简介：目的：探讨血液净化技术（BP）对小儿多器官功能障碍综合征（MODS）的多器官支持治疗作用。方法：比较本院PICU16例危重患儿实施BP治疗后各器官的功能。结果：体温、心率、呼吸频率、全血白细胞计数、ESR和CRP各项临床常用炎症指标在BP治疗后均显著下降（P〈0．001）；BP治疗前后肾功能指标（血肌酐、BUN、尿量）、心肌酶谱（ALT、CK、CK-MB、LDH）、肝功能指标（总胆红素、白蛋白）、血气分析指标（pH、PaO2、PaOgrFiO2）均明显好转（P〈0．05）；BP治疗前后机械通气参数（PIP、PEEP）无明显改变（P〉0．05），但Vt上升，P〈0．05。结论：血液净化技术对小儿MODS不侣有肾代替作用．而且有呼吸、循环、肝、酸碱和电解质内环境的平衡等多器官支持、治疗作用。

简介：摘要目的探讨甲状腺腺叶切除术中不同方法暴露喉返神经的临床研究。

简介：目的：分析鼻咽癌放化疗后颈部复发或未控的病例进行颈清扫术的疗效，探讨颈清扫术的术式。方法：回顾性分析鼻咽癌放化疗后因颈部淋巴结复发或未控行颈清扫术并成功随访的24例的临床资料，其中行扩大颈清扫术4例，行根治性颈清扫术12例，行改良根治性颈清扫术7例，行区域性颈清扫术1例。按放化疗结束至手术的间隔时间、术后有无辅助治疗（包括放化疗）和淋巴结有无外侵3个方面进行分组，了解其生存率有无差异。结果：本组1、3、5年的总的生存率分别为为80％、57％、36％。其预后因素与放化疗结束至手术的间隔时间，术后有无辅助治疗无关，与淋巴结有无外侵的因素有关。结论：鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结复发或未控可采用颈清扫术治疗，不同的术式有其相应的适应证，对有淋巴结外侵及切缘阳性的病人可加用外放射治疗。

简介：摘要目的研究右美托咪啶复合臂丛神经阻滞在断指再植手术中的安全性及有效性。方法选择单根手指离断拟行断指再植手术患者40例，随机分为右美托咪啶组（A组）和对照组（B组）各20例。A组从麻醉开始到手术结束持续给予静脉输注小剂量右美托咪啶，B组同速率给予生理盐水。观察记录两组患者VAS评分，手术过程中心血管不良反应窦性心动过缓、窦性心动过速、高血压或低血压的发生情况。术后24h回访患者的满意度并记录发生不良发应的情况。结果A组止血带痛的发生率明显低于B组（P<0.01），A组心血管不良事件发生率低于B组（P<0.01），术后不良反应两组差异无统计学意义，A组满意率为明显高于B组。结论右美托咪定可以安全有效地应用于断指再植手术，能明显缓解长时间使用止血带带来的疼痛，有效地减少心血管不良反应的发生。

简介：摘要目的分析连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月，来我院治疗的重症脓毒血症患者44例，随机分为两组。分别为诊疗组和对照组，诊疗组24例，对照组20例。对照组的患者给予常规治疗，诊疗组在常规治疗的基础上，结合连续性血液净化治疗。7d内连续观察对比两组患者的生命体征。结果诊疗组患者死亡3例，对照组患者死亡5例。诊疗组存活患者各项生命体征（血压、心率等）、机械通气时间优于对照组存活患者。研究结论具有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血液净化在临床治疗重症脓毒血症的过程中具有显著改善患者酸碱平衡、保障体内电解质平衡，降低病情的严重程度。因此具有十分重要的临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨临床生化检验指标在病毒性肝炎患者诊断中的应用价值。方法：选取我院病毒性肝炎患者75例（2018年3月至2019年3月），将其作为观察组，并选取我院同期健康体检者75例，将其作为对照组，均进行生化检验，观察检验结果。结果：观察组ALT（99.36±9.48）U/L，TBIL（22.84±6.92）umol/L，高于对照组，P＜0.05，观察组ALB（40.26±5.16）g/L，A/G（1.03±0.05），低于对照组，P＜0.05。结论：在病毒性肝炎患者诊断中应用生化检验，具有简便、快速等特点，并且可将其作为病毒性肝炎诊断的重要依据，指导临床治疗，具有较高应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨临床护理路径干预在晚期胎膜早破产妇中的应用效果。方法：本研究为随机对照试验，选取160例晚期胎膜早破产妇进行研究，研究时限：2019年7月至2020年5月。所有产妇被随机分为对照组（接受常规干预）和观察组（接受临床护理路径干预），各80例。将两组干预后的妊娠结局、住院时间、住院费用以及产妇满意度进行对比。结果：经分析，相比于对照组，观察组的自然分娩率高，剖宫产率低（P＜0.05）；相比于对照组，观察组的新生儿窒息率低（P＜0.05）；相比于对照组，观察组的住院时间明显短（P＜0.05）；相比于对照组，观察组的住院医疗费用明显少（P＜0.05）；相比于对照组（85.00%），观察组的护理满意度（96.25%）高（P＜0.05）结论：给予胎膜早破产妇临床护理干预，有效改善了母婴结局，一定程度上促进了身体恢复，缩短了住院时间。

简介：摘要目的比较传统鼻胃管与床旁胃镜引导下放置鼻空肠管两种肠内营养途径在重型颅脑损伤患者中的应用。方法300例重型颅脑损伤患者分为传统鼻胃管组（149例）及经胃镜放置鼻空肠管组（151例），两组均早期开展肠内营养支持治疗，观察两组置管成功率、返流发生率、肺部感染发生率及ICU住院时间。结果两组置管成功率均为100%，鼻胃管营养组13例患者发生返流（8.7%），鼻空肠管组无返流患者；鼻胃管营养组有61例发生肺部感染（40.9%），鼻空肠管组有31例发生肺部感染（20.5%），鼻胃管组的平均ICU住院时间为79.1小时，而鼻空肠管组患者的平均ICU住院时间为67.3小时。结论对于重型颅脑损伤患者，较传统鼻胃管而言，床旁胃镜引导下放置鼻空肠管建立肠内营养途径同样可早期开展肠内营养支持治疗，且鼻空肠途径的肠内营养可减少患者返流发生，降低肺部感染的发生，减少患者ICU住院时间。

简介：摘要目的探讨经食道超声心动图在二尖瓣成形术中的临床价值。方法总结分析经食道超声心动图全程监测的17例二尖瓣成形手术，即开胸前观察二尖瓣及其附属结构的形态及功能，并与手术中所见对照其符合率；心脏复跳后，再次观察二尖瓣成形瓣膜的形态、功能以及心脏的收缩及舒张功能。结果17例患者中，12例患者进行二尖瓣成形手术，术中经食道超声心动图观察后，更改手术方式3例，心脏复跳后指导再次手术2例，全组均未出现术后瓣膜狭窄或瓣周漏。结论经食道超声心动图在二尖瓣外科手术的治疗方案的选择、疗效评价及预后估测提供了重要的信息，并可有效避免二次开胸手术。

简介：摘要目的观察功能神经外科手术中右美托咪啶的临床麻醉效果，探讨其临床应用价值。方法抽取我院2014年6月-2016年2月接诊的48例功能神经外科手术患者，其中24例给予右美托咪啶（观察组)；另24例给予等剂量生理盐水（对照组）；观察2组患者苏醒期内血压、心率等指标变化，以及出现的不良反应情况。结果苏醒期内观察组患者舒张压及收缩压均优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），心率指标观察组低于对照组，更接近正常水平，有统计学差异（P＜0.05）；苏醒期内观察组2例出现不良反应，发生率为8.33%，对照组共6例，25.0%，观察组显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪啶用于功能神经外科患者手术麻醉，能够稳定患者的血压及心率指标，降低不良反应的发生，临床效果显著，值得推广。

简介：目的：探讨出血坏死型胰腺炎患者血浆中D-二聚体浓度的临床价值。方法：对30例出血坏死型胰腺炎患者采用双抗体夹心ELISA法测定血浆D-二聚体浓度，并与同期42例水肿型急性胰腺炎患者作比较。结果：出血坏死型胰腺炎患者血浆中D-二聚体浓度水平显著高于水肿型急性胰腺炎患者（P〈0．05）。结论：血浆D-二聚体含量变化与出血坏死型胰腺炎的病程演变关系密切；早期检测血浆D-二聚体浓度水平对出血坏死型胰腺炎病情的判断与预后具有一定的临床参考价值。

简介：目的：观察右美托咪啶应用于困难气道清醒纤维支气管镜插管的效果和安全性。方法：将预计为困难气道需全麻手术的患者28例随机分为两组，在表面麻醉基础上，右美托咪啶组（Dex组，n=15例）泵注右美托咪啶（负荷剂量1μg／kg，10min泵完，0．5μg·kg^-1·h^-1维持）；空白对照组（Control组，n=13例）泵注生理盐水，泵注方法同Dex组。术中监测并记录基础值、置人纤支镜前1min及此后每分钟的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），行RSS评分、纤支镜置入评分、插管评分。结果：Dex组RSS评分较Control组高（P〈0．05），纤支镜置入评分、插管评分等均优于Control组（P〈0．05），插管期间血流动力学变化较Control组小（P〈0．05），两组患者SpO2均无明显变化。结论：右美托咪啶用于清醒纤维支气管镜插管可提供满意的插管条件．无呼吸抑制，安全可行。

简介：目的:探讨心理干预对院前急救中急性冠状动脉综合征患者心理状态的影响.方法:将2006年6月至2009年6月期间121例院前急救中诊断为急性冠状动脉综合征(ACS)的患者随机分为心理干预组和常规护理组,采用症状自评量表(SCL-90)分别进行评定,比较两组的评定结果.结果:心理干预组在强迫症状、人际关系以及焦虑、抑郁、恐怖、偏执等负性情绪方面与对照组有明显差异(P<0.05).结论:针对院前急救中ACS患者面临的心理应激状态,进行适当的护理、心理干预,可以有效地稳定患者情绪,减轻负性情绪对躯体状态的影响.

简介：【摘要】目的：探讨胸腰段脊柱骨折治疗中微创手术与传统开放手术的应用效果。方法：选取本院2016年6月至2018年6月收治的46例胸腰段脊柱骨折患者，采用随机数字表法将其分为两组各23例，对照组行传统开放手术治疗，观察组行微创手术治疗，比较两组的手术治疗情况和手术前后的胸腰疼痛情况，随访6个月后，根据影像学检查结果评估患者伤椎畸形改善效果。结果：观察组的手术时间和术前视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组比较无显著差异(P＞0.05)；观察组下床活动时间（1.71±0.74）d短于对照组的（4.43±1.86）d，术中出血量（109.32±38.54）mL少于对照组的（204.65±62.71）mL，术后VAS评分（3.72±0.74）分低于对照组的（5.64±1.59）分(P＜0.05)；组间治疗前后的后凸畸形Cobb角和椎体高度丢失比较无明显差异(P＞0.05)；两组治疗后的椎体高度丢失、后凸畸形Cobb角低于本组治疗前(P＜0.05)。结论：微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折均可有效矫正伤椎畸形，但前者能够减少手术创伤，缩短患者术后恢复时间，减轻患者疼痛感。

简介：【摘要】目的 研究围绝经期妇女宫颈癌筛查中采用阴道镜检查的价值。方法：数据采集本院2017年3月至2019年3月收治的100例围绝经期妇女宫颈炎患者，均行阴道镜检查、病理学检查，诊断“金标准”是病理学检查，分析最终筛查结果。结果：阴道镜检查检出炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌比例分别为66.00%、15.00%、6.00%、7.00%、3.00%；病理学检查检出比例分别为65.00%、16.00%、7.00%、7.00%、4.00%，两者比较检出率无差异，P>0.05；阴道镜检查的误诊、漏诊率低，特异性、敏感度均较高，筛查宫颈癌的特异性81.00%，敏感度达100.00%，结论：阴道镜筛查宫颈癌能提高该病确诊率、改善预后，值得借鉴。

简介：目的：研究护理工作满意度调查表在骨科优质护理服务示范病区活动中的应用方法及效果.方法：采用自制的护理工作满意度调杳表对病人进行问卷调查,内容包括基础护理、护理安全、护理服务.结果：通过满意度调查,能及时反映病人对护理工作的评价,针对问题提出整改措施,从而提高护理T作质量.结论：应用护理工作满意度调查表对病人进行问卷调查有利于持续改进护理管理体系及提高护理质量,值得在护理工作中推广应用.

简介：［摘要］目的探讨白细胞（WBC）及血小板（PLT）在儿童急性阑尾炎诊断中的价值。方法比较急性阑尾炎组与对照组的WBC及PLT，并绘制WBC和PLT诊断儿童急性阑尾炎的ROC曲线，计算ROC曲线下面积。结果急性阑尾炎组患儿的WBC、PLT高于对照组，WBC和PLT对应的ROC曲线下面积分别为0.81和0.74，PLT诊断儿童急性阑尾炎的灵敏度、特异性、准确度低于白细胞。结论WBC和PLT在诊断儿童急性阑尾炎中具有中等诊断价值，可以通过检测WBC和PLT将儿童急性阑尾炎患者与健康人群进行初步的鉴别诊断，WBC的诊断效率高于PLT。

简介：

简介：目的：研究B型钠尿肽（BNP）对心功能的评价作用及其在诊断慢性充血性心力衰竭中的应用价值。方法：选择慢性心衰患者152例，正常对照组48例，测定血清BNP浓度、LVEF等指标，分析其相关性。结果：心衰组BNP水平显著高于对照组（P〈0．01），NYHA分级与BNP呈显著正相关（r=0．823，P〈0．01），LVEF与BNP呈显著负相关（r=-0．652，P〈0．01）。ROC曲线分析，BNP诊断心衰和左室收缩功能不全的诊断界值分别为100ng／L和580ng／L，此时诊断心衰和左室收缩功能不全的灵敏度和特异度分别为78％、98％和92．5％、88．5％；诊断心衰的阳性预测值为98％，阴性预测值为62％。结论：BNP可以客观准确评价心功能，对心衰及左室收缩功能不全的诊断具有理想的灵敏度和特异度，可作为诊断心衰的实验室指标之一，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨通气、止血、包扎、固定与搬运等五项急救技术在危重创伤患者院前急救中的应用。方法：以实施全面规范培训五项急救技术前后的408例和624例院前急救的严重创伤患者为对照组和实验组，比较两组事故现场抢救情况及效果。结果：对照组和实验组从接到呼救电话到抵达事故现场所用的反应时间分别为（11．0±0．9）min、（10．4±1．3）min，无显著性差异；但实验组的好转率明显高于对照组（44．9＆5．0，P〈0．05），实验组的死亡率明显低于对照组（1．44＆2．45，P〈0．05）。结论：全面规范培训通气、止血、包扎、固定与搬运等五项急救技术可提高危重创伤患者院前急救的好转率，减少死亡率。