简介：摘要妇女健康是全民健康的基石。新中国成立70年来，在中国共产党领导下建立了包括100多部法律法规在内的全面保障妇女权益和健康的法律体系和政策，妇女权益和全生命周期健康得到有效保障。中国妇女健康状况显著提升，妇女保健服务形式与可及性不断完善，妇女保健队伍建设不断增强，彰显出中国共产党矢志不渝地将人民健康放在首位的初心和砥砺奋进的行动。

简介：摘要目的分析急诊患者候诊管理中实施流程分散策略二次分诊模式的影响与效果。方法以抽样方式为目的抽样法，选取2018年1～3月于该院急诊科候诊前预检为普通的诊疗患者5 488例作为对照组，2018年4～6月于该院诊疗实施二次分诊为普通的诊疗患者5 852例作为实验组。比较两组患者对诊疗前候诊的满意度及不良事件发生率。结果实验组患者不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；实验组患者满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论患者就诊时，实施二次分诊模式可有效提高其满意度、减少不良事件发生率。

简介：摘要“新医科”建设注重推动医学内部以及医学与其他学科之间交叉融合，对医学教育提出了更高的要求。复旦大学公共卫生学院流行病学教研室以疫苗学这一独立的交叉综合学科教学为切入点，在本科通识教育体系中开设疫苗学课程。本文介绍了该课程的意义和目的、教材选择、内容设置、教学方式，总结分析开课两年以来的教学情况，探讨在新型冠状病毒肺炎疫情防控背景下课程优化思路，供相关高校参考，为“大健康”视角下的医学和公共卫生教育课程建设提供实践经验。

简介：无

简介：摘要慢性心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段，具有发病率高、致死率高、再住院率高等特点，导致患者生活质量降低。健康生态学理论指出影响个体健康的因素是多水平、多层面的，采用系统的指标来评价慢性心力衰竭患者的预后效果以及科学分析疾病背后各种复杂的因素，能为患者获得专业、规范及个体化的优质医疗资源，有效提高生活质量提供参考。

简介：摘要角膜激光近视手术在我国已开展近三十年，手术的临床效果良好，手术的稳定性、远期安全性更是一直被关注的焦点。角膜组织是一种典型的黏弹性组织，作为人眼重要的屈光介质，其生物力学特性是影响角膜屈光手术可预测性及稳定性的重要因素，涉及手术方式及设计、手术安全性及稳定性等多个方面。角膜生物力学特性的异常改变与角膜屈光术后发生角膜扩张、屈光回退密切相关。因此，重视角膜生物力学特性在角膜屈光手术中的作用，对于提高角膜屈光手术的安全性、有效性及可预测性十分重要。

简介：摘要食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率全世界呈逐年上升趋势，而外科治疗在AEG的综合治疗中仍占据最重要地位。由于AEG肿瘤部位和生物学行为的特殊性，腹部外科医师与胸外科医师在淋巴结清扫策略、手术切除范围和手术径路选择上尚未完全达成共识。微创技术的发展使腹腔镜联合胸腔镜治疗AEG成为可能。随着新辅助治疗地位的提升，未来AEG的诊断与治疗亦需通过多学科团队协作模式共同完成。笔者从腹部外科医师的视角，总结AEG诊断与治疗的现状和争议，审视其研究进展。

简介：摘要代谢手术是从减重手术逐渐演变而来，其术式历经不断变革，目前已成为治疗病态肥胖及伴肥胖的2型糖尿病的重要手段。其治疗机制涉及食物摄入及消化减少、胃肠道激素分泌模式调整、肠道菌群改变等多种途径。但从宏观层面讲，可以理解为其主要是通过重建能量稳态及人体对食物的行为认知“调定点”来发挥作用，而部分患者复胖或手术效果差可以理解为“调定失败”。

简介：摘要目的构建基于教学管理者视角的本科护生临床教师教学质量评价指标体系，旨在为本科护生临床带教管理提供依据。方法于2018年5月—2019年9月通过文献查阅、专家访谈完成基于教学管理者视角的本科护生临床教师教学质量评价指标体系专家函询问卷，并采用德尔菲法选取北京市4家三级甲等临床教学医院的16名护理教学管理专家及1所护理本科院校的4名护理教学管理专家，共计20名护理教学管理专家进行2轮问卷专家函询。结果初步构建的基于教学管理者视角的本科护生临床教师教学质量评价指标体系包括5个一级指标、30个二级指标，2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%，专家权威系数为0.83、0.86，肯德尔协调系数分别为0.395、0.554（P<0.001），具有满意的一致性检验结果，咨询结果比较可靠。结论基于教学管理者视角的本科护生临床教师教学质量评价指标体系构建过程科学严谨，评价指标明确，层次设置合理，指标体系客观可靠，可为本科护生临床带教管理提供依据。

简介：摘要目的探索军民深度融合战略下军医大学科技协同创新发展管理体系。方法通过分析比较医学与理工学科和军地院校之间的差异，探讨军医大学推动军民协同创新的优劣势和发展路径。结果基于当前军民融合现状、医学研究的特点，军医大学推进军民深度融合具有优势，但在科技协同创新发展方面也面临着一些瓶颈问题，需要在创新主体、创新资源和创新环境方面，建立健全军民科技协同创新区域体系、运行体系和保障体系。结论军医大学通过健全军民科技协同创新体系，有利于形成军民一体化区域科技创新链，促进平台建设和技术发展。

简介：摘要目的了解某住院医师规范化培训基地护士对不同类别的规范化培训人员(以下简称住培人员)的职业道德和沟通合作能力的评价，为实现培训质量同质化提供参考。方法本研究采用问卷调查方法。2018年4月至2019年4月，培训基地96名主班护士通过"数字住培"APP对329名不同类型的住培人员进行职业道德和沟通合作能力评价。结果反映住培人员职业道德水平的3项指标"尊重患者和家属的合理要求并富有同情心""愿意倾听并能通俗易懂回答患者问题""着装整洁，符合职业身份"获评"优秀"的比例分别为79.2%(889/1 122)、78.0%(875/1 122)、83.9%(941/1 122)；反映其与护士沟通合作能力的5项指标"对护理团队成员礼貌尊重，能够有效地交流沟通""医嘱及其他医疗文书清晰明了""在需要时总能找到，对护士报告的患者情况及时回应""需要时能及时寻求上级医生和同事帮助""能够及时告知护士关于患者的治疗和出院计划"获评"优秀"的比例分别为78.2%(877/1 122)、71.7%(804/1 122)、73.9%(829/1 122)、77.9%(874/1 122)、71.7%(805/1 122)。委托培训住院医师、临床医学专业学位研究生、八年制临床医学专业学生、本院住院医师等4类不同类别的住培人员职业道德和沟通合作能力百分制得分分别为(94.0±10.3)分、(94.2±10.4)分、(94.2±10.2)分、(94.8±10.7)分，其差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同类别住培人员的职业道德和沟通合作能力整体较好，不同类别住培人员的职业道德和沟通合作能力具有同质性。

简介：摘要目的探究脊髓损伤患者在其社会、文化、经历等的背景下，对性健康教育的客观需求并分析影响因素。方法采用方便抽样，选取2020年2月至2021年3月在广州市某医院住院的150例脊髓损伤患者作为研究对象。采用自行翻译的中文版《男性性健康问卷（MSHQ）》、中文版《女性性功能量表（FSFI）》、自行设计的《性需求调查表》（男性和女性）对患者进行性功能、性健康情况调查，采用单因素分析、多重线性回归分析变量间的关系。结果男性脊髓损伤患者性健康得分为（15.52±13.08）分，女性脊髓损伤患者性健康得分为15.0（9.5，58.0）分。多重线性回归分析显示：勃起功能障碍、神经损伤平面、损伤程度均是男性脊髓损伤性健康的影响因素（均P<0.05）。结论本组研究患者年龄均在21～62岁，处于中青年，对性需求大，但对性生活认知欠佳，医护人员应关注和加强脊髓损伤患者的性健康教育，重视和了解其社会文化认知情况和羞耻感，探究性健康教育的模式，最终提高脊髓损伤患者的生活质量及其满意度。

简介：摘要目的探讨聚类分析视角下达标护理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用价值。方法选取该院收治的COPD急性加重期患者150例依据随机数字表法分为常规组和研究组各75例。常规组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施聚类分析视角下达标护理模式。对比两组患者护理前后症状、肺功能〔包括用力肺活量(FVC)、第1 s呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC〕、负性情绪及睡眠质量。结果护理后两组症状评分均下降，差异有统计学意义(P<0.05)，且研究组症状评分低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均升高，差异有统计学意义(P<0.05)，且研究组上述肺功能指标均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后两组焦虑、抑郁评分、各维度睡眠质量评分及总分均较护理前下降，差异有统计学意义(P<0.05)，且研究组上述评分均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AECOPD患者实施聚类分析视角下达标护理模式不仅可有效改善症状和肺功能，还可减轻负性情绪，提高睡眠质量。

简介：摘要目的探讨医护合作方式在重症复杂先天性心脏病术后延迟关胸患儿护理中的应用。方法选取2014年3月至2018年2月郑州大学第一附属医院心胸外科收治的复杂先天性心脏病术后延迟关胸患儿92例，根据患者入院时间将患儿分为对照组(2014年3月至2016年5月)与观察组(2016年6月至2018年2月)，各46例。对照组围术期行心外科常规性护理，观察组围术期应用医护合作方式对患者进行干预。比较两组患儿并发症发生情况、预后情况及患儿家属治疗满意率。结果观察组纵膈感染、切口愈合不良、肾功能不全、营养不良发生率均低于对照组，而家属满意率高于对照组；观察组患儿呼吸机机械通气时间、关胸时间、胃管留置时间、入住ICU时间、平均住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论医护合作模式能有效降低重症复杂先天性心脏病术后延迟关胸患儿并发症，促进患儿术后康复，提高患儿家属满意率。

简介：摘要目的从学科规范化引文影响力(CNCI)视角分析某高校附属医院2015—2019年发表的SCI论文基本情况与特征，为SCI论文科研管理政策调整提供参考依据。方法从该医院的科研管理系统中检索2015—2019年以第一或通讯单位完成的SCI收录论文，利用Web of Science、InCites数据库获取该组论文的期刊、影响因子、JCR分区及学科规范化引文影响力等指标数据，运用SPSS 21.0统计软件进行描述性及卡方检验。结果该高校附属医院在2015—2019年发表SCI论文3 201篇，数量呈现增长趋势。论文以1<IF<3区间最多，占比44.92%；其次为3<IF<5区间，占比32.27%。论文集中在Q2区期刊，占比31.52%，Q1和Q3区期刊各占比25%。从学科规范化引文影响力角度来看，2015—2017年度论文的篇均CNCI小于1，2018—2019年度论文的篇均CNCI大于1，不同年度之间的CNCI无统计学差异。IF小于3的论文篇均CNCI小于1，IF大于3的论文篇均CNCI大于1，高影响因子论文的高CNCI比例更高；Q1、Q2区论文的篇均CNCI大于1，Q3、Q4区论文的篇均CNCI小于1，Q1区论文的高CNCI比例更高。结论不同科研管理视角下得出的评价结论并不一致，在期刊分区基础上的CNCI分层综合评价更为合理。在新时期不唯论文数量和影响因子等指标的情况下，遴选学科领域内的顶级期刊，同时将学科规范化引文影响力等综合评价指标应用于科技论文管理评价具有一定的现实意义。

简介：摘要目的探索老年认知障碍患者与正常老年人群各个认知域的特点。方法共335例患者入组，平均年龄(81.5±9.0)岁，其中认知能力正常者166例，轻度认知障碍患者130例，痴呆患者39例。测量蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(北京版)。经探索性因子分析并结合理论确定潜变量以及显变量数量后，建立结构方程模型。先观察总体老年人群量表内部结构，再将人群分为认知正常组与认知障碍组，建立测量模型。结果探索性因子分析计算数据的KMO值为0.762，量表测量的维度可以分为4个主要的潜变量：记忆力、视空间执行力、语言能力、注意力。总体数据结构方程模型CMIN值为44.039(P＝0.168)，总体模型及分组测量模型的指标均提示拟合良好。模型显示：视空间执行力对认知能力的影响最大，路径系数达0.742；语言能力则最小，路径系数仅0.091。潜变量注意力在分组后对记忆力、视空间执行力、语言能力的路径系数分别为：0.372比0.236、1.663比1.102、1.090比0.798，组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论运用SEM模型可以帮助研究者在总体上理解量表各个组分的作用，对量表的运用、解读都有帮助。

简介：摘要目的以学生视角评价"云上学习"对医学生理论学习和实操能力培养的效果。方法以2017级精神医学专业本科生为研究对象，运用头脑风暴法和问卷调查法，对南方医科大学本科生专业课程《外科学》"云上学习"体验进行评价。结果基于问卷调查结果，明确了"云上学习"的优缺点，并针对问题提出了对策。结论线上教学模式还需进一步地弃弊扬优，改善教学质量和学生体验，才能达到线上线下医学教育同质。

简介：摘要突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情来势凶猛，波及面广，这使患者极易出现心理应激问题。本文从积极心理学视角出发，对应激表现、影响因素及应对策略进行综述，从注重患者心理应激预防、增强患者积极情绪体验、激发患者积极人格特质、创建积极社会组织系统4个方面提出应对策略，以期对此次新型冠状病毒肺炎患者心理管理提供参考。

简介：摘要目的基于生命历程流行病学视角，探讨童年期不良经历（ACE）和围孕期压力性生活事件（SLE）对妊娠期糖尿病（GDM）发生风险的影响及作用方式。方法本研究为回顾性研究，选取2019年5至9月在马鞍山市妇幼保健院产检的孕早期孕妇作为研究对象。收集孕妇在过去1年是否经历过SLE、SLE的类型和SLE累积事件数，以及其否经历过ACE、ACE的类型和ACE的累计得分，在其妊娠24~28周时进行75 g口服葡萄糖耐量试验以诊断GDM。采用logistic回归模型分析ACE和SLE对GDM发生风险的独立影响；采用交互作用分析判断ACE和SLE对GDM的发生是否存在相加或相乘交互作用，进一步采用分层分析判断ACE对SLE是否存在调节作用。结果共纳入研究对象1 001例，ACE检出率为19.1%（191/1 001），SLE检出率为38.5%（385/1 001）。logistic回归分析结果表明，是否经历过ACE、ACE的类型及ACE的累计得分，以及是否经历过SLE、SLE的类型及SLE累积事件数，对GDM发生风险的影响均无统计学意义（均P>0.05）。分层分析结果表明，在有ACE的孕妇中，与无SLE者相比，SLE数量≥2的孕妇GDM发生风险增加1.64倍（OR＝2.64，95%CI 1.08~6.47，异质性检验P值＝0.036）。结论ACE和SLE单独对GDM的发生均无影响，但ACE对SLE和GDM间的关系具有调节作用，只有在经历了ACE的孕妇中，围孕期SLE才会增加GDM的发生风险。

简介：摘要海军军医大学外语教研室根据本校临床医学八年制学生的医学专业特点和需求，设计并实施医学学术英语课程（English for medical academic purposes，EMAP），并以医学人文英语论坛（English Forum on Medical Humanities，EFMH）为纽带将各门课程串联起来，逐渐发展为一套较完善的课程体系，并取得了一定的教学成效。本文简要阐述了该课程体系的开设需求、课程设计、教学理念和评估形式、EFMH在课程体系中的纽带作用、论坛的直接成果和后论坛效应等方面，以期为大学英语ESP教学提供些许经验。