简介:摘要本研究前瞻性收集2020年6—12月北京医院和郑州大学第一附属医院接受骶神经调控术变频刺激(VFS)模式治疗患者的临床资料,探讨VFS模式治疗难治性下尿路功能障碍的疗效和安全性。纳入标准:①已植入骶神经刺激系统;②年龄≥18岁;③传统恒频刺激骶神经调控术(CFS-SNM)治疗效果不佳,经反复调整刺激参数仍无法获得满意改善;④存在膀胱过度活动症(OAB)症状,保守治疗无效或不耐受保守治疗的患者;⑤试验期间不随意增减影响下尿路症状及盆腔功能的相关药物;⑥自愿参加且签署知情同意书。共6例患者纳入研究,男女各3例。平均年龄55(47~74)岁。3例诊断为OAB,2例诊断为间质性膀胱炎(IC),1例诊断为神经源性膀胱。所有患者升级为VFS模式前接受CFS治疗时间平均20.6个月,均伴有缓解不满意的严重尿频症状。治疗结果显示,4例在恒频期和变频期的日均排尿次数分别为14次和12次,11次和8次,11次和8次,16次和9次;膀胱过度活动症调查问卷(OAB-Q)评分分别为7分和4分,6分和6分,2.5分和2分,4分和3分,均呈改善趋势。2例IC患者在变频期的尿频症状较前加重,但疼痛视觉模拟评分(VAS)未见明显变化,其中1例在恒频期和变频期的VAS均为6分,1例分别为7分和5分。总体来说,VFS模式对尿频症状的改善程度不劣于CFS模式。对于IC患者,可在获得满意的疼痛管理前提下尝试多组变频参数。
简介:摘要目的探讨应用心腔内超声心动图(ICE)模拟传统经食管超声心动图(TEE)各角度影像并替代TEE进行心房颤动(房颤)射频消融联合左心耳封堵手术(一站式)的新术式——XR-Star术式的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性研究,顺序入选2018年4月至2021年4月于河北医科大学第二医院心内一科接受一站式手术的非瓣膜性房颤患者,应用倾向性评分进行1∶2匹配,分别接受XR-Star术式(ICE组)和传统的TEE辅助方式(TEE组)的治疗。比较两组患者术中参数(如手术时间、曝光量等)及术后1年随访中残余分流(PDL)、封堵器相关血栓、封堵器移位及复发等情况的差异。结果共纳入165例患者,其中ICE组46例,年龄(63.70±7.16)岁,男26例;TEE组92例,年龄(63.27±7.81)岁,男49例。①两组患者首次选伞成功率差异无统计学意义(84.78%对91.30%,P=0.284)。②与TEE组相比,ICE组的总手术时间[(160.62±23.20) min对(177.72±19.53) min,P<0.001],总曝光量[(172.84±46.49) mGy对(253.98±99.76) mGy,P<0.001]、封堵时间[(36.03±11.37) min对(47.60±15.56) min,P=0.001]、封堵曝光量[(124.85±41.01) mGy对(198.83±84.57) mGy,P<0.001]、造影剂用量[(100.00±26.52) ml对(152.26±49.70) ml,P<0.001]均明显低于TEE组。③与术前TEE各个角度测量值相比,术中ICE测量左心耳开口在135°较大[(21.32±3.42) mm对(19.26±4.01) mm,P=0.027]。ICE 135°与透视下左心耳测量值显著相关(Person相关系数r=0.83,双尾检验P<0.000 1)。④PDL发生率,两组在封堵后即刻及术后3个月差异无统计学意义(10.87%对14.13%,P=0.592;19.56%对22.83%,P=0.661);术后3个月ICE组有1例存在3 mm PDL,TEE组有3例存在(3.2±0.3) mm PDL;术后1年ICE组PDL下降至1.8 mm,TEE组仍有1例存在3 mm PDL。⑤两组患者均未发生心包积液、脑卒中、大出血、器械脱位等严重并发症,TEE组1例患者发现器械相关血栓。结论基于XR-Star术式ICE引导下的一站式手术是安全有效的,与传统TEE相比可以明显减少手术时间、曝光量,其左心耳开口测量结果与透视下测量结果高度相关,术后残余分流方面无明显差异。
简介:摘要:目的 分析预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。 方法 选取我院 2018 年 3 月 -2019 年 3 月收治的 70 例冠心病心绞痛患者,分为常规组与试验组两组,其中常规组患者采取一般护理,试验组患者采取预见性护理,对比两组患者的护理效果。 结果 经过为期 12 个月的病情随访可知,试验组患者血压正常、血脂正常、血糖正常发生率均明显高于常规组,差异均有统计学意义, P<0.05 ;试验组心绞痛发作率明显低于常规组,差异有统计学意义, P<0.05 ;试验组护理满意度为 95.35% ,常规组为 79.07% ,差异有统计学意义, P<0.05 。 结论 对冠心病心绞痛患者采取预见性护理干预的应用效果显著,有利于提高护理满意度,改善患者预后。
简介:【摘要】目的:分析人文关怀理念在急诊护理管理中的应用效果。方法:入组本院2019年10月-2020年10月收治的急诊患者共128例,随机分组,常规组的患者给予常规护理,关怀组给予人文关怀理念。比较两组护理前后患者APACHEII评分、匹兹堡睡眠质量评分、急诊科住院时间、家属满意度。结果:关怀组护理后患者APACHEII评分、匹兹堡睡眠质量评分低于常规组,急诊科住院时间短于常规组,P<0.05。关怀组家属满意度高于常规组,P<0.05。结论:人文关怀理念对急诊患者具有较高的价值,能有效改善患者的神经功能和睡眠质量,缩短住院时间,提高家属满意度。
简介:摘要目的探讨会议-遵守-责任-自治(IARA)干预对全髋关节置换术患者恐动症与髋关节功能的影响,为完善全髋关节置换术患者的围手术期护理措施提供依据。方法选取2019年3月至2020年3月行全髋关节置换术的患者136例,按照随机数字表法分为2组,每组68例,对照组按全髋关节置换术常规护理路径进行护理,观察组在常规护理基础上实施IARA干预,对比2组干预前后恐动症评分量表(TSK)评分及Harris髋关节评分。结果观察组术前15 d和术后1 d、7 d、1个月恐动症TSK评分分别为(52.12 ± 8.32)、(43.77 ± 6.05)、(39.55 ± 6.29)、(33.64 ± 5.92)分,对照组分别为(53.54 ± 7.29)、(52.56 ± 5.82)、(46.25 ± 7.33)、(44.73 ± 6.37)分,观察组随着时间下降更加明显(F组间、F时间值分别为31.041、15.094,均P<0.001);观察组术前15 d和术后7 d、1个月Harris髋关节评分分别为(47.57 ± 5.24)、(57.04 ± 6.74)、(85.58 ± 7.22)分,对照组分别为(48.23 ± 6.38)、(53.51 ± 7.24)、(73.32 ± 7.93)分,观察组随着时间提高更加明显(F组间、F时间值分别为30.008、13.034,均P< 0.001)。结论IARA干预能够减轻全髋关节置换术患者恐动症严重程度,改善患者术后髋关节功能。
简介:摘要目的探讨影视教育联合健康赋权理论对老年膝关节置换术(TKA)患者康复训练积极性与预后的影响。方法选取2017年9月至2018年9月行TKA治疗的老年患者174例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组87例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施影视教育联合健康赋权理论的康复训练指导,干预时间3个月,采用患者积极度量表(PAM)评价2组参与康复训练的积极性,采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评价2组患者治疗效果。结果观察组干预后PAM认知、技能、行动、信念维度和总分分别为(11.24 ± 1.49)、(31.94 ± 3.59)、(22.59 ± 3.02)、(16.82 ± 2.34)、(82.59 ± 6.29)分,明显高于对照组的(9.42 ± 1.47)、(29.48 ± 4.29)、(20.24 ± 3.31)、(14.29 ± 2.57)、(73.43 ± 5.63)分,差异有统计学意义(t值为4.102~10.121,均P<0.01)。观察组干预后HSS评分为(79.24 ± 3.78)分,明显高于对照组的(72.45 ± 3.13)分,差异有统计学意义(t值为12.905,P<0.01)。结论基于影视教育联合健康赋权理论的康复训练指导能够提高老年TKA患者参与康复训练的积极性,显著改善膝关节功能恢复效果。
简介:摘要目的探讨会议-遵守-责任-自治(IARA)干预对全髋关节置换术患者恐动症与髋关节功能的影响,为完善全髋关节置换术患者的围手术期护理措施提供依据。方法选取2019年3月至2020年3月行全髋关节置换术的患者136例,按照随机数字表法分为2组,每组68例,对照组按全髋关节置换术常规护理路径进行护理,观察组在常规护理基础上实施IARA干预,对比2组干预前后恐动症评分量表(TSK)评分及Harris髋关节评分。结果观察组术前15 d和术后1 d、7 d、1个月恐动症TSK评分分别为(52.12 ± 8.32)、(43.77 ± 6.05)、(39.55 ± 6.29)、(33.64 ± 5.92)分,对照组分别为(53.54 ± 7.29)、(52.56 ± 5.82)、(46.25 ± 7.33)、(44.73 ± 6.37)分,观察组随着时间下降更加明显(F组间、F时间值分别为31.041、15.094,均P<0.001);观察组术前15 d和术后7 d、1个月Harris髋关节评分分别为(47.57 ± 5.24)、(57.04 ± 6.74)、(85.58 ± 7.22)分,对照组分别为(48.23 ± 6.38)、(53.51 ± 7.24)、(73.32 ± 7.93)分,观察组随着时间提高更加明显(F组间、F时间值分别为30.008、13.034,均P< 0.001)。结论IARA干预能够减轻全髋关节置换术患者恐动症严重程度,改善患者术后髋关节功能。
简介:(辽宁沈阳市苏家屯区中医医院辽宁沈阳110101)摘要目的认识老年人糖尿病患者护理的重要性,探讨其护理经验和护理措施。方法回顾、分析临床29位老年的糖尿病患者的整个护理过程。结果经过医务人员长期综合护理,患者并发症的发生率减少,病情得到良好控制。结论良好的、整体的护理措施,合理的饮食护理、药物护理、运动护理与积极的心理护理对病人的病情控制与好转起到了重要的作用。
简介:摘要目的探讨小儿肺炎应用优质护理的效果。方法选择2017年1月至2018年3月间本院接治的所有肺炎患儿临床数据进行分析,在获得家属同意后挑选66例作为本次研究对象。采用双色球分组法将所有患儿均分为两组,其中红色球为实验组,黑色球为对照组,每组均录入33例患儿。对实验组患儿实施优质护理,对照组患儿实施常规护理,对比两组患儿的并发症发生率和退热时间、住院时间。结果本次研究成果显示,对照组患儿的住院时间和退热时间明显更长,同时其出现的并发症更多,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施不同的护理方式发现,将优质护理应用于小儿肺炎的护理中效果明显,不仅可以减少并发症的发生,还能尽快缓解患儿的临床症状,缩短康复时间,具有良好的应用价值。