简介：

简介：摘要目的研究和探讨重症胆源性胰腺炎手术时机和治疗效果情况。方法对74例重症胆源性胰腺患者临床资料进行了回顾性分析，比较分析梗阻型延期手术、早期手术治疗前后的生化指标情况，以及非梗阻型术前及术后生化指标情况。结果早期手术和延期手术淀粉酶、白细胞、脂肪酶、尿淀粉酶、总胆红素比较差异具有统计学意义（P<0.05），33例早期手术组有7例进行了再次手术或多次手术，41例延期手术组有3例进行了再次手术，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组住院时间比较无统计学意义（P>0.05）。结论重症胆源性胰腺炎手术时机选择与患者预后有一定关联，手术时机选择应坚持个体化方案，根据患者的实际指征选择手术方式。如患者病情出现明显加重，应立即手术。如为非梗阻性重症胆源性胰腺炎可选择延期手术。

简介：

简介：摘要探讨医学影像设备和检查方法发展现状，重视影像检查的合理选择提高检查诊治效率的重要性，分系统分疾病讨论影像检查方法选择的一般原则，总结促进影像检查合理选择的方法与途径。

简介：摘要根据对118例高血压性脑出血立体定向外科手术治疗的总结，强调ICH患者的手术时机应选择在发病后6～12h以内，其手术疗效较好；且认为患者的意识障碍严重程度、出血量、出血部位、发病时血压以及病人的年龄等因素对选择手术时机和手术适应证具有重要价值，并提出了具体的手术指征．

简介：摘要目的探讨高压氧治疗中重型颅脑损伤治疗时机对预后的影响。方法282例患者随机分成3组。A组对照组。B组伤后7～14天开始高压氧治疗。C组伤后>14天开始高压氧治疗。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗。结果B组预后良好者显著高于A与C组，差异具有显著性（χ2=38.99，P<0.001）；中残及重残发生率明显低于A组与C组，差异具有显著性（χ2=8.29，P=0.015；χ2=6.98，P=0.03）。总死亡率3组比较差异无统计学意义（χ2=5.24，P=0.07）。结论颅脑损伤后应尽早给予高压氧治疗，在病情允许的情况下越早越好，减少后遗症，降低致残率，提高治愈率，提高生活质量。

简介：

简介：摘要本文通过选取2010年6月到2014年6月于本院进行分娩的产妇共30例，本文主要介绍阴道分娩及各种剖宫产的优缺点，分析产科医生如何指导产妇在分娩的时侯选择合适的分娩方式，并积极鼓励产妇阴道分娩，最大程度减少相关并发症及降低患者日后再次进行剖腹手术的难度。

简介：摘要目的探讨不同留置部位对儿童静脉留置针的效果。方法收集我院2012年12月至2014年4月共计90例拟行静脉留置针的患儿作为研究对象。按随机数字表法分为3组，头部组30例、手背组30例、手腕组30例。评价头部组、手背组、手腕组留置针的保留时间。结果头部组、手背组、手腕组留置针的保留时间差异有统计学意义（P<0.05），以手背组留置针保留时间最长。结论本次研究认为对于较小年龄的儿童，首选留置针的部位为头皮静脉，对于年长儿，尤其是大于4岁的儿童因首选手背静脉行留置针。

简介：摘要目的探讨单纯胆总管下段狭窄的临床治疗方法。方法选择2011年2月-2013年2月，单纯胆总管下段狭窄的患者27例作为观察组，应用内窥镜下乳头切开及胆总管-十二指肠“T”形吻合术治疗，另选择同期应用开腹手术、传统胆总管-十二指肠吻合术的20例患者作为对照组进行对比，比较手术时间、治疗的有效率。结果观察组手术时间短，治疗的有效率高，与对照组比较，差异有统计学意义。结论在胆总管狭窄程度符合情况下，应用内窥镜下乳头切开及胆总管-十二指肠吻合术治疗创伤小，治疗总有效率高，是值得肯定的治疗方法。

简介：摘要目的分析麻醉选择对老年人髋部骨折术后谵妄的影响。方法回顾性分析我院2014年1月到2016年12月收治的110例老年髋部骨折患者的临床资料，随机分为全身麻醉组与椎管内麻醉组，术后麻醉清醒后对患者意识情况进行观察比较。结果所有患者术后进行随访，共50例患者发生谵妄，全身麻醉谵妄共30例，椎管麻醉20例。结论全身麻醉术后老年髋部骨折患者较容易发生谵妄，尤其是高龄患者。

简介：摘要目的探讨在特殊医疗环境条件下小腿前外侧和前内侧入路治疗胫骨干骨折对切口愈合的影响。方法2012年10月—2013年12月于尼日尔共和国津德尔国立医院骨科收治的31例胫骨干骨折行切开复位，普通加压接骨钢板内固定，其中22例取前外侧切口，9例取前内侧切口。结果取前外侧切口的22例患者有5例切口坏死，感染，经临床换药，切口均愈合，无钢板外露。取前内侧切口的9例患者有3例切口坏死，感染，钢板外露，经临床换药，切口长期不愈，钢板长时间外露，在骨折未愈合情况下被迫取出钢板，行清创缝合后再经较长时间换药，切口2期愈合。结论在特殊医疗环境条件下，对于需行切开复位普通加压接骨钢板内固定的胫骨干骨折的患者，在满足有效固定的条件下，最好选择前外侧切口。

简介：摘要目的探讨我院呼吸内科抗生素的临床应用情况，从而为临床治疗中合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2014年7与至2015年7月来我院呼吸内科治疗的病例资料，随机抽取500份病例进行研究，观察抗生素临床选择与应用情况。结果500例患者使用抗生素治疗的病例有409例，占81.8%，常见的使用药物包括头孢他啶、阿莫西林、头孢哌酮、头孢呋辛、阿奇霉素、青霉素钠；408例患者单用抗生素治疗的例数为219例，占53.68%；有21例病例出现不合理用药，不合理用药率为5.15%，不合理用药指标包括无指征用药、用药剂量不合理、重复用药、经验用药。结论当前我院呼吸内科抗生素运用上基本合理，但是仍有部分选药不合理现象，临床治疗医师应加强抗生素药物的使用标准，减少医疗资源浪费并保证患者及时康复。

简介：摘要目的分析在接受了剖宫产的手术之后再次进行妊娠应该选择的分娩方式。方法随机选取我院于2013年1月至2014年1月收治的40例接受剖宫产手术后进行再次妊娠分娩的患者，对这40例患者所选择的分娩方式以及母婴在术后产生的并发症做回顾性的分析和研究。40例患者中有32例患者再次妊娠选择剖宫产（RCS组），有8例患者选择阴道分娩（VBAC组），并且与同期的32例首次接受剖宫产（PCS组）以及8例阴道分娩的患者（VBNC组）进行比较。结果同RCS组相比较，VBAC组在产程时间以及出血量等方面都存在着显著的差异（P<0.05）。结论在接受了剖宫产的手术之后再次妊娠的患者，如果没有剖宫产的指征并且自身的情况满足阴道分娩的条件，那么应该选择进行阴道的试产，这样可以帮助患者改善分娩的结局，促进分娩质量的提高。

简介：摘要目的分析妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响。方法选取2015年7月—2016年1月来我院分娩的妊娠晚期产妇120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，比较两组的护理干预效果。结果入院时，两组的SAS、SDS评分及选择自然分娩、剖宫产的比例相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组分娩前的SAS、SDS评分及选择剖宫产的比例均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组分娩前选择自然分娩的比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠晚期给予产妇护理干预，有利于提高自然分娩率，降低剖宫产率，缓解产妇焦虑、忧郁等不良情绪，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的研究慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择。方法回顾分析2016年2月至2017年2月期间在我院进行雾化治疗的90例慢阻肺伴呼吸衰竭患者临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用超声雾化吸入治疗，观察组患者采用氧气驱动雾化吸入治疗，观察对比两组患者血氧饱和度、氧气分压、二氧化碳分压。结果治疗后观察组患者血氧饱和度、氧气分压、二氧化碳分压改善明显优于对照组。结论慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗过程中，选择氧气驱动雾化吸入方式，可有效改善患者临床血氧饱和度，减轻患者的痛苦，值得在临床推广和应用。

简介：摘要目的研究心理护理对于初产妇分娩方式的影响。方法选取156例到我院分娩的初产妇，按照随机数表法分成观察组和对照组，每组78例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，加强心理干预，对比两组产妇的分娩方式和分娩时间情况。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组，第一产程、第二产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组产妇第三产程时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论对初产妇进行心理护理，能够提高自然分娩率，缩短第一产程和第二产程的时间，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨血清β-HCG定量检测在宫外孕的早期诊断及治疗方法的选择中所起的作用。方法免疫荧光干式定量检测血清β-HCG并结合B超扫描诊断早期宫外孕，以选择治疗方法保守治疗（使用甲氨喋呤和米菲司酮等药物治疗）和手术治疗（通过开腹手术或宫腔镜手术切除患侧输卵管）。方法本院2012年5月至2013年5月84例宫外孕患者β-HCG监测，其中手术治疗患者为43例（保守治疗不成功手术者有3例）占51.2%，保守治疗41例占48.8%。结论当发生宫外孕时，血清β-HCG的水平可以作为宫外孕治疗选择治疗方法的一项重要参考指标。

简介：摘要目的探讨不同类型股骨粗隆间骨折内固定的选择及临床疗效。方法回顾性对218例股骨粗隆间骨折，分别采用DHS，Gamma钉，PFNA，股骨近端解剖型钢板及人工股骨头置换等内固定。参照Evans的分类法I型骨折61类，II型骨折48类，III型骨折44例，Ⅳ型骨折29例，Ⅴ型骨折36例。结果所有患者进行13-36个月（平均26个月）随访。术后均获得骨性愈合，无股骨头坏死、感染、内固定断裂等并发症。结论针对不同类型的股骨粗隆间骨折合理地选择内固定具有安全、有效、功能恢复快、并发症少等优点。

简介：摘要多重以及泛耐药鲍曼不动杆菌导致的感染流行已成为全球关注的公共卫生问题。绝大多数细菌基因及其表型特征均充分反映为耐药鲍曼不动杆菌，而此类细菌的外膜通透屏障与药物主动外排泵的协同作用使得耐药鲍曼不动杆菌呈现出天然的耐药性，使其发生感染后可选择的药物有限。为此，在临床治疗过程中常见舒巴坦复合制剂、多粘菌素E、碳青霉烯类作为首选，本文就鲍曼不动杆菌对临床主要使用的抗菌药物的选择做一综述。