脑钠肽在心脑血管临床的应用探讨

脑钠肽在心脑血管临床的应用探讨

王雪莉秦元山

新疆阿克苏地区第一人民医院CCU843000

摘要：目的：探讨脑钠肽在心脑血管临床的应用。方法：收集我院2013年11月-2014年12月期间诊治的40例心血管患者和40例脑血管患者以及40例健康体验者作为研究对象，将40例心血管患者作为心血管观察组，40例脑血管患者作为脑血管观察组，40例健康体验者作为对照组，检查所有研究对象的血浆脑钠肽浓度值，统计对比分析。结果：血浆脑钠肽浓度值结果为脑血管观察组略高于对照组，心血管观察组明显高于对照组。结论：脑钠肽对于心脑血管的临床诊断能够给出一定的依据。

关键词：脑钠肽；微波；心脑血管；临床应用

脑钠肽是一种由心脏分泌的多肽类神经激素，属于利尿钠肽一族。脑钠肽的主要功能是促进血管的舒张、提高肾小球的过滤而达到利尿效果以及降低血浆容量等等，达到调节血压以及血容量的平衡作用。当人的心脏所承受的压力增大时候，会导致心脏内壁压力增大，从而可以促使血浆脑钠肽的浓度增高。心脑血管在中老年人群中发病率较高，对人的生命有着较高的威胁度[1]。本文旨在探讨脑钠肽在心脑血管临床的应用，特收集我院的40例心血管患者和40例脑血管患者以及40例健康体验者进行了研究分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院的40例心血管患者和40例脑血管患者以及40例健康体验者，根据其将具体病情分为心血管观察组（40例），脑血管观察组（40例），健康体验者组成的对照组（40例），心血管观察组中男22例，女18例，年龄44岁-83岁，平均年龄62.3岁，病因均为冠心病心力衰竭；脑血管观察组中男24例，女16例，年龄42岁-88岁，平均年龄63.8岁，病因均为脑梗死；对照组中男21例，女19例，年龄43岁-84岁，平均年龄62.7岁，40例对照组人群均身体健康，无任何心脑血管病史。80例患者均符合WHO心脑血管的诊断标准，80例患者及其家属和40例健康体验者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。三组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。

1.2方法

心血管观察组患者入院后进行进行心电图检查，并与第二天早上抽取静脉血5ml于分离胶/促凝胶的试管中，采用免疫方法检测血浆中脑钠肽的浓度值。脑血管观察组患者入院后静养一晚上，第二天早上抽取静脉血5ml于分离胶/促凝胶的试管中，采用免疫方法检测血浆中脑钠肽的浓度值[2]。对照组健康人群采取同脑血管观察组所执行的方法。

1.3效果判定标准

冠心病患者等级划分，Ⅰ级：患者表现出心脏病症状，当强度较大运动时候症状明显；Ⅱ级：患者表现出心脏病症状，无法参加强度较大的运动，平时快速走动会表现出呼吸困难、疲劳等症状；Ⅲ级：患者表现出心脏病症状，几乎不能参加运动项目，走路都会觉得呼吸不畅；Ⅳ级：平时表现出心衰症状，患者几乎不可参加任何运动以及体力劳动[3]。

2结果

脑血管观察组中40例患者检查出血浆脑钠肽的平均值为（34.15±6.93）pg/ml，心血管观察组中40例患者检查出血浆脑钠肽的平均值为（512.35±174.61）pg/ml，对照组中40例健康人群检查出血浆脑钠肽的平均值为（18.65±7.23）pg/ml。对心血管观察组的40例冠心病患者进行等级划分得出Ⅰ级血浆脑钠肽的平均值为（312.15±69.34）pg/ml，Ⅱ级血浆脑钠肽的平均值为（372.33±93.04）pg/ml，Ⅲ级血浆脑钠肽的平均值为（511.73±144.34）pg/ml，Ⅳ级血浆脑钠肽的平均值为（762.85±199.56）pg/ml。

3讨论

脑钠肽是一种由心脏分泌的多肽类神经激素，通常情况下在血浆中含量较低，但是当人的心脏所承受的压力增大时候，会导致心脏内壁压力增大，促进心脏分泌脑钠肽维护心功能，从而导致血浆中的脑钠肽浓度增高。经医学家的研究发现，脑钠肽的主要功能为调节血压、调节血容量的平衡度、调节水盐的平衡度、对血管的舒张、利尿排钠等功能，这些功能都是围绕在维护心功能上[4]。本文选取的冠心病患者，冠心病是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化从而致使心血管变窄甚至导致堵塞从而引发的病症，为了维护心功能的正常，脑钠肽的分泌量增多，促使心血管舒张。因此，从我们的结果中可以看出，冠心病患者血浆脑钠肽浓度明显高于健康的值，其次，随着冠心病等级的加重，检测出来脑钠肽的浓度越高，所以可以肯定脑钠肽的浓度测定对于心血管类疾病有着准确的诊断效果。对于脑血管观察组中得到的血浆脑钠肽浓度值与健康人的值没有较为明显的差距，表明脑钠肽的主要功效表现在心脏的维护功能上，由于其作用机理，所以对于脑血管疾病也有着一定的诊断依据。总之，本次研究结果显示脑钠肽对于心脑血管的临床诊断能够提供一定的依据。

参考文献：

[1]高艳.脑钠肽在心脑血管疾病中的临床应用体会[J].中国医师进修杂志，2014，37（z1）：136-137.

[2]孙梅芳.脑钠肽治疗急性心肌梗死伴心功能不全的疗效和安全性分析[J].中国现代药物应用，2012，06（4）：72-73.

[3]周运璇.脑钠肽在慢性心功能衰竭诊疗中的应用[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（11）：1393-1393.

[4]杨澄清.脑钠肽在心血管及呼吸系统中的临床应用[J].医学综述，2012，18（15）：2364-2367.sss