简介：摘要目的探讨分析短期强化治疗对初诊糖尿病患者胰岛功能及脂代谢功能影响。方法将2015年3月~2017年3月间收治的55例初诊糖尿病患者纳入本次研究，采用胰岛素泵给予门冬胰岛素治疗，开展为期2周的短期强化治疗，对比治疗前后患者胰岛功能和脂代谢功能变化情况。结果与治疗前相比，短期强化治疗后本组患者FINS、PINS、Homa-IS、HOMA-IR水平明显改善，配对样本t检验提示治疗前后组内数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后患者TG、TC、LDL-C、HDL-C均有显著改善，配对样本t检验提示治疗前后组内数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论短期持续输注胰岛素强化治疗可有效强化糖尿病患者胰岛β细胞功能，改善人体脂代谢与胰岛素抵抗问题，建议临床加以推广和应用。

简介：用案例解析,展示焦点解决短期治疗（SFBT）在大学生急性应激障碍帮扶中的系统、本土化的运用过程及帮扶成效,反思总结SFBT在辅导员处理大学生急性应激障碍时应全程把握的三个核心理念：一是视危机事件为需要系统整合优势与资源的特别机会;二是视当事人为解决自己问题的专家,相信当事人在合作对话中定能建构解决之道;三是帮扶者紧密跟随当事人的需求与能力,小心验证各方行动的有效性。

简介：随着我国高等教育国际化的不断推进,越来越多的高校教师实现了“走出去”。本研究针对安徽省高校教师出国学习的现状,采用定量研究与个人访谈相结合的研究方法,以安徽省某理科一本大学为例,对该校2014年、2015年两年间短期出国人员进行深入调查,分析高校教师出国学习模式、出国收益与应用、存在困难等问题,以期为安徽省高校教师出国管理提供改进依据,为高校教师发展及高等教育国际化实践提供启示。

简介：目的：观察替格瑞洛联合替罗非班对经皮冠脉介入治疗（PCI）后ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床疗效及短期预后的影响。方法：选择急诊行PCI的STEMI患者280例为研究对象。根据随机数字表法,患者被随机均分为氯吡格雷组（接受氯吡格雷＋替罗非班治疗）和替格瑞洛组（接受替格瑞洛＋替罗非班治疗）。测量比较两组PCI术前后梗死相关动脉TIMI血流分级情况、血小板聚集率、P2Y12反应单位,以及随访30d后主要不良心血管事件（MACE）、出血事件和心功能情况。结果：与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组PCI术后TIMI血流3级比例（81.4%比91.4%）显著升高,血小板聚集率[（55.2±4.1）%比（50.8±4.4）%]和P2Y12反应单位[（196.2±15.1）U比（180.8±12.0）U]均显著降低,P均〈0.05。随访30d后,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组再次心肌梗死（5.0%比2.9%）、心源性死亡发生率（2.9%比0.7%）、左室舒张末期内径[（53.1±2.8）mm比（49.0±2.0）mm]和左室收缩末期内径[（40.2±2.1）mm比（37.4±1.8）mm]均显著降低,左室射血分数[（51.8±2.7）%比（55.4±2.5）%]显著升高（P均〈0.05）。两组均无严重出血事件发生,且氯吡格雷组和替格瑞洛组的轻微出血发生率（5.0%比6.4%）无显著差异,P=0.591。结论：对于急诊行PCI治疗的STEMI患者,替格瑞洛联合替洛非班能有效降低血小板聚集率,改善梗死相关动脉TIMI血流,提高临床疗效,改善其短期预后,而不增加出血风险,值得临床运用推广。

简介：摘要目的探讨短期胰岛素强化联合西格列汀对初发糖尿病患者的疗效。方法2013年1月-2015年12月选择我院初发2型糖尿病患者69例，随机分对照组（33例）和观察组（36例），对照组采用短期胰岛素强化；观察组在此基础上加用西格列汀，治疗12周后评价疗效。治疗前后采血测定血糖及血脂指标。结果与治疗前比，两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc降低，TG、LDL-C降低，HDL-C升高；与对照组比，观察组治疗后FPG、2hPG、HbAlc较低，TG较低，有意义（P＜0.05）。对照组出现2例胃肠道反应，其余无不良反应出现。结论短期胰岛素强化联合西格列汀对初发糖尿病患者疗效显著，可以降低血糖及血脂指标，安全性高。

简介：目的对比分析3D和2D腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料，探讨3D腹腔镜在胃癌根治术中的临床优势和应用价值。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年12月52例胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术（D2淋巴结清扫）的临床资料。其中3D腹腔镜手术共22例．2D腹腔镜手术共30例。分析两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、术后病理分期。结果3D腹腔镜手术组的手术时间明显少于2D腹腔镜手术组[（202．7±21．9）minvs.（258．0±56．3）min，P〈0．001]。3D腹腔镜手术组清除淋巴结数量多于2D腹腔镜手术组[（23．6±3．8）枚vs.（20．1±4．2）枚，P=0．02]。两组术中出血量相比无明显差异[（146．8±35．6）mlvs.（148．8±82．4）ml，P=0．905]。两组患者术后并发症发生率无明显差异（P〉0．05）。两组患者术后病理分期无明显差异（P〉0．05）。结论3D腹腔镜行胃癌根治术可缩短手术时间和增加淋巴结清扫数量并不增加手术并发症。

简介：在我国企业资产、负债和经营活动金融特征日趋显著的背景下,对标准资产负债表、利润表进行重新编制,突破传统杜邦分析分步的思路,从分类的视角改进股东权益收益率的分解,在此基础上进一步从经营资产收益率、净经营资产收益率、融资负债杠杆效应、经济利润等方面提出改善公司经营状况的途径。

简介：摘要目的探究分析短期胰岛素强化在治疗2型糖尿病患者方面的临床效果以及这种方法对血糖控制水平的影响。方法在这里选取了2015年3月到2016年4月在我院接受治疗的2型糖尿病患者46名作为研究对象，然后将自身情况进行前后对照，我们将对患者使用三短一长强化方案进行治疗，在患者接受治疗两周后，我们将测定患者的血糖以及胰岛素并与患者接受治疗前的情况进行对比，我们还会在治疗后计算患者的胰岛β细胞功能指数以及胰岛素抵抗指数。结果患者在接受治疗两周后其胰岛素水平以及胰岛β细胞功能指数都较治疗前有明显提高，且患者治疗前身体检查结果与治疗后的身体检查结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于初诊2型糖尿病患者来说，我们采用短期胰岛素强化的治疗方法，能够有效的控制患者的血糖水平，并且使患者的胰岛β细胞功能得到改善，因此，这种方法可以广泛运用到治疗初诊2型糖尿病患者中来。

简介：摘要目的探究丹鹿通督联合腺苷钴胺在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的短期疗效。方法选取2015年6月-2016年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者147例，随机分为观察组与对照组，对照组患者给予腺苷钴胺进行保守治疗，观察组患者在对照组基础上联合丹鹿通督进行保守治疗，对比两组患者短期疗效及安全性。结果观察组患者治疗有效率95.95％显著高于对照组82.19％（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率4.05％略高于对照组2.74％但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丹鹿通督联合腺苷钴胺应用于腰椎间盘突出症患者保守治疗中短期疗效显著且安全性较高。

简介：

简介：摘要目的比较经皮椎间孔镜技术（PELD）与单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出的短期疗效。方法回顾性随访我院从2016年1月至2016年8月之间行PELD与单纯髓核摘除术的患者共29例，其中PELD组17例，单摘组12例，主要通过电话随访，主要随访术后恢复情况，有无复发，下地活动时间等内容。比较术前及术后VAS评分，并按照改良macnab评分将患者术后恢复分为优、良、可、差。同时收集相关手术资料，对术中资料及术后疗效进行对比。结果PELD组在手术切口、术中出血量及住院时间方面均优于单纯髓核摘除组，而手术时间明显长于单摘组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。患者术后1年均得到随访，术后VAS评分较术前明显降低。按照Macnab对术后疗效进行评级，PELD组优良率为88.0%、单摘组优良率为91.7%，差异无统计学意义。结论PELD术与单纯髓核摘除术均可取得满意的短期疗效，其中PELD术具有创伤小、术后恢复快、神经功能不易受损等优点。

简介：目的探究短期口服避孕药防治宫内放置节育器后不规则阴道出血的临床效果。方法采用回顾性分析的方法，将2015年3月~2016年3月在我院接受治疗的60例宫内放置节育器患者的临床资料进行研究分析，并给予这60例患者有效的分组，对照组30例，宫内放置节育器后不给予其他处理；干预组30例，宫内放置节育器后给予避孕药口服治疗，对两组患者治疗后的阴道出血情况以及不良反应发生情况进行综合评价。结果干预组患者治疗后1个月、3个月、6个月的阴道出血率与对照组比较差异较大（P<0.05），有统计学意义；干预组中有2例出现并发症，占6.7%，对照组有7例出现并发症，占23.3%，差异较大（P<0.05），统计学有意义。结论对宫内放置节育器患者给予短期口服避孕药治疗，能够有效抑制不规则阴道出血，降低不良反应发生率，临床治疗效果显著，可以在临床中得以广泛地推广应用。

简介：目的观察静脉注射米力农对住院急性心力衰竭综合征（AHFS）患者血流动力学和心功能的影响。方法选择2015年9月~2017年3月于北京市石景山医院住院的120例AHFS患者，入院48h内进行肺动脉导管监测。研究对象在常规治疗基础上，随机分为4组：0.5μg米力农（低剂量组）、1.0μg米力农（中剂量组）、1.5μg米力农（高剂量组）和安慰剂组，每组30例，通过生理盐水配成不同剂量米力农（鲁南贝特制药有限公司；规格：5ml：5mg×2支），安慰剂组给予生理盐水。米力农或生理盐水通过输液泵静脉注射，速率为100ml/h，持续时间为6h。然后观察所有研究对象米力农治疗前后的肺毛细血管楔压（PCWP）、心脏指数（CI）、平均右心房压（RAP）和每搏功指数（SWI）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）。结果120例研究对象，其中男性105例，平均年龄是（55±11）岁。四组患者组间在性别、年龄、病因、基线血流动力学及心功能无统计学差异（P＞0.05）。治疗结束后，安慰剂组PCWP变化是0.0mmHg；低剂量组变化-3.2mmHg，中剂量组变化-3.3mmHg，高剂量组变化-4.7mmHg。与安慰剂组相比，米力农各组PCWP均显著降低，差异有统计学意义（P均＜0.05），并呈剂量依赖性。治疗后中剂量组和高剂量组收缩压明显增高，而且高剂量组高于中剂量组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与安慰剂组比较，所有剂量米力农组患者心率均降低，并呈剂量依赖性（P均＜0.05）。与安慰剂组比较，高剂量组患者CI增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。中剂量组患者LVESV降低明显高于安慰剂组（P=0.03）。而低剂量和高剂量组平均变化与安慰组相比较均无统计学差异（P＞0.05）。高剂量组治疗后LVEDV降低明显高于安慰剂组（P=0.02）。而低剂量和中剂量�

简介：摘要目的初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗对血清炎症因子及胰岛功能的影响。方法收集2016年1月-2016年12月在我院内分泌科初次诊断的2型糖尿病患者208名。随机分为两组，实验组108名，对照组100名，实验组给予胰岛素泵强化治疗8周，对照组给予口服降糖药物治疗，观察治疗前后前后血糖控制指标及胰岛β细胞功能指数及治疗前后炎性因子的变化。结果两组患者治疗前后血糖控制指标均有所下降，但是实验组下降更明显，胰岛β细胞功能指数实验组治疗后明显提高。两组患者CRP、IL-6、TNF-a治疗后明显低于治疗前，实验组降低更明显。结论初诊2型糖尿病患者，胰岛素强化治疗降低了机体的炎性反应，促进胰岛β细胞修复的作用，更利于血糖的控制，因此值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的为了进一步探讨克龄蒙与替勃龙短期激素补充疗法治疗围绝经期综合征的临床效果。方法将本院收治的168例围绝经期综合征患者进行观察比较。结果克龄蒙组、替勃龙组的总有效率，KI评分，MRS评分，血清FSH，E2均优于参照组，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论对围绝经期综合征给予克龄蒙与替勃龙短期激素补充疗法疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨新诊断2型糖尿病患者BMI指数与短期胰岛素强化治疗临床缓解的相关性。方法自2011年1月—2016年12月在我院新诊断2型糖尿病患者，分为偏瘦、正常、超重、肥胖四组。比较不同BMI指数与短期胰岛素强化治疗临床缓解的成功率。结果超重组(BMI24.0-27.9kg/m2)缓解率约为44.8%，正常组(BM18.5-23.9kg/m2）缓解率约为28.3%，肥胖组(BM1>=28kg/m2）缓解率约为25.6%，消瘦组(BM1<=18.4kg/m2）缓解率约为1.6%。结论BMI指数在内分泌科应用经验的累积，对预测哪些新诊断2型糖尿病患者可能获得临床缓解将成为可能。

简介：背景：单髁置换术是治疗膝关节单间室病变的常用手术方法,具有创伤小、功能恢复快以及保留更多骨量等优点,而且中长期随访疗效良好,但随着手术数量增多,下肢力线异常、假体松动、脱位及假体周围骨折等并发症屡有报道,需要深入分析原因并总结经验。目的：探讨单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的中短期疗效并分析髌骨弹响及膝外翻病因。方法：回顾性分析2010年1月至2016年12月行内侧间室单髁置换手术的膝骨关节炎患者76例（82膝）,记录术后伤口引流量,分析术前及末次随访时膝关节视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）疼痛评分、关节活动度及美国纽约特种外科医院膝关节评分（hospitalforspecialsurgerykneescore,HSS）,术前及随访时拍摄负重下肢全长正位X线片并测量胫股角,记录手术相关并发症。结果：术后48h引流量为10-580ml,平均（120.6±86.2）ml。76例全部获得随访,随访时间7-78个月,平均（36.4±21.1）个月。末次随访时膝关节VAS疼痛评分由术前（7.05±0.89）分降至（1.16±0.88）分,关节活动度由术前（118.05°±8.85°）升至（124.70°±5.57°）,HSS评分由术前（64.35±5.40）分升至（88.71±3.33）分,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.001）。3例患者术后膝外翻畸形,其中1例行单髁翻修手术,2例患者术后出现髌骨弹响,末次随访时均自愈。结论：单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎中短期疗效满意,但须术者熟练掌握单髁置换技术避免手术并发症。

简介：目的比较短期低压缺氧预处理（hypobarichypoxicpreconditioning,HHPC）与常压缺氧预处理（normobarichypoxicpreconditioning,NHPC）对小鼠急性高空缺氧暴露所导致的协调运动能力下降的保护效应。方法48只雄性昆明小鼠按体质量区组随机划分为3组：对照组（CON组）、低压缺氧预处理组（HHPC组）和常压缺氧预处理组（NHPC组）,分别采用小动物低压舱与低氧混合气法模拟5000m高空缺氧环境进行缺氧预处理,4h/d,连续7d。7d后分别在地面条件和低压舱5000m急性暴露时进行衣架实验;蛋白印迹技术检测脑组织中缺氧诱导因子-1α（hypoxiainduciblefactor-1α,HIF-1α）蛋白表达;免疫组化法观察脑组织HIF-1α蛋白表达定位与变化。结果①衣架实验得分、从衣架上掉落的潜伏时间显示,暴露高度（地面条件和5000m急性高空）、不同的缺氧预处理方式及二者之间的交互作用均有显著性影响（P〈0.05）;到达水平部末端的潜伏时间提示暴露高度有显著性影响,而不同的缺氧预处理方式及二者之间的交互作用差异无统计学意义。②蛋白印迹结果显示,与CON相比,HHPC、NHPC组脑组织HIF-1α表达均显著增加（P〈0.01）,且NHPC组增加比HHPC组更为明显（P〈0.05）。③免疫组化蛋白定位显示,HIF-1α蛋白棕黄色阳性表达主要位于大脑皮质,阳性细胞数量NHPC组〉HHPC组,而HHPC组〉CON组。结论5000m急性高空缺氧可明显降低各组小鼠的协调运动能力;HHPC、NHPC均能对小鼠急性高空缺氧暴露所致的协调运动能力下降产生防护效应,但NHPC组比HHPC组在急性高空缺氧暴露时表现出更好的运动协调能力,其保护效应的差异可能与NHPC脑皮质HIF-1α表达水平相关。

简介：