简介：目的观察AF椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的疗效.方法自1997年5月至2001年5月采用AF椎弓根螺钉内固定结合推移复位法治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫38例.结果Cobb's角由术前平均23.8°矫正到术后平均2.6°.椎体前、后缘高度由术前46%和70%恢复到术后的92%与97%,三者均有显著统计学差异(P＜0.01).术后平均随访10.5月,32例不完全性截瘫患者均有1～3级恢复,6例全瘫患者中,4例有1～2级恢复.结论AF椎弓根内固定系统可使突入椎管腔内的伤椎椎体后壁复位满意,固定牢靠,并能达到间接的椎管减压.但在某些前、后纵韧带完整性已遭破坏的爆裂型骨折、脱位病例,推移复位法可作为AF内固定系统的必要补充.

简介：目的总结关节镜辅助手法松解的临床疗效。方法2008年9月至2011年6月，27例原发性和继发性冻结肩患者采取关节镜下松解术结合麻醉下手法松解。术前、术后根据缩减的CMS评分系统作为疗效判定标准进行评分。结果27例患者全部获得随访，随访≥12个月。术前评分40．19±5．60，术后评分62．78±6．58，P〈0．05，差异有统计学意义。结论采用肩关节镜进行肩关节粘连松解，创伤小，痛苦少，恢复快，是一种值得推广的方法。

简介：目的探讨髋关节发育不良成人患者的人工全髋关节置换方法和疗效.方法根据半脱位或脱位程度,分为半脱位型(15例)、半脱位容积宽大型(39例)和完全脱位型(3例),采用加深髋臼,或自体植骨于髋臼缘10～3点钟位,以加深髋臼重建臼顶部和后柱后壁的5项要点,正确安置骨水泥型假体与生物型假体,是使57例71髋接受人工全髋假体置换成功的基础.结果对57例71髋的髋关节发育不良病人术后经平均5年4个月随访,植入骨愈合,关节功能采用Harris评分,优(＞90)44例54髋,良(80～89)10例13髋,可(70～79)3例4髋,无差(＜70)者,优良率为94.7%.术后有9例并发症,且均已治愈或改善.结论成人髋关节发育不良须进一步认识解剖和临床特点,按分型,加深髋臼或/和自体植骨重建髋臼的顶部和后柱,是使人工全髋关节成功置换和提高疗效的关键.

简介：目的探讨关节软骨损伤与半月板破裂的关系.方法85例共96膝半月板损伤患者,按受伤到手术时间参考Keene时间划分标准分为三组:①急性期组;②亚急性期组;③慢性期组.观察半月板损伤的部位、形态及病程与关节软骨破坏程度范围之间的关系.结果整个病例组均有不同程度的软骨病损.其中急性损伤的软骨病损多为Ⅰ-Ⅱ度,亚急性损伤软骨病损为Ⅱ-Ⅲ度,慢性损伤以Ⅲ度为主,开始出现Ⅳ度病损.9例交叉韧带损伤及14例盘状半月板损伤的患者软骨损伤明显较同期患者严重.软骨损伤程度与半月板破裂时间成正相关(P＜0.01).结论半月板破裂能导致软骨损伤,同时软骨损伤能加重半月板损伤.应早期诊断和治疗半月板破裂,减少伤残的发生.

简介：自2002～2006年以来，我院对（MasonⅡ型）桡骨小头骨折121例采用可吸收螺钉内固定治疗，疗效满意，现报告如下。

简介：介绍了一种可使起搏频率按人体体幼量变化调节的起搏器模型。它使用压电晶体将人体体动转换为电压，用此信号控制起搏频率的变化。经平板车运动试验和二阶梯运动试验证明，该起搏模型能较可靠地实现体动量─—起搏频率调节功能。

简介：目的探讨经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2014年5月～2016年6月在泰州市中医院行经皮椎间孔镜治疗的单节段腰椎间盘突出症患者70例，根据术前、术后1天、术后3个月及末次随访患者VAS评分和ODI指数评价疗效。改良Macnab疗效评定标准评价临床疗效。结果术后VAS和ODI评分均较术前降低，术后1天、术后3个月及末次随访与术前相比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)，末次随访时根据MacNab标准评分优54例，良10例，可6例，优良率91.4%。结论经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗单节段腰椎间盘突出症近期疗效满意，是一种安全、有效的微创术式。

简介：成人第5腰椎体（L5）滑脱患者,多为峡部裂型及退变性滑脱,经正规保守治疗无效者目前多主张采用手术治疗。自2005年1月~2010年8月笔者对32例L5滑脱患者采用后路椎板切除减压、

简介：目的探讨PFNA与DHS结合防旋转钉治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效,比较优缺点。方法选取2012年6月-2014年12月间接受手术治疗的84例老年转子间骨折患者,根据治疗方法的不同分为两组：PFNA组（n=48例）和DHS组（n=36例）;观察比较两组手术疗效及其临床并发症。结果两组病例均获得随访,随访时间为6-24个月,平均（12.5±6.5）个月;参照Harris评分,PFNA组手术优良率（91.12±2.36）%,DHS组为（88.42±3.06）%。PFNA组在手术参数手术时间、伤口长度和术中出血量为三项参数的比较中明显优于DHS加防旋转钉组;PNFA组在平均住院时间和平均离床下地时间等术后检测指标均优于DHS组。两组均未出现感染、内置物松动、断裂等并发症。结论FNA治疗老年不稳定型骨折手术用时短、创伤比较小、恢复快、术后并发症发生率相对较低,对于不稳定性股骨粗隆间骨折老年患者建议采用PFNA作为首选治疗方式。

简介：随着我国老龄化，高龄股骨粗隆问骨折患者日益增多。我科自2006年7月以来，采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折15例，取得了良好的治疗效果，现报道如下：

简介：目的探讨多向克氏针治疗桡骨小头骨折MasonⅢ骨折的可行性及疗效。方法2009年3月~2012年3月收治单纯桡骨小头MasonⅢ型骨折24例,男性15例,女性9例,年龄23~45岁,均为MasonⅢ型骨折,采用肘后外侧切口,复位骨折后采用多向克氏针固定。结果随访12周~1年,所有患者伤口均一期愈合,无骨不连发生。经Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评分,24例中优16例,良4例,中4例,差0例。结论多向克氏针固定治疗桡骨小头MasonⅢ型骨折损伤小,固定可靠,费用低廉,是一种简单有效的治疗方法。

简介：目的探讨小切口正中神经松解术治疗腕管综合征的临床疗效^方法2011年11月～2015年8月收治25例(33侧）腕管综合征患者，其中男性4例，女性21例，按照顾玉东腕管综合征分型，II型21例29腕，Ⅲ型4例4腕。取腕部小切口，长约1.5cm～2.0cm切口，切断腕横韧带，松解正中神经，比较手术前和末次随访时波斯顿腕管问卷（症状/功能）评分，示指末节两点辨别觉和腕部正中神经肌电图潜伏期的变化，手术时间及并发症的发生情况。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合，手术平均时间（10±1.97)分钟。随访时间16～60个月，平均35个月，其中完全缓解23例（31腕)，有2例（2腕）患者仍残留部分手指麻木症状，没有切口瘢痕痛的发生^末次随访时，测量患者波斯顿问卷（症状/功能）评分，两点辨别觉和正中神经肌电图的潜伏期，均较术前显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口正中神经松解术治疗腕管综合征安全，创伤小、临床疗效满意。

简介：目的评估急诊闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotationblade,PFNA)治疗青壮年股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法对2008年6月~2012年6月经急诊手术治疗的16例青壮年粗隆下骨折进行回顾性分析,男11例,女5例;年龄32~45岁,平均36.2岁。按Seinsheimer分型:ⅡB型2例,ⅡC型1例,ⅢA型6例,ⅢB型1例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例。所有患者急诊手术前均进行美国麻醉学会(ASA)评分,术后对手术时间、术中出血量、完全负重时间和骨折愈合时间进行评估。末次随访采用Parker-Palmer评分标准评估患者术后活动能力。结果本组均获得随访,随访时间为6~28个月,平均13个月。本组患者评分平均为(7.72±1.40)分。结论急诊闭合复位PFNA内固定是治疗青壮年股骨粗隆下骨折的可靠方法,能提供坚强的固定,允许术后早期功能锻炼。

简介：目的探讨骺板不同部位损伤对骺板生长发育的影响。方法选用新西兰白兔96只,估算骺板损伤面积百分比,随机分组制备股骨远端骺板中央及外侧边缘区损伤模型,术后不同时间从大体和组织学观察骺板发育情况。结果直径2.0mm、3.0mm和3.5mm组骺板损伤面积百分比分别为（3.33±0.42）%、（6.77±0.23）%和（9.05±0.30）%。术后骺板中央区损伤3.0mm组和3.5mm组出现生长阻滞,而外侧边缘区损伤3.5mm组出现生长阻滞外侧边缘区损伤3.0mm组和3.5mm组出现髁部发育阻滞及外翻成角畸形。组织学观察发现骺板损伤区骨桥形成,软骨细胞呈“岛状”分布,排列不规则,周围被骨桥包绕。结论骺板发育阻滞与损伤面积百分比有关,中央区损伤主要引起肢体短缩畸形,而外侧边缘区损伤主要引起肢体成角畸形及骺板横向发育阻滞骺板损伤后其损害是永久性的骺板损伤后软骨细胞修复能力有限。

简介：目的室间隔缺损(ventricularseptaldefects,VSD)是临床上较常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的20％,以往外科开胸手术是唯一的治疗方法,随着心血管介入治疗技术的发展,以导管介入治疗VSD技术逐渐成熟并成功应用于临床。作为长期植入体内的封堵器产品在体内使用的安全性就尤为重要。笔者研究利用V79细胞,HGPRT位点正向突变实验对封堵器的诱变性进行研究,为该产品的安全使用提供科学依据。

简介：目的探讨鸡肌腱断裂修补后,聚-DL-乳酸可吸收膜预防肌腱粘连的可行性及其有效性。方法将100只实验用鸡随机分为2组,A组为实验组,B组为对照组,各50只。对每只鸡的左足趾总深屈肌腱进行断裂修补。A组修补后放置可吸收膜,B组修补后不放置可吸收膜。修补术后3周、6周、2月、3月、5月分别进行大体观察、组织形态学、生物力学及功能恢复的测定。同时进行2组间比较的统计学分析。结果死亡20只鸡,可吸收膜组和对照组各10只,80只进入实验结果统计中。肉眼下可吸收膜组同周围组织粘连较少,光镜下可吸收膜组未见明显坏死组织,与周围纤维组织粘连较少,胶原纤维排列整齐。电镜下可吸收膜组3月后以未成熟的成纤维细胞增生为主,对照组以成熟的成纤维细胞增生为主。生物力学结果无明显差异,3月后可吸收膜组的屈趾功能明显优于对照组。结论聚-DL-乳酸可吸收医用膜具有防止肌腱粘连的效果。

简介：目的探讨股骨头缺血坏死的病理变化.方法采用22例人工股骨头(全髋关节)置换术后完整股骨头标本,分为坏死组(14例)、正常组(8例),并按Ficat分期将坏死股骨头分为Ⅰ、Ⅱ期组和Ⅲ、Ⅳ期组,观察、测定、分析外观改变、组织形态学变化、髓腔脂肪细胞染色及计数、最大脂肪细胞平均直径、骨小梁面积、空骨陷窝计数.结果坏死组较正常组,骨质松脆、易于凿切,髓腔脂肪细胞增大、增多,骨小梁面积减小,空骨陷窝增多(P＜0.05),且随病情发展,以上变化更加明显,其统计学意义显著(P＜0.01).结论脂质代谢紊乱、骨质疏松是股骨头缺血性坏死的重要病理变化之一.

简介：目的研究CPC及CPC/BMP复合人工骨降解性能,寻找加快CPC降解的有效途径.方法将CPC作为BMP的载体制成CPC/BMP复合物,在体外模拟生理环境进行CPC和CPC/BMP复合物的溶解试验.通过植入小鼠肌袋和犬桡骨植入试验,观察材料在体内的降解情况和降解规律.结果BMP促进了CPC的体外溶解.肌肉内植入CPC/BMP可以异位诱导新骨形成.植入骨缺损后CPC/BMP可以诱导新骨形成,有效地修复骨缺损.新骨形成的同时,材料出现了较快的降解.CPC不能异位诱导新骨形成,骨缺损修复能力较弱,降解缓慢.结论CPC/BMP生物活性人工骨具有理想的降解性能和成骨能力,可望成为新型的骨缺损修复材料.

简介：~~

简介：研究＂太溪＂穴位组织蛋白质特异性,探寻针刺对大鼠＂太溪＂穴位组织双向电泳图谱的影响。8周龄雄性Wistar大鼠12只,随机分为空白对照组（n=6）和针刺组（n=6）。针刺组每日定时电针双侧＂太溪＂穴,空白对照组大鼠不予针刺。1周后切取＂太溪＂穴组织和非经非穴组织,进行双向电泳,比较分析＂太溪＂穴和非穴组织、＂太溪＂穴组织针刺前后的双向电泳图谱。大鼠＂太溪＂穴组织与非经非穴组织存在8个完全差异蛋白点,针刺前后＂太溪＂穴组织胶图中蛋白点分布发生显著变化,同时可见蛋白点数量由285升至326。说明：＂太溪＂穴位组织较非穴位组织存在蛋白质差异性,针刺可引起＂太溪＂穴区组织蛋白质组发生显著变化。