简介：【摘要】 目的： 对循证护理应用于全膝关节置换术后患者康复锻炼中的价值进行研究与探讨，以证实循证护理模式的有效性 。 方法： 选择我院 2018 年 05 月 ~ 2019 年 05 月收治的 60 例 行全膝关节置换术患者 作为实验对象 ， 随机数字 表 法 分组后探究每组 护理效果。对照 组（ 30 例）：应用 常规护理 ；实验组（ 30 例）：应用 常规护理 + 循证护理。 对比 两组 患者膝关节功能评分 。 结果： 实验组 膝关节功能评分 为（ 91.26 ± 2.46 ）分，高于对照组， 差异具备统计学研究意义（ P<0.05 ） 。 结论： 患者接受全膝关节置换术治疗后，行循证护理，使其膝关节功能明显改善，预后效果理想 。

简介：【摘要】目的：分析全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折结果比较。方法：选取2018年1月-2020年1月到我院治疗的80例股骨颈骨折老年患者，随机平均分为两组，一组为对照组采取半髋关节置换术治疗，一组为实验组采取全髋关节置换术治疗。分析患者VAS评分，手术、术中出血量和并发症发生率。结果：治疗前两组股骨颈骨折老年患者VAS评分对比无明显差异，P>0.05没有统计学意义。实验组股骨颈骨折老年患者治疗后VAS评分低于对照组，P＜0.05有统计学意义。实验组股骨颈骨折老年患者的手术时间、术中出血量高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。实验组股骨颈骨折老年患者并发症发生率低于对照组，p﹤0.05有统计学意义。结论：以全髋关节置换术对股骨颈骨折老年患者进行治疗虽然手术时间长，出血多，但治疗后患者的术后疼痛感和并发症发生率低，全髋关节置换术可以应用于股骨颈骨折老年患者的手术治疗中。

简介：摘要：本文主要从医学教育模式改革的角度分析全科医生胜任力的培养，通过探讨国外相关论点，结合国内学者的研究，同时结合着个人的实践经验提出相应的认识，阐述关于全科医师胜任力的理解和在具体的教学实践中应该采取的教学方式。

简介：摘要：目的：讨论快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用效果。方法：将 80例肺癌全肺切除患者随机分成人数均等的两组，对其中一组采取快速康复理念进行围手术期护理，命名该组为研究组，另外一组命名为对照组，对该组患者进行围手术期常规护理。对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及手术后出现并发症的几率。结果：研究组患者的术中出血量较少，手术平均时间以及住院时间均较短，手术后并发症几率低于对照组（ P<0.05）。结论：对肺癌全切手术患者应用快速康复理念进行围手术期护理有助于提高手术的安全性，降低并发症出现几率，促进患者更快恢复，值得在临床当中推广。

简介：【摘要】目的：研究并分析对高龄全髋关节置换术后患者实施延续性护理的效果及对患者生活质量的影响。方法：在本院 2015年 7月 -2017年 7月间收治的全髋关节置换术中选择 88例高龄病患为对象，随机分为 2组，对照组采取常规护理，观察组则加以实施延续性护理，各 44例。结果：对比两组出院时、 6个月后髋关节功能评分以及生活质量评分，均提示观察组所得结果更为理想（ P＜ 0.05）。结论：对高龄髋关节置换术患者实施延续性护理可有效提高患者的康复效果及生活质量，应用效果显著。

简介：【摘要】目的 分析 健康管理在社区全科模式下实施，对 2 型糖尿病患者的应用效果。 方法 囊括本社区 2018 年 5 月 ~2019 年 5 月的 2 型糖尿病患者 64 例，依据数字表法随机分为参照组与实验组，各 32 例，参照组行常规护理，实验组在社区全科模式下行健康管理，就两组患者管理效果进行组间分析。 结果 实验组患者对糖尿病相关知识认知程度显著高于参照组，且血糖指标更高， P＜ 0.05。结论 2 型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理，可显著提升患者对糖尿病相关知识的认知程度，有利于其养成良好的生活习惯，从而有效的控制血糖。

简介：【摘要】目的：探讨 8S管理模式在消毒供应中心外来器械全流程管理中的应用效果。方法：本课题选取 2019.01到 2019.11时段内收取的外来器械共 600件，以随机抓阄法纳入参照组（ 300例）、管理组（ 300例）。即参照组为传统器械管理，管理组为器械 8S管理模式，比较器械质量合格率、消毒供应中心员工自我评价和满意度评分。结果：参照组器械质量合格率较低于管理组，即 91.67%＜ 96.67%，数据间比较有意义（ P＜ 0.05）。管理组消毒供应中心员工自我评价、满意度评分均优于参照组，数据间比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：在消毒供应中心外来器械全流程管理过程中， 8S管理模式的选择不仅可提高器械质量合格率，还可增强消毒供应中心员工自我评价和满意度，应引起重视。

简介：【摘要】目的：于社区中老年人慢性疾病防治给予全科医疗模式的效果进行分析评价。方法：对2018年1月至2019年12月来我社区医院就诊的200例中老年慢性病患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各100例。乙组以常规的社区医疗卫生服务为主，甲组以全科医疗模式为主，比较慢性疾病的防治效果。结果：甲组慢性疾病知识掌握度、患者建档率、疾病控制达标率、患者登记率都大于乙组。结论：于社区中老年人慢性疾病防治中，实施全科医疗模式可提高社区慢性疾病的防治效果。

简介：【摘要】目的：分析早期康复护理联合全科护理干预对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响。方法：选取我院（2021年1月-2023年1月）治疗的脑梗死偏瘫患者共78例，将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组。参照组39例患者，应用常规护理进行干预，研究组39例患者，应用早期康复护理联合全科护理进行干预。通过相关统计学来对比分析两组患者的应用效果。结果：干预后研究组Barthel 指数及FAM 评分（73.94±8.05）、（78.53±7.26）明显比参照组（61.37±2.58）、（64.34±6.52）高，（P＜0.05）；运动功能、活动能力（84.31±8.32）、（78.49±8.52）和参照组（72.25±5.24）、（63.37±6.24）相比明显较高，（P＜0.05）。结论：早期康复护理联合全科护理干预对改善脑梗死偏瘫患者的肢体功能有很大的帮助，值得推广应用。

简介：摘要：目的 分析在对脑梗死偏瘫患者护理中开展早期康复护理联合全科护理干预的作用。方法 按照对比护理观察的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年6月收治患者72例，随机均分为对照组（36例，常规护理）和观察组（36例，早期康复护理联合全科护理）。分析患者恢复情况。结果 对比两组患者Bathel指数、运动功能评分，干预前两组无差异，P>0.05，干预后观察组高于对照组，P

简介：【摘要】新版药典颁布后，对阿奇霉素用药标准也有所提高，在一定程度上也关系着阿奇霉素药品生产工作，药品生产工艺的优化完善，方可保证所生产的药品符合药典标准要求。因此，本文基于阿奇霉素药典标准提高的背景，以阿奇霉素冻干粉针剂为例，探究药品生产工艺的改进优化方案，为后续其他药品生产工艺的革新优化提供指导。

简介：摘要： 目的：探讨全科医师社区治疗对冠心病患者遵医行为的影响。方法：在 2019年 5月 -2019年 12月来中心就诊，被诊断为冠心病的患者 120例，使用随机数字表，将患者分为 2组，每组各 60例。对照组患者采取常规的药物治疗，干预组患者采取社区综合干预措施。在干预前和干预后对患者进行遵医行为依从性问卷调查，分析干预前后遵医行为得分的变化。结果：干预组的遵医行为依从性量表中的四个维度得分（遵医嘱服药、戒烟限酒、坚持运动、对冠心病的知识了解）显著高于对照组 (P＜ 0.01)，对照组干预前后无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：冠心病患者在医师的社区干预下，能更加遵照医师的嘱咐进行疾病的治疗，有效降低了冠心病的负面影响，值得推广。

简介：【摘要】目的：: 研究分析全髋关节 置换术和骨折内固定术在中老年股骨胫骨 折患者治疗中的临床效果。方法: 此次研究的对象是选取笔者所在医院2019年10月-2020年6月收治的80例中老年股骨颈骨折患者, 将其临床资料进行回顾性分析,并按照治疗方式分为研究组与对照组, 每组40例。对照组患者采用骨折内固定术作为临床治疗方案, 研究组患者采用全髋关节置换术作为临床治疗方案,对两组患者术后各项指标及临床治疗效果展开分析与对比。结果: 经两组患者术后治疗 结果得出,研究组患者术中及术后各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者临床并发症发生率显著高于研究组患者,差异有统计学意义( P＜0.05)；对照组患者髋关节功能评分的总优良率为70%, 研究组患者为 95%,研究组患者明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论: 针对中老年股骨胫骨折患者采用全髋关节置换术进行治疗能够有效减少患者术中 出血量, 降低术后并发症发生率, 从而缩减患者住院时,对患者骨折愈合速度有促进作用, 临床应用具有显著优势。

简介：【摘要】目的：研究全科医学治疗在 2型糖尿病患者疾病治疗过程中的价值。方法：选取我院 2018年 7月至 2019年 7月收治的 70例 2型糖尿病患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（ n=35）和观察组（ n=35），对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用全科医学治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的空腹血糖和餐后 2h血糖均小于对照组患者，治疗依从率大于对照组患者，差异显著有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在 2型糖尿病患者疾病治疗过程中应用全科医学治疗能够有效控制患者的血糖水平，提高其治疗依从率，值得在临床中推广应用。

简介：摘要：目的：探究脊柱肿瘤患者的后路全脊椎整块切除术（TES）和脊柱重建术中进行针对性护理的效果。方法：选取96例2018年6月-2020年6月在我院经TES和脊柱重建术治疗的脊柱肿瘤患者，通过随机数字表的方法均分为两组，对照组进行围术期常规护理，研究组则进行针对性护理，分析两组在JOA、VAS评分及护理满意度方面的差异。结果：干预前两组患者的JOA、VAS评分无统计学差异，干预后研究组JOA评分明显高于对照组且VAS评分低于对照组，两组差异有统计学意义（t=6.829、19.866，P=0.000）；两组患者护理满意度分别为95.83%、81.25%，研究组护理满意度显著高于对照组（χ2=5.03，P=0.0249）。结论：针对手术风险对脊柱肿瘤患者进行针对性护理，不仅可以促进患者脊髓损伤和疼痛症状的改善，还有利于良好护患关系的建立。

简介：摘要 目的 分析快速康复护理对人工全髋关节置换术患者术后疼痛以及康复效果的影响。方法 选取2020年1月--2020年12月间在我院接受人工全髋关节置换术治疗的56例患者作为研究对象，以随机数字表法为依据将患者平均分为两组，设置为观察组和对照组，每组各有28例患者，观察组患者接受快速康复护理，对照组患者接受常规护理，评估两组患者护理前后疼痛评分和髋关节功能评分。结果 护理前，两组患者疼痛（VAS）评分和髋关节功能（Harris）评分均无明显差异，不存在统计学意义（p>0.05），护理后，两组患者疼痛评分显著降低，髋关节功能评分显著升高，但组间对比结果表示，观察组疼痛评分低于对照组，髋关节功能评分高于对照组，差异表明统计学意义显著（p

简介：【摘要】目的：分析膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理方法以及具体实施效果。方法：本次研究起始时间为2018年1月份，结束时间为2020年1月份，随机抽取此时间段内在我院进行膀胱全切输尿管腹壁造口术的患者30例做为研究对象，按照组数字随机法将其平均分成两组，分别命名为常规组（n=15，采取常规护理模式）和研究组（n=15，采取综合性护理干预），比较两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪变化情况、生存质量评分变化情况以及住院时间、术后VAS疼痛评分和并发症发生情况度。结果：研究组患者经综合护理后SAS以及SDS评分均明显低于常规组；生存质量评分明显高于常规组；住院时间明显比常规组要短，术后VAS疼痛评分以及并发症发生率明显比常规组要低。P＜0.05，有统计学意义。结论：对行膀胱全切输尿管腹壁造口术的膀胱癌患者进行综合护理干预可有效降低其术后并发症发生的机率、提高其生活质量，缩短其治疗时间。

简介：　　【摘要】 目的：分析研究腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的临床效果。方法：抽取 2016年 12月 -2017年 12月笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为本次研究对象，将其依据不同的治疗方法随机分为两组，对照组 35例患者行传统开放性手术治疗，观察组 35例患者行腹腔镜胆囊次全切术治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者均顺利完成手术，通过对比治疗效果，观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（字 2=6.437， P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎患者，具有创伤小、安全性高且手术操作简便等诸多优点，可进一步提高患者治疗疗效，降低不良反应的发生，促进患者生存质量的提高，可在临床上积极推广、应用。  　　【关键词】 腹腔镜胆囊次全切除术； 急性复杂性； 胆囊炎； 临床治疗效果  　　 　　急性复杂性胆囊炎临床症状主要表现为右上腹阵发性绞痛、腹肌强直以及触痛等，是由于胆囊管阻塞、细菌侵袭等因素诱发的急性胆囊炎症。该病症患者极易伴有胆囊结石，对其进行治疗具有很大程度的复杂性 [1]。本次研究以笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为研究对象，探究腹腔镜胆囊次全切术治疗的效果，现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　抽取 2016年 12月 -2017年 12月笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为本次研究对象，均经临床相关检查确诊为急性复杂性胆囊炎 [2]。其中男 42例，女 28例，年龄 55～ 78岁，平均（ 67.4±5.2）岁；经 B超检查结果表明，其中伴有胆囊显著肿大者 30例，并发急性结石性胆囊炎者 29例，非结石性胆囊炎者 41例；将其依据不同的治疗方法随机分为对照组与观察组，每组各 35例，两组患者在各项一般数据资料方面比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。具有可比性  　　 1.2 方法  　　两组患者入院后，予以禁食，均予以常规术前检测、治疗，包括对症支持治疗、抗感染治疗等等，检查患者肺功能，或做血气检查。在此基础上，予以对照组患者开放性手术，具体方法为：患者行全身气管插管麻醉，于右肋缘下做传统斜切口，或者于右下腹经腹做传统直肌切口，进行胆囊的剥离，进行彻底腹腔冲洗处理，间断做胆囊床的缝合，若腹腔遭到严重污染，则可肝下放置一引流管。  　　观察组患者予以腹腔镜胆囊次全切术：患者行全身麻醉，借助于气管的三孔法，做逆行腹腔镜胆囊次全切术。在患者腹腔内放置标本袋，于胆囊底部或者胆囊壶腹部做胆囊壁切口，彻底吸净胆囊中的胆汁，再将胆囊结石放置到标本袋中；切除包括底部、体部在内的胆囊前壁，将残余胆囊前壁提起，朝着胆囊床的方向将其移动到胆囊壶腹部，通过手术钳，将胆囊动脉切断，再移动到近壶腹部，采用钳夹或者套扎后，做胆囊管的切断处理。就三角局部解剖更加复杂者来说，可在术中经胆囊管或细针穿刺，行胆总管造影，对胆总管顺畅情况进行了解，做好相关处理，强调放置腹腔引流管并确保顺畅，可直接在黏膜面进行胆囊管内口缝合，手术后，若情况所需，应放置引流管进行引流，术后平均 4.5 d拔出。  　　 1.3 观察指标  　　比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、腹腔引流量、术后第一次排气时间以及术后不良反应发生情况。  　　 1.4 统计学处理  　　对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采用 SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数 ±标准差（ x±s）表示，比较采用 t检验；计数资料以率（ %）表示，比较采用字 2检验， P<0.05为差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 两组患者各项观察指标对比  　　两组患者均顺利完成手术，通过对比治疗效果，观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 两组患者术后不良反应发生情况  　　观察组患者不良反应发生率仅为 5.7%，对照组患者不良反应发生率为 28.6%；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（字 2=6.437， P<0.05）。  　　 3 讨论  　　由于急性复杂性胆囊炎通常都发生在年龄较高的老年群体中，表现为病情发展快、合并症多且术后恢复缓慢等特点，而采用传统方法治疗的病死率又较高，因此临床建议采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗。在进行治疗的同时，还应严格把握手术时机，通常来说该手术治疗的最佳时间应在发病的 48 h以内；但是对于自身机体条件较差，不适宜马上实施手术的患者来说，则应该尽量争取在发病的 72 h内进行手术 [3]。充分把握手术时机，可进一步提高手术治疗效果，降低不良反应的发生，缩短患者术后住院时间。  　　本次研究结果表明，观察组患者予以腹腔镜胆囊次全切术治疗，术后无论是从手术时间、住院时间、术中出血量还是术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05），表明观察组治疗效果显著优于开放性手术治疗的对照组患者，极大的体现出腹腔镜胆囊次全切术的临床应用效果。  　　就患者方面来看，由于急性复杂性胆囊炎患者通常来说年龄偏大，其机体功能已经随着年龄的增长而愈渐削弱，加之胆囊大部分情况下都会呈现出肿大、充血、水肿以及周围组织粘连的问题，其重要脏器功能如心肺功能都已经处于衰老状态，不具备较强的抗病力、耐受力。由此，在进行手术治疗方法的选择时，必须要切实依据患者实际情况，选择手术时间短、操作便捷、安全性高、创伤小且治疗效果更佳的方法。同时，对患者的手术操作要轻柔，全面实施心电监护，术中麻醉不宜过深，应该在确保手术可以顺利完成的同时，尽快让患者恢复清醒。除此之外，在进行粘连与粘结的分离时，应尽量采用电切分离法，先对其胆囊周围组织进行分离，如果选择传统开放性手术治疗急性复杂性胆囊炎患者，除了会对患者带来较大的创伤之外，还极易在术中由于操作方法不当而损伤到胆、肝总管，延长术后有效的恢复时间，无法促进患者生存质量的提高，因此，出于对上述种种因素的考虑，也更突显出了腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎的确切疗效，更具应用优势。  　　总结来说，腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎患者，具有创伤小、安全性高且手术操作简便等诸多优点，可进一步提高患者治疗疗效，降低不良反应的发生，促进患者生存质量的提高，可在临床上积极推广、应用。  　　参考文献  　　 [1]张宇飞，王峰，刘绪舜，等 .急诊腹腔镜胆囊次全切除术治疗老年急性胆囊炎的应用 [J].腹腔镜外科杂志， 2011， 16（ 6）： 463-465.  　　 [2]王佐民 .腹腔镜胆囊次全切除治疗急性胆囊炎胆石症探讨 [J].现代诊断与治疗， 2012， 23（ 6）： 662-663.  　　 [3]王佐民 .腹腔镜胆囊次全切除在治疗急性胆囊炎胆石症中有关问题的探讨 [J].现代诊断与治疗， 2012， 23（ 5）： 620-621.  　

简介：【摘要】目的 探讨在胃癌患者全胃切除术后实施人性化护理对患者生活质量的影响。方法 取 2018 年 1月至 2020年 12月于我院行全胃切除术的胃癌患者 80例，随机划分为对照组与研究组，每组均 40例。对照组以常规护理进行，研究组则按人性化护理实施，比较两组患者生活质量方面的差异。结果 研究组患者的生活质量显著高于对照组（ P＜ 0.05）。结论 在胃癌患者全胃切除术后实施人性化护理，可使患者获得良好的生活质量，值得肯定、推崇与应用。

简介：摘要：目的：对全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的应用效果进行分析。方法：选取我院2016年1月-2019年12月收治的内翻型膝关节骨性关节炎患者100例，将其随机分为实验组与对照组，各50例，实验组患者采用全膝关节置换术治疗，对照组进行常规治疗，对实验组与对照组的手术情况、术后膝关节KSS评分、并发症发生率进行对比分析。结果：实验组患者在术后时间、KSS评分以及并发症发生率均明显由于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。在进行治疗之前，实验组与对照组各项指标均无显著差异，