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简介：目的通过观察维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者的一般情况、透析指标、炎症和营养代谢等因素,探讨成熟自体动静脉内瘘（autogenousarteriovenousfistula,AVF）失功的慢性危险因素.方法采用回顾性病例对照分析,从2个血液透析中心404例MHD患者中筛选出248例,分为失功组（n=53）和通畅组（n=195）.收集相关资料,比较两组数据,分析成熟AVF失功的相关因素;采用logistic回归对各指标进行多因素分析,探讨成熟AVF失功的独立危险因素.结果①2组患者在性别（x2=0.007,P=0.932）、建立AVF的年龄（χ^2=5.803,P=0.055）、AVF的初始血流量（t=-1.662,P=0.098）、透析龄（t=0.284,P=0.509）、白细胞计数（t＇=0.977,P=0.331）、白蛋白（t=0.656,P=0.512）和凝血酶原时间（t=-1.639,P=0.102）方面的差异无统计学意义.②2组患者在原发病构成（x2=8.809,P=0.032）、高通量透析时间（t=-5.453,P=0.000）、总透析时间（t＇=-3.158,P=0.002）、C反应蛋白（t=2.325,P=0.021）、血钙（t=-3.404,P=0.001）、血磷（t＇=4.135,P=0.000）、钙磷乘积（t＇=2.585,P=0.012）、甲状旁腺素（t＇=3.528,P=0.001）、胆固醇（t=5.951,P=0.000）和三酰甘油（t=2.054,P=0.041）方面的差异具有统计学意义.③患有糖尿病肾病（OR=8.652,95％CI：2.111-35.460,P=0.003）,患有高血压肾病（OR=7.300,OR95％CI：1.537-34.672,P=0.012）,血磷升高（OR=6.323,95％CI：l.881-21.253,P=0.003）,甲状旁腺激素升高（OR=1.002,95％CI：1.001-1.004,P=0.007）,胆固醇升高（OR=5.570,95％CI：2.598-11.943,P＜0.001）的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更高;低血钙程度更轻（OR=0.066OR95％CI：0.007-0.611,P=0.017）,高通量透析时间更长（OR=0.765,95％CI：0.666-0.878,P＜0.001）的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更低.结论①原发病构成、高通量透析时间、总透析时间、C反应蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺素、胆固醇

简介：【摘要】目的 分析甲功五项测定在甲状腺功能诊断中的应用。方法 随机抽取2022年4月-2023年6月我院进行甲状腺功能诊断的36例患者为研究对象，均进行甲功五项测定，分析检测结果。结果 甲亢患者T3、T4、FT3、FT4均显著高于甲减患者，TSH显著低于甲减患者，P＜0.05，差异性显著。甲功五项检测对于甲减、甲亢的诊断符合率均较高，对比无差异P>0.05。结论 甲状腺功能诊断中甲功五项测定可对甲状腺亢进、甲状腺功能减退进行判断，对于甲状腺疾病的早期诊断具有参考价值。

简介：目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血白细胞、心肌酶、肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化及其在呼衰发生中的临床意义。方法对88例AOPP中毒患者，按病情分轻、中、重度组，重度组中再分无呼衰组、呼衰存活组、呼衰死亡组。以门诊健康体检者30例为正常对照组。受试者分别采血检测WBC、N、HCT，AST、LDH、CK、CK—MB，同时采用双抗体夹心ELISA法测定TNF-α。结果中毒患者心肌酶、WBC均较对照组明显升高，但在各中毒组间无显著差异；TNF-α较对照组明显升高，且中毒程度越重，升高越明显，在各组间有显著差异。重度中毒组中，死亡组较存活组CK—MB升高明显，呼衰组较无呼衰组CK增高明显；TNF-α在3组间有显著性差异，无呼衰组中最低，呼衰死亡组中最高。结论WBC、N、特别是TNF-α可用来判断中毒程度、估计预后。重度组中CK、CK—MB增高提示预后不良。TNF-α与有机磷中毒呼吸衰竭的发生有关。

简介：摘要目的探讨肝硬化疾病患者血清IGF-Ⅰ水平、IL-6水平以及IL-8水平呈现出的变化，并且分析临床检测价值。方法选择我院2014年05月～2016年12月收治的肝硬化患者26例作为实验观察组；同阶段选择26例健康者作为实验对照组；临床均选择放射免疫分析法施以IGF-Ⅰ水平、IL-6水平以及IL-8水平检测，对最终IGF-Ⅰ水平、IL-6水平以及IL-8水平检测结果回顾性分析。结果在血清IGF-Ⅰ水平方面，观察组肝硬化患者同对照组健康者比较，呈现出显著降低（P<0.05）；在血清IL-6水平以及IL-8水平两方面，观察组肝硬化患者同对照组健康者比较，呈现出显著升高（P<0.05）；并且患者的血清IGF-Ⅰ水平同患者的IL-6水平以及IL-8水平表现为负相关。结论对于肝硬化患者施以IGF-Ⅰ水平、IL-6水平以及IL-8水平检测，对于肝硬化疾病的临床诊断、临床治疗可以加以对应性指导，从而优化肝硬化疾病患者的临床治疗效果。

简介：摘要目的分析患有结核性脑膜炎病人在治疗前后分泌型靶抗原（ESAT-6）和白介素（IL-10）的水平变化情况及其在临床上的意义。方法从我院的结核性脑膜炎患者中选取25例作为观察组，对照组选取同一时期非结核性脑膜炎患者15例，对两组患者治疗前后ESAT-6和IL-10的水平变化情况进行分析对比。结果在治疗前对照组患者的ESAT-6和IL-10的水平变化明显低于观察组（P<0.05）。治疗以后观察组的ESAT-6和IL-10的水平显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ESAT-6和IL-10的水平检测能够评估结核性脑膜炎患者的病情状况有利于制定有效的干预方案和疗效评估。

简介：摘要目的探讨肺炎支原体肺炎患儿血清CRP和降钙素原及血细胞的变化及其临床意义。方法选取2013年1月-2015年1月来我院治疗的肺炎支原体肺炎患儿30例为观察组，以及非感染性的肺炎患儿30例为对照组进行研究，比较肺炎支原体肺炎患儿在发热3天内、3-7天和热退后3天的血清CRP和降钙素原及血细胞的变化并与对照组患儿血清CRP和降钙素原及血细胞的水平进行比较。结果观察组患儿的在发热3天内、3-7天和热退后3天的血清CRP和降钙素原及血细胞之间存在显著差异（P值＜0.05）并呈现不断下降趋势，且退热后3天的血清CRP和降钙素原及血细胞水平与对照组之间无显著差异（P值＞0.05）。结论动态监测肺炎支原体肺炎患儿的血清CRP和降钙素原及血细胞的变化水平，有助于医生准确判断并掌握患儿病情变化，进而制定出合理治疗方案，减少并发症，加快患儿的康复，值得临床推广。

简介：目的观察人工肝大量血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎时患者血中钙离子(Ca2+)、总钙(TCA)、甲状旁腺素(PTH)和骨钙素(BGP)的动态变化,探讨其发生机制.方法采用日本产KM8800型人工肝血液净化装置为20例慢性重型乙型肝炎患者进行血浆置换共36治疗次,每次置换同型冰冻血浆3000ml,比较治疗前、治疗后即刻和治疗后1h血中Ca2+、TCA、PTH和BGP的变化.同时,随机抽取体检正常者与置换治疗用血浆标本各10份作相应检测.结果与治疗前比较,患者治疗后即刻Ca2+和TCA浓度明显降低(P＜0.01),PT和BGP显著提高(P＜0.01).治疗后1h血清中除BGP外,Ca2+、TCA、PTH已基本恢复,与治疗前无明显差异(P＞0.05).与体检正常者比较,患者治疗前上述指标均无明显差异(P＞0.05),置换治疗用血浆中Ca2+和TCA浓度极其减少(P＜0.01),PTH和BGP无差异(P＞0.05).结论大量血浆置换可造成慢性重型乙型肝炎患者发生低钙血症,这可通过患者体内PTH和BGP的调节作用短期内自行纠正.治疗中和治疗后应注意监控,以提高疗法的安全性.

简介：目的:探讨银杏叶提取物舒血宁对氯氮平的抗精神病作用及致白细胞变化作用的影响。方法:94例慢性精神分裂症病人,合用氯氮平和舒血宁(Ⅰ组)或单用氯氮平(Ⅱ组),观察两者治疗3个月后的简评精神病评定测量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)分数和白细胞、粒细胞变化情况。结果发现,两组病人治疗效果良好,BPRS、SANS分数下降明显(P<0.05),Ⅰ组病人治疗后阴性症状改善比Ⅱ组更为明显(P<0.01)。两组白细胞的变化均无显著性差别(P>0.05),Ⅰ组发生白细胞增高和发生白细胞减少的病人其增高和减少的幅度均较Ⅱ组的小(P<0.05)。另外,两组发生白细胞减少的病人中,Ⅱ组粒细胞比例下降的程度更大(P<0.05)。结论:在氯氮平治疗过程中加用舒血宁可增强疗效,减轻其引起的白细胞增高或减少的副作用。