简介：目的：探讨孕前体质量指数（BMI）、孕期体重增长对妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠结局的影响。方法：将3152例单胎妊娠孕妇．按孕前BMI分为A组（〈18．5kg/m^2，39例）、B组（18．5-23．9kg／m2,2808例）、C组（24．0-27．9kg／m2,246例）和D组（≥28．0kg／m2，59例1．比较各组GDM发生率，并分析孕24周前及整个孕期孕妇的体重增长对GDM发病率及妊娠结局的影响。结果：3152例孕妇中发生GDM者共216例，A、B、C、D这4组的GDM发生率分别为5．12％、6．52％、9．34％、13．55％，B组与D组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C、D组中，孕24周前体重增长≤6kg者与体质量增长〉6kg者的GDM发生率差异比较均有统计学意义（P均〈0．005）。随访到分娩的GDM患者共111例，均为A、B组．A组1例，B组110例。B组按整个孕期体重增加量分为B1组（增加〈12kg）、B2组（增加12～16kg）和B3组（增加〉16kg），发现其子痂前期发生率、剖宫产率、巨大儿发生率及产后出血率均随体重增长而增加；3个亚组间比较，剖宫产率差异有统计学意义（P〈0．051。结论：孕前肥胖（BMI≥28kg／m2）和孕24周前体重快速增长是GDM发生的重要因素．而控制GDM患者的孕期体重增长在一定范围内．可能会降低母婴并发症。

简介：目的:检测老年性动脉粥样硬化性脑梗死患者人巨细胞病毒(hCMV)的活动性感染情况,探讨hCMV感染与老年人动脉粥样硬化性脑梗死形成的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测老年性脑梗死患者血清中hCMV-IgM抗体及外周血单个核细胞的hCMV-mRNA的表达.结果:老年性动脉粥样硬化性脑梗死组血清hCMV-IgM抗体阳性率和hCMV25ku蛋白基因mRNA表达的阳性率显著高于老年人腔隙性脑梗死组(P≤0.05)和健康对照组(P≤0.01),而腔隙性脑梗死组和健康对照组之间差异无显著性(P≥0.05).结论:采用特异度和敏感度较高的ELISA和RT-PCR法检测体内hCMV-IgM抗体,能够反映患者体内hCMV的近期感染情况.hCMV近期感染与动脉粥样硬化所致的老年性脑梗死有关,这项研究可能对进一步研究老年性脑梗死的病因、发病机制以及防治有重要意义.

简介：摘要目的观察分析彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流与早期先兆流产预后的关系。方法选择我院2016年7月-2017年6月收治的60例早期先兆流产症状的患者作为研究组，选择同期来我院进行产检的正常早期宫内妊娠孕妇60例作为对照组。两组均通过腹部超声检查子宫螺旋动脉血流值的情况。结果与对照组比较，研究组D明显降低，S/D、PI以及RI均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的S之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流指数可以有效的反映子宫螺旋动力阻力情况，能够为临床医生准确提供患者子宫血流情况，对早期先兆流产患者的妊娠结局以及预测其保胎是否成功提高有效参考价值。

简介：目的:应用经静脉心肌声学造影研究心肌梗死前心绞痛与心肌微循环、左室重构和收缩功能的关系.方法:研究对象为本院收治的29例急性心肌梗死患者,根据梗死前1周内有无发生心绞痛分成心绞痛组(A组,共17例)与无心绞痛组(B组,共12例).采用PhilipsSonos5500超声诊断仪和S4探头进行超声检查和经静脉心肌声学造影显像.所有研究对象均行血管重建术,并于术后第5周复查二维超声.结果:①A组出现术后无再流现象的患者为3/17(17.6%)明显低于B组(8/12,66.7%),P＜0.001.②A、B两组的左室舒张末期内径(EDD)在术后第1周差异无显著性.A组为52.2mm,B组为55.0mm,P＞0.05,而在第5周A组的EDD(47.4mm)明显小于B组(55.5mm)(P＞0.05).A组的EDD逐渐减小(P＜0.05),而B组的EDD无明显变化(P＞0.05).③A组的心脏射血分数(EF)显著改善,而B组的EF无明显变化(P＞0.05).结论:心肌梗死前心绞痛有利于血管重建术后心肌微循环和左室重构的改善,有助于左室功能的恢复.

简介：目的：评估脑梗死患者对氧磷酶1（paraoxonase1,PON1）的基因192G/A多态性与脑梗死间的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法分析295例脑梗死患者（脑梗死组）及117名正常对照者（对照组）的PON1基因192G/A多态性。结果：PON1基因192G/A多态性在对照组和脑梗死组中的GG型、GA型和AA型基因型分布分别为36.75%、50.43%、12.82%和28.14%、50.85%、21.02%。G、A等位基因分布在对照组和脑梗死组中分别为61.97%、38.03%和53.56%、46.44%。经检验,PON1基因192G/A位点基因型频率在2组人群中的分布差异无统计学意义（P〉0.05）,而等位基因频率在2组人群中的分布差异有统计学意义（P〈0.05）,脑梗死组的等位基因A与对照组比较,其比数比为1.2210,95%可信区间（95%CI）为1.0147～1.4793。结论：PON1基因192G/A多态性可能与脑梗死有关。

简介：摘要目的探讨颅脑外伤患者同型半胱氨酸（Hcy）与交感神经兴奋性的关系。方法收集2016年1月至2018年1月湖南省南华大学附属南华医院重症医学科收治的80例颅脑外伤患者（颅脑外伤组）。所有患者在24小时内行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分，GCS评分，记录患者的心率（HR），平均动脉压（MAP），测定其血清去甲肾上腺素（NE）浓度及Hcy值。以同期健康体检者30人作为对照组。比较两组患者的一般临床信息。采用Spearman法分析Hcy与HR、MAP及NE的相关性。结果颅脑外伤患者APACHEⅡ评分、Hcy水平、HR、MAP及NE水平均高于对照组，GCS评分明显低于对照组，差异有统计学意义。颅脑外伤患者组内分析发现，Hcy水平与HR、MAP、APACHEⅡ评分及NE水平呈正相关，与GCS评分呈负相关。结论血Hcy水平与颅脑外伤患者的交感神经兴奋性密切相关，可作为评价颅脑外伤交感兴奋的新指标。

简介：目的：对UGT1A1基因启动子区A（TA）nTAA多态性进行研究,探讨UGT1A1基因启动子区A（TA）nTAA多态性与血清胆红素水平间的关系。方法：收集205名深圳地区健康汉族个体的外周血,并抽提基因组DNA,通过聚合酶链反应扩增UGT1A1基因的启动子区,经DNA测序确定启动子区A（TA）nTAA多态性并采用偶氮反应法测定血清胆红素。结果：在研究对象中,UGT1A1基因启动子区存在A（TA）6TAA和A（TA）7TAA2种多态性,UGT1A1基因启动子区A（TA）6TAA单倍型频率为93.2%,A（TA）7TAA单倍型频率为6.8%,携带A（TA）6TAA纯合多态性个体占86.8%,携带A（TA）7TAA纯合多态性个体占0.5%,携带A（TA）6TAA/A（TA）7TAA杂合多态性个体占12.7%。携带A（TA）6TAA纯合多态性个体的血清总胆红素水平为（12.4±6.0）μmol/L,游离胆红素为（8.9±4.2）μmol/L;携带A（TA）6TAA/A（TA）7TAA杂合多态性个体的血清总胆红素为（15.6±5.9）μmol/L,游离胆红素为（11.9±4.7）μmol/L;携带A（TA）7TAA纯合多态性个体血清总胆红素为19.2μmol/L,游离胆红素为15.1μmol/L。携带A（TA）6TAA/A（TA）7TAA杂合多态性个体的血清总胆红素水平高于A（TA）6TAA纯合多态性个体（P〈0.01）。结论：A（TA）nTAA多态性与血清总胆红素相关,携带A（TA）6TAA/A（TA）7TAA杂合多态性个体的血清总胆红素水平高于A（TA）6TAA纯合多态性个体,升高的血清胆红素主要为游离胆红素。

简介：目的：探讨骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndromes,MDS）无效造血和高风险MDS向白血病转化的可能影响因素。方法：选取22例初发MDS患者（15例低危,7例高危）以及7例初发急性白血病患者,通过流式细胞仪检测其骨髓CD34＋细胞的凋亡情况,同时以8例增生性贫血患者作为对照组。结果：发现在低危MDS组[国际预后评分系统（IPSS）评分≤1.0]骨髓内CD34＋细胞的凋亡率明显高于高危MDS组（IPSS评分≥1.5）（21.33%比7.27%,P〈0.01）,同样低危MDS组骨髓内CD34＋细胞的凋亡率明显高于白血病组（21.33%比7.53%,P〈0.01）。进一步检测CD34＋细胞表面CXCR4的表达情况,发现低危MDS组CD34＋细胞CXCR4表达明显低于高危MDS组（10.42比16.97,P=0.014）和白血病组（10.42比20.26,P〈0.01）。低危MDS组CD34＋细胞CXCR4表达与对照组差异之间则无统计学意义。ELISA法检测骨髓血浆SDF-1水平,各组之间差异并无统计学意义。MDS组中CD34＋细胞表面CXCR4的表达与CD34＋细胞的凋亡率存在负相关性（r=-0.512,P=0.005）。结论：推测检测CD34＋细胞表面的CXCR4以及CXCR4表达水平的有助于判断MDS的预后和转归。

简介：目的：探讨甲状腺乳头状癌（PTC）的灰阶超声造影特征及其与颈部淋巴结转移的关系。方法：用灰阶超声造影评估49例PTC患者的50个结节,并根据颈部淋巴结转移情况将其分为颈部淋巴结未转移组和颈部淋巴结转移组,主要观察癌结节的灌注情况,并分析造影时间-强度曲线（time-intensitycurve,TIC）,探讨各灰阶超声造影特征与颈部淋巴结转移间的关系。结果：灰阶超声造影显示,与颈部淋巴结转移有关的超声特征主要是灌注动力学和造影TIC的始增时间（T0）、峰值时间（TP）及始增时间差。结论：特定的灰阶超声造影特征可在一定程度上提示PTC患者发生颈部淋巴结转移的可能性,对外科手术的术式选择有一定指导作用。

简介：

简介：摘要目的分析产科剖宫产患者的健康教育效果。方法选取本院产科剖宫产患者，收取例数和收取时间分别为——110例；2016年6.8日至2017年7.7日，选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组，分为对照组-采取常规教育、观察组-实施健康教育，每组患者各55例，比较2组心理状态评分、护理满意度。结果观察组产科剖宫产患者SAS（29.65±1.35）分；SDS（28.55±1.35）分，显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组产科剖宫产患者护理满意度98.18%，高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论给予产科剖宫产患者健康教育，能够促进患者尽快自主排尿，并改善患者不良情绪，值得研究。

简介：摘要目的探究护理健康教育在门诊的应用。方法抽选我院门诊收治的30例患者资料，对其实施护理健康教育，观察效果。结果30例患者中，显效16例，有效12例，治疗总有效率为93.3%，27例患者对护理表示满意，护理满意度为90%。结论护理健康教育的实施，提高了疾病的临床治疗效果，提高了患者的自我保健和自我护理能力，使患者能够增强预防疾病的意识，促进患者康复，建立健康行为，改善了患者的生活质量，提高了护理满意度，具有重要的推广价值。

简介：经中国高等教育学会医学教育专业委员会2004年11月13日批准，将原卫生部高等医学院校诊断学教学咨询委员会归入临床医学教育研究会；2006年1月6日临床医学教育研究会批复，成立全国高等医学教育学会临床教育研究会诊断学分会，诊断学分会根据组织原则聘请专家组成全国诊断学教学指导委员会。至此，原隶属于卫生部的诊断学教学咨询委员会已完成了组织隶属关系的转变。全国高等医学教育学会临床医学教育研究会诊断学分会及全国诊断学教学指导委员会将延续原卫生部高等医学院校诊断学教学咨询委员会的工作，继续进行对诊断学教学改革的深入研究，开展学术交流，推动诊断学教学改革和临床诊断技术的发展。诊断学分会挂靠在西安交通大学医学院，诊断学分会的主任、副主任委员兼任教学指导委员会的主任、副主任委员。名誉主任委员为山东大学齐鲁医院戚仁铎教授．目前诊断学分会的工作由西安交通大学医学院的吕卓人教授和吉林大学白求恩医学部第一临床学院刘德铭教授负责。

简介：摘要目的分析甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平与肝功能生化指标变化的关系。方法选取甲状腺功能亢进症患者50例作为观察组，另选择同期进行体检的健康人45例作为对照组，兩组患者均进行甲状腺激素和肝功能生化指标检测，比较两组甲状腺激素和肝功能生化指标变化情况。结果观察组甲状腺激素指标与对照组比较差异明显，P<0.01；观察组ALT、AST、ALP、GGT、TB值明显高于对照组，P<0.05；观察组TP、ALB值明显低于对照组，P<0.01。结论定期监测甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平和肝功能生化指标能及时了解肝功能损害程度，肝功能生化指标可作为判断甲状腺功能亢进患者病情程度及治疗效果的重要指标。

简介：摘要目的研究优质护理对躁狂症病患的护理满意度和治疗依从性的影响。方法；将本院收治的80例躁狂症患者随机分为对照组和观察组，每组各有患者40名。其中，对照组给予常规护理，而观察组给予优质护理，对比护理前后患者的护理满意度以及依从性评分。结果观察组躁狂症患者实施优质护理服务后，其依从性显著高于对照组，两组躁狂症患者的依从性分别为70.00%（对照组）、92.50%（观察组），具有较大的差异性（P<0.05）；而且观察组躁狂症患者的护理满意度为92.50%，显著高于对照组患者的护理满意度67.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对躁狂症患者应用优质护理服务，能够明显改善护患关系，有利于提高患者的治疗依从性，值得广泛推荐。

简介：摘要目的对肺结核合并肺癌的病变部位、肺癌的病例分型、肺癌与肺结核之间的关系作探讨。方法将我院2013年1月-2017年12月收治的肺结核合并肺癌患者30例纳为观察组，再将同期收治的肺结核患者30例纳为对照组；将两组患者的各项临床数据作对比分析，包括其病例特点及其他方面差异。结果观察组患者年龄均值（58.36±5.09）岁高于对照组（40.90±3.32）岁，吸烟率80.0%高于对照组43.3%，肺结核病史率63.3%高于对照组36.7%，P＜0.05。观察组患者均表现为盗汗、胸痛以及咯血、胸闷或者憋气、声音嘶哑与体质量降低等方面不良症状，其发生率比对照组高，P＜0.05；但两组患者咳嗽及咳痰、发热等情况发生率比较不存在差异，P＞0.05。两组患者影像学存在较大差异，P＜0.05。结论肺结核合并肺癌患者与肺结核呈多方面高相似度，临床诊断时需深度鉴别，避免耽误患者最佳治疗时机，保证患者病情得到及时有效的治疗。

简介：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者常见疾病之一,尽管目前对其确切发病机制尚不清楚,但其病理变化过程中有正常肺组织结构的破坏,本研究探讨以定量的方法评判肺组织结构损伤的程度.现报道如下.

简介：摘要人表皮生长因子受体-2（Her-2）基因是目前临床上用于乳腺癌靶向治疗最重要的基因，研究它的表达特性在乳腺外科领域有着举足轻重的地位。Her-2基因的表达不仅用于乳腺癌的分子分型，以及指导手术前后的靶向治疗，而且可以评估乳腺癌患者的预后。近年来国内外研究热点在于Her-2基因的表达与乳腺癌病理相关临床因素关系的探讨，它们之间关系的探讨一方面对协助判断乳腺癌患者的病理类型及临床分期有极大的帮助，而且通过了解一个乳腺癌患者的病理特征，可反过来评估它的Her-2基因状态，不失为Her-2基因状态评估提供另一条重要的方法，本文中作者就Her-2基因的表达与乳腺癌临床病理相关因素的关系的研究作一综述。

简介：摘要每个人在经历成长过程中，机体的各个器官都在不断发生变化，在成长中机体各个器官就像机器的零件一样在运转中潜移默化的发生老化，这个过程是长久的慢性的进行性的过程，也是我们人类共同面临的过程，当我们进入老年阶段，身体各个器官处于运转不灵活的状态，在人体中心血管系统的老化是从30岁就开始了，就像机械运转的主干零件失灵一样总是最先发生老化，由于老化导致的心血管重构现象的发生及一些列的改变，同时也造成一系列的生理及病理的变化，老化了的生理现象常常演变成老化病理症状，这也是老年阶段发生心血管病变的机率很高的一个原因，心血管功能障碍时因为多种环境因素与自身因素相互作用的结果。心血管系统的重构与作用功效的变化导致机体多种疾病的发生。

简介：[摘要 ] 目的 探讨中晚期非小细胞肺癌（ non-small-cell lung cancer， NSCLC）在应用 PD-1抑制剂前后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率（ neutrophil to lymphocyte ratio， NLR）的水平变化与预后关系。方法 收集 56例接受 PD-1抑制剂治疗的晚期 NSCLC患者的基线和治疗期间 NLR。选择了 NLR ＝ 4的临界值进行分析，比较 NLR ≤4和 NLR> 4两组间疾病控制、疾病进展、中止治疗情况及 PD-1治疗前后 NLR值变化情况。结果 NLR ≤4组较 NLR> 4疾病控制率高（ 72.7％ vs 50.0％）、进展时间长（ P＜ 0.01），中止治疗可能性小（ P＜ 0.01）。 PD-1治疗前后疾病控制组 NLR呈下降趋势（ P＜ 0.01），进展组 NLR呈上升趋势（ P＜ 0.01）。结论 外周血 NLR≤4 在 PD-1治疗过程中可能与疾病控制和治疗反应相关，应作为潜在的疗效预测指标进行进一步探讨。