简介:目的通过比较不同时期慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者的血清1,25-二羟维生素D3[1,25(0H)2D3]水平,探讨血清1,25(0H)2D3水平与CKD患者胰岛素抵抗的关系。方法选择98例CKD2~3期患者,均测量身高、体质量及血压。ELISA法测定血清1,25(OH)2D3,同时常规测定空腹血糖、胰岛素、血肌酐,超敏C反应蛋白、白细胞介素6(IL-6)、24h尿蛋白定量、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析维生素D缺乏与上述指标的关系。结果CKD3期组的体质量指数、空腹胰岛素水平、血肌酐、24h尿蛋白定量、超敏C反应蛋白、IL-6、收缩压及胰岛素抵抗指数均明显升高(P〈0.05或P〈0.01)。而CKD3期组患者有明显降低的肾小球滤过率(GFR),1,25(OH)2D3及HDL-C均显著降低(P〈0.05或P〈0.01)。相关分析表明,血清1,25(OH)2D3与HOMA-IR、IL-6、24h尿蛋白定量、收缩压、血肌酐呈负相关水平(r=-0.357、-0.207、-0.241、-0.187、-0.141,P〈0.05或P〈0.01),与CKD患者胰岛素抵抗的多元线性逐步回归分析示有显著相关性(r=-0.458,P〈0.01)。结论CKD患者维生素D缺乏可导致胰岛素抵抗。
简介:摘要目的就生长抑素八肽与垂体后叶素治疗肺结核大咯血进行疗效比较。方法选择我科2009年6月~2012年11月所收治的38例大咯血患者,将其随机分为两组,分别是治疗组(20例,国产奥曲肽治疗)、对照组(18例,垂体后叶素治疗)。20例治疗组患者静脉缓慢推注20ml含量为5%葡萄糖液+0.1mg国产奥曲肽加,注射时间控制在5~10min,然后再采用1000ml含量为5%葡萄糖盐水液+0.6mg国产奥曲肽进行静滴维持,静滴量控制在每小时25μg。而18例对照组患者缓慢静脉注射20ml含量为5%葡萄糖液+6~12U垂体后叶素,注射时间控制在10~15min,然后再采用1000ml含量为5%葡萄糖盐水液+36U垂体后叶素进行静滴维持,静滴量控制在每分钟0·02U。结果20例治疗组患者在治疗之后,显效12例,有效5例,无效3例,总有效率为85%;而18例对照组患者在治疗之后,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率为833%。20例治疗组患者在治疗过程中没有1例出现了较为明显的不良反应,但是对照组有3例出现血压升高、胸闷、心慌的情况,有4例出现腹痛、面色苍白、恶心呕吐、头痛的情况,在给予口服硝酸甘油、减慢低速等相应处理之后,患者的病情得到了有效的缓解。结论国产生长抑素八肽、垂体后叶素治疗大咯血疗效可,止血成功率高。但生长抑素八肽不良反应少、安全性高。
简介:摘要目的观察左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将86例患者随机分为两组各43例。治疗组在常规利尿强心及其他综合治疗措施的基础上,静脉滴注左旋卡尼汀治疗,并通过临床、症状、体征及二维超声及多普勒检查,观察左室射血分数(LVEF)和心输出量(CD)改善情况。对照组常规应用利尿剂、强心剂以及神经内分泌拮抗剂治疗。观察用药前后各组临床症状、心功能各指标变化,比较两组疗效。结果治疗组临床症状、体征明显改善,总有效率达95.35%;对照组有效率为60.47%;左旋卡尼汀组心功能各指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论左旋卡尼汀是治疗心力衰竭效果显著,是治疗慢性心力衰竭的有效方法之一,可缩短住院时间,改善患者的生活质量和时间存活率,值得推广应用。