简介：目的探讨75例无甲状腺疾病的肺心病患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)和血清促甲状腺激素(TSH)的含量变化及其关系。方法检测75例肺心病患者血清T3、T4和TSH含量，另选80例健康体检者作为正常对照组。结果肺心病患者血清T3降低，与正常对照组比较，P<0．01，血清T4与正常对照组比较P>0．05。有肺性脑病、消化道出血严重并发症时，低T3血症尤为显著，P<0．01。且多伴有低T4血症，P<0．05。血清T4血症越低，病死率越高。结论血清T3、T4含量可作为判断肺心病轻重和预后指标之一。

简介：目的观察瑞舒伐他汀与胃饥饿素对糖脂代谢异常模型大鼠血糖、血脂、体质量及血管内皮细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）的作用。方法选择健康雄性无特定病原体级Wistar大鼠40只,高脂饮食20d,随机取10只作为对照组,其余大鼠链脲佐菌素诱导糖尿病,造模成功后,随机分为3组,模型组、瑞舒伐他汀组、胃饥饿素组,每组10只。各组大鼠继续给予高脂饮食12周后检测血脂、血糖、体质量和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,Westernblot法检测血管内皮组织中ICAM-1、VCAM-1蛋白表达。结果与对照组比较,模型组体质量、血糖、LDL-C、TC、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1明显增加,瑞舒伐他汀组体质量、血糖、LDL-C、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1明显增加,胃饥饿素组血糖、LDL-C、ICAM-1、VCAM-1明显增加（P〈0.05,P〈0.01）。与瑞舒伐他汀组比较,胃饥饿素组血糖、体质量明显降低[（9.89±6.32）mmol/Lvs（17.56±3.56）mmol/L,（289.62±32.66）gvs（358.72±30.89）g,P〈0.01]。结论胃饥饿素不仅调脂、抗炎作用与瑞舒伐他汀相似,而且降糖、降体质量作用优于瑞舒伐他汀。

简介：半乳糖凝集素（galectin）-3是galectin家族的重要成员之一,称为Mac-2抗原.其是一个相对分子质量为26000、与β-半乳糖苷结合的蛋白,能通过糖识别域与细胞表面的糖蛋白或糖脂结合,参与多种生理和病理过程.galectin-3主要存在于细胞质中,也可存在正常细胞、肿瘤组织中,其调节机制,尚不十分清楚.近年研究发现,galectin-3作为炎性反应的重要介质,在心肌重构和心力衰竭的病理发展过程中有重要作用,心力衰竭患者血浆galectin-3水平表达越高,越易进展为心力衰竭恶化,住院率与病死率也越高.2010年,美国食品与药物管理局批准了galectin-3的临床应用.

简介：目的观察葛根素对T诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响.方法建立凝血酶(T)诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖模型,以细胞计数法和流式细胞仪DNA含量测定的方法观察T及葛根素对VSMC增殖和DNA合成的影响.结果T对VSMC有明显促增殖作用,促增殖效应在24小时末达峰,且T浓度在0.1U/L～1.0U/L之间有剂量依赖关系;葛根素呈剂量依赖性地抑制T诱导的细胞增殖与DNA合成.结论葛根素能抑制T诱导的VSMC增殖.

简介：目的：探讨脑缺血早期急性肺损伤的病理改变及血浆和支气管肺泡灌洗液中内皮素－1（ET－1）含量变化。方法：用栓线法阻断大鼠右侧大脑中动脉，结扎对侧颈总动脉24h，观察脑与肺病理改变，以及血浆和支气管肺泡灌洗液中ET－1含量。结果：脑缺血组光镜下观察可见右侧脑缺血区皮质神经元缺氧变性；肺泡隔增宽及中性粒细胞渗入。电镜下观察脑缺血组肺泡II型上皮细胞线粒体肿胀，线粒体嵴断裂、消失，板层体数量相对减少，结构破坏。脑缺血组血浆ET－1（185．87±32．16pg/ml）明显增高，支气管肺泡灌洗液中ET－1含量呈增高趋势（38．11±10．0pg/ml）。结论：大鼠急性脑缺血早期即可出现明显的肺脏病理改变，血浆ET－1含量明显增高。

简介：目的分析应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的不良反应特征。方法选取高邮中医医院心内科于2011年5月~2016年5月收治的应用ACEI治疗后发生不良反应的患者412例，其中男性243例，女性169例，年龄18~75岁，平均（52.5±4.9）岁。回顾性分析入组患者的年龄、用药情况、不良反应表现、发生时间、治疗情况等。结果本组患者中，年龄＜30岁和30~39岁比例较小，主要分布在40~49岁、50~59岁、60~69岁、≥70岁。卡托普利致不良反应的比例最高，为77.91%；其次为贝那普利与依那普利分别为8.74%、7.04%；雷米普利、福辛普利、培哚普利、赖诺普利致不良反应比例较低，分别为2.91%、1.46%、1.46%和0.49%。ACEI不良反应的临床表现以喘憋、咳嗽、咽部不适为主，主要累及呼吸系统，占65.05%；7.77%的患者不良反应累及皮肤，临床表现为皮疹、水肿、炎症、溃疡等；7.77%累及泌尿生殖系统，有尿频、蛋白尿、血尿等表现。另外还有7.04%累及心血管系统，4.85%累及血液系统，4.85%累及消化系统，2.18%累及关节肌肉。412例患者中，26例在用药当天即出现不良反应，占6.31%，386例在用药第2d后出现不良反应，占93.69%，不良反应的平均出现时间为（16.9±10.4）d。患者经对症治疗或停药处理后，绝大多数症状明显缓解并逐渐消失，其中30例患者复用药物后再次发生相同不良反应。结论应用ACEI发生的不良反应表现多样、原因复杂，多数需对症治疗或停药才可消失，临床用药过程中要密切监测不良反应，提高用药安全性。

简介：目的观察H型高血压患者血清内皮脂肪酶（EL）和脂联素（APN）水平变化,并探讨同型半胱氨酸（Hcy）与EL、APN及血脂的相关性。方法选择2014年1月~2015年2月在湖南医药学院第一附属医院确诊为原发性高血压的患者120例,男性77例,女性43例,年龄30~70（52.7±4.3）岁,其中H型高血压组患者90例。按血清Hcy浓度分为三组：Hcy〈10μmol/L为单纯高血压组（30例）,Hcy10~30μmol/L为轻度升高组（59例）,Hcy30~100μmol/L为中度升高组（31例）。另选择30例健康体检者作为对照组。所有入选者均检测Hcy、EL、APN、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）水平。结果H型高血压组和单纯高血压组的TC、LDL-C、SBP、DBP与对照组比较均升高,差异具有统计学意义（P均〈0.01）。与对照组比较,H型高血压组和单纯高血压组血清EL水平升高,APN降低,差异有统计学意义（P均〈0.01）。H型高血压组较单纯高血压组的血清EL和Hcy升高,差异有统计学意义（P均〈0.01）。单纯高血压组、轻度升高组、中度升高组随着Hcy水平的升高,三组血清EL水平也升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。相关分析结果显示,血清Hcy水平与EL、LDL-C呈正相关（r=0.397,P〈0.01;r=0.409,P〈0.01）。结论H型高血压患者血清EL水平升高,APN水平降低,且EL随着Hcy升高而升高。

简介：慢性硬膜下血肿（CSDH）是一种多发于中老年人的起病隐袭的独立性疾病,起病前多有头部外伤,高血压等病史。目前首选的治疗方法是钻孔冲洗引流术,但仍有3%~37%的复发率[1,2]。本文CSDH106例均运用微创钻孔血肿清除技术治疗。其中对照组56例,观察组50例,对比其术后的复发率并评价疗效,现报道如下。

简介：背景与目的：尽管高瘦素水平已被证实与血管危险因素相关,但流行病学研究表明,瘦素与心血管疾病之间的关系尚无定论。因此,我们通过荟萃分析来评估这个问题。方法：我们检索了PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆截止至2016年1月的病例对照研究和队列研究,通过OR、RR和相应的95%CI报道,2个研究者独立提取数据。

简介：目的观察急性心肌梗死（AMI）患者血清高敏肌钙蛋白T（hs-TnT）及线粒体偶联因子-6（CF6）含量在冠状动脉循环中的变化。方法纳入2009年4月到2011年3月期间我院收诊的AMI患者60例,同期选取冠脉造影结果无狭窄或狭窄程度〈50%的患者30例作为对照组。取两组受试者冠状静脉窦、冠状动脉与外周血清,分别采用发光免疫法和放射免疫法测定hs-TnT及CF6浓度。结果AMI患者冠状静脉窦、冠状动脉与外周静脉血清中hs-TnT、CF6浓度与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）;AMI患者冠状静脉窦血清hs-TnT、CF6较冠状动脉血清hs-TnT、CF6均值升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论AMI可导致冠脉循环hs-TnT和CF6浓度升高,二者可在一定程度上预测心肌梗死面积。

简介：本文对2003年1月～10月,我院220例患者临床按照冠脉供血不良治疗后复检心电图检查的观察,探讨Tv1>Tv6综合征对冠状动脉机能不全的诊断价值.

简介：目的：探讨血清自细胞介素（IL）-1β、IL--6水平对冠心病发病和严重度的预测作用。方法：70例冠心病患者，按临床诊断分为2组：急性冠脉综合症组32例和稳定型心绞痛组38例，另有对照组患者30例。ELISA检测各组患者血清中IL--1β、IL--6水平，并比较各组间的差异。冠脉造影术对冠脉病变进行Gensini评分，并了解其与血清中IL-1β、IL--6水平的相关性。结果：冠心病患者血清中的IL-1β、IL-6水平显著高于正常对照组（P〈O．05）；在冠心病组内，急性冠脉综合症组的血清IL-6水平显著高于稳定型心绞痛患者（P〈0.05）。冠脉病变Gensini评分与血清中IL-6水平呈正相关（r=0．358，P〈0．05）。结论：IL-1β、IL-6可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生和发展过程，其血清水平可能是冠状动脉粥样硬化的-个炎性标志。

简介：目的探讨载脂蛋白B、E基因多态性与高血压、冠心病的相关性.方法采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析60例正常人、60例高血压和26例冠心病的载脂蛋白B、E基因型.结果高血压组和冠心病组的ApoB的XbaI位点等位基因频率高于正常组,其中冠心病组与正常组差异明显(P＜0.05),ApoE的等位基因E4高于正常对照组(P＜0.05和0.005).结论ApoB的XbaI位点和ApoE的等位基因E4是高血压和冠心病的重要遗传标记,推测该两种疾病的发生可能有共同的遗传基础.

简介：目的评价主动脉夹层腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的院内及长期临床疗效。方法选择行主动脉腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层患者112例。经股动脉切开置入覆膜支架封堵胸主动脉破裂口，置入后冠状动脉造影检查证实疗效，术后随访平均（39±18）个月。分析其临床特点及疗效。结果手术成功112例，共置入覆膜支架119枚。左锁骨下动脉完全被封闭8例，合并严重狭窄病变的冠心痛患者完成PCI16例，主动脉腔内隔绝术后综合征19例，术后1个月内夹层破裂死亡3例。随访3个月，所有患者内膜破裂口封闭，胸降主动脉和腹主动脉真腔扩大，假腔内血栓形成，支架位置、形态正常。术后明显残余内漏10例，3个月自行封闭。术后6个月，再发升主动脉夹层3例，其中行升主动脉外科手术1例，截瘫1例，胃癌多器官转移死亡1例。术后1年迟发性内漏1例。结论腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的院内及长期疗效满意。

简介：目的探讨急性冠状动脉综合征（acuteeomnarysyndrome，ACS）患者外周血单核细胞核因子-κB（nuclearfaetor-kappaB，NF-κB）活性的变化及其临床意见。方法分别采用免疫组织化学染色法和夹心酶联免疫吸附法测定54例ACS，42例稳定型冠心病（Sc皿）患者及36例对照组的外周血单核细胞NF-κB活性和血浆可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平，并分析NF-κB活性与sICAM-1浓度相关性。结果ASC组NF-κB活性和sICAM-1水平显著高于稳定型冠心病组和对照组（P〈0．01），而且ACS血NF-κB活性与sICAM-1水平显著正相关。但SCHD组NF-κB活性和sICAM-1水平与对照组比较，差异无显著性意义。结论急性冠状动脉综合征外周血单核细胞核因子．出活性明显升高，NF-κB是动脉粥样斑块不稳定的标志．并可能通过上调sICAM-1表达而促发ACS。

简介：希腊学者Papakostas等报道了在颈动脉内膜切除术（CEA）中使用牛心包补片的早期及远期结果。他们回顾性分析了过去12年中单中心使用牛心包补片缝合的238例患者（256例次）CEA的数据,统计分析了补片相关并发症（再狭窄、感染、动脉瘤生成）以及早期和远期（12~144个月随访）的临床结局。该组术后30d卒中发生率为1.2%（3/256）,无一例死亡,手术相关主要并发症发生率为3.5%（9/256）,颅神经损伤发生率为4.3%（11/256）。

简介：本文对重症法洛氏四联症采用人造单瓣补片扩大右室流出道进行根治术。病例共４０例，随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组为带瓣组，采用带自体心包单瓣进行跨肺动脉瓣扩大右室流出道。Ｂ组为对照组，用相应大小自体心包进行跨肺动脉瓣扩大右室流出道。观察两组病例在术前、术后一周、术后３个月及６个月的心电图、Ｘ线胸片及心脏超声检查指标，比较两组病例肺动脉瓣返流面积和心功能变化。结果显示带瓣组肺动脉瓣返流面积术后一周、３个月及６

简介：摘要目的观察右美托咪定对高龄患者腹部手术术后认知功能与炎性细胞因子的影响。方法收集我院2012年3月-2015年4月60例择期腹部全麻手术患者，随机分为观察组（右美托咪定组）和对照组（生理盐水组），各30例。通过简易智力状态检查表(MMS)检测患者术前1d与术后1、3d认知功能；酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者术前1h、术后6h、术后24h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)。结果两组术后1d，MMS评分均有下降，对照组评分低于观察组（P<0.05），术后3d两组的MMS评分较前增高，但对照组仍于观察组（P<0.01）；术后两组血清TNF-α、IL-6水平与术前比较均显著升高（P<0.05），但术后对照组明显高于观察组(P<0.05)。结论术中应用右美托咪定可降低高龄患者术后血清TNF-α、IL-6水平，减轻炎症反应，降低其术后早期发生认知功能障碍的可能。

简介：目的：研究CYP2D6＊10基因多态性与美托洛尔治疗高血压疗效的关系。方法：60例原发性高血压患者口服美托洛尔47.5mg/d三日后，测定口服美托洛尔2h的血药浓度。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测CYP2D6＊10基因型，根据基因检测结果高血压病人被分为CC型组（野生型纯合子，快代谢型，14例），CT型组（突变杂合子，中代谢型，25例）和TT型组（突变纯合子，弱代谢性，19例）3组。根据CYP2D6＊10基因型调整美托洛尔用量，一周后，再次检测口服美托洛尔2h的血药浓度，并检测基因导向治疗前后的平均心率及血压。结果：基因导向治疗前，美托洛尔血药浓度TT组显著高于CC和CT组[（64.74±32.94）ng/ml比（26.57±19.40）ng/ml比（23.88±12.86）ng/ml，P＜0.01]；与TT组比较，CC组平均收缩压[（132.84±13.40）mmHg比（144.14±14.28）mmHg]、舒张压[（76.95±9.07）mmHg比（81.36±7.33）mmHg]、心率[（69.13±11.83）次/min比（76.66±7.33）次/min]明显升高（P均＜0.05）。基因导向治疗后各组的血药浓度、平均收缩压、舒张压及心率无统计学差异（P均＞0.05）。与基因导向治疗前比较，CC组治疗后血药浓度显著升高，平均收缩压、舒张压及心率显著降低（P＜0.05），CT组、TT组的血压及心率与治疗前比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：CYP2D6＊10基因多态性影响美托洛尔药物代谢及其治疗高血压病的疗效，基因导向个体化治疗可显著改善疗效，短时间内达到理想治疗目标。

简介：目的探讨常规体表静息心电图Tv1(Tv2)＞Tv5(Tv6)在冠心病诊断中的价值.方法110例住院行冠脉造影的患者,按造影结果分为冠心病组和非冠心病组,两组均多次记录常规十二导心电图,比较Tv1(Tv2)＞Tv5(Tv6)综合征在两组间检出率的差异,并与心电图ST段压低指标相比,分析Tv1(Tv2)＞Tv5(Tv6)综合征诊断冠心病的价值.结果Tv1(Tv2)＞Tv5(Tv6)综合征的检出率在冠心病组和非冠心病组有显著差异.Tv1(Tv2)＞Tv5(Tv6)诊断冠心病的敏感度为70.3%、特异度为66.6%,与ST段压低相比敏感性较高,但后者特异度高于Tv1(Tv2)＞Tv5(Tv6).结论Tv1(Tv2)＞Tv5(Tv6)综合征对诊断冠心病有一定价值,但特异性不高,应结合临床及其他心电图指标综合进行判断.