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简介：尽管睡眠障碍在精神疾病中非常常见,但它常常被当作精神疾病的二级症状,认为对其主要精神疾病的治疗才是缓解睡眠苦恼的最可行办法。事实上,对创伤后应激障碍而言,采用针对睡眠紊乱的治疗方案后,患者的创伤后应激症状可得到有效缓解。本文将论述创伤后应激障碍对睡眠的影响,及其发生机制和相关治疗问题。

简介：摘要选择合适的量表对吞咽障碍患者进行筛查评估是吞咽障碍领域的一大重要问题，结合国内目前使用量表情况，本文对国内外使用的吞咽障碍评估量表简单综述。

简介：摘要目的探讨躯体形式障碍(sD)患者表述障碍的影响因素。方法采用自编的躯体症状报告单、贝克抑郁问卷(BDI)、认知情绪调节问卷(CERQ—C)、多伦多述情量表(TAS-20)对115例SD患者(研究组)进行评定，使用TAS-20量表对101名健康志愿者(对照组)进行评定。结果躯体症状报告单总分、躯体忽视、呼吸系统症状和睡眠障碍依次进入TAS-20总分的回归方程；躯体症状报告单总分与情感虐待依次进入TAS-20因子Ⅱ的回归方程。结论SD有明显的表述障碍。躯体化症状、抑郁情绪等为SD患者表述障碍的重要影响因素。

简介：摘要目的探讨心境障碍患者康复期是否存在认知功能损害。方法对35例心境障碍康复期患者（以下简称患者组）采用韦氏智力量表，韦氏记忆量表，威斯康星卡片类测验（WCST）等进行组间比较。对照组35名正常人。结果（1）患者组与对照组WMS—RC的总记忆智商，长时记忆，短时记忆和瞬间记忆的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。（2）患者组的操作智商低于对照组的差异均无统计学意义（P＜0.05）。（3）患者组WCST测验的总应答数，持续性错误数，非持续性错误数，均高于对照组，而完成分类数低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论部分心境障碍患者康复期存在认知功能损害。

简介：目的探讨抽动障碍（TD）共患注意缺陷多动障碍（ADHD）应用精神兴奋剂治疗的疗效。方法选择2004年1月至2006年8月在本院多动症专科门诊就诊的确诊为TD共患ADHD患儿69例（DSM-Ⅳ诊断标准、Conners量表和YGTSS量表），采用哌甲酯，泰必利或（和）氟哌啶醇联合治疗，随访2月观察疗效和安全性（血压、心律、肝功能等）。结果治疗2个月后Conners量表学习问题、多动指数2个因子，YGTSS量表运动抽动、发声抽动2个因子积分均较治疗前显著减低，差异达到显著统计学意义（R〈0．01），结论兴奋剂对抽动症影响不大，小剂量兴奋剂（如哌甲酯）与常规多巴胺受体阻滞剂（泰必利）合用对TD共患ADHD具有较好疗效。

简介：摘要嗅觉障碍在老年人中患病率较高，不仅影响人的生活质量及心理健康，而且是多种神经精神疾病的临床表现，尤其是阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）等神经认知障碍。AD是一种常见的以进行性痴呆为主要表现的神经退行性疾病，无法治愈，给个人、家庭及社会带来沉重的负担。通过AD标志物检测，早期发现，早期干预，对延缓AD进展大有帮助。嗅觉障碍与AD及轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）密切相关，嗅觉功能检测或许能辅助早期识别MCI及AD，因此我们将重点综述嗅觉障碍与MCI及AD常规诊断手段相关联的最新研究进展，以评估嗅觉障碍在MCI及AD等常见神经认知障碍研究中的价值。

简介：摘要目的探索三甲综合医院门诊躯体形式障碍（somatoform disorder，SFD）和躯体症状障碍（somatic symptom disorder，SSD）患者临床特征的差异。方法采用方便取样法纳入消化内科、神经内科、中医科、精神科门诊候诊患者，完成患者健康问卷躯体症状群量表（Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15），患者健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnare-9，PHQ-9），广泛性焦虑障碍量表（General Anxiey Disorder Scale，GAD-7），躯体症状障碍诊断B标准量表（Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale, SSD-12），世界卫生组织残疾评定方案2.0（WHO Disability Assessment Schedule 2.0，WHO DAS 2.0）等自评问卷，并经结构化访谈得出SSD和SFD诊断，采用独立样本t检验分析并比较SSD和SFD患者的临床特征及差异。结果699例受访者中，236例（33.8%）和431例（61.7%）分别被诊断为SSD和SFD，二者诊断一致性较低（Cohen κ=0.291 P<0.01）。SSD患者在PHQ-15[（12.01±5.54）分比（10.38±5.53）分，t=3.624]、PHQ-9[（11.84±6.76）分比（9.40±6.57）分，t=4.546]、GAD-7[（9.70±6.08）分比（7.34±5.92）分，t=4.871]、SSD-12[（23.60±11.43）分比（16.52±12.64）分，t=7.154]和WHO DAS 2.0[（22.65±8.52）分比（19.96±7.77）分，t=4.128]量表得分显著高于SFD患者，均P<0.01。结论SSD和SFD诊断一致性较低；相对于SFD患者，SSD患者在躯体症状负荷、焦虑抑郁情绪、与症状相关情绪、思维和行为问题、社会功能损害更严重。

简介：阅读障碍和智商无关，和理解力、分析力也无关。美国大约有五分之一的孩子有阅读障碍，只是严重程度不同。读写困难的成因源于神经系统，常见于在重复及表达语言、阅读、写作、拼字、书写及数理上有困难。简单地说，是指智力正常或超常、但在读写能力上落后于同龄人的现象。读写困难儿童虽然在读写方面落后于同龄人，

简介：摘要：伴随着残障人士融入社会需求的不断增长、人口老龄化问题的不断加剧、人们对高品质生活环境的更高需求，“以人为本”的无障碍环境建设正在不断发展和革新。本文以宜昌为例，就其在无障碍环境建设所处在的不足及对策作一探讨。

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简介：【摘要】 目的 探讨注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童睡眠障碍的影响因素。方法 对244例的6-12岁ADHD儿童采用儿童睡眠紊乱量表（SDSC）评估ADHD儿童的睡眠（SDSC总分≥39分判定为有睡眠障碍）、SNAP-IV量表评估ADHD核心症状（注意缺陷和多动冲动）、Das-Naglieri认知功能评估系统评估认知信息加工过程（计划和注意）、中国韦氏儿童智力量表第2版评估言语智商、操作智商和总智商。采用SPSS 23.0软件和Zstats软件进行统计分析。 结果 ADHD儿童睡眠障碍的发生率为76.6%。单因素Logistic回归分析结果表明，年龄、性别、计划、注意、言语智商和操作智商对ADHD儿童睡眠障碍的影响无统计学意义（P > 0.05）；注意缺陷（P < 0.001，OR = 3.72，95% CI：2.12-6.54）和多动冲动（P = 0.004，OR = 1.98，95% CI：1.25-3.14）症状严重程度的增加会增加ADHD儿童睡眠障碍发生的风险，差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果表明，在控制了年龄、性别、计划、注意、言语智商和操作智商后，注意缺陷（P < 0.001，OR = 3.39，95% CI：1.77-6.51）症状的增加将显著增加ADHD儿童患睡眠障碍（SDSC总分>39分）的风险，具有统计学意义。结论 多动冲动症状、言语智商、操作智商、计划和注意功能不会直接影响ADHD儿童睡眠。ADHD的注意缺陷症状越严重，ADHD儿童睡眠障碍的发生率越高。

简介：在地铁隧道盾构施工过程中,才能保证拔桩过程中反力机构或拔桩机械的平稳,4拔桩过程中突发事件的处理 

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简介：摘要基于虚拟现实技术(virtual reality，VR)的诊疗技术在强迫障碍(obsessive-compulsive disorder，OCD)中的应用越来越受到关注和重视，初步研究表明，这是一种有前途的辅助评估和治疗手段。本文从有效性和适宜性视角系统回顾了VR技术在OCD临床症状评估、认知功能评估和临床干预中应用的研究现状，探讨传统评估和治疗手段与基于VR技术的诊疗技术的异同、优势与局限，展望了VR技术在OCD诊疗中应用的新趋势，为国内引进、开发和应用VR技术提升OCD诊疗效果提供参考。