简介：【摘要】目的：分析颈动脉狭窄疾病特点，总结颈动脉内膜剥脱术期间加强围术期护理干预的效果。方法：选择我院2019年10月-2020年7月期间收治治疗的94例颈动脉狭窄疾病患者，均采取颈动脉内膜剥脱术治疗，伦理委员会批准进行随机法分组护理。对照组行常规护理，观察组行围术期预见性护理干预，各47例。比较2组患者的护理效果，患者知情同意参与。结果：组间并发症发生情况比较，观察组患者伤口血肿以及脑过度灌注发生率4.25％明显低于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析颈动脉超声筛查在颈动脉狭窄与脑卒中高危人群中的应用价值。方法：选取90例颈动脉狭窄与脑卒中高危患者，先对所有患者实施数字减影造影诊断，再实施颈动脉超声。结果: 90例颈动脉狭窄检出82例，其中无狭窄8例，占比9.76%，轻度狭窄39例，占比47.56%，中度狭窄18例，占比21.95%，重度狭窄12例，占比14.63%，完全闭塞5例，占比6.10%，颈动脉超声筛查和数字减影造影诊断结果相比，无明显差异，（P＞0.05）。结论颈动脉超声筛查可作为筛查颈动脉狭窄病变的简便技术，针对疑难情况可选择脑血管造影检查，可作为临床中评估狭窄病变的首选检查方法

简介：摘要：目的：分析颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉重度狭窄患者认知功能的影响。方法：选择2015年9月至2017年10月期间在该科住院患者150例（≥狭窄程度大于或等于70%），行颈动脉支架置入术。在支架置入术前2周内及置入术后3个月采用阿尔茨海默病评估量表认知部分（ADAS-Cog）、简易智能量表（MMSE）、连线测验（TMTa、TMTb）对患者的认知功能进行评估。结果：所有患者均安全、成功的置入颈动脉支架。与术前相比，支架置入术后3个月患者的认知功能均有所改善，术后3个月内无新发脑梗死。结论：颈动脉狭窄可能是患者认知功能减退的原因之一，颈动脉支架置入术可以改善无症状颈动脉狭窄患者认知功能。

简介：目的探讨经颅彩色多普勒超声对重度颈动脉狭窄接受颈动脉内膜切除术（CEA）治疗患者前交通动脉开放的评估价值。方法回顾性连续纳入2014年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经外科症状性一侧重度颈动脉狭窄而接受CEA治疗的住院患者89例。根据DSA显示前交通动脉是否开放，分为开放组（45例）和未开放组（44例）。比较经颅彩色多普勒超声与DSA诊断前交通动脉是否开放的一致性；分析两组术中实施临时性分流率的差异及手术前后双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、搏动指数（PI）等血流动力学参数。结果与DSA结果比较，经颅彩色多普勒超声对89例患者术前评估前交通动脉开放的敏感度、特异度分别为91．1％（41／45）、97．7％（43／44），总符合率为94．4％（84／89）（Kappa=0．888，P〈0．01）。前交通动脉开放组患者CEA术中临时洼分流实施率[2．2％（1／45）]明显低于未开放组[20．5％（9／44）]，组间差异有统计学意义（X2=5．700，P=0．017）。两组患者术后患侧MCA的PSV、EDV、PI均较本组术前升高，差异均有统计学意义[开放组：（128±41）cm／s比（77±24）cm／s，（554-18）cm／s比（41±13）cm／s，（0．92±0．14）比（0．67±0．14）；未开放组：（139±44）cm／s比（86±31）cm／s，（59±22）cm／s比（44±16）cm／s，（0．94±0．15）比（0．71±0．16）；均P〈0．01]；开放组术后健侧ACA的PSV、EDV均较术前下降，差异有统计学意义[（125±42）cm／s比（157±57）cm／s，（55±24）cm／s比（72±34）cm／s，均P〈0．01]，手术前后健侧ACA的PI差异无统计学意义（P〉0．05）；未开放组术后健侧ACA的PSV、EDV及PI与术前的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论经颅彩色多普勒超声可对一侧颈动脉重度狭窄患者前交通动�

简介：摘要该例颈动脉蹼致反复短暂性脑缺血发作（TIA）患者为中年男性，主要临床表现为反复发作性左侧肢体乏力及麻木。该患者颈部CT血管成像、颈部核磁共振血管成像、颈部数字减影血管造影、颈部血管彩超检查结果考虑为颈动脉蹼，经常规内科的抗血小板聚集、调脂、改善脑循环等治疗后，患者症状未见明显好转，后转至神经外科行颈动脉内膜剥脱手术，术中手术标本及术后病理结果证实为颈动脉蹼，术后并继续予抗血小板聚集等治疗，患者病情改善良好，未再发生TIA。

简介：颈动脉超声检查主要是借助彩色多普勒来评价颈动脉有没有狭窄，有没有血流异常的情况。这是一种无创的首选检查方式，颈动脉超声检查在临床上的应用十分突出。对于颈动脉硬化块，可以通过介入治疗来达到有效的成效，同时对于相关的颈动脉斑块在治疗的过程中还可以借助颈动脉超声了解治疗的相关情况。所以颈动脉超声在当前阶段对于颈动脉相关的疾病治疗有着突出的意义。颈动脉位置位于浅表，已经成为反映全身动脉粥样硬化病变的一个窗口。颈动脉粥样硬化与冠心病和缺血性脑卒中的发病都有密切关系，颈动脉超声检查对于心脑缺血性疾病的预防、诊断也有重要的作用。

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简介：颈动脉体瘤又称颈动脉体副神经节瘤、化学受体瘤，是头颈部最常见的副神经节瘤。根据其是否分泌儿茶酚胺分为嗜铬与非嗜铬副神经节瘤，前者罕见。组织学上，颈动脉体由主要细胞或称副神经节细胞及支持细胞2种细胞组成．后者在颈动脉体瘤中几乎不存在。一般认为，肿瘤位于颈总动脉分叉处后方的外膜内．但Knight等最近报道指出．肿瘤位于外膜周围组织而不是外膜内。颈动脉体瘤呈散发性和家族性发病．散发性发病原因可能与高海拔导致慢性缺氧而刺激颈动脉体增生有关，而家族性发病与基因缺陷有关。在一般人群，如发现一侧颈动脉体瘤，则双侧颈动脉体瘤的发生率为5％．家族性为32％。

简介：目的研究吸烟饮酒者的颈动脉病变及两者之间的相关性。方法采用连续入组的方法，对2013年5月～2013年10月在包头中心医院神经内科住院及门诊就诊的吸烟、饮酒患者及年龄、基础病变相匹配的男性患者200例分为两组进行颈动脉彩色多普勒超声检测，描记颈动脉内膜、斑块、狭窄及闭塞等病变，比较各组的颈动脉病变的发生率。结果根据入组标准及排除标准，分为吸烟组与吸烟饮酒组，每组入组100例进行比较，吸烟饮酒组颈动脉内膜厚度、斑块大小及数量与吸烟组无明显差异（P〉0．05），但狭窄发生率与吸烟组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吸烟与饮酒共存的情况下颈动脉病变的发生率显著下降，为进一步研究吸烟与饮酒之间的关联对疾病的影响奠定基础。

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简介：摘要目的探讨颈动脉体瘤（carotidbodytumor，CBT）患者围手术期的护理方法。方法对8例CBT患者从术前心理护理、术前准备、术后严密观察病情变化、体位护理、饮食护理、并发症观察护理及健康教育方面进行回顾性分析和总结。结果本组患者均安全渡过围术期,无手术死亡，术后随访1-24个月，无术后颈神经损伤，无严重并发症发生。结论加强围术期的护理,可以提高手术的成功率，降低手术风险，是手术成功的关键。

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简介：摘要目的探讨超声评估颈动脉蹼的价值。方法从2015年10月至2019年11月在沧州市人民医院因脑卒中或短暂性脑缺血发作入院进行头颈血管检查的患者中抽取经CT血管造影(CTA)诊断明确的颈动脉蹼患者16例，均行颈动脉超声检查。观察并记录颈动脉蹼的声像图特点，测量颈动脉蹼的长度及狭窄程度并与CTA结果对照。结果16例颈动脉蹼患者中，超声诊断出11例，诊断符合率为68.8%。超声显示颈动脉蹼长度为2.3～4.6 mm，平均3.5 mm；CTA显示颈动脉蹼长度为2.2～4.8 mm,平均3.4 mm，差异未见统计学意义(P>0.05)。CTA诊断16例颈动脉蹼均为轻度狭窄，超声诊断出的11例颈动脉蹼亦均为轻度狭窄，符合率为100.0%。11例颈动脉蹼患者中8例为等回声，3例为高回声，彩色多普勒超声显示颈动脉蹼处的血流缓慢或回流，1例血栓形成。结论超声诊断颈动脉蹼有一定的价值，可用于检测血栓。

简介：缺血性卒中约占所有脑血管病的80％，其中半数由颈动脉狭窄所致。动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的病理学基础，动脉炎、放射治疗、夹层分离和纤维肌性发育不良等也可导致颈动脉狭窄。颈动脉粥样硬化在临床上可分为5期：内膜增厚期、斑块形成期、血管重构期、血管狭窄期和血管闭塞期。颈动脉粥样硬化狭窄主要发生在颈内动脉起始部最初2cm内，颈动脉球后外侧壁。斑块类型包括溃疡型斑块、钙化性斑块、多发性斑块和偏心性斑块等，狭窄严重程度、斑块形态和结构以及破裂风险的评价对血管性事件的预防至关重要。

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简介：对于头颈外科医师来说，头颈晚期恶性肿瘤和颈动脉体瘤的治疗是一个极其棘手的问题，如何处理肿瘤及其包绕、粘连或侵犯的颈内动脉和，或颈总动脉是治疗的关键。目前公认的外科治疗方式有3种：①保留动脉完整性的肿瘤剥除术；②瘤体连同受累颈动脉切除术；③瘤体连同颈动脉切除加重建术。对于侵及颈动脉的恶性肿瘤来说，第一种方式属于姑息性手术，不能获得足够安全的手术切缘，不符合肿瘤根治性原则；而且剥除颈动脉外膜使肿瘤更易侵犯动脉，导致动脉破裂，并发致命性大出血。

简介：摘要目的总结恶性颈动脉体瘤(malignant carotid body tumor, MCBT)的外科治疗经验。方法回顾性分析2005年3月至2019年11月协和医院收治的14例MCBT患者，收集患者的影像资料、手术记录、围手术期并发症和随访资料。结果患者男8例，女6例，年龄(40.8±11.3)岁。10例患者行手术切除MCBT，包括单纯肿瘤剥除1例，切除肿瘤合并颈内动脉重建9例，患者术中均行颈部淋巴结活检。术中出血(955±658.5) ml，围手术期无死亡或脑梗发生。术后4例患者出现永久性神经损伤。随访时间1～132个月，随访期间无脑梗或死亡病例，桥血管均保持通畅。2例患者在随访期间发生肿瘤转移，其余患者病情稳定无进展。结论手术仍是MCBT的主要治疗方式，但MCBT体积大，Shamblin分型高，因而完整切除肿瘤和重建颈动脉难度大。手术应力求完整切除肿瘤，并行颈部淋巴结活检以明确淋巴结转移情况。

简介：脑卒中是我国第三大死亡原因，也是致残的主要疾病。老年人颈动脉粥样硬化性疾病是老年人髓卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）的重要原因，占全部缺血性卒中的15%-20%同时．它也导致心肌梗死、外属动脉疾病等的风险增加。因此，掌握其发病特点与防治琢则．对减少老年人心脑血管事件的发生有重要意义。

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