。方法2014年1月至2016年1月湖南省儿童医院急救中心收治急性呼吸窘迫综合征患儿80例为研究对象,随机分为对照组观察组各40例。对照组患儿采用传统机械通气策略,观察组采用肺保护性通气策略,其他治疗相同。观察治疗后呼吸机参数主要包含吸气峰压、呼吸末正压、平均气道压、吸入氧浓度、呼吸频率;动脉血气分析;并发症情况。结果观察组患儿吸气峰压、平均气道压、吸入氧浓度参数值显著低于对照组,呼吸末正压、呼吸频率参数值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿pH、PaO2显著低于对照组,PCO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿经过治疗后呼吸机肺损伤、脑室内出血、动脉导管开放发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性呼吸窘迫综合征治疗中应用肺保护性通气策略能够优化呼吸机参数,改善患儿动脉血气值,降低不良反应发生率,具有重要临床价值应用意义。

  • 标签: 急性呼吸窘迫综合征 肺保护性通气策略 机械通气 儿童
  • 简介:目的:探讨早期吸吮棒棒糖促进小儿阑尾切除术后胃肠功能恢复效果。方法采用前瞻性随机对照试验设计,将符合病例入选标准66例阑尾切除术后患儿随机分为试验组对照组。两组均采用常规治疗方法,对照组术后6h麻醉清醒后即开始肢体被动主动活动,在病情允许情况下于术后12h开始早期下床活动;试验组除上述处理以外,术后6h开始吸吮草莓味棒棒糖,每4h吸吮1次,每次20~30min,直至恢复进食为止。比较两组患儿术后肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便时间。采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果两组均顺利完成了临床观察,试验组患儿术后肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便时间短于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论阑尾切除术后患儿早期吸吮棒棒糖有助于恢复肠蠕动,缓解术后腹胀,促进胃肠功能恢复。

  • 标签: 阑尾切除术 胃肠活动 儿童