脑卒中患者术后的预防性护理

脑卒中患者术后的预防性护理

张艳

渠县人民医院 635200

脑卒中（cerebral stroke）又被称为中风、脑血管意外（cerebralvascular accident,CVA）。是一种突发的、急性的脑血管疾病，主要是因为脑部血管突然破裂，或者是血管出现阻塞现象，导致血液无法正常流入大脑，造成大脑组织的严重损伤，从发生的类型来看，可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。一般来说缺血性脑卒中的发病率较高，占发病总数的60%-70%，多发病与40岁以上的男性群体，如果没有及时得到救治，可能会导致患者死亡。根据相关数据调查研究显示，脑卒中已经成为我国第一位死亡原因，同时也是导致成年人残疾的首要原因，具有死亡率高、致残率高的特点。不同类型的脑卒中需要利用到不同的治疗方法，同时表现出来的症状也不尽相同。目前没有完全有效的治疗手段，因此在日常生活中要做好预防措施。

1 脑卒中的先兆症状

在中风发生前的2周左右，中风发作有一些前兆：（1）脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧；（2）说话困难或理解困难；（3）不明原因的剧烈头痛，呈持续性；（4）单眼或双眼视力出现问题，看不清物体；（5）行走困难，原因不明跌跤，头晕眼花，失去平衡或协调能力差。

2 脑卒中术后预防性护理策略

2.1控制血压血糖

糖尿病是引起脑卒中的独立危险因素，其通过多种机制促进血栓形成，糖尿病患者患脑卒中的风险是非糖尿病患者的2-3倍。推荐通过饮食、运动、口服降糖药和胰岛素来控制血糖。可以在医生的指导下服用能够降低血压的药物，但是值得注意的是，患者不得私自增加或减少药量，更不可停服，在一个疗程结束之后要咨询医生，及时复诊。患有糖尿病的高血压患者要进行强化治疗，血压的控制目标值是<130>。伴有糖尿病的缺血性卒中或TIA患者建议将

血糖控制在接近正常的水平，以减少微血管并发症及可能的大血管并发症。糖化血红蛋白(HbA1c) 应<6.5%。

2.2血压监测

加强脑卒中患者术后用药效果的观察，尤其是24小时内，防止出现各种并发症。及时监测血压，加强患者的血压管理，严格控制血压，保持血压稳定，使之控制在理想水平(收缩压在140- 160mmHg,舒张压在80-90mmHg)，加强患者药物治疗依从程度。每周定时进行体重测量，控制体重指数在理想水平。

2.3戒烟限酒

近些年来，医学界对引起引起脑卒中的原因做了全面细致的分析，其中就发现吸烟人群患上脑卒中的概率比非吸烟者高出3倍以上，烟民更容易出现脑血管堵塞的情况。长期吸烟的人群不管是心肺功能还是脑血管收缩功能都会受到严重影响，动脉血管的硬化速度会加快。少量饮酒能够起到扩张血管的作用，但是长期过度饮酒会导致血液粘稠度变高，升高血压，降低脑部血管的血流量，非常容易引发脑卒中。

2.4保持情绪平稳

从影视作品中不难发现，当人们在经历过大喜或者大悲后往往就会倒地不起，这并不是没有科学依据的。从临床医学数据调查研究结果来看，很多患上脑卒中的病人在发病之前都有大悲大喜的现象，情绪波动非常大，情绪波动就会导致血压急剧升高，伴随其他因素就有可能引发脑卒中。因此在日常生活中，需要保持平常心，掌握合理控制情绪和发泄情绪的方式，能够起到良好的预防效果。

2.5定期健康体检

对于肥胖、高血压、糖尿病以及其他高危人群来说，定期前往医院进行复查是十分有必要的，早发现早干预高治疗，能够有效防止病情进一步恶化，同时要根据自己身体的实际情况，增加体检的频率。

2.6养成良好生活习惯

良好的生活习惯包括方方面面，从饮食上来看，要尽量以低盐低脂为主，注意控制好膳食平衡，同时避免辛辣刺激性食物对肠胃、血管造成过分刺激，避免油炸、高温食物给身体带来的损害；从生活作息上来看，早睡早起，避免熬夜；在季节交替时添加衣物，避免血管受凉而剧烈收缩，影响血液循环；从生活方式来看，对于老年人来说，在长时间卧床、蹲下过后，不要猛然起身，要缓慢站立，避免脑部过度充血导致的晕厥和摔倒，对于年轻人来说，看电视、上网的时间不要太久，需要定时起来活动，放松全身肌肉，促进血液循环。

2.7坚持体育锻炼

众所周知，强健的体魄是预防各类疾病最有效的方式，体育锻炼能够增强人体的心肺功能以及心血管功能，提升血管弹性，同时也能促进全身的血液巡管，增加脑血管的血流量，对预防脑卒中有着良好效果。每周进行体育运动的频率应该保持在4次以上，每次持续时间在半小时以上，能有效降低血小板的聚集性，同时避免血液过度粘稠，减少了血栓形成的概率。

总而言之，做好以上几个方面的预防工作，能有效避免脑卒中对人们身体健康带来的风险，同时养成良好的生活习惯，能够从源头上预防80%的心血管疾病，也能大大减少高血压和肿瘤的发病几率。脑卒中对人体的危害较大，一旦发病很可能造成十分严重的后遗症，甚至还会导致死亡。在日常生活中，要加强关于脑卒中疾病的宣传和教育工作，让人们意识到它的危险性，从各个细节做好预防，能够有效控制发病率。