简介:目的:通过影像学测量观察,探讨经皮椎间孔内镜手术入路与椎间孔、神经根及邻近组织的解剖学关系,为临床应用提供参考。方法回顾性分析2011年1月—2015年1月在天津市天津医院行腰椎影像学检查的患者影像资料,按脊柱序列正常、无畸形、无移行椎的要求共纳入100例正常腰椎的横断面MRI资料和100例正常腰椎正侧位X线图像资料。选取L2/3~L5/S1节段椎间盘上下缘两个层面的MRI横断面图像的,分别测量椎间盘上、下缘的椎间孔宽度最小值(Gs、Gi)、神经根-椎间盘距离(Hs、Hi)、神经根-关节突距离(Is、Ii)和入路靶角(Js°、Ji°)。选取L4/5和L5/S1节段正侧位X线图像,分别从正位和侧位测量分析髂脊-椎间盘距离(Qa、Qb)和入路靶角(Ra°、Rb°)。结果MRI横断面图像资料分析显示Gs均〉Gi,其中L4/5节段Gi最小[(2.72±1.40)mm],L2/3节段Gs最大[(5.16±1.53)mm]。神经根-椎间盘距离从头端向尾端逐渐减小,并且在椎间盘下缘层面距离最近。L2/3和L3/4节段神经根位于椎间盘的背侧;而在L4/5和L5/S1节段,神经根位于椎间盘的腹侧。Is〈Ii,其中L4/5节段Is最近[(-2.55±4.94)mm],L5/S1节段Ii最远[(-8.23±11.11)mm]。椎间盘上、下缘横断面入路靶角从头端向尾端逐渐减小。L2/3和L3/4节段Js°〉Ji°;L4/5和L5/S1节段Js°〈Ji°。正侧位X线图像分析显示L4/5节段位置与髂脊约处于同一高度,L5/S1节段靶角明显大于L4/5节段。结论下腰椎(L4/5和L5/S1)椎间孔变小、神经根与椎间盘更近、入路靶角变大变陡,手术入路更复杂、难度更大;行经皮椎间孔镜手术时需采用环锯扩大椎间孔,使工作通道充分进入椎管内,减小神经根损伤的风险。
简介:[ 摘要 ] 目的 分析临床采用经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症患者的临床效果。方法 选择本院 2018年 2月至 2019年 2月期间接收诊断并治疗的腰椎管狭窄症患者 100例,随机分为对照组与治疗组,其中对照组患者采用传统开放式手术减压治疗方法,治疗组患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 通过采用不同治疗方法,两组患者均有一定治疗效果,其中对照组患者手术时间、术中出血量以及住院时间明显长于治疗组患者,同时术后 3个月、 6个月以及 12个月生活能力评分显著低于治疗组患者,两组患者对比差异具有统计学含义 (P<0.05)。结论 临床治疗经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症患者具有良好治疗效果,对于改善患者临床治疗体验,恢复患者活动能力具有重要意义。
简介:<正>目的:评估经闭孔尿道悬吊术治疗男性压力性尿失禁并发症的预期发生率。方法:根治性前列腺切除术(n=213)、根治性膀胱前列腺切除术加回肠代膀胱术(n=2)、经尿道前列腺切除术(n=15)后假性括约肌损伤(无括约肌的直接损害)导致压力性尿失禁(SUI)并接受经闭孔尿道悬吊术治疗的230名患者。患者出现手术中、术后早期以及术后中期的并发症的平均时间为17个月(范围为4~42个月)。结果:经闭孔尿道悬吊术出现并发症的综合概率为23.9%。尽管有一例吊带误放的出现,但没有发生术中并发症。49名患者(21.3%)发生术后尿潴留。2例患者的吊带脱出,一例是由于初始放置位置有误,另一例是由于格林-巴利综合征而非吊带感染所致。1例患者(0.4%)由于吊带滑
简介:目的:探讨改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法2011年10月~2014年2月我院行改良三孔法腹腔镜阑尾切除术58例。自耻骨联合上方约2cm阴毛处,做2个长约5mm横形切口,两切口相距3~5cm,分别置入5mmtrocar,作为2个操作孔,处理阑尾及其系膜,阑尾根部用套扎线套扎,切除阑尾,阑尾标本装入异物袋取出。结果58例均顺利完成改良三孔法腹腔镜阑尾切除术,手术时间20~80min,平均35min;术后住院时间3~7d,平均4d。术后2例穿刺口感染,换药处理后切口愈合良好。58例随访3~12个月,平均8个月,无一例出现穿刺口疝和粘连性肠梗阻等并发症。结论改良三孔法腹腔镜阑尾切除术,术后瘢痕更隐蔽,美观效果更好。
简介:摘要目的观察和评价椎间孔镜下髓核摘除病人患者的护理效果。方法八十例患者接受了这项研究。根据患者分为两组,分别采用不同的护理方法。常规护理和围手术期护理。结果观察组护理满意度为97.5%,对照组为85.0%。手术时间以及以及卧床时间都显著低于对照组,(P<0.05)。结论围手术期护理可以减少手术时间,缩短卧床休息的时间,改善患者的预后,提高患者的满意度,值得推广和应用。
简介:摘要:目的:探讨椎间孔镜术后超早期康复护理,对老年腰椎间盘突出症患者临床疗效的影响。方法:收集2017年5月~2019年5月60例腰椎间盘突出症的老年患者,随机分为两组:常规性的基本护理组(对照组)和超早期康复护理组(观察组),比较术前、术后1周、术后1个月、术后1年的VAS评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI);改良的MacNab评价临床疗效;平均住院日、住院费用情况。结果:两组患者优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05),平均住院日、住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后各时间点的VAS评分及ODI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于常规性的基本护理方式,超早期康复护理更有利于改善腰椎功能,促进老年患者术后康复,缩短平均住院日。
简介:摘要 目的 对比研究单孔法与三孔法胸腔镜治疗肺癌患者的效果。方法 选取38例我院于2019年1月至2019年6月期间收治的肺癌患者为对照组,予以三孔法治疗,另选取同期在我院治疗的
简介:摘要:目的:实验将针对髌骨骨折患者实施治疗,重点分析带孔钛针钛缆内固定治疗,总结要点。方法:针对60例髌骨骨折患者为对象,样本为2020年9月至2022年8月的患者,按照时间划分两个对比组,对照组使用克氏针“8”字钢丝张力带治疗,观察组为带孔钛针钛缆“8”字张力带内固定治疗,对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组患者Bostman疗效评定中,优良率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时术后远期疗效中,即通过一年随访可见观察组患者未出现切口感染、内固定松动、断裂、退针、排斥反应、切割、骨折不愈合等并发症情况,康复效果良好。结论:采用带孔钛针钛缆“8”字张力带内固定治疗对于髌骨骨折患者,有助于保障治疗疗效,患者病情恢复良好,值得推广。