简介:摘要目的探究经尿道电切术与钬激光治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法入选2013年1月~2015年3月我院收治的腺性膀胱炎患者30例,随机分为经尿道汽化电切术治疗(A组)15例,经尿道钬激光术治疗(B组)15例,对比两组患者手术时间、术中出血量、留置导管时间、住院时间、总有效率及复发率。结果两组患者手术时间、术中出血量、留置导管时间、住院时间差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。B组患者的总有效率为93.3%,明显高于A组73.3%,B组患者的复发率为3%,明显低于A组20%,经对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光汽化术治疗腺性膀胱炎效果显著,治疗总有效率高,复发率低,值得临床推广应用。
简介:目的评价尿脱落细胞嗜银染色结合B超联合诊断膀胱移行细胞癌经尿道手术后复发的敏感性和特异性.方法采用盲法对每一纳入研究对象同时进行尿脱落细胞嗜银染色、经直肠B超和膀胱镜检查,以膀胱镜结合病理检查的结果为金标准,计算尿脱落细胞嗜银染色结合B超联合诊断膀胱癌经尿道手术后复发的敏感性、特异性和ROC曲线下面积.当尿脱落细胞嗜银染色或/和B超阳性时,联合诊断试验的结果为阳性;当尿脱落细胞嗜银染色和B超均阴性时,联合诊断试验的结果为阴性.结果纳入148例膀胱移行细胞癌经尿道手术后1年以上的门诊随访病例,其中57例复发,复发率为38.51%.单用尿脱落细胞嗜银染色诊断复发的敏感性和特异性是89.47%[95%CI(0.82,0.98)]和87.91%[95%CI(0.81,0.95)],ROC曲线下面积为82.22%.单用B超诊断复发的敏感性和特异性是57.90%[95%CI(0.45,0.71)]和90.11%[95%CI(0.84,0.96)],ROC曲线下面积73.13%.当结合尿脱落细胞嗜银染色和B超联合诊断时,敏感性提高至94.74%[95%CI(0.89,1.00)],而特异性有所下降,为84.62%[95%CI(0.77,0.92)],ROC曲线下面积增加为98.28%.结论非侵入性的尿脱落细胞嗜银染色结合B超联合诊断膀胱移行细胞癌经尿道手术后复发的价值较高,可常规用于术后病例的随访.
简介:目的探讨1470nm激光经尿道汽化切除术治疗高龄高危浅表性膀胱癌的安全性及疗效.方法2014年10月至2015年1月我院收治患有浅表性膀胱癌的高龄高危患者共32例,肿瘤数目为1~3个,肿瘤直径(1.12±0.23)cm.应用1470nm激光汽化切除系统,对膀胱肿瘤给予汽化切除.术后常规行膀胱灌注治疗,并定期行膀胱镜检查.结果所有病例均手术成功,术中出血量(20±5)ml,手术时间(31±12)min.术中所有患者均未输血,无闭孔神经反射、膀胱穿孔、尿外渗等发生.术后持续膀胱冲洗时间(5.1±1.3)h,术后无继发性出血,术后7d拔除尿管,所有患者排尿情况好.全部肿瘤均为膀胱尿路上皮癌,病理分级为G1-G2,临床分期为Ta、T1.术后随访6~18个月,至术后1年共8例肿瘤复发,无尿道狭窄等并发症发生.结论1470nm激光经尿道汽化切除术治疗高龄高危浅表性膀胱癌是一种安全、有效的方法.
简介:目的探讨经尿道双极等离子电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法采用经尿道双极等离子膀胱颈电切术治疗18例女性膀胱颈梗阻患者。结果平均手术时间16(11~48)min,失血〈10ml,无水中毒及尿失禁发生。术后病理报告为膀胱颈粘膜下纤维组织增生伴玻璃样变性,部分平滑肌变性增生及粘膜下炎性细胞浸润。本组18例患者均获随访,平均12(4~23)个月,治疗后生活质量评分由4.2±1.1降至1.7±0.5(P〈0.01),最大尿流率由(3.8±2.9)ml/s升至(16.0±6.4)ml/s(P〈0.01),残余尿量由(355.5±196.5)ml降至(34.54-18.9)ml(P〈0.01)。结论经尿道双极等离子电切术是治疗女性膀胱颈梗阻有效的腔内治疗方法。
简介:【摘要】目的:本次研究中在经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期护理中采取快速康复外科护理干预,对其护理效果予以探究。方法: 研究对象筛选自2019年4月-2020年4月期间收治的58例膀胱肿瘤患者,将上述患者按照随机数字表法分为2组,分别为实验组和对照组,每组29例。其中对照组采取常规护理,实验组给予快速康复外科护理。比较分析2组下床活动时间、住院时间以及并发症发生率和护理满意度。结果:在下床活动时间、住院时间对比中,对照组均长于实验组(P
简介:摘要:目的:通过研究明确经尿道前列腺电切术后持续膀胱充血护理标准作业程序及具体应用。方法:选择2022年3月份到2023年3月份期间我院经尿道前列腺电切术后80名患者作为研究对象,对其进行平均分组,其中40名为对照组,使用术后持续膀胱冲洗常规护理模式,另外40名作为观察组,使用持续膀胱冲洗护理标准作业模式。然后对比两组患者的整体护理满意度与并发症发生数据。结果:经相关数据对比分析发现,观察组的40名患者护理满意度更高,并发症状况更少。结论:在后期针对经尿道前列腺电切术后患者进行持续膀胱冲洗时,应选择护理标准作业程序并加以推广与应用。
简介:摘要目的老年肌层浸润性膀胱癌(MIBC)应用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),研究其临床效果及对患者生活质量的影响。方法择选2015年-2019年1月期间我院老年肌层浸润性膀胱癌86例作对照研究,随机抽取43例行膀胱部分切除术(PC),作为对照组,其余43例行根治性TURBt,作为观察组,分析两组疗效,研究患者生活质量,探讨根治性TURBt的临床价值。结果观察组无瘤生存率74.41%明显高于对照组(p<0.05)。观察组留置导管时间、出血量、手术时间均低于对照组(p<0.05);观察组物质功能、躯体功能、社会关系、心理功能四项生活质量指标评分均高于对照组(p<0.05)。结论临床针对老年MIBC应用根治性TURBt治疗,疗效显著,可提高患者生活质量,减轻家庭和社会负担。
简介:摘要目的观察经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术在前列腺增生症合并膀胱结石中的效果。方法选取2011年1月~2013年2月于本院采用经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗的26前列腺增生症合并膀胱结石患者为观察组,同时期进行开放性手术治疗的26例患者为对照组,然后将两组患者治疗前后的最大尿流率、IPSS评分及留置尿管时间、住院时间及并发症发生率进行对比。结果观察组治疗后的最大尿流率、IPSS评分及留置尿管时间、住院时间、并发症发生率均显著优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术在前列腺增生症合并膀胱结石中的效果较好,临床的推广及应用价值高于开放性手术。
简介:目的对高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者给予经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗,分析其临床疗效。方法选取2010年至2016年本院收治的行经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗的高危前列腺增生合并膀胱结石患者76例,对其临床资料进行回顾性分析,观察临床疗效。结果所有患者均手术成功,碎石平均时间为(24.3±5.2)分钟;前列腺电切平均时间为(70.8±24.6)分钟,术后均未出现明显并发症,住院平均时间为(6.2±2.3)天。与术前比较,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分及残余尿量等均明显降低,最大尿流率(Qmax)明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对高危前列腺增生合并膀胱结石患者给予经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗具有创伤小,手术时间短,恢复快等优势,是治疗BPH合并膀胱结石的有效方法。
简介:目的研究后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路上皮癌术后继发膀胱癌的危险因素。方法回顾性分析2003年3月至2015年3月青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院252例不合并膀胱癌的上尿路上皮癌患者,手术方式为经尿道电切镜电切患侧输尿管口周围约1.5cm范围膀胱壁至膀胱外脂肪组织,电凝输尿管口,然后行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术(RL.RNU),随访时间5-113个月,中位随访时间为62个月。结果252例患者中,32例(12.7%)继发膀胱癌,年龄〉65岁患者膀胱癌发病风险较年龄≤65岁患者明显升高,且肿瘤同时位于肾盂和输尿管的患者术后继发膀胱癌的风险明显升高(P〈0.01),差异有统计学意义。而性别、是否合并肾积水、肿瘤的分级、分期以及切缘是否阳性并没有增加术后继发膀胱癌的风险(P〉0.05)。结论对于采用后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路上皮癌的患者,继发膀胱癌的危险因素主要为高龄和肿瘤位置。
简介:目的探讨常规方法和经尿道前列腺电切术(TURP)诊治高度疑似晚期前列腺癌(PCa)合并膀胱出口梗阻(BOO)患者优缺点,为此类患者选择最适合的治疗方案提供依据。方法梅州市人民医院泌尿外科于2008年1月至2013年6月分别用去势和耻骨上膀胱穿刺造瘘等常规方法(常规组)和TURP(TURP组)分别诊治85例和81例高度疑似晚期PCa合并BOO患者,比较两种方法在病理确诊、安全性、解除下尿路梗阻、提高生活质量等方面的区别。结果166例患者顺利完成手术。术后3个月全部患者均恢复排尿,3例并存上尿路梗阻患者肾功能明显改善,术后12个月有2例患者再次出现较明显BOO症状而行二次TURP后恢复排尿。TURP组患者术后3个月和术后12个月的BOO、PSA和QOL优于常规组(〈0.05)。结论在患者身体条件允许的情况下,TURP可作为诊治高度疑似晚期PCa并BOO的首选方法。
简介:膀胱结石是泌尿系统的常见病,经尿道治疗为首选方式[1]。但根据病情不同,有时开放手术治疗更合适。临床资料患者,男,44岁。因“尿频尿痛四十余年”入院,多次因“尿路感染”于当地医院就诊,抗生素治疗均有效。泌尿系正位片提示:膀胱高密度影,直径约11cm(图1)。既往史:儿童时期尿道骑跨伤。查体:耻骨上区无膨隆,压痛阳性。血常规:白细胞9.15×109/L,中性粒细胞占75.7%。尿常规:白细胞12.30个/HPF,上皮细胞13.10个/HPF,红细胞3.88个/HPF。患者于2018年1月4日行经尿道钬激光碎石中转开放取石术。术中见膀胱内巨大结石,表面光滑,质坚硬。击碎取出结石(图2)。术后结石成分分析显示结石表面主要由一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石组成;结石核心由六水磷酸铵镁、碳酸磷灰石、一水草酸钙、尿酸氢铵组成(图3)。
简介:摘要目的研究并探讨经尿道电切治疗膀胱炎患者给予综合护理后对术后并发症的影响。方法选取本院2014年3月至2016年3月收治的120例经尿道电切治疗的膀胱炎患者,随机分为两组,研究组(n=60)进行综合护理,对照组(n=60)进行常规护理。对比两组患者术后复发率及术后并发症发生率。结果研究组患者术后复发率5.00%,2例出现膀胱刺激症,2例出现术后血尿症状,1例出现低氧血症,1例出现尿外渗;对照组术后复发率10.00%,4例出现膀胱刺激症,5例出现术后血尿症状,2例出现低氧血症,3例出现尿外渗。结论给予经尿道电切治疗的膀胱炎患者综合护理后能有效减小术后并发症的发生率,减轻患者痛苦,综合护理是预防并发症发生的重要措施。
简介:目的探讨经尿道绿激光汽化切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性和疗效。方法将61例膀胱肿瘤患者随机分为两组,31例行经尿道绿激光汽化切除手术,30例行经尿道等离子电切手术;比较两组患者手术时间、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后保留尿管时间、肿瘤复发等情况。结果两组患者平均手术时间、术后保留尿管时间、术后肿瘤复发率差异均无统计学意义(P>0.05),但绿激光治疗组发生闭孔神经反射例数、膀胱穿孔例数、术中出血量、术后膀胱冲洗时间明显少于电切治疗组(P<0.05)。结论经尿道绿激光汽化切除术治疗浅表性膀胱肿瘤,安全可靠,疗效确切,尤其适用于膀胱侧壁肿瘤。