简介：摘要目的探讨微型岛状皮瓣移植术在手指软组织损伤中的应用效果。方法选取2018年2月－2019年2月月我院收治的52例手指软组织损伤患者，按随机数字表法分为对照组（n=26例，行常规皮瓣修复术）和观察组（n=26例，行微型岛状皮瓣移植术），观察两组术后恢复情况，包括供区恢复情况、皮瓣温度、皮瓣颜色异常发生情况及毛细血管反应时间，术后随访6个月～1年，观察两组修复效果。结果观察组毛细血管反应时间，皮瓣温度、皮瓣颜色及供区恢复情况均优于对照组，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论微型岛状皮瓣移植术具有修复成功率高、恢复手指功能及外观等优点，适用于手指软组织损伤治疗。

简介：摘要目的通过胫后动脉穿支皮瓣静脉回流障碍原因的分析，采用不同的处理对策，提高皮瓣成活率。方法2013年6月～2015年6月，应用胫后动脉穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损36例。其中足跟12例，足背15例，内踝9例。结果所有皮瓣均完全存活，28例一期成活，8例出现静脉回流障碍，其中3例皮瓣设计偏小、4例皮瓣血管蒂过短、1例伤口包扎过紧发生静脉回流障碍，4例通过拆除部分缝线，3例通过切开放血，1例通过皮瓣内静脉与受区静脉吻合后缓解成活。结论术前在设计胫后动脉穿支皮瓣时大小要适度，术中一定要游离出一定长度的穿支血管，术后包扎松紧适当，以免组织反应性水肿导致纱布压迫皮瓣，及时观察皮瓣，发现问题及时处理，才能提高皮瓣成活率。

简介：摘要目的探讨手外伤软组织缺损临床治疗中穿支皮瓣修复术的应用效果。方法实验对象为2016年8月到2018年8月来我院接受手外伤软组织缺损治疗的患者，共计80例，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组各40例。对照组患者采用行胸腹带蒂皮瓣修复术进行治疗，实验组患者行穿支皮瓣修复术进行治疗。对比两组患者临床效果。结果术后实验组患者的治疗效果优良率为92.50%，对照组治疗效果优良率为90.00%；从不良反应率来看，实验组为10.00%，对照组为22.50%。两组差异对比具备统计学意义，P＜0.0５。结论穿支皮瓣修复术治疗效果优于胸腹带蒂皮瓣修复术，且不良反应发生率更低，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨足跟部皮肤恶性肿瘤切除后皮肤软组织缺损利用足底内侧皮瓣转移进行修复的方法并评价其疗效。方法对11例足跟周围皮肤恶性肿瘤患者病变局部扩大切除后，在肿瘤边界完整切除的基础上，皮肤软组织缺损采用足底内侧皮瓣转移进行修复。结果11例均获随访，时间10个月～6年。转移皮瓣均成活，外形满意，感觉恢复，足及足趾活动良好，未见肿瘤复发。结论足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤恶性肿瘤切除软组织中小面积缺损疗效较好。

简介：摘要目的探讨采用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的临床疗效。方法采用将岛状皮瓣的血管蒂改良筋膜血管蒂修复手背皮肤缺损19例。结果19例岛状皮瓣全部存活。随访观察，皮瓣、手指及手掌外形、功能正常，效果满意。结论骨间背侧动脉前臂皮瓣手术操作简单，易于成活，而且手术安全、简便，临床疗效满意，值得推广。

简介：摘要目的为探讨有效治疗复杂肛瘘的手术方法，分析皮瓣推移法和切开挂线术在术后分别对肛门功能造成的不同影响。方法随机选取在2015年1月至2016年10月间山东省潍坊高密市井沟镇卫生院收治的复杂肛瘘患者80例，分为对照组40例和观察组40例，前组治疗采用的是切开挂线术，后组治疗采用的是皮瓣推移法，在治愈率、治愈时间和术后疼痛时间以及术后肛门功能上两组进行对比。结果在术后肛门的疼痛时间和伤口的愈合时间上观察组比对照组用时更短，Wexner肛门失禁评分观察组比对照组更胜一筹，在近期的疗效和远期的疗效方面，观察组也显著优于对照组。结论针对复杂肛瘘患者，采用皮瓣推移法治疗效果好，愈合快，手术后肛门功能的恢复良好，值得推广应用。

简介：摘要目的回顾性分析我院负压封闭引流(VSD)结合游离背阔肌治疗小腿毁损伤的病例，探讨小腿肢体毁损伤的急诊治疗方法。方法回顾性研究2009年8月至2012年7月，我院12例小腿毁损伤患者一期急诊行负压吸引技术二期行游离背阔肌皮瓣修复术病例。结果12例患者均成功保肢，9例行1次负压吸引手术后行二期手术，3例行2次负压吸引术后行背阔肌皮瓣修复术，切取皮瓣面积最大23cm×20cm，最小12cm×10cm，12例患者游离皮瓣均一期存活。结论负压吸引技术结合游离背阔肌皮瓣可较好修复小腿毁损伤创面，提高小腿毁损伤保肢率。

简介：摘要目的研究分析在喉功能重建中采用喉垂直部分切除术进行肌皮瓣切除的临床治疗效果。方法选取2016年2月-2017年1月入住我院诊断为声门癌需进行喉功能重建的患者40例，经患者及家属知情同意后，将患者随机分为采用喉垂直部分切除术的试验组及采用扩大垂直半喉切除术的对照组，各20例，在手术完成后对所选取的患者进行术后随访，对比患者经治疗后的吞咽及发声功能，两组患者的拔管率、3年及5年生存率以及局部的复发率。结果经两种不同治疗方式对患者的喉功能进行重建后，实验组患者的拔管率相对于对照组有明显提高，3年和5年的生存率也大大提高，有效降低了患者的局部复发率，安全性有所提高，不良反应和并发症的发生率减少。差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论声门癌患者经喉垂直部分切除术肌皮瓣喉功能重建后，患者的预后良好，可以有效的改善患者的吞咽及发声功能，使患者手术后的生活质量大大提高，并且副作用及并发症大大减少，喉垂直部分切除术肌皮瓣喉功能重建术扩大了垂直喉部分切除术的临床适应症，有利于在临床使用中进行推广使用。

简介：摘要目的对乳腺癌患者背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术后护理方法进行研究。方法选择于2013年11月至2014年11月期间在我院行背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的40例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各20例。术后，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合性护理干预，比较两组患者的护理满意度评分。结果观察组护理满意度评分显著高于对照组，组间差异P＜0.05。术后，观察组并发症发生率显著低于对照组，差异P＜0.05。结论综合护理干预可给予乳房重建术后患者心理和生理上的护理和康复指导，从而改善患者预后效果和生活质量。

简介：摘要目的探讨跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损的治疗方法。方法“双植双引法”即跟骨病灶清除取髂骨成形植骨克氏针固定加取腓肠肌皮瓣植皮加内用负压引流球引流外加VSD装置引流，1周后取下VSD装置并拨负压引流球。结果创面愈合，跟骨植骨愈合，踝关节功能恢复良好。结论“双植双引法”（植骨植皮内外引流）治疗跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损是有效的。

简介：摘要目的探讨胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架联合皮瓣移植术治疗的临床疗效。方法研究将2014年1月至2018年1月收治的86例胫腓骨开放性骨折患者按入院顺序分为两组，甲组采用保守治疗，乙组采用皮瓣移植联合外固定支架治疗，比较两组的手术治疗效果。结果乙组的骨折平均愈合时间、住院时间、皮瓣坏死率明显少于甲组，其骨折愈合率、皮瓣存活率同时明显高于甲组，组间比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论外固定支架联合皮瓣移植术治疗胫腓骨开放性骨折，能促进骨折部位的愈合，提高骨折愈合率，降低皮瓣坏死率，缩短患者的住院时间，适合在临床上应用。

简介：摘要目的就暖宫贴敷贴内关穴应用于手指皮瓣移植术后的观察和护理进行探讨。方法选取我院自2011年6月至2013年3月之间所收治的40例手指皮瓣移植术后患者作为研究对象，把暖宫贴贴于内关穴位于前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上约三指宽。通过暖宫贴敷贴内关穴，利用暖宫贴温经通络、活血化瘀、改善微循环的药效和在氧分子作用下发生热反应，和内关穴的近治作用，防治手指皮瓣移植术后皮瓣的微循环障碍。结果本组40例手指皮瓣移植术后患者无发生血管痉孪或动、静脉栓塞导致皮瓣血运障碍，手指移植皮瓣成活率100%。其中1例患者敷贴暖宫贴第3天局部皮肤出现发红。处理停止使用后半小时皮肤发红消退。以后改为间歇贴敷。同时，没有出现1例医疗投诉，患者满意度达到了100℅。结论暖宫贴可以代替烤灯照射，避免局部烤灯照射而影响皮肤颜色观察，导致皮瓣坏死或烤灯距皮瓣太近引起烫伤等，拟为临床提供的一种操作方便的治疗、护理措施。

简介：摘要目的探讨逆行岛状皮瓣修复在不同手指远节软组织缺损中的应用效果。方法选择我院收治60例指远节软组织缺损患者作为研究对象，分为食指组与中指组。均行逆行岛状皮瓣修复，比较两组手术成功率及手部功能优良率。结果A组手术成功率及手部功能优良率分别为100.0%、97.1%，B组分别为96.1%、92.3%，差异的比较无统计学意义（P＞0.05）。结论逆行岛状皮瓣修复食指与中指指远节软组织缺损均具有较好效果，患者术后手部功能恢复情况均较满意，提示其在不同手指指远节软组织缺损临床治疗中具有较大临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的总结腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用体会，研究修复踝关节周围软组织缺损的方法。方法对24例运用该皮瓣修复踝关节周围骨折后骨外露并感染，骨不连，踝关节开放性骨折脱位，肌腱外露足跟部皮肤缺损，跟腱断裂，踝关节及胫腓骨下段皮肤溃疡等病例进行分析。结果除2例远端皮缘少许坏死，其余皮瓣全部成活。骨折愈合，外观功能恢复良好。结论该皮瓣不损伤重要血管，血供丰富，是修复踝关节周围皮肤软组织缺损的理想方法，术后带感觉神经可恢复皮瓣的感觉，有助于踝关节功能的重建及恢复。

简介：摘要目的探讨口腔颌面外科规范化护理在血管化游离股前外侧皮瓣修复组织缺损的应用效果。方法选取我科在2013年2月至2015年4月收治的各种颌面部缺损的患者共50例，随机分为观察组和对照组，各25例。观察组在修复术围术期给予规范化护理干预，对照组给予常规护理，比较两组皮瓣一次性存活率，并发症发生率及护理质量满意度。结果观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化的护理干预可以提高股前外侧皮瓣移植修复颌面部组织缺损手术的安全性，加强皮瓣的存活，减少并发症，提高率患者对护理的满意度，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的介绍吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣移植修复小腿近端软组织缺损伴胫骨外露的临床应用经验。方法2008年6月－2012年4月，收治34例小腿近端皮肤软组织缺损伴胫骨外露患者。其中男27例，女7例；年龄18岁～66岁，平均年龄41岁。致伤原因交通事故伤20例，机器伤8例，重物压砸伤6例。其中新鲜创面24例，受伤至入院时间为3小时～8小时h；陈旧创面10例，受伤至入院时间为7天～20天。创面范围10cm×5cm～27cm×10cm，均合并胫骨外露。切取股前外侧穿支皮瓣后，通过端端或端侧血管吻合方式移植于受区，吻合血管包括胫前血管、胫后血管及对侧胫后血管。供区直接缝合或以全厚皮片植皮修复。结果术后33例皮瓣存活，1例皮瓣坏死。随访12个月～18个月，34例创面中，27例创面术后6周内愈合。7例创面出现慢性窦道，经反复清创，6个月后创面愈合。骨折愈合良好，无骨髓炎形成。结论吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣是修复小腿近端骨外露创面的有效方法。

简介：摘要目的观察负压封闭引流（VacuumSealing?Drainage,VSD）技术联合股前外侧游离皮瓣修复足背复合组织缺损的临床效果。方法2012年7月至2015年6月，我科收治12例足背复合组织缺损患者，男7例，女5例，年龄27～65岁。急诊手术后一期应用VSD覆盖封闭引流，二期应用游离股前外侧皮瓣修复足背复合组织缺损。皮瓣切取面积最大20cm×15cm，最小9cm×5cm。结果12例皮瓣均成活，伤口愈合良好。术后患者随访12～24月，足背创面愈合好，皮瓣质地，弹性好，行走功能恢复。结论VSD技术，操作简便，临床应用广泛，优点众多，疗效显著，缩短了治疗周期，联合游离股前外侧皮瓣，解决了修复足背复合组织缺损创面修复难的问题，是一种风险低且有效的方法。

简介：摘要目的介绍手指深度烧伤的修复方法。方法采用“H”型切口设计腹部薄皮瓣修复手指深度热挤压伤。结果皮瓣成活良好，患指的外形、感觉恢复满意。结论“H”型切口设计腹部薄皮瓣在手指尤其是相邻俩指深度损伤的修复中具有一定的优越性。

简介：摘要目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣移植修复小腿下段及足部软组织缺损的观察与护理。方法对18例腓肠腓肠神经营养血管皮瓣移植修复小腿下段及足部软组织缺损的临床观察资料进行分析，总结出该病护理要点。结果护理要点包括术前准备、体位的要求、皮瓣的观察、血管危象的观察与护理、疼痛的护理。结论腓肠神经营养血管皮瓣转移修复术手术成功率高，加强对皮瓣的观察与护理是该手术护理重点。