简介：

简介：【摘要】目的:探讨精准护理在动脉壶高液面管理中的应用效果及其对血液透析患者血栓形成的影响，为临床护理实践提供科学依据。方法:采用随机对照研究设计，选取2022年1月至2023年12月在某院接受血液透析的患者258例，随机分为对照组和观察组，各129例。对照组实施常规护理管理，观察组在此基础上实施精准护理，包括个性化透析方案、动脉壶高液面管理、透析充分性监测调整以及心理支持和教育。观察指标包括血栓形成率、尿素氮下降率（URR）、Kt/V值、患者满意度及并发症发生率。结果:观察组血栓形成率显著低于对照组（3.1% vs 10.1%，P=0.040），URR（74.8 ± 5.2 vs 69.5 ± 6.3，P<0.001）和Kt/V值（1.45 ± 0.12 vs 1.32 ± 0.15，P<0.001）显著高于对照组。观察组患者满意度显著高于对照组（92.2% vs 78.3%，P=0.003），并发症发生率显著低于对照组（6.2% vs 15.5%，P=0.020）。结论:精准护理在动脉壶高液面管理中能显著降低血液透析患者的血栓形成率，提高透析充分性，改善患者满意度，减少并发症发生率，对透析安全性和效果具有积极意义，值得临床推广应用。

简介：目的观察行持续肾脏替代治疗（CRRT）患者碳酸氢钠溶液两种不同输注方式对体外循环通路动静脉壶凝血的影响.方法选择行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）患者22例,共170例次,全部采用前稀释方式,按碳酸氢钠溶液不同输注方式分为对照组和实验组.对照组直接将碳酸氢钠溶液加入置换液中,钙离子从静脉壶端输入.实验组将碳酸氢钠溶液从静脉壶端输注,钙离子从中心静脉管路输入.观察两组体外循环通路动脉壶和静脉壶出现血凝块的发生率.结果CRRT采用前稀释方式时实验组静脉壶出现凝血的发生率低于对照组（P＜0.05）.结论采用碳酸氢钠溶液从静脉壶端输注能减少体外循环通路静脉壶凝血.