简介：作者简介周兵，男，1967-，外科副主任医师，研究方向脊柱、关节外科。摘要目的探讨侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核的效果。方法2008年1月~2011年1月经侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核59例，男35例，女24例，年龄27～73岁，平均367岁。神经功能按Frankel分级，C级13例，D级18例，E级38例。术前Cobb角为280°~465°，平均301°。结果59例患者都能顺利完成手术，术中显露清楚，病灶清除彻底。手术时间110~240min,平均150min;术中出血量400~800ml,平均600ml。无血管、神经及输尿管损伤等手术并发症。术后2周患者即可戴支具站立及下地行走。术后随访12～72个月,平均36月。椎间植骨均获骨性融合，融合时间平均为10月。末次随访时，11例合并神经系统症状者，C级13例中均恢复到D级，D级18例全部恢复到E级。Cobb角为10°～25°，平均144°。结论侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术是治疗胸腰椎结核的有效方法。具有娇正畸形、重建脊柱稳定性及术后患者可早期下地活动的优点。

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简介：目的：观察比较交锁髓内钉与股骨解剖板内固定治疗股骭不稳定型骨折疾病的临床疗效。方法：选取48例股骨干不稳定骨折患者作为研究对象,其中31例患者采用髓内钉治疗,17例患者采用股骨解剖板内固定治疗。治疗后,所有患者均随访（14.81±2.40）个月,观察比较两组患者的临床疗效。结果：经治疗,髓内钉组患者平均手术时间明显短于股骨解剖板组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;髓内钉组患者术中平均出血量明显少于股骨解剖板组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;髓内钉组患者骨折平均愈合时间为（4.06±1.63）个月,明显短于对照组的（5.29±1.93）个月,差异具有统计学意义（P〈0.05）;髓内钉组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的88.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用交锁髓内钉治疗不稳定型股骨干骨折疗效确切,在减少手术创伤、加快骨折端愈合方面效果优于股骨解剖板内固定疗法,值得临床推广应用。

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简介：目的观察自拟银花清毒汤治疗蠕形螨感染相关性睑板腺功能障碍的临床疗效。方法将42例（84只眼）蠕形螨感染相关性睑板腺功能障碍的患者随机分为治疗组21例、对照组21例。对照组予冲洗结膜囊、睑板腺挤压按摩并清洁睑缘,左氧氟沙星滴眼液滴眼。治疗组在对照组治疗的基础上,予外熏、外擦加口服自拟银花清毒汤（中药配方颗粒）。观察2组临床疗效、主观症状总评分及各分项评分、睑板腺脂质排出难易度评分、睑脂性状评分、蠕形螨杀灭有效率。结果2组总有效率比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。主观症状总评分、干涩症状评分、烧灼感症状评分、畏光症状评分2组治疗后较本组治疗前均降低（P〈0.05）,2组治疗前后差值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。异物感症状评分治疗组治疗后较本组治疗前降低（P〈0.05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组治疗前后差值比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。视疲劳症状评分治疗组治疗后较本组治疗前降低（P〈0.05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组治疗前后差值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。睑板腺脂质排出难易度评分2组治疗后较本组治疗前均降低（P〈0.05）,治疗组较对照组降低明显,2组治疗前后差值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。睑脂性状评分2组治疗后较本组治疗前均降低（P〈0.05）,治疗组较对照组降低明显,2组治疗前后差值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。蠕形螨杀灭有效率比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论自拟银花清毒汤配合临床常规治疗对蠕形螨感染相关性睑板腺功能障碍有较好的疗效。

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