简介:摘要目的探讨肾细胞癌患者淋巴结转移的术前预测因子,并建立列线图预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院接受手术治疗并行腹膜后淋巴结清扫或活检的173例肾细胞癌患者的临床资料。男109例,女64例;年龄(53.29±13.58)岁;肿瘤直径中位数70(23~150)mm;68例有局部症状,24例伴全身症状;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥1分56例。术前影像学检查提示肿瘤有假包膜96例,伴肾静脉或下腔静脉癌栓23例;T1~2期114例,T3~4期59例;远处转移22例;可疑淋巴结转移(cN1期)88例,淋巴结阴性(cN0期)85例。采用Mann-Whitney U检验或χ2检验进行单因素分析,采用多因素logistic回归分析病理淋巴结阳性的术前预测因素。根据上述独立预测因素建立列线图模型,采用C指数和Bootstrap自抽样法验证列线图的区分度和一致性。结果173例中,pN1期49例(28.32%),pN0期124例(71.68%);88例cN1期患者中42例(47.73%)病理淋巴结阳性;85例cN0期患者中7例(8.24%)病理淋巴结阳性。单因素分析结果显示,患者年龄、ECOG评分、临床症状、肿瘤假包膜、远处转移、临床T分期、影像学可疑淋巴结转移、淋巴结直径、D-二聚体、乳酸脱氢酶、镜下血尿均与病理淋巴结阳性相关(P<0.05)。多变量logistic回归分析结果显示,年龄偏低、临床T分期高、影像学可疑淋巴结转移、淋巴结直径大和镜下血尿是术后病理淋巴结阳性的独立预测因素(均P<0.05)。利用上述独立预测因子建立列线图模型预测淋巴结转移概率,模型的C指数为0.954,自抽样内部验证显示校准曲线与理想曲线贴合良好,说明该模型具有较好的一致性。结论患病年龄低、镜下血尿、影像学可疑淋巴结转移、淋巴结直径大和临床T分期高是肾癌淋巴结转移的独立预测因素,根据上述因素构建的列线图模型具有良好的鉴别和校准能力,有助于术前预测肾癌淋巴结转移风险。
简介:摘要目的探讨宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素,为患者的治疗方案及预后评估提供依据。方法选择2017年1月—2018年12月在我科住院的宫颈癌患者300例,根据患者是否发生盆腔淋巴结转移将患者分为观察组44例和对照组256例。回顾性分析患者临床资料,探讨相关高危因素。结果观察组患者临床分期Ⅱa1~a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸润阳性的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论临床分期Ⅱa1~a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸润阳性是宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素。
简介:【摘要】目的 研究子宫内膜癌患者术后下肢淋巴水肿风险预测及护理。方法 从我院随机挑选2020年8月-2022年4月收治的60例子宫内膜癌患者,并分为常规组(n=30)和研究组(n=30),常规组给予基础护理,研究组给予风险预测及护理。对两组患者术后下肢淋巴水肿发生率进行观察。结果 研究组患者术后下肢淋巴水肿发生率为6.67%,常规组患者术后下肢淋巴水肿发生率为23.33%,研究组患者术后下肢淋巴水肿发生率要明显低于常规组(p<0.05)。结论 在子宫内膜癌患者术后给予下肢淋巴水肿风险预测及护理干预可以有效降低下肢淋巴水肿发生率,具有较高临床推广和应用价值。
简介:【摘要】目的:探讨恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞的检测结果。方法:选取2018年1月1日~2020年12月31日收治的42例恶性肿瘤患者作为研究试验组;同期选取2018年1月1日~2020年12月31日42名健康体检者作为研究参照组;两组于临床同时接受外周血淋巴细胞亚群检测以及调节性T细胞的检测,就获得结果进行观察对比。结果:试验组CD4+CD25high(3.65±0.97)%、
简介:【摘要】目的 :探讨采用优质护理对恶性肿瘤患者癌痛及其生活质量的影响并分析。方法:本次研究选取我院肿瘤科在 2014年 6月 -2016年 6月期间收治 100例恶性肿瘤患者为本次的研究对象,将所有患者随机分为两组,命名为试验组和对照组,每组各有患者 50例,其中对照组患者在治疗过程中采用常规护理,试验组患者在治疗过程中采用优质护理,对比两组患者治疗过程中不同护理模式后患者的疼痛评分、生活质量评分以及患者对护理的满意度。结果:两组患者在不同的护理模式下,试验组患者的疼痛评分( 3.3±1.2)分明显低低于对照组的疼痛评分( 5.4±1.0)分,差异明显,有统计学意义 ( P< 0.05);试验组患者在在生活质量方面的评分明显高于对照组患者,差异明显,有统计学意义 ( P< 0.05);且试验组患者对护理的满意度显著高于对照组患者。差异明显,有统计学意义 ( P< 0.05)。结论:临床中治疗恶性肿瘤患者的过程中采用优质护理,能明显缓解患者的癌性疼痛,改善患者的生活质量,且患者对护理的满意度也有明显提高,值得在临床中广范应用。
简介:摘要目的观察晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的临终关怀与优质护理。方法选取我院于2016年12月~2017年12月期间收治的晚期卵巢癌伴发恶性腹水患者80例,患者均采用射频热疗与腹腔穿刺灌注化疗方式进行治疗,并给予患者临终关怀与优质护理干预,对比观察实施护理干预前后焦虑与抑郁情况改善情况。结果相比于实施护理前,护理后患者的焦虑评分(41.58±2.94)分,抑郁评分(46.92±3.92)分均优于护理前,护理干预效果较为理想,P<0.05。结论临终关怀与优质护理干预可使患者晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的焦虑与抑郁情况得到有效改善,值得临床推广应用。