简介：目的探讨皮神经营养血管皮瓣在小腿下段及足踝部组织缺损修复中的应用效果.方法应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣9例(其中不吻合小隐静脉者3例,吻合小隐静脉6例),隐神经营养血管逆行皮瓣3例(均吻合浅静脉),足背皮神经营养血管顺行或逆行皮瓣3例(其中足背内侧皮神经2例,足背外侧皮神经1例).皮瓣面积最大16cm×10cm,最小5cm×4cm.血管蒂长4～10cm,蒂宽3～4cm.结果临床应用15例,12例全部成活.2例未吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣因静脉回流障碍远端部分坏死,二期植皮而愈;1例隐神经营养血管逆行皮瓣移位修复胫骨下端骨髓炎,感染灶导致皮瓣局部坏死,感染控制后局部皮瓣转移而愈;1例足跟部溃疡.结论腓肠神经、隐神经及足背皮神经营养血管皮瓣是修复小腿下段及足踝部组织缺损的理想皮瓣,可顺行或逆行移位,常规吻合浅静脉、缝合皮神经,有助于皮瓣成活及感觉功能恢复.

简介：虎口挛缩是手外伤后的一种严重并发症,病因多为虎口处的严重外伤,一旦出现将严重影响拇指外展、内收及捏持功能,从而影响全手的功能。从1998年8月～2006年9月我们应用前臂桡侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口挛缩开大后的创面65例,取得良好的效果,现报道如下。

简介：目的探讨超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用。方法对13例足踝包括前足底部的软组织缺损的患者，采用超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移位修复。皮瓣面积最大32×12cm，最小16X8cm。结果13例中得到远期随访10例，术后皮瓣外观色泽均正常，足外侧缘皮肤感觉早期减退，术后3-6个月全部或部分恢复。而移位的皮瓣厚薄适宜，质地及功能良好，6个月后均恢复了保护性感觉。结论超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便，血供可靠，不牺牲主要动脉，由于旋转点的演变，轴点下移，使踝关节包括前足的大面积皮肤缺损均能获得有效的覆盖，是修复足踝部皮肤缺损的理想方法。

简介：

简介：摘要：本研究旨在评估基于动态葡萄糖监测的集体治疗方案对社区糖尿病患者管理效果的影响。通过招募社区糖尿病患者作为参与者，并采用观察性研究设计，收集相关数据进行分析。研究结果表明，动态葡萄糖监测和集体治疗方案的联合应用对糖尿病管理产生积极影响。参与者在动态葡萄糖监测下能够更好地控制血糖水平，减少高血糖事件的发生，并改善生活质量。集体治疗方案通过促进患者之间的互动和支持，提供了更全面的健康管理和教育，有助于改善患者的自我管理能力和治疗依从性。然而，本研究存在一些局限性，包括样本规模较小、观察性研究设计等。未来的研究可以进一步扩大样本规模，采用更严格的研究设计，以进一步验证基于动态葡萄糖监测的集体治疗方案在社区糖尿病管理中的效果。

简介：【摘要】目的 分析阿米替林联合喹硫平对双相情感障碍患者的治疗效果及其对总胆红素（TBIL）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法 选取2020年3月-2021年12月本院62例双相情感障碍患者，随机分为对照组（喹硫平）与观察组（阿米替林联合喹硫平），比较治疗效果。结果 治疗总有效率、TBIL和BDNF水平方面，观察组治疗后较对照组高（P

简介：摘要：在当前飞速发展的时代背景下，对医院护理管理工作也提出了更高的要求。在当前胸外科的护理管理工作开展上，通过引入信息化护理平台，能够提升医院胸外科护理管理工作的综合效益。但是在工作的落地上，考虑到胸外科信息化护理平台的构建过程中，患者的信息需要上传到平台，很容易导致患者信息的泄漏。为此，针对胸外科信息化护理平台建设而言，如何在利用信息技术开展平台建设的同时，关注患者的安全性和隐私保护也是平台建设必须关注的内容。本文在研究中，立足胸外科信息化护理平台建设工作的实践出发，针对胸外科信息化护理平台建设中的安全性与隐私保护策略进行了探讨，希望为当前医院胸外科信息化护理平台建设工作的有序推进提供一些经验分享和借鉴。

简介：随着现代机械化的不断发展,手外伤日益增多,拇指损伤亦较常见,修复术式各一.本院自2002年采用指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指甲床缺损,取得满意疗效.

简介：近年来，应用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指创伤性软组织缺损的报道较多，而应用其修复拇指Ⅳ度烧伤创面的报道较少见。2003年6月-2008年9月，笔者应用远端蒂拇指桡背侧或尺背侧皮神经营养血管皮瓣（以下简称拇指桡背侧或尺背侧皮瓣）修复拇指Ⅳ度烧伤5例，取得良好效果，现介绍如下。

简介：【摘 要】目的：总结介绍小腿、足部深度创面致局部肌腱、骨外露的治疗方法。

简介：目的探讨腓肠神经营养血管筋膜瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用.方法2004年3月-2008年4月,应用腓肠神经营养血管筋膜瓣修复足踝部软组织缺损13例,术后7～10d创面行二期游离植皮手术.结果13例中1例筋膜瓣远端1/4发生坏死,经清创换药后创面肉芽生长良好,其余病例筋膜瓣血运良好,创面肉芽生长丰富.13例筋膜瓣创面经二期游离植皮手术,植皮均成活,伤口一期愈合.随访5个月～2年,平均10个月,受区质地可,外观满意,无溃疡.踝关节功能恢复良好.结论腓肠神经营养血管筋膜瓣是修复足踝部软组织缺损的有效方法之一.

简介：足跟部软组织缺损较常见,由于足踝部特定的解剖结构,软组织少,伤后很难愈合.我院采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小儿足跟皮肤缺损,经术前、术后精心护理,皮瓣成活,效果满意,现报道如下.

简介：摘 要：为更好控制和提高科室医疗质量与安全，探讨加强普通外科全科室医师集体讨论制度对科室的医疗质量安全提升作用。全科室医师集体讨论主要针对对象是术前病人及科室疑难危重病人，讨论强调讨论前准备，全科室低、中、高职称医师全部简短发言，科主任总结环节。二年来全科室医师集体讨论制度的落实和加强，推进了科室技术和流程管理的同质化和标准化建设，快速提高了全科室医师医疗技术水平和管理水平，与未加强推进前二年对比，科室非计划再次手术发生率、医疗事故发生率等显著下降，科室质量和安全得到显著提升。加强全科室医师集体讨论制度对科室医疗质量安全提升具有突出作用。

简介：摘要思想政治工作则是思想政治教育工作的简称，是一种通过对人们施加意识形态影响，转变人们的思想和指导人们行动的社会行为。医院文化是一种群体文化，具有鲜明的医院特征。正确认识两者关系，既是医院发展的自身要求，也是构建和谐社会的要求。两者虽属不同范畴，但它们之间有着一个相互作用的外显关系，还有着一个推动医院发展和构建和谐社会的内在关系。如何不断完善和提高医院职工思想政治工作，加强医院文化建设，是我们亟待解决的一个重大课题。

简介：摘要：目的：血管通路核心护理团队的建设对维持性血液透析病人血管通路维护质量的影响研究。方法：以我院2022年1月到2023年6月收诊的56例维持性血液透析病人为研究对象，所有患者同意参与研究，并且符合研究要求，将患者分组后对护理模式对患者康复效果分析。结果：观察组与对照组并发症发生率7.14（2/28）和17.86（5/28），有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组护理前生活质量没有差异，护理后两组患者生活质量评分有差异，（P＜0.05）。结论：血管通路核心护理团队的建设在维持性血液透析病人中运用可以保证血管通路的质量，患者发生并发症的概率明显降低，患者的生活质量也有明显提升，这种措施有推广的价值。

简介：目的探讨对改进带薄层肌肉的腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用效果。方法自2004年7月以来,在原有腓肠神经营养血管岛状皮瓣设计基础上,将皮瓣设计切取携带薄层（0.5～1.5cm）厚度、小于皮瓣表面积的肌肉瓣临床应用9例：近端蒂2例,远端蒂7例;其中用于软组织缺损伴骨关节裸露、感染的充填修复4例,慢性骨髓炎死8腔2例,小腿骨折内固定材料外露2例,胫骨下段骨折骨缺损不愈合1例。皮瓣最大18cm×12cm,最小12cm×7cm,蒂长4cm×7cm,蒂宽2.5cm×4cm。结果切取皮瓣带薄层肌肉面广泛渗血,肉质鲜红,皮瓣均完全成活,伤口一期愈合,经2月～2年随访,骨折缺损植骨早期愈合,功能外形恢复满意。结论带薄层肌肉的腓肠神经营养血管岛状皮瓣,血运更为丰富,抗感染率增强,有利于骨感染伤口和骨折愈合。此类型皮瓣是对上述特殊病例的简便、有效且损伤小的修复方法。

简介：

简介：摘要目的探讨逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果.方法选择我院２０１１年１月至２０１５年１月应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的６５例患者作为研究对象,其中慢性溃疡１２例,创伤致皮肤软组织损伤者４６例,烧伤及其它原因切除创面７例.皮瓣切取的大小为４cm×７cm~１１cm×２１cm.结果６５例患者经过手术后全部成功修复,创面I期愈合,有４例患者出现皮瓣远端坏死,经过游离植皮之后愈合.所有患者的足踝部软组织缺损均修复成功,且无骨骼等外露.术后６５例患者经过随访,手术部位感觉均有所改善,且皮瓣外观、弹性和质地、踝关节运动良好.结论逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损具有较高的应用价值,操作简易,成功率高,恢复效果好.关键词筋膜皮瓣;皮瓣;修复;足踝部;软组织缺损中图分类号R６２２．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３９８－０１

简介：［摘要］临床上皮神经营养血管皮瓣目前已广泛应用于临床上各种创面的修复，尤其是比较复杂创面的修复，该皮瓣的设计是以带蒂皮瓣为主，而通过吻合穿支血管的游离皮神经营养血管皮瓣目前临床上尚不多见。吻合穿支血管的游离皮神经营养血管皮瓣是将皮神经营养血管皮瓣与穿支皮瓣相结合设计成长轴型皮瓣，该皮瓣不但能修复较大面积的皮肤软组织缺损，而且实现了跨区移植来重建创面的感觉功能，也避免了带蒂皮瓣的蒂扭转和非生理供血等问题。同时通过吻合穿支的皮神经营养血管皮瓣进行游离移植至如足底、手部、臀部等部位的皮肤软组织缺损区，对缺损区域的感觉功能重建有一定的临床意义。近年来通过吻合穿支血管的皮神经营养血管皮瓣开始逐渐应用于临床上感觉负重区皮肤软组织缺损创面的修复，是临床研究及应用的新趋势。

简介：我们自2003年6月至2007年12月应用掌背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手指软组织缺损11例，效果满意。