简介：【摘要】目的：分析椎间孔镜手术采取轻比重罗哌卡因腰麻联合芬太尼鞘内注射、护理干预对患者的影响。方法：将我院椎间孔镜手术患者作为观察对象，两组患者均采取轻比重罗哌卡因腰麻联合芬太尼鞘内注射麻醉，对照组在麻醉期采取常规护理、观察组在麻醉期采取个性化护理，对比两组患者不良反应发生率、护理满意度。结果：观察组患者满意度高于对照组，不良反应发生率低于对照组，p

简介：摘要：目的：研究白血病患儿在行腰椎穿刺鞘内注射术中采用针对性护理联合舒适护理的效果。方法：选择时间为2022年9月-2023年9月的患儿共计120名，将其分成两组，分别为观察组和观察组，其中对照组采用日常常规护理，观察组采用针对性护理联合舒适护理，最后对比两组患儿并发症发生率。结果：研究结果显示，接受脊髓液注射的患儿并发症发生率低于对照组患儿并发症发生率。结论：通过对行腰椎穿刺鞘内注射术的白血病儿童进行针对性护理联合舒适护理,可减少患儿术后并发症发生率,提高患儿的精神状态和免疫水平。

简介：病案摘要因左上腹部酸胀不适10月余入院.1个月前在外院做B超时无意中发现左上腹肿块,高度怀疑恶性肿瘤转来我院.近来体重下降较明显.入院查体:一般情况可,平卧位左上腹略隆起,左锁骨中线肋缘下可及一圆形肿物之下半部分,边缘光整,质中偏硬,无明显触痛,肿块似可推动,随呼吸运动同步不明显,与脾脏关系不大,未见明显异常.辅助检查:B超检查提示左上腹实性不均质肿块,直径约16cm,与脾、胃、左肾及胰尾相邻,不能定性;CT扫描提示左上腹后腹膜肿块,与胰腺关系密切,肉瘤可能性大;上消化道钡餐及钡剂灌肠肠道外压迫性病变,其余基本正常.

简介：摘要：对难治性癌痛的定义、鞘内镇痛的定义和基本原理、鞘内镇痛治疗在难治性癌痛中的应用现状、护理模式、临床护理流程、心理护理、居家护理以及对护理进展与展望进行综述，为今后难治性癌痛鞘内镇痛个性化、精准化和人文化护理提供参考。

简介：摘要：目的：探讨和评价对晚期脑肿瘤癌痛患者进行护理干预的临床效果。方法：我们选择南昌大学二附院肿瘤内科2019年1月至2020年1月住院的患者作为研究对象，共计60例，并随机分为观察组和对照组进行比较。观察组给予常规护理，而对照组则接受全面的护理。通过比较两组患者的术后疼痛缓解情况和护理满意度，结果：在镇痛方面，观察组明显优于对照组（P<0.05）；同时，观察组患者对护理的满意度也明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于晚期脑肿瘤癌痛患者，实施全面护理干预可以减轻他们的痛苦，提高他们的满意度。这一结果具有重要的临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨对颅脑外伤、高血压脑出血术后发生颅内感染的患者，采取腰大池持续外引流联合鞘内注射万古霉素的治疗效果。方法：选取2018年1月-2020年3月收治的颅内外伤、高血压脑出血术后颅内感染的50例患者，按治疗方法不同差异分成实验组与对照组每组各25例，对照组单纯采取腰大池持续外引流治疗，而实验组则在对照组的基础上加用万古霉素鞘内注射治疗，比较两组治疗效果、治疗前后脑脊液指标变化以及不良反应发生情况。结果：实验组治疗总有效率为92.00%，高于对照组68.00%的总有效率（P＜0.05）；治疗后两组脑脊液葡萄糖与氧化物含量均较治疗前提高，蛋白质与白细胞计数均较治疗前降低，但是在各指标变化幅度上实验组较对照组显著（P＜0.05）；实验组在治疗期间不良反应总发生为4.00%，对照组为8.00%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对颅脑外伤、高血压脑出血术后颅内感染，临床治疗中采取腰大池持续外引流联合万古霉素鞘内注射治疗方法，可取得满意效果且不良反应少，值得推广。

简介：摘要目的研究分析鞘内注射硫酸镁对腹式全子宫切除术蛛网膜下腔麻醉效果的影响。方法此次研究的对象是选择64例择期行腹式全子宫切除术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，每组32例。对照组蛛网膜下腔给予2.5mL（12.5mg）布比卡因+0.5mL（25mg）芬太尼+0.5mL生理盐水；治疗组给予2.5mL（12.5mg）布比卡因+0.5mL（25mg）芬太尼+0.5mL（100mg）硫酸镁。观察两组躯体感觉阻滞、运动阻滞开始时间及持续时间、镇痛的持续时间及不良反应发生情况。结果治疗组感觉和运动阻滞开始时间及镇痛持续时间明显较对照组延长，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；但两组的运动阻滞持续时间、副作用发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论100mg硫酸镁鞘内注射可以在不增加副反应发生率的情况下延长镇痛持续时间。同时，可以明显延长感觉和运动阻滞开始时间。

简介：目的：探讨鞘内注射万古霉素联合地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效与护理方法。方法：将2013年6月~2015年6月我科收治的108例小儿化脓性脑膜炎患儿随机等分为观察组与对照组,对照组采用静脉注射万古霉素进行治疗,观察组采用鞘内注射万古霉素加地塞米松联合治疗。比较两组患儿疗效与不良反应发生率。结果：观察组患儿疗效高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：鞘内注射万古霉素加地塞米松联合治疗小儿化脓性脑膜炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

简介：蛛网膜下腔阻滞在高龄患者髋关节置换术中有着很大的优势，操作简单、无苏醒困难问题、全身影响小且能降低肺栓塞风险等。蛛网膜下腔阻滞时，由于高龄患者耐受性差别大，布比卡因剂量很难控制．且术中存在骨水泥和出血等导致低血压风险因素，控制好麻醉平面和提供足够长麻醉时间尤其重要。国外研究表明，鞘内阿片类药物联合局麻药注射，

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简介：【摘要】 随着 磁共振 成像技术 及组织病理学 的 发展，几乎所有的前庭神经鞘瘤 （ Vestibular Schwannoma VS ）中 都发现存在瘤内出血的现象，否定了既往认为

简介：目的探讨单纯应用万古霉素鞘内阶梯浓度注射对术后颅内葡萄球菌感染的治疗作用。方法31例颅内葡萄球菌感染患者腰穿后鞘内注入生理盐水20ml＋盐酸万古霉素，1次，d，剂量从20mg、40mg、60mg、80mg、100mg、120mg、140mg逐日递增，共7d。在治疗前、后监测患者体温、颅内压、脑脊液常规、生化指标及细菌培养。结果万古霉素鞘内注射治疗前各项指标明显异常，治疗2～3d后逐渐改善，5～7d即出现颅内压降低，体温、脑脊液生化及常规指标趋于正常；治疗前与治疗后3～7d各项指标差异明显（P＜0．05），无并发症发生。结论单纯应用万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗术后颅内葡萄球菌感染疗效显著，操作简便，无毒副作用．是临床治疗颅内感染可行的方法。

简介：【摘要】目的：探讨创新肌内注射法对苄星青霉素肌内注射疼痛的影响。方法 采用方便抽样方法，选取需注射苄星青霉素240万U患者168例，采用自身对照，苄星青霉素分两侧肌内注射，每侧注射120万U。采用常规注射法（0.9％氯化钠作为溶媒），创新注射A法（利多卡因+0.9％氯化钠作为溶媒）及创新注射B法（0.9％氯化钠作为溶媒，注射前注射部位进行冰敷）。结果  与常规组相比，创新A组和B组的一次性注射成功率及不同时间点的疼痛评分间的差异具有统计学意义(P < 0.01)。

简介：目的设计下腰骶部背根神经节（dorsalrootganglion，DRG）中央突束缢的多重狗马尾束缢模型并致马尾综合征的实验研究，分析鞘内注射可生物降解的脑源性神经生长因子（brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF）在DRG内感觉神经元损伤中的修复作用。方法成年雄性杂种犬（n=18）随机均分成I组（假手术组）、Ⅱ组（对照组）和Ⅲ组（实验组）。Ⅱ组和Ⅲ组动物行多重马尾束缢（multiplecaudaequinaconstrictions，MCEC）48h后解除马尾压缢，同时Ⅲ组鞘内注射可生物降解（PLGA）的纳米微球BDNF（15mg，内含有活性BDNF2．5mg）。术后1周、2周和4周分别取相应DRG行HE染色及BDNF的免疫组化分析，并行神经功能评估和半定量评分。结果MCEC48h后持续观察4周，相比较Ⅱ组、Ⅲ组相应DRG神经元群体内BDNF免疫反应性更强且其神经功能评估、半定量评分改善更明显（P〈0．05）。，结论鞘内注射持续缓慢释放的BDNF纳米粒，在治疗急性重度马尾综合征的狗模型中疗效明显。

简介：摘要目的观察microRNA-217(miR-217)在坐骨神经部分结扎(partial sciatic nerve ligation，pSNL)大鼠的神经性疼痛及和神经炎症中的作用。方法24只健康成年雄性SD大鼠随机分成3组：pSNL组(坐骨神经部分结扎)、Sham组(假手术组)、正常组(不进行任何处理)，每组8只。于手术前第1，2，3天以及手术后第1，3，7，14天进行机械缩足阈 (mechanical withdrawal threshold，MWT) 和热缩足潜伏期 (paw withdrawal thermal latency，PWTL)值测定。qRT-PCR实验检测大鼠手术侧脊髓组织miR-217和TLR5的mRNA表达变化。另外取24只健康成年雄性SD大鼠随机分成3组：pSNL-LV-miR-217组(坐骨神经部分结扎＋鞘内注射LV-miR-217)、pSNL- LV-NC组(坐骨神经部分结扎＋鞘内注射LV-NC)、假手术组，每组8只。于手术前第1，2，3天以及手术后第1，3，7，14天进行MWT和PWTL测定，并利用qRT-PCR实验和Western blot实验检测TLR5、COX-2、IL-6和TNF-α在大鼠脊髓组织中的表达情况。结果痛行为结果显示，与Sham组[7 th d(13.58±0.30)g，14 th d(14.54±0.51)g]相比，pSNL组的MWT在术后第7天[(6.72±0.15)g，t＝11.79，P<0.05]和第14天均降低[(5.72±0.22)g，t＝17.83，P<0.05)，差异有统计学意义。pSNL组的PWTL在术后第7天以及第14天分别为(6.78±0.21)s 、(5.99±0.22)s，与Sham组[(14.86±0.35)s，(14.50±0.51)s]比较均降低，差异有统计学意义(t＝4.86，7.13，均P<0.05)。qPCR实验显示，pSNL组的大鼠脊髓中miR-217表达下调、TLR5表达上调，与假手术组相比差异有统计学意义(t＝8.94，P<0.01；t＝7.54，P<0.01)。鞘内注射miR-217后连续测定MWT和PWTL实验显示：pSNL-LV-miR-217组的MWT与pSNL-LV-NC组相比差异有统计学意义(7 th d：t＝14.79，P<0.01；14 th d：t＝15.83，P<0.01)。pSNL-LV-miR-217组的PWTL在术后第7天及第14天均明显升高(7 d：t＝14.95，P<0.01；14 d：t＝16.27，P<0.01)。qRT-PCR实验显示，与pSNL-LV-NC组相比，pSNL-LV-miR-217组的miR-217明显上升(t＝7.49，P<0.01)，TLR5、COX-2(t＝8.82，P<0.05)、IL-6(t＝6.42，P<0.05)和TNF-α(t＝7.46，P<0.05)的表达明显降低。Western blot实验显示，pSNL-LV-miR-217组的TLR5、COX-2、IL-6和TNF-α的蛋白表达在术后第7天明显降低。结论鞘内注射miR-217能明显缓解坐骨神经结扎大鼠的神经性疼痛，并且可能通过调控TLR5抑制神经炎症。

简介：摘要：目的：讨论颅内感染患者采用抗菌药物治疗的效果。方法：选取62例颅内感染患者，观察鞘内注射、静脉滴注抗菌药物的效果。结果：1. 研究组（96.77%）治疗效果明显更理想，P＜0.05；2. 研究组治疗时间、脑脊液蛋白水平均比较理想，P＜0.05。结论：采用抗菌药物治疗颅内感染患者时，鞘内注射疗法的效果理想，能够缩短治疗时间，改善脑脊液蛋白水平，建议推广。

简介：摘要内刻度注射器的设计研究是为解决现有注射器注射量不精确、定位慢效率低的缺陷，特别是对皮试、体检等人多、时间紧的使用场合，有很大的应用价值。考虑了内刻度注射器的技术方案，介绍了内刻度注射器的设计机理，并对内刻度注射器的制作提出了思路和方法。

简介：1临床资料患者女性，54岁，右肩部疼痛伴右面部无汗进行性加重10个月人院。患者于10个月前无明显诱因出现右肩部疼痛，休息后无好转并伴右侧面部无汗，逐渐加重；2个月前疼痛加重，夜间难以人眠。

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