简介：摘要目的急性心肌梗死（AMI）患者血清N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和同型半胱氨酸（Hcy）与SYNTAX评分的相关性，及NT-proBNP和Hcy与预后的关系。方法回顾性分析广东省廉江市人民医院2014年1月至2016年1月303例AMI患者的临床资料。采用SYNTAX评分系统2.11版本对患者进行评估，SYNTAX评分≤ 22分为低风险组（103例），SYNTAX评分23～32分为中风险组（85例），SYNTAX评分≥ 33分为高风险组（115例）。收集入院时患者临床资料和实验室检查结果。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响SYNTAX评分高风险的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析NT-ProBNP和Hcy评估SYNTAX评分高风险的最佳截断值，绘制Kaplan-Meier生存曲线比较不同评价指标患者的全因病死率，多因素Cox风险回归分析影响AMI患者预后的危险因素。结果患者随访0.1～4.5（4.30 ± 0.76）年，全因死亡28例，全因病死率为9.2%（28/303）。三组年龄、吸烟率、糖尿病率、冠状动脉疾病（CAD）家族史率、左心室射血分数（LVEF）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）比例、白细胞、空腹血糖（FBG）、估算肾小球滤过率（eGFR）、肌钙蛋白T（TnT）、NT-ProBNP和Hcy比较差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。SYNTAX评分与NT-ProBNP和Hcy呈正相关（r = 0.622和0.699，P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病、LVEF、TnT、NT-ProBNP和Hcy是影响AMI患者SYNTAX评分高风险的独立危险因素（P<0.01或<0.05）。ROC曲线分析结果显示，NT-proBNP评估SYNTAX评分高风险的曲线下面积（AUC）为0.807（95% CI 0.757～0.850，P<0.05），最佳截断值为1 816 μg/L，敏感度为81.03%，特异度为82.26%；Hcy评估SYNTAX评分高风险的AUC为0.743（95% CI 0.689～0.791，P<0.05），最佳截断值为17.55 μmol/L，敏感度为66.67%，特异度为79.84%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，高风险组全因病死率明显高于低风险组和中风险组（17.4%比2.9%和5.9%），NT-proBNP>1 816 μg/L患者全因病死率明显高于NT-proBNP ≤ 1 816 μg/L患者（16.2%比5.6%），Hcy>17.55 μmol/L患者全因病死率明显高于Hcy ≤ 17.55 μmol/L患者（14.2%比5.7%），差异均有统计学意义（P<0.01或<0.05）。多因素Cox风险回归结果显示，年龄、糖尿病、SYNTAX评分、TnT、NT-ProBNP（>1 816 μg/L）和Hcy（>17.55 μmol/L）是AMI患者全因死亡的独立影响因素（HR = 1.530、1.368、2.065、1.414、1.821和1.510，95% CI 1.108～2.113、1.012～3.485、1.810～2.356、1.248～2.714、1.606～2.064和1.278～1.783，P<0.05或<0.01）。结论NT-proBNP>1 816 μg/L和Hcy>17.55 μmol/L不仅能反映冠状动脉粥样硬化程度、病情和复杂性，又能预测AMI患者预后。

简介：摘要目的明确N-末端脑钠肽前体联合超声心动图、肌钙蛋白Ⅰ对急性肺栓塞患者预后评估中的价值。方法收集2012年7月—2015年8月急性肺栓塞患者84例，预后进行随访，按照3个月内是否发生不良事件分成两组预后好转或稳定为Ⅰ组，发生不良事件为Ⅱ组，比较两组N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）及四腔心切面右心室与左心室舒张末期内径之比（RV/LV）。结果Ⅰ组59例，Ⅱ组25例，两组性别、年龄均无统计学意义（P>0.05）；Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV三项阳性例数明显高于Ⅰ组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV两项以上阳性例数也明显高于Ⅰ组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV均高于Ⅰ组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论N-末端脑钠肽前体联合超声心动图、肌钙蛋白Ⅰ对急性肺栓塞患者预后的评估具有临床意义。

简介：【 摘要】 目的：观察 慢性心力衰竭 (CHF) 患者血清 N 端脑钠肽前体 (NT - proBNP) 及 血清同型半胱氨酸 (HCY) 的 水平及其临床意义 。方法： 选择我院 2015 年 1 月至 2016 年 6 月收治的 CHF 患者 90 例 作为 CHF 组 ，选择同期在我院体检中心进行 体检的 健康人群 90 例作 为对照组。检测并比较 两组血清 NT - proBNP 以及 HCY 水平 。结果：与对照组比较， CHF 组 NT - proBNP 以 及 HCY 水平均明显的升高，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）； 治疗后， CHF 组的 NT - proBNP 以 及 HCY 水平均较治疗前显著的降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）； 随着 NYHA 分级不断的增加 ， NT - proBNP 以 及 HCY 水平也随之 逐渐升高，差异有统计学意义（ P < 0.05 ） 。 结论： CHF 患者血清 NT - proBNP 以 及 HCY 水平呈现升高的趋势，对于诊断 CHF 以及判断治疗以及患者的预后有着十分重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨脑钠肽治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月在我院接受治疗的急性左心衰竭或慢性心衰急性发作患者60例，随机分为研究组和对照组，对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用脑钠肽治疗，并比较两组疗效。结果研究组治疗后的左室射血分数明显提高，脑钠肽前体浓度明显降低，且与对照组比较差异显著（P<0.05）；研究组治疗总有效率达86.7%，明显大于对照组（P<0.05）。结论脑钠肽治疗心力衰竭可明显提高疗效，延缓心衰发展，改善患者预后。

简介：目的：为了深入研究脑钠肽在临床诊断心血管疾病中的应用价值。方法选取2013年1月到2014年3月在我院心血管内科进行住院治疗的心衰病患136例，将这些病患作为治疗组，同时选取这一期间体检健康者60人，将其作为对照组，对比治疗组与对照组脑钠肽平与心功能状况等指标。结果治疗组中病患脑钠肽浓度明显高于对照组，P〈0.01，具有显著的统计学意义；治疗组脑钠肽浓度随着心功能恶化逐渐升高，和心功能等级有着显著关联，P〈0.01，具有显著的统计学意义。结论脑钠肽是慢性心力衰竭的重要预警指标，它和心功能等级有着显著的关联，因此快速测定脑钠肽的浓度有助于心血管疾病的及时诊断与治疗。

简介：目的探讨血清脑钠肽（BNP）检测水平在呼吸困难鉴别诊断中的价值。方法选取在我科住院并且经过各种检查及治疗已经明确诊断的心源性呼吸困难患者52例和肺源性呼吸困难患者98例，分成两组并比较两组患者在呼吸困难发作时血清脑钠肽（BNP）的检测水平。结果心源性呼吸困难组患者的BNP值为（1235pg/ml±938pg／ml）、肺源性呼吸困难组患者的BNP值为（64pg／ml±48pg／ml），两组BNP值水平比较有显著性差异（P〈0．01）。结论血清脑钠肽（BNP）检测水平对于心源性与肺源性呼吸困难的鉴别诊断中具有很高的价值。

简介：目的：探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法：选择我科2010年1月～2012年6月住院治疗，疑冠心病行冠状动脉造影的患者206例，根据造影结果区分为单支病变组（54例）、双支病变组（52例）、多支病变组（67例），正常组（33例）；根据临床症状区分AMI组（45例），UAP组（91例），SAP组（43例），正常组（27例）；测定血浆NT-proBNP、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。采用Gensini积分法评价冠状动脉病变的狭窄严重程度。对各组数据进行统计学分析。结果：AMI组和UAP组血浆NT—proBNP水平显著高于SAP组和正常组[（2．94±0．24）比（2．74±0．15）比（2．28±0．22）比（2．18±0．69），P〈0．01或〈0．053；单支病变组、双支病变组和多支病变组血浆NT—proBNP水平显著高于无病变组L（2．44±0．38）比（2．69土0．34）比（2．98±0．28）比（2．07±0．43），P〈0．05]。血浆NT-proB-NP水平与Gensini积分水平呈正相关（在单支、双支、多支病变组r分别为0．51，0．67，0．73，P均〈0．05）。结论：N末端脑钠肽前体浓度可作为预测冠状动脉病变程度的指标之一。

简介：摘要目的探讨血清N-末端脑钠肽前体（N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide，NT-proBNP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、血乳酸（bloodlacticacid，Lac）对感染性休克患者的的临床价值。方法选择48例感染性休克和52例一般感染患者，分别检测NT-proBNP、PCT、Lac的水平，同时对感染性休克的患者治疗前后检测上述指标。结果NT-proBNP、PCT、Lac水平在感染性休克组明显高于一般感染组，二组比较差异有统计学意义（P<0.05）；在感染性休克组治疗好转，NT-proBNP、PCT、Lac不同程度地相应下降，在感染性休克组治疗恶化，NT-proBNP、PCT、Lac不同程度地相应升高，二组间差异有统计学意义（P<0.05）；NT-proBNP、PCT、Lac在感染性休克组间与病情呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05）。结论NT-proBNP、PCT、Lac成为预警感染性休克发生、预测感染性休克病情程度及临床预后的实验室指标。

简介：摘要目的研究儿童危重症手足口病采用血清氨基末端脑钠肽前体检测对早期预警的临床价值与作用。方法选择2016年12月至2017年12月我院所收治的危重手足口病患儿41例作为实验组，另选取同期收治的普通手足口病患儿41例作为参照组，对上述患儿均行血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检验，对比2组相关指标及心功能情况。结果实验组血清氨基末端脑钠肽前体、空腹血糖及白细胞指标均高于参照组，实验组心功能Ⅲ~Ⅳ级比例（36.59%）明显高于参照组（2.44%），两者差异明显（P＜0.05）。结论通过对危重症手足口病患儿实施血清氨基末端脑钠肽前体检验，能够在疾病早期加以准确判断，从而避免疾病恶化，应予以临床推广。

简介：目的评价ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,冠脉侧支循环对N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及心功能的影响.方法纳入2014年12月至2015年12月在徐州医学院附属医院心内科行直接PCI的STEMI患者60例并成功开通靶血管.根据冠状动脉造影结果按Rentrop方法评价侧支循环情况,有侧支循环组16例,无侧支循环组44例.患者分别于术后24h、7d抽取静脉血行NT-proBNP检查,术后7d、30d应用心脏彩超评价心功能情况.结果STEMI患者急诊PCI后有侧支循环组24h和7d的NT-proBNP水平明显高于无侧支循环组[988.0（628.2～1658.0）pg/ml比3023.0（1947.5～4935.5）pg/ml,832.0（501.7～1062.0）pg/ml比2219.0（1149.0～3445.8）pg/ml],差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者入院Killip分级≥2级的比例为6.2％比34.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）.心脏彩超结果比较,PCI术后7d有侧支循环组的左心室射血分数（LVEF）高于无侧支循环组[（53.4±7.1）％比（47.1±8.4）％,P＜0.05];术后30d门诊随访心脏彩超结果有侧支循环组LVEF依然高于无侧支循环组[（56.3±6.9）％比（49.5±8.9）％,P＜0.05].结论早期开放的侧支循环可降低STEMI患者急诊PCI术后NT-ProBNP水平并且对心功能有保护作用.

简介：目的：探讨老年冠心病患者N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、脂蛋白（a）[LP（a）]水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法入选2011年1月～2012年12月在北京老年医院心内科住院并行冠状动脉造影检查的老年患者213例，根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组（n=60），冠状动脉单支病变组（n=42），双支病变组（n=48），三支病变组（n=63）。测定四组患者空腹血清NT-proBNP、LP（a）水平并进行比较，分析NT-proBNP、LP（a）水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。结果随着病变支数的增多，血浆NT-proBNP及LP（a）水平有逐渐增高的趋势。冠状动脉单支病变组、双支病变组和三支病变组患者血浆NT-proBNP及LP（a）水平均高于非冠心病组，差异有统计学意义（P＜0.05）。冠状动脉单支病变组与三支病变组NT-proBNP及LP（a）水平有统计学差异（P＜0.05），而单支病变组与双支病变组，双支病变组与三支病变组间NT-proBNP及LP（a）水平比较无统计学差异（P＞0.05）。Gensini评分与NT-proBNP、LP（a）均呈明显正相关，相关系数分别为0.580、0.406，有显著统计学意义（P＜0.01）。结论NT-proBNP、Lp（a）水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关，对高NT-proBNP、LP（a）的患者应给予高度重视，尽早予以强化治疗。

简介：目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与老年冠心病患者行PCI术后造影剂肾病（CIN）的相关性。方法选择行PCI的老年冠心病患者300例,按NT-proBNP水平的四分位分为4组：Q1组75例（NT-proBNP〈450ng/L）、Q2组75例（NT-proBNP450~900ng/L）、Q3组75例（NT-proBNP901~1800ng/L）、Q4组75例（NT-proBNP〉1800ng/L）。PCI手术前后分别测NT-proBNP等。采用ROC曲线及logistic分析NT-proBNP与CIN的关系。结果Q1、Q2、Q3及Q4组发生CIN分别为3例（4.0%）、8例（10.7%）、12例（16.0%）和19例（25.3%）,4组CIN发生率比较差异有统计学意义（P=0.000）;4组急性心力衰竭发生率比较,差异有统计学意义（1.3%vs4.0%vs6.7%vs14.7%,P=0.000）。NT-proBNP预测CIN的ROC曲线下面积0.701,其界值为1277.5ng/L时,预测CIN的敏感性为73.8%,特异性为62.8%;logistic回归分析示,术前NT-proBNP是CIN的独立危险因素（OR=2.8,95%CI：1.2~6.4,P=0.008）。结论术前血浆NT-proBNP水平与老年冠心病行PCI后CIN密切相关,且是其独立危险因素。

简介：

简介：摘要目的探讨血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平在呼吸困难患者的诊断与鉴别诊断中的临床意义。方法检测56例呼吸困患者血浆NT-proBNP水平，将患者最终确诊病因分成心源性和非心源性两组，对两组患者血浆NT-proBNP水平数据进行比较和相关分析。结果心源性呼吸困难组患者血浆NT-proBNP水平明显高于非心源性组，有显著统计学差异（P＜0.01）。结论血浆NT-pro-BNP水平对心源性和非心源性呼吸困难的鉴别具有重要价值。

简介：摘要目的观察探讨脑钠肽在心血管病变早期诊断中的应用价值。方法本研究中纳入我院心内科在时间段2015年8月~2015年11月区间收治确诊为心力衰竭疾病的患者共40例作为观察对象，设置为观察组，另选择同期经我院健康体检中心检查排除心血管相关病变的体检者共40例作为对照对象，设置为对照组。对比对照组、观察组受检对象在左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、以及脑钠肽检出值方面的差异，并观察不同心功能分级患者脑钠肽检出值差异。结果观察组受检对象左心室收缩末期内径检出值为（45.1±2.6）mm，左心室舒张末期内径检出值为（62.3±2.5）mm，脑钠肽检出值为（615.2±80.9）pg/ml，均显著高于对照组（P＜0.05），差异显著且具有统计学意义。不同心功能分级患者脑钠肽检出值对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论脑钠肽在临床有关急性、慢性心力衰竭病症的诊断中有积极价值，与患者心功能等级直接相关，两者为正相关关系。提示临床可将对脑钠肽参数的测定作为心血管疾病的诊断指标，尽早诊断并为治疗方案提供依据。

简介：

简介：摘要目的探讨脑钠肽在心脑血管临床的应用。方法收集我院2013年11月-2014年12月期间诊治的40例心血管患者和40例脑血管患者以及40例健康体验者作为研究对象，将40例心血管患者作为心血管观察组，40例脑血管患者作为脑血管观察组，40例健康体验者作为对照组，检查所有研究对象的血浆脑钠肽浓度值，统计对比分析。结果血浆脑钠肽浓度值结果为脑血管观察组略高于对照组，心血管观察组明显高于对照组。结论脑钠肽对于心脑血管的临床诊断能够给出一定的依据。

简介：在20世纪中叶,科学家开始把心脏作为一个具有内分泌功能的器官来研究.最初,Kisch发现心房中存在具有内分泌功能的腺体颗粒.接着Henry和Pearce报道当犬科动物的左心房发生囊性扩张后,尿量会随之明显增多.通过25年研究,DeBold在1984年证实了心房利钠肽(ANP)的结构.1988年在猪的大脑中分离出一种与ANP作用相似的多肽--脑利钠肽[1],但进一步研究表明BNP的主要合成位点在心室,为了与ANP英文缩写相呼应,故又称为B型利钠肽(BNP).1990年科学家再次从猪脑中分离得到了C型利钠肽(CNP).

简介：摘要目的探讨血浆脑钠肽N末端前体、肌钙蛋白I对判断心力衰竭病人心功能病情及预后的价值。方法选择我院慢性心力衰竭患者，将患者分为轻度慢性心力衰竭组（NYHA分级I级及II级）和重度慢性心力衰竭组（NYHA分级III级及IV级）。分析慢性心力衰竭患者与健康对照组NT-proBNP、肌钙蛋白I水平；轻度慢性心力衰竭组和重度慢性心力衰竭组NT-proBNP、肌钙蛋白I水平；慢性心力衰竭患者中随访3月发生心脏不良事件者与未发生心脏不良事件者NT-proBNP、肌钙蛋白I水平。结果慢性心力衰竭患者NT-proBNP、肌钙蛋白I明显高于健康对照组（P<0.05）；重度慢性心力衰竭组NT-proBNP、肌钙蛋白I水平高于轻度慢性心力衰竭组（P<0.05）；发生心脏不良事件者NT-proBNP、肌钙蛋白I水平高于未发生心脏不良事件者（P<0.05）。结论通过测定血浆脑钠肽N末端前体、肌钙蛋白I可以较好的判断慢性心力衰竭患者病情严重程度，同时预测出院后心脏不良事件的发生情况。

简介：摘要目的探讨外周血糖类抗原125（CA125）和N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对慢性心力衰竭患者再住院率的预测价值。方法选择浙江省嘉善县中医医院2018年1月至2019年6月收治的慢性心力衰竭患者135例作为观察组，按照纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准分为Ⅱ级51例、Ⅲ级36例和Ⅳ级48例；另选择同期健康体检者80例作为对照组。采用酶联免疫法测定入选者CA125水平，采用免疫荧光法测定NT-proBNP水平。比较观察组和对照组　血清CA125和NT-proBNP水平变化，及不同心功能分级的慢性心力衰竭患者血清CA125和　NT-proBNP水平变化；随访6个月，观察不同CA125和NT-proBNP水平患者再住院率和病死率的差异。结果观察组血清CA125和NT-proBNP水平高于对照组[（87.81 ± 23.51） kU/L比　（15.24 ± 3.24） kU/L、（397.25 ± 72.15） ng/L比（30.54 ± 3.41） ng/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。心力衰竭患者随心功能分级的升高，血清CA125和NT-proBNP水平逐渐升高。不同CA125和NT-proBNP水平患者病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。CA125 ≥ 35 kU/L的患者再住院率高于CA125<35 kU/L患者[64.00%（48/75）比41.67%（25/60）]，NT-proBNP ≥ 450 ng/L患者再住院率高于NT-proBNP<450 ng/L患者[65.57%（40/61）比44.59%（33/74）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论外周血CA125和NT-proBNP水平在慢性心力衰竭患者中明显升高，且与心功能分级密切相关，并对患者再住院具有重要预测价值。