简介：在体育运动所导致的损伤当中，韧带等致密性结缔组织损伤所占比例很大(例如：肘内侧副韧带48．48％，踝外部副韧带55．77％)。而且常会迁延不愈而转化成为慢性劳损，对运动员的训练水平提高造成不良的影响，甚至有可能影响到运动员的运动寿命。韧带的伤病，也被认为是运动医学中较难治疗的伤病之

简介：

简介：目的回顾性研究关节镜下应用人工韧带重建膝交叉韧带的疗效。方法应用LARS人工韧带对16例交叉韧带损伤行关节镜下重建，术后予以早期康复锻练，对临床疗效进行回顾性分析。结果手术时间55～96min，平均65min。16例均随访3～30个月，平均16个月。术后无滑膜炎、韧带断裂、活动受限等并发症。按照IKDC评分标准及Lysholm膝关节功能评分进行评估，术后膝关节功能均得到良好恢复。结论LARS人工韧带的应用能避免取材部位的并发症，操作简便，可早期康复锻炼，极好的恢复关节屈伸度，获得满意疗效。

简介：摘要肌腱损伤常需手术治疗，能够一定程度上恢复肌腱的结构与稳定性，但往往难以恢复到正常的强度，其主要原因是肌腱自然愈合能力有限，修复后的肌腱不能完全恢复功能。随着对肌腱愈合的研究不断加深，生物学技术为肌腱修复提供了新的方向。当前对肌腱修复的研究热点之一是使用生物辅助物来促进肌腱愈合，这些辅助物包括肌腱干/祖细胞(TSPCs)、生长因子等。笔者就TSPCs和生长因子促进肌腱愈合的作用机制研究进展作一综述，为肌腱损伤的生物学治疗和研究提供参考。

简介：目的:探讨深低温(-80℃)保存异体肌腱的最佳时间段。方法:体重250-300g的雌雄不分的SD大鼠144只,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组。每组72只。Ⅰ组为供腱组,提供144条供移植用的肌腱。Ⅱ组又随机分为A、B、C、D四组,每组18只,分别接受由Ⅰ组提供的经深低温保存1天、10天、1个月、3个月的肌腱。术后3天时、10天时分别从A组、B组、C组、D组随机抽取3只,近端自肌肉肌腱移行处,远端自跟腱附着处切断(包括近、远端吻合口),进行大体观察,组织学观察;术后4W、8W时分别从A组、B组、C组、D组随机抽取6只,进行大体观察,组织学观察,最大载荷测定。结果:保存10天以上的三个时间段的肌腱移植后和保存1天的比较,保存10天以上的肌腱术后粘连较轻,肌腱抗拉力强度降低。保存10天以上三个时间段的肌腱移植后大体观察、组织学观察无明显差异;最大载荷测定,结果:分析无统计学意义(P>0.05)。结论:肌腱在深低温(-80℃)环境中长时间保存后,其用于功能修复,愈合情况无明显差别。

简介：摘要目的就TNF-α对损伤的内侧副韧带和前交叉韧带中BMP-1基因表达的影响进行探讨。方法选择重庆医科大学附属第一医院骨科教研室在2011年09~11月时间内所收集到的4例滑膜组织和交叉韧带标本，其中女2例，男2例，截肢膝关节相应组织是在无菌条件下用镊子和剪刀来取得。先细胞培养，其次，pET32a(+)-Tat-PTD-VP3重组质粒构建示，分别测定半定量PCR、实时定量PCR。结果本组资料研究表明，TNF-α作用时间分别为24h、12h、6h、2h，作用浓度为5ng/ml。对于那些已经损伤的MCL细胞中，BMP-1的表达随着TNF-α浓度的不断增加也会出现逐步的下降趋势，用实时定量PCR来进行显示，BMP-1表达为117%、70%、62%、41%。而对于那些已经损伤的ACL细胞中，BMP-1的表达随着TNF-α浓度的不断增加会出现逐渐下降的趋势。用实时定量PCR来进行显示，BMP-1表达从最初的69%，下降到最后的27%。结论TNF-α能够有效地下调ACL作用，以及前交叉韧带（ACL）和内侧副韧带（MCL）中BMP-1基因表达都出现了较大的下降，本实验为有效促进ACL自我修复，早期抑制TNF-α浓度提供了较好的理论依据。

简介：摘要目的观察深低温同种异体韧带重建膝关节交叉韧带术后运动情况，对7例Acl断裂患者行关节镜下韧带重建术，材料为深低温同种异体韧带，术后对膝关节在负重。跳跃和旋转方面进行观察。结果术后6年，7例患者膝关节稳定性良了，可进行乒乓球运动。结论关节镜下同种异体韧带可作为自体材料良好的替代物。

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简介：摘要目的回顾性分析研究15岁以下儿童指伸肌腱损伤的修复治疗临效果。方法排除皮肤缺损、血管断裂、屈肌腱损伤患儿，选取伸指肌腱撕裂患儿共50例53指。治疗方法均为伤后24小时内行伸指肌腱一期修复。治疗效果用ASSH（美国手外科）手指活动能力评定和Miller’s疗效评价系统评定。平均随访时间是2.1年。结果术后患指ASSH评定98%患儿为优良，Miller’s疗效评价95%优良。但是长期随访中发现仍有17%患儿存在手指伸直受限或屈曲受限。

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简介：腱病主要是因为过度使用所导致的疲劳性损伤，明确重复负载下肌腱中分子反应不仅有利于理解腱病发展，而且有利于发现新的预防、治疗和康复措施。本文综述了运动后和疲劳负载下，肌腱中胶原的合成和生长因子的作用，以探讨肌腱疲劳性损伤早期的分子机制、资料研究表明，不同运动和疲劳负载下肌睫中胶原亚型表达不同，并具有载荷剂量依赖性；在这些机械刺激下一些生长因子如生长因子（TGFβ-1）、胰岛素生长因子（IGF-Ⅰ）、白介素-6（IL-6）等可能起到重要的调节作用。

简介：第1例左手拇长屈肌腱完全性断裂患者男,19岁,1个月前左手拇指掌指关节处被玻璃划伤,左拇指屈曲困难,经乡医院门诊缝合后左手拇指仍不能屈曲,当地医院CT检查显示软组织肿胀,到我院就诊后超声检查显示:左拇长屈肌腱连续性完全中断,断端挛缩错位,粗细

简介：肌腱粘连是指肌腱损伤修复过程中周围组织的增生和侵入。早在1918年，Burmell就提出肌腱愈合的过程就是粘连形成的过程。近年的研究表明，肌腱的愈合既存在内源性愈合，又存在外源性愈合。但外源性愈合很难避免与周围组织发生粘连，从而影响肌腱功能恢复。为防止肌腱粘连的形成，应促进内源性愈合，抑制外源性愈合。

简介：摘要目的分析手部肌腱损伤术后早期功能康复训练的重要性。方法随机从2010年3月至2013年3月来我院治疗手部肌腱损伤的患者中选出21例，共59指肌腱受损，对这些患者采用外科矫正支架联合早期功能康复训练的方法进行术后恢复，并对患者手指功能恢复的情况进行调查。结果在患者出院后对其进行为期1年的随访，询问患者手指功能恢复情况。根据调查结果显示，患者手指功能恢复率超过90%。结论在对手部肌腱受损的患者进行手术治疗后，必须进行及时的早期康复训练，其不但能够有效提高患者手指功能恢复率，还能够减少并发症的发生，减小患者的痛苦，提高患者生活质量和治疗满意度。

简介：目的探讨降低肌腱断端回缩张力的方法,提高肌腱缝合质量。方法设计并制作了肌腱减张器,将20根新鲜来亨鸡趾深屈肌腱分两组,将其切断,分别用减张器及不用减张器重新缝合,然后进行力学测试。临床应用于10例共37指Ⅴ区屈肌腱损伤患者（A组）的肌腱缝合手术,同期15例46指（B组）Ⅴ区屈肌腱损伤患者手术未使用减张器,将两组患者术后功能恢复情况进行比较。结果①使用减张器缝合肌腱组力学测试拉力负荷高于比较组。②临床病例A组优：22指,良11指,可4指,优/良总比率为59.5%,B组优17指,良15指,可14指,优/总比率为37.0%,两组比较有显著差异,前者优/总比率高于后者。结论本研究设计制作的肌腱缝合器可有效降低肌腱缝合口张力,提供无创操作条件,提高肌腱缝合的质量。

简介：屈指肌腱断裂在手外伤中十分常见,而肌腱粘连是影响手功能恢复的主要因素之一,尽管采取诸如缝合方法的改进、腱鞘代用品使用及几丁糖的应用[1],但它们均不同程度地影响了腱的愈合.术后适当进行保护性功能锻炼仍是预防肌腱粘连的有效措施,早期活动的时间为术后1～7天[2].1996年以来收治屈指肌腱断裂84例(175指),采用从术后第3天起从轻微被动活动屈曲、主动伸直,逐渐到大幅度主动屈伸这一循序渐进的康复方法,持续3个月,效果满意.

简介：摘要目的报告不同类型的肌腱损伤的手术方法和效果，为临床工作提供参考依据。方法对200例不同类型的肌腱损伤进行手术修复，平均随访5个月(3~6个月)，根据术后功能恢复效果进行评定。结果优199例，良88例，一般25例，差13例;优良率88%。结论对于Ⅱ区屈肌腱损伤术中选择合适的手术切口，缝合方法，腱鞘修复是十分必要的。

简介：我科于2004年3月-2005年11月，对5例前臂屈肌腱修复术后的患者行功能康复治疗。经过6个月～1年的随访，患者手部功能恢复满意，我们认为功能的恢复，除具体条件、手术操作的熟练程度、周密的康复计划外，还与良好的康复护理工作密切相关。

简介：肌腱损伤或缺失后，其手术修复和功能重建是手外科十分重要的课题之一。当前肌腱缺损的修复仍以自体肌腱为主。但自体肌腱来源有限，供腱处有时因强度不足而导致撕裂，有的肌腱缺损无合适的自体供腱。自1953年起，合金、塑料、尼龙和合成纤维等用于制作人肌腱。临床上正在研制或使用的

简介：目的探讨自行设计的肌腱缝合方法的临床应用效果。方法采用自行设计的肌腱缝合方法缝合手的屈指肌腱36例,其中男29例,女7例;年龄20～85岁,平均38岁。其中2区肌腱断裂14例14条肌腱断裂,3区7例12条肌腱断裂,4区4例9条肌腱断裂,5区肌腱断裂11例33条,共缝合肌腱68条。结果所有病例均获得随访,随访时间1～38个月,平均22个月,36例病例共68条肌腱全部修复成功,无肌腱再断裂和肌腱黏连发生,平均每条肌腱缝合时间为14min。结论自行设计的肌腱缝合方法临床治疗效果好。