简介：精神障碍者所致刑事案件中,司法精神病鉴定专家需确认嫌疑人作案当时的刑事责任能力。但鉴定人与嫌疑人接触时离案发已有较长时间,由于精神症状的突发性、可变性,对其精神状况的直观判断有其局限性,更多要靠侦查人员提供的案发细节和精神状况两方面证据。目前侦查取证中可资证明嫌疑人作案当时精神状况的证据并不规范、完善,法官对刑事责任能力的判断往往无从下手,只能采信鉴定意见。完善此类案件侦查取证的机制和内容,可以保障司法精神病鉴定意见的准确性、科学性、公正性,为＂以审判为中心＂背景下的庭审活动奠定坚实的证据基础,并可有效防止法官过于依赖司法精神病鉴定意见。

简介：目的通过总结磁共振波谱（MRS）在卒中后精神障碍脑代谢中的应用现状,评价MRS对卒中后精神障碍的鉴别诊断作用和中医药治疗对脑代谢的MRS干预作用。方法主要检索PubMed和CNKI数据库。在检索术语方面,以卒中和磁共振波谱为基础,分别检索精神障碍的相关词语,并从中挑选出中医类研究。结果卒中后精神障碍会造成神经元损伤,其标志物氮-乙酰天冬氨酸（NAA）含量也会随之降低。肌醇（mI）、含胆碱化合物（Cho）以及谷氨酸（Glx）、谷氨酰胺复合物（Glu）在卒中后抑郁、血管性痴呆和广泛性焦虑中具有一定特异性。中医治疗方面常采用补肾填精、疏肝理气、清热化痰、活血化瘀法。中药和针灸治疗可以调节脑代谢,使降低的NAA恢复正常水平。另外,血管性认知功能障碍的不同中医证型具有不同的脑代谢变化。结论卒中后精神障碍患者有脑代谢异常,MRS作为一种反映脑代谢的无创手段,有望完善卒中后精神障碍的鉴别诊断。中医药及针灸治疗可以改善患者的脑代谢,修复受损的神经元。

简介：

简介：摘要目的对卒中后血管性痴呆并发精神障碍病人实施护理措施的效果进行探讨。方法研究对象为医院于2017年全年诊治的100个治卒中后血管性痴呆并发精神障碍案例，通过随机方式将案例归至对照组、观察组。前者选择一般性护理措施，后者则选择个性化护理措施。病人生活能力与认知能力评价参照老年痴呆症（AD）认知功能评定量表（ADAS-cog）、AD日常能力量表（ADCS-ADL）。结果在未实施护理时，在各项指标上，两组病人均未见明显差别，然而，待实施了护理，在各项指标上，相比对照组，观察组皆较佳（P＜0.05）。结论对于卒中后血管性痴呆并发精神障碍病人，个性化护理对于其生活能力与认知功能的提升可起到积极作用，应于临床领域加以推行。

简介：摘要目的通过对60例心境障碍躁狂发作患者的护理经验分析、总结，来探讨心境障碍躁狂发作患者的有效护理对策。方法以随机抽样的方式从2015年—2016年期间在我院治疗的心境障碍躁狂发作患者中选取60例实施研究，对60例患者实施心理护理、用药护理和健康教育。结果60例患者护理前的总消极因子、社会性趣因子、抑郁因子、迟缓因子、精神病因子、个人整洁因子、激惹因子、总积极因子、社会能力因子等各因子评分及总分均相当，P>0.05比较差异不具有统计学意义。60例患者护理后的总消极因子、社会性趣因子、迟缓因子、精神病因子、总积极因子、社会能力因子等各因子评分及总分均较护理前有显著改善，P<0.05比较差异具有统计学意义。结论对心境障碍躁狂发作患者积极地采取有效而具有针对性的护理对策，可促进患者病情得到改善。

简介：摘要目的 观察比较奥氮平与喹硫平治疗老年期精神障碍患者的临床疗效，为临床上合理的选择用药提供依据。方法选择我院2016年3月-2018年9月收治的老年期精神障碍患者96例，随机将其分为喹硫平组、奥氮平组，每组患者48例，分别采用喹硫平、奥氮平治疗。比较两组的临床疗效以及治疗期间药物不良反应发生率。结果两组患者的临床治疗总有效率之间比较（93.75%VS89.58%），差异无统计学意义（P>0.05）。喹硫平组药物不良反应发生率为12.50%，明显低于奥氮平组的27.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥氮平与喹硫平治疗老年期精神障碍患者均可以取得满意的临床疗效，但是，喹硫平的药物不良反应较少，临床可以根据患者的具体情况选择用药。

简介：摘要目的对比老年帕金森（PD）伴精神障碍患者应用利培酮与氟哌啶醇治疗的效果。方法在我院2015年1月至2017年12月期间收治的老年帕金森伴精神障碍患者中，随机抽取94例作为研究对象。按照电脑排序随机分为对照组和研究组，每组47例。两组患者均给予抗帕金森病药物治疗。对照组患者给予氟哌啶醇治疗，研究组患者给予利培酮片。比较两组患者的治疗效果。结果在治疗后，研究组患者的各项指标均得到明显好转，PANSS评分、MMSE评分、UPDRS评分、HAMD评分相较于对照组的差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年帕金森伴精神障碍患者给予利培酮与氟哌啶醇的临床效果均相对较好，但是，相对而言，利培酮效果更佳，且患者的精神状况得到明显改善，有助于其认知功能恢复，值得临床选用。

简介：摘要目的研究分析齐拉西酮与奥氮平治疗老年脑器质性精神障碍的疗效。方法随机选取2015年1月-2018年1月期间我院收治的老年脑器质性精神障碍患者66例作为研究对象，按照不同的治疗方式将这66例患者均分为两组，A组33例患者接受齐拉西酮治疗，B组33例患者接受奥氮平治疗；对比两组患者的治疗效果。结果A组33例患者与B组33例患者的临床治疗总有效率差异不显著（P＞0.05），A组患者接受治疗后BRPS评分明显低于B组；B组患者体质量增加发生率明显高于A组患者；P均<0.05，具有统计学意义。结论在老年脑器质性精神障碍的临床治疗中齐拉西酮与奥氮平疗效相似，齐拉西酮安全性较高。

简介：摘要目的分别使用奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴发精神障碍患者，对比其临床疗效。方法选取2016年1月—2018年1月，到我院进行治疗的98例老年痴呆伴发精神障碍患者，将患者分为两组。对照组49例，使用利培酮治疗，观察组49例，采取奥氮平治疗。结果观察组患者治疗总有效率为93.88%，对照组为87.76%，差异不明显（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为8.16%，对照组为26.53%，差异明显（P＜0.05）。结论奥氮平与利培酮临床疗效相当，但奥氮平不良反应较少，安全性更高，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨奥氮平联合利培酮在脑器质性精神障碍患者中治疗的效果和安全性。方法回顾性分析我院中2016年10月至2018年6月间收入的所有器质性精神障碍脑患者一般资料，根据本次实验要求抽取出其中72例患者纳入研究开展实验，通过双色球分组法，将所有患者均分两组红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入36例患者。对照组患者应用常规利培酮进行治疗，实验组患者则在此基础上加用奥氮平进行治疗。采用脑器质性精神障碍量表来判断治疗效果，同时记录所有患者用药后不良反应。结果分别采取两种不同治疗方式后，实验组患者治疗后1、3、5、7周的Y-BOCS评分对比，实验组明显更低。对比两组患者的治疗效果实验组共26例患者痊愈，痊愈率为72.22%，对照组共15例患者痊愈，痊愈率为46.88%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用奥氮平联合利培酮能够有效缓解患者的强迫症状，对于改善患者的器质性精神障碍症状来说具有积极意义，是一种有效且安全的治疗方案，具有积极的用药效果，值得推广使用。

简介：目的：探究帕金森病患者与重症抑郁障碍患者的抑郁和睡眠障碍之间的差异性。方法：选取2015年2月20日至2016年7月30日重庆市万州区人民医院收治的帕金森病患者50例为实验组,同时选取重症抑郁障碍患者为对照组。采用多导睡眠监测、匹兹堡睡眠指数、汉密尔顿抑郁量表等对患者的睡眠情况以及抑郁情况进行测定,对其睡眠障碍和抑郁情况测定的结果进行观察分析。结果：帕金森病和重症抑郁障碍患者,其主要的特征均为睡眠障碍、阻滞、焦虑等,重症抑郁障碍患者,其主要表现为焦虑,而帕金森病患者的主要表现为睡眠障碍。实验组帕金森病患者其绝望、焦虑状态明显低于重症抑郁障碍患者（P〈0.05）;实验组帕金森病患者的睡眠潜伏期明显长于对照组重症抑郁障碍患者,同时,实验组帕金森病患者与对照组重症抑郁障碍患者比较,其存在较为明显的周期性肢动（P〈0.05）。结论：帕金森病与重症抑郁障碍患者,其之间存在一定的相似特点,但是其绝望、焦虑、睡眠潜伏期、周期性肢动等特征比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,可以将以上特征作为这2种疾病诊断的参考依据。

简介：摘要目的了解60岁以后首发躁狂抑郁发作症住院患者临床特点和使用精神药物情况，为临床科学、合理、规范应用精神科药物，提供科学的理论依据。方法通过查看我院病案室的出院登记本记录，对我院2014年1月—2015年1月精神科出院病历4234进行筛选，从中选出60岁以后（包括60岁）首发，诊断躁狂抑郁发作症住院患者病历34本为样本病历（8.03‰）。对每本病历的用药名称、药物剂量逐项进行调查、统计。结果男27例，女7例。年龄60-78岁。平均64.6岁。临床分型躁狂发作16例，抑郁发作14例，躁狂抑郁发作4例。治疗过程药物治疗28例，无抽搐电休克（ECT）治疗6例。转归治愈23例，显进4例，好转3例，无改善4例。药物治疗方面抗抑郁药米氮平、氟西汀、舍曲林。抗躁狂药碳酸锂缓释片，抗精神病药奥氮平，维思通，其它；氯硝西泮、佳乐定。合并用药29例（85.2%），单一用药5例（14.8%）。结论本组资料结果显示，首次住院躁狂抑郁发作精神病人当中。精神科用药情况，大多数都采取合并用药（29例）占85.2%），药物剂量较常规治疗剂量低，说明老年精神病人的药物治疗，不管何种药物治疗，应以低剂量为主。

简介：［摘 要］ 目的：对比分析奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍的临床疗效。 方法：将老年脑血管病所致的精神障碍患 60 例作为研究对象，依照治疗方法随机分为观察组和对照组，每组为 30 例。 观察组患者每天服用奥氮平，对照组患者每天服用奋乃静，所有患者均治疗 8 周，治疗结束后对比两组临床疗效以及并发症发生情况。 结果：观察组患者总有效率达到了 90% ，显著高于对照组的 60% ，差异具有统计学意义（ p<0.05 ）；治疗后 1 、 2 、 3 、 4 周的精神量表评分所有患者相比治疗前显著降低，且观察组改善程度优于对照组（ p<0.05 ）；观察组在治疗期间发生并发症人数 6 例，而对照组发生人数为 15 例，观察组显著少于对照组，差异具有统计学意义（ p<0.05 ）。 结论：对于老年血管病所致精神障碍患者服用奋乃静和奥氮平均获得较好疗效，但奥氮平效果更加显著，不良发生人数少，临床具有更高应用意义。 ［关键词］ 奋乃静；奥氮平；脑血管疾病；精神障碍

简介：摘要目的对老年痴呆伴发精神障碍患者使用奥氮平进行治疗，并观察其临床疗效与不良反应症状。方法在2017年6月—2018年7月间，选取84例老年痴呆伴发精神障碍患者开展研究，并根据治疗方法的不同分成两组，即普通组与研究组，各42例，普通组患者使用利培酮治疗，而研究组患者则使用奥氮平进行治疗，对比两组治疗后的效果以及不良反应等。结果在前后老年性痴呆患者行为病理评定量表的治疗评分比较上，研究组患者的改善程度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。而在失眠、肝功能异常、锥体外系反应等不良反应出现的概率对比上，研究组患者的较低，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年痴呆伴发精神障碍患者使用奥氮平进行治疗可以显著改善患者的病情，临床效果明显优于利培酮的，且不良反应出现的概率明显较低，安全性高，因此值得在老年痴呆伴发精神障碍患者的临床治疗中推广。

简介：摘要目的对抑郁症与躁狂症患者心肌酶谱比较进行分析。方法随机抽取我院收治的30例抑郁症和30例躁狂症患者作为观察对象，纳入的时间段为2016年5月至2017年5月，抑郁症患者为观察组，躁狂症患者为对照组。分别对两组患者的心肌酶五项进行检测分析，对比观察抑郁症与躁狂症患者的心肌酶谱差异。结果观察组与对照组患者的磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶的水平具有显著差异，各项指标进行比较得出的结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论抑郁症与躁狂症患者的心肌酶谱有明显的差异，可以通过心肌酶谱中的数据来对患者的病情进行分析，及时了解患病情况采取有效的预后措施，有益于提升抑郁症和躁狂症治疗工作的质量。

简介：摘要目的在脑器质性精神障碍的治疗过程中应用奥氮平与利培酮进行治疗，对比分析治疗效果和安全性。方法在2016年1月2017年12月期间从我院选取80例脑器质性精神障碍患者作为研究对象，随机分组，即治疗组与观察组各40例，在治疗组中采用奥氮平进行治疗，观察组采用利培酮进行治疗，比较治疗效果和不良反应发生情况。结果在完成6周的治疗后，治疗组与观察组患者的治疗效率存在差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的锥体外系反应发生率和失眠率高于治疗组，但差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行脑器质性精神障碍治疗方法的选择过程中，奥氮平与利培酮均具有较好的治疗效果，同时也具有较高的安全性，具体治疗方法应该根据患者的实际情况以及病情进行选择。

简介：摘要目的分析高危前列腺增生经尿道前列腺电切术后并发精神障碍原因与护理。方法选取本院2017年1~12月期间收治的80例高危前列腺增生经尿道前列腺电切术后并发精神障碍患者，按照不同护理模式将其分成常规组与观察组各40例，常规组实施常规护理，观察组在常规组的基础上针对患者术后并发精神障碍的原因实施相应的护理改进对策，对比两组患者的护理效果。结果常规组患者术后精神障碍的发生率为17.5%；观察组为5.0%，观察组低于常规组，两组对比有显著差异（P＜0.05）；常规组患者的护理满意度为85.0%；观察组为97.5%，观察组高于常规组，两组对比有显著差异（P＜0.05）结论高危前列腺增生经尿道前列腺电切术后并发精神障碍的原因有很多，采取相应的护理改进对策，能够有效预防精神障碍的发生，且可提升护理满意度。

简介：

简介：摘要目的观察丙戊酸钠治疗心境障碍-躁狂症的疗效。方法从某医疗机构抽取64例心境障碍-躁狂症患者纳入本次研究，采取数字抽选的方式将64例患者分为观察组与对照组，每组32例。给予本次研究的观察组患者丙戊酸钠治疗，对照组患者用碳酸锂进行治疗。结果治疗后观察组的BRMS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率为90.62%，明显高于对照组84.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应总发生率为28.13%，比对照组的62.50%明显要低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙戊酸钠用于治疗心境障碍-躁狂症，其疗效显著，值得临床推广。

简介：