简介:摘要目的探讨剖宫产切瘢痕妊娠患者采用宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗的效果及安全性。方法选取2016年4月~2018年1月就诊于本院的剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇患者共70例作为研究对象,根据患者家属治疗意愿分为两组,实验组和对照组各35例,对照组采用单纯宫腔镜手术治疗,实验组在此基础上联合子宫动脉栓塞术治疗,观察比较两组治疗效果。结果实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及子宫功能恢复时间均优于对照组(P<0.05);实验组术后发生高热、腹部疼痛、恶心呕吐、胃肠道反应等并发症的概率明显低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜及子宫动脉栓塞术联合治疗剖宫产切瘢痕妊娠效果显著,术中出血量少,术后恢复快,无严重并发症风险,具有推广应用价值。
简介:摘要目的以我院过去2年接收治疗的继发孔型房间隔缺损患者为对象,进一步探索经导管微创封堵术在临床实践中的应用。方法过去2年我院治疗了98例继发孔型房间隔缺损患者,其中49例使用经导管微创封堵术治疗患者,此为实验组,和49例使用传统心脏直视手术治疗患者,此为对照组。经过手术治疗后,对两组患者的治疗前、治疗3d、治疗3个月时进行的彩色多普勒超声心动图检查的房间隔缺损面积、右心房上下径、前后径、肺动脉内径、右室收缩末期容积、右室舒张末期容积、右心室每搏输出量,以及两种手术方法的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后离床时间、住院时间、镇痛需求情况进行对比。结果经比较,实验组治疗3d及3个月时进行的彩色多普勒超声心动图检查的房间隔缺损面积、右心房上下径、前后径、肺动脉内径、右室收缩末期容积、右室舒张末期容积、右心室每搏输出量优于对照组P<0.05,且呈现治疗3个月优于3d的趋势。实验组治疗后的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后离床时间、住院时间、镇痛需求情况优于对照组P<0.05。结论随着时代的发展经导管微创封堵术已在实践中最大限度地提高了治疗疗效,提高了患者的恢复速度,但是未来还需要有关人士大力探索研究。
简介:【摘要】目的:分析实施髋、膝关节置换术(THA、TKA)后长骨骨折并发脂肪栓塞综合征(FES)的原因及对策。方法:试验病例均在2021.10~2022.10内治疗,病例数80,病种为长骨骨折,其中24例股骨颈骨折(A组),20例股骨干下段骨折(B组),36例股骨干骨折。回顾性分析3组相关资料,所有对象均选择手术治疗,术式包括THA、TKA、切开内固定、手法复位牵引等。比较3组不同术式下FES发生率,总结原因和对策。结果:A组THA的FES发生率为66.67%(8/12)高于切开内固定者33.33%(4/12)(P<0.05)。B组TKA的FES发生率为66.67%(8/12)高于切开内固定者50.00%(4/8)(P<0.05)。C组手法复位牵引的FES发生率为60.00%(12/20)高于切开内固定者25.00%(4/16)(P<0.05)。结论:长骨骨折实施THA、TKA后并发FES的风险较高,原因涉及脂肪组织受损、血肿清除、早期伤口开放等,而内固定可降低血液循环中脂滴含量,从而减少FES风险,因此需予以重视。
简介:[摘要]目的:分析桥本甲状腺炎的临床治疗及预后。方法:选取2021年3月-2023年3月期间本院收治138例桥本甲状腺炎伴发甲状腺功能减退症患者作为研究对象。分为对照组、观察组,每组69例。对照组给予用左旋甲状腺素片,观察组加用硒酵母。对比两组临床疗效、治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及不良反应发生率。结果:观察组临床疗效高于对照组,P<0.05;观察组血清FT3、FT4水平均高于对照组,P<0.05;观察组血清TSH水平低于对照组,P<0.05。两组不良反应发生率对比,P>0.05。结论:桥本甲状腺炎临床治疗中应用左旋甲状腺素片和硒酵母,可调节甲状腺激素水平,且不会增加不良反应。
简介:【摘要】目的:探究脊柱脊髓损伤临床及康复治疗途径。方法:选取2022年1月-2023年12月我院收治的脊柱脊髓损伤患者60例,按照随机表法分为对照组与观察组各30例,对照组给予常规康复训练,观察组在对照组的基础上采用康复治疗途径,对比2组优劣。结果:干预前,2组FMA评分与Barthel指数无统计学差异(P>0.05);干预后,2组评分均有所提升,但观察组FMA评分与Barthel指数均高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间与损伤恢复时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,2组患者ASIA评分均明显升高,且观察组干预后的ASIA评分显著低于对照组(P<0.05)。干预后,2组患者HAMA焦虑评分均明显降低,且观察组干预后的HAMA焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,2组依从性评分均明显升高,且观察组干预后的依从性评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:采取有效的临床及康复治疗脊柱脊髓损伤患者,取得了显著的临床效果,能够明显改善患者的预后,提高患者的生活质量。
简介:摘要 目的:了解我国临床路径实施现状,发现其中存在的问题,为进一步推进临床路径提供相关参考。方法:文献研究法,既以“临床路径”、“医疗质量”为关键词,在中国学术期刊数据库中搜索到715篇相关文献,同时结合查阅互联网上的相关信息的方法。结果:临床路径是公立医院改革的重要内容,具有改善医疗服务质量,降低医疗费用,提高患者满意度的作用,但在实施过程中也存在一些问题。结论:优化临床路径,规范医疗行为,给予更多的政策支持,建立专业协作的临床路径团队,才能保证临床路径的顺利实施。
简介:摘要:目的:探究老年呼吸内科感染的因素及临床治疗方法。方法:在我院呼吸内科收治的患者中选取120例老年患者为观察对象,对患者临床资料进行回顾性分析,依据患者是否发生感染分为两组,感染组25例,非感染组95例,统计感染发生影响因素。结果:本组发生肺部感染的95例呼吸内科患者中,胃肠道感染率4.00%,下呼吸道感染率40.00%,上呼吸道感染率16.00%,泌尿系统感染率8.00%,上呼吸道感染发生率为32.00%,呼吸内科老年患者感染部位主要集中在下呼吸道与上呼吸道。单因素分析结果显示,在呼吸内科住院治疗的老年患者中,发生医院感染患者与未感染患者之间的合并基础疾病、吸烟史、住院时间、抗生素使用种类存在显著差异。多元Logistic回归分析结果显示出,合并基础疾病、住院时间较长、呼吸系统功能降低、抗生素种类应用过多属于呼吸内科老年患者发生医院感染的主要影响因素。结论:在呼吸内科所收治的患者中,老年患者的感染发生风险较高,而感染的发生可受到患者基础病症以及抗生素的合理应用等诸多因素影响,在治疗中需要加强对相关因素的控制,防控感染的发生进而提升治疗期间患者安全性。
简介:摘要:目的 回顾分析我院20年来甲亢危象患者的发病情况、临床特征及预后情况,提高临床医师对于甲亢危象的临床认识,减少漏诊和误诊,提高抢救成功率。方法 收集我院20年来甲亢危象患者共44例,分析其诱发因素、临床特征及预后情况,统计同时期甲亢住院情况、甲亢危象的发病率等,进行临床及统计分析。结果 甲亢危象占总住院患者比率约4.65 ‱,占甲亢住院患者比率约4.84‰,死亡率为38.64%;主要的诱发因素为感染,以呼吸道细菌感染为主;临床表现均有不同程度的发热、心动过速,其次为神经系统症状和消化道症状,不少合并房颤、心衰。结论 甲亢危象发病率不高,但病情危重、进展快,死亡率高,发作时心率(P﹤0.05,OR值1.049)及意识障碍程度(P﹤0.05,OR值4.782)可作为死亡预测指标,早期识别和强化治疗是抢救成功的关键。