简介：摘要面对这次国际关注的突发公共卫生事件，复旦大学附属中山医院积极探索疫情防控下的住院医师规范化培训管理与策略，包括精准摸排、重点监测、分类管理住院医师返岗工作前的健康状况；采取多重方式进行新型冠状病毒肺炎知识的培训，合理安排临床工作及探索创新的教学模式；确保在疫情防控期间的常规监控基础上，能保证住院医师规范化培训工作尽快恢复至常态。实践发现，亟需高度重视和培养住院医师应对突发公共卫生事件的能力，且管理部门应该加强应对突发公共卫生事件的处置管理能力。

简介：摘要目的掌握口腔住院医师规范化培训学员的2018年年度考核口腔操作技能考核成绩，探究口腔住培过程中的薄弱环节，为今后的口腔住培临床技能教学提供数据支撑和科学依据。方法收集南昌大学附属口腔医院口腔住院医师规范化培训2018年年度考核口腔操作技能考核的成绩，采用Excel进行数据整理，运用SPSS 22.0进行统计分析，使用独立样本t检验进行单因素分析。结果2017级住培学员牙体预备专家结果分（23.72±2.13）和窝洞预备专家过程分（25.82±1.53）高于2016级住培学员，2017级住培学员窝洞预备结果分（21.08±3.13）低于2016级住培学员分（23.36±2.32），社会住培学员牙体预备过程得分（24.59±2.03）低于专硕住培学员的（26.29±1.64），且结果均有统计学意义（P<0.05）。不同年级和身份类型的住培学员每个项目得分最低的3个得分指标几乎一致。结论不同年级和身份类别的住培学员在不同操作项目和不同操作项目的各指标中的得分不同，提示在今后的口腔住院医师规范化培养过程中针对薄弱的项目和每个项目得分最低的指标要进行集中培训，尽快补齐短板，提高住培质量。

简介：摘要在深入分析住院医师规范化培训课程体系现状基础上，介绍中南大学湘雅医院以成果导向教育理念为指引，基于住院医师"任务、态度、职业特征"3个方面成果目标为导向，构建住院医师规范化培训混合式课程体系；并从成果设计、课程设计、课程实施、成绩记录、成果评价5个方面解析课程体系的构建流程，对进一步完善住院医师规范化培训目标、内容、方式与方法具有较大的参考价值。

简介：摘要目的了解北京市医教协同政策实施后各类相关人员对住院医师规范化培训(以下简称"住培")的看法，为我国医教协同政策的进一步完善提供参考依据。方法2019年1—5月，采用半结构化访谈法对北京市35家住培基地的住培学员、临床教师(专业型硕士研究生导师和住培学员指导医师)及住培管理人员进行调查。采用扎根理论和主体框架法，对访谈原始资料进行整理、编码及描述性分析。结果共收到有效访谈结果687份，其中71.86%的住培管理人员认为这项制度较为合理、利大于弊；38.07%的住培学员及45.45%的研究生导师都提到该模式有效缩短了临床人才培养时间；但也有31.98%的住培学员和22.92%的住培学员指导医师提到该模式下学员课程、科研和临床工作难以平衡兼顾，有61.62%的研究生导师指出学员从事科研的时间和精力不足等问题。结论住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位研究生培养有机衔接的培养模式有其存在的必要性及制度优势，但在其模式设置、科研课程及临床轮转安排、过程监督考核等方面仍有待改进和完善。

简介：摘要近年来，循证医学发展迅速，其理念与方法越来越多运用于医学教学中。本团队在内分泌科规培住院医师教学中推行循证医学模式、理论、实践方法，提高了学员的学习热情和主动性，也增强了学员对专业知识的掌握和临床思维培养及创新。针对目前仍存在的问题，提出解决办法，以帮助住院医师适应内分泌科快速发展的要求，并从整体上促进住院医师医疗实践行为规范化。

简介：摘要目的观察以PBL和翻转课堂理念为基础的自主讲课方式在骨伤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年2月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院骨伤科接受住院医师规范化培训的住院医师102人，其中55人为观察组，47人为对照组；对照组安排常规临床教学，观察组在常规教学基础上安排自主讲课任务；月末以出科考试及问卷调查方式评估教学效果。采用SPSS 19.0软件进行t检验。结果观察组规培医师的病史问诊采集、体格检查、诊断鉴别诊断考试成绩高于对照组，调查问卷中观察组自学及查阅资料能力、发言讲演的自信及对教学的满意度方面均要优于对照组。结论自主讲课方式能够调动规培医师主动学习的积极性，增加了规培医师文献检索能力及学习满意度。

简介：摘要目的探究网络教学方式在神经外科住院医师腰椎穿刺术培训中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。2019年2月至2020年8月，选取在北京大学第三医院神经外科接受规范化培训的80名住院医师为研究对象，将2020年2月至2020年8月接受规范化培训的40名住院医师设为试验组，采用网络教学方式进行腰椎穿刺术技能培训；将2019年2月至2019年8月接受规范化培训的40名住院医师设为对照组，采用传统教学方式培训。通过技能考核、问卷调查评价两组住院医师的培训效果。结果试验组和对照组住院医师在技能考核总成绩[(83.9±4.9)分比(83.3±5.2)分]、腰椎穿刺操作完成时间[(11.6±2.3)分钟比(11.8±2.5)分钟]、对教学方式的满意率[67.5%(27/40)比60.0%(24/40)]等方面比较，其差异均无统计学意义(均P>0.05)；试验组和对照组住院医师在提高学习兴趣[92.5%(37/40)比75.0%(30/40)]和强化知识记忆[95.0%(38/40)比77.5%(31/40)]的教学方式认同率比较，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论采用网络教学方式进行神经外科住院医师腰椎穿刺术培训，能够实现与传统教学方式相当的技能考核总成绩、操作完成时间和教学满意率等教学目标，有助于提高住院医师的学习兴趣，强化其知识记忆。

简介：摘要临床思维能力是临床能力的基础和核心，是成为一名合格医师的必备条件。传统教学模式下对临床思维能力的培养重视不足，教学实践发现在住院医师规范化培训过程中，开展基于临床思维训练的情景模拟教学，能够提高学员临床思维的独立性和缜密性，有较好的推广应用价值。

简介：摘要住院医师规范化培训是医师培养的必需环节，北京大学第三医院麻醉科探索在规培中引入导师制；探讨应用导师制培训麻醉科住院医师的具体办法，包括导师遴选，明确导师职责，细化对住院医师的要求、培训内容及方式等。初步实践显示，导师制的应用有助于加强教师责任感、住院医师归属感、提高培训质量。

简介：摘要目的探讨康复医学住院医师规范化培训临床导师制的构建及实施效果。方法以2014年以来在康复住培基地培训的42名学员为调研对象，回顾性分析临床导师制构建、实施及落实情况，并通过学员匿名问卷调研形式对临床导师制进行评价。结果100%学员认为临床导师能公正对待学员，经常帮助学员解决相关疑难问题，88.1%学员认为临床导师经常悉心指导处理医患关系，83.3%学员熟悉自己的临床导师，81.0%学员认为临床导师制对提高其临床能力有很大帮助，71.0%学员认为临床导师制对提高其科研能力有很大帮助，97.6%学员认为临床导师制对其确立正确价值观和人生观有很大帮助，97.6%学员认为临床导师制很好，81.0%学员认为现行临床导师制度非常好，应继续执行。结论在康复医学住院医师规范化培训中引入临床导师制，能有效提升培训效果及学员整体素质。

简介：摘要目的探讨基于技能模块导师负责制在住院医师规范化培训中的应用及效果。方法通过遴选、聘用的技能模块导师负责对湖南省儿童医院2016级45名儿科住院医师进行培训，并对其前后的专业理论知识、技能操作能力、综合能力进行比较分析；另外通过问卷星的调查方式让住院医师对技能导师进行教学反馈，对儿科基地2017年、2018年、2019年结业技能考试通过率进行分析比较。应用SPSS 17.0行t检验和卡方检验。结果技能模块导师负责制培训后住院医师专业理论知识[（86.45±7.59）分]、技能操作成绩[（89.78±6.04）分]以及综合能力[（84.09±8.43）分]均高于培训前（P<0.05）。2019年首次住院医师规范化培训结业技能考试通过率为93.33%，明显高于2017年的57.14%，两组比较差异具有统计学意义（χ2=28.45，P<0.01）；与2018年80.00%比较差异也有统计学意义（χ2=6.365，P<0.05）。结论技能模块导师负责制培训方法，不仅有助于迅速提高住院医师的专业技能，提高其住院医师岗位胜任力，也有助于师资成长及综合素质的提高，值得住院医师规范化培训的推广应用。

简介：摘要现阶段，我国全科医师培训中存在着门诊训练普遍严重不足的问题。而美国作为现代家庭/全科医学学科的发源地，其相关教育体系建设和医师培训等方面的经验值得借鉴。本研究比较了美国加利福尼亚大学圣迭戈分校(University of California，San Diego，UCSD)家庭医学科和北京大学医学部全科医学系的培养方案，重点比较了两者门诊训练的差别，如门诊轮转占总轮转时间比例的差异，学员独立接诊能力训练的差异等，并进行了相关文献回顾，阐释了美国家庭医学门诊训练给予我国全科住院医师规范化培训的启示，如增加全科门诊训练比例、增设全科教学门诊、以实践代观摩、试行连续性照顾门诊等。

简介：摘要目的研究住院医师规范化培训学员对慕课学习的利用情况，以及对慕课学习效果的满意度。方法制定住院医师规范化培训学员对慕课学习的认知问卷，回收有效问卷133份。采用SPSS 19.0用描述性统计分析、卡方检验、logistics回归分析住培学员慕课学习满意度的影响因素。结果住院医师规范化培训学员对慕课学习满意度的影响因素有学习时间的灵活性、讨论区的设置、与教师交流互动情况、学员学习的积极性。结论住院医师规范化培训学员对慕课学习效果满意，今后慕课建设重点是制订慕课定期学习计划及监督机制、增加学员间和师生间的交流反馈、提高住培学员慕课学习的积极性、增加慕课课程内容。

简介：摘要目的了解虚拟仿真模拟教学平台在我国高校麻醉学科住院医师培养中的应用，探讨虚拟仿真教学质量内涵建设的影响因素。方法对来自全国39所高校参加"第十六期教育部来华留学英语麻醉学师资培训"培训班的55名麻醉学教师进行了虚拟仿真课程培训，培训前后进行问卷调调查，因个别老师缺席致前后分别收到问卷52份（94.5%）和50份（90.9%）。问卷内容包括教师的基本资料、虚拟仿真教学在高校麻醉学教学中的应用情况、教师对虚拟仿真教学方法的了解程度、虚拟仿真培训前后教师对教授虚拟仿真课程的意愿和培训后教师开展虚拟仿真教学的能力。结果27名（51.9%）教师所在高校在麻醉学教学中应用了虚拟仿真教学方法；在开展虚拟仿真教学的高校中，20名（74.1%）教师所在高校的培训对象有住院医师。35名（67.3%）教师了解虚拟仿真教学。40名（76.9%）教师表示在实际教学中未采用过虚拟仿真教学。经过虚拟仿真课程培训后，教师对虚拟仿真教学重要性的认知提升，对教授虚拟仿真课程的意愿增加，对虚拟仿真教学的优势持有更积极的态度，同时提升了开展虚拟仿真教学的能力。结论我国虚拟仿真模拟教学平台在麻醉学科住院医师培养中应用普及不够，麻醉学师资对应用虚拟仿真教学方式的经验有待进一步积累。虚拟仿真教学培训对提高麻醉学师资团队的岗位胜任力有着关键的作用。加强麻醉学师资队伍中虚拟仿真教学的培训、增加虚拟仿真课程设置和技术支持等有可能推动虚拟仿真教学平台在麻醉学科住院医师培养的普及和均质化。

简介：摘要胜任力导向的医学教育(competency-based medical education，CBME)是医学教育改革的发展趋势，但是在实施层面仍然存在问题。本文以急诊医学为例、以置信职业行为(entrustable professional activities，EPA)为基础，构建了胜任力导向的急诊住院医师培训课程。该培训课程以信任决定为核心，参考美国医学教育专家David E Kern提出的课程开发六步法，从评估课程可行性和目标学员需求出发，筛选急诊专业核心EPA，确定教学目的及具体教学目标，基于知识、技能和态度选择合适的教学策略和评估方法，通过学习档案电子化、定期反馈和授权认证等确保课程实施并从课程和学员两方面评估教学效果等。本文详细阐述了该课程的准备和实施过程，以弥合住院医师抽象的胜任力能力评估与真实的临床工作之间的裂隙，提供了基于EPA的急诊住院医师规范化培训课程设计的具体模板。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情的暴发对住院医师规范化培训和管理工作带来了前所未有的严峻挑战。如何保护住院医师规范化培训学员新型冠状病毒零感染，保证住院医师培训和轮转的有序开展，预防住院医师发生心理健康不良事件，成为摆在教学管理人员面前的难题。本文从完善管理制度、落实返岗隔离和生活保障、全方位加强疫情防控知识培训、多措并举建立与疫情防控相适应的培训模式、维护疫情下住院医师的心理健康等几个方面介绍了具体应对措施，希望为今后发生突发公共卫生事件时如何开展住培管理工作提供借鉴和参考。

简介：摘要目的了解国内妇产科医师在住院医师规范化培训(以下简称住培)期间参与临床实践的情况，为完善相关培训细则提供参考。方法选择分层随机抽样方法，对来自国内6大地区不同等级医院完成住培后2年及未参加住培的第4年或第5年的1 341名妇产科住院医师进行在线调查，了解住培(或前3年住院医师)期间参与20种常见妇产科手术操作的情况。结果19.0%(255/1 341)的妇产科医师临床实践合格。logistic回归分析结果显示，本科学历(OR＝1.661，95%CI：1.225～2.252)、东北地区(OR＝2.637，95%CI：1.564～4.446)和华南地区(OR＝2.362，95%CI：1.442～3.869)的妇产科住院医师临床实践参与情况比硕士研究生学历、西南西北地区的妇产科住院医师更好。结论妇产科医师住培期间临床实践不足，不同地区之间差距较大。应当依据疾病谱和手术方式的变化修订住培细则。

简介：摘要目的从学员角度了解医教协同政策实施3年后住院医师规范化培训现状与成效。方法于2018年4月，采用电子问卷对北京市2018年完成住院医师规范化培训的两种身份培训对象进行调查，并与2014年培训计划、培训开展、培训完成、培训支撑条件等情况进行纵向对比。采用统计描述和Wilcoxon秩和检验进行分析。结果2018年北京市共有3 293人完成了住院医师规范化培训，其中54.75%为住院医师，45.25%为临床医学硕士专业学位研究生。和2014年相比，培训计划要求的病种和数量、临床操作种类和数量完成情况显著提高，完成比例分别为93.77%、92.80%;内科等7个科室出科考核开展率大于90%，较2014年显著提高；培训支撑条件明显改善。结论北京市住院医师规范化培训工作的医教协同培养模式实施成效初显，多措并举将稳步提升"双轨制"培养质量。

简介：摘要老年科作为一个涵盖内科各亚专业的综合科室，病区相对分散，因此对于老年科住院医师规范化培训学员的管理和教学造成了困难。应用"微助教"课堂互动平台开展教学查房和小讲课的课堂签到、课堂测试和课堂讨论等教学活动，不仅有效地管理了教学秩序，而且通过鼓励学员积极参与课堂互动，使学员学习的积极性和自主性得以提高；案例分析小测试和互动讨论答疑有助于巩固和深化学员的专业知识，提高其临床分析和解决问题的能力。将出勤率、课堂研讨和小测试的成绩都真实、客观地记录下来，便于教师对学员学习全过程进行持续观察，并作出形成性评价；同时敦促教师及时调整教学内容和进度，最终达到"教"和"学"双促进的教学目标。

简介：摘要目的对基于导师制的病历书写教学进行探索和研究。方法导师和规培医师使用评分表，对病历进行双评分，观察指标包括：两个版本评分表在评分时间方面的差异；导师和规培医生评分数值的差异；病历书写扣分分布；实施1年后病历评分的变化趋势。结果评分数值导师明显低于规培医师（t=8.919，P<0.05）；病历扣分主要在现病史、体格检查、诊断分析、诊疗计划等方面；实施1年后导师评分呈上升趋势，规培医师评分呈下降趋势。结论该方法有效提高了病历书写教学质量，提高了规培医师辨识病历书写中存在问题的能力。