优质护理对恶性肿瘤患者癌痛及生活质量的影响

优质护理对 恶性肿瘤 患者癌痛及生活质量的影响

应智利

杭州市第三人民医院门诊外科 浙江省杭州市 310000

【摘要】目的：探讨优质护理对于恶性肿瘤患者的癌痛和生活质量影响情况。方法：选择2019年1月至7月我院接受医护服务的恶性肿瘤患者86例开展对比。常规组单纯应用常规护理，实验组应用优质护理。基于疼痛评分和生活质量进行对比。结果：在干预后实验组的疼痛评分明显优于常规组，P＜0.05，实验组生活质量明显优于常规组，P＜0.05。结论：优质护理对于恶性肿瘤患者的癌痛症状控制作用显著，有利于患者生活质量的改善，值得推广。

【关键词】恶性肿瘤；优质护理；癌痛；生活质量

癌症属于一种因为人体正常细胞出现突变型的分裂而诱发的疾病，癌症的疾病病程相对较长，在早期患者无明显的不适感，但是随着病程的不断发展，症状不断加重，此时疼痛感受也显得越发清晰明显^[1]。在临床中大多数的癌症都会导致癌痛的发生，因为疼痛的反复发作以及疼痛感过于强烈，导致患者的日常生活与心理健康遭受着严重危害与影响。与此同时，对于患者的躯体也存在比较突出的影响，机体耐受能力会不断的下降，此时会导致其他一些癌症治疗方案无法有效实施，甚至部分患者会因为癌痛而放弃治疗^[2]。对此，为了进一步提高癌症患者的整体预后水平，本文以对比方式探究规范化癌痛服务模式在临床中的应用价值。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

入选我院2019年1月至7月接受服务的癌症患者86例，以不同干预方式分为常规组和实验组。常规组患者43例，男女分别28例、15例，年龄10岁-40岁左右；常规组患者43例，男女分别29例、16例，年龄10岁-40岁左右。一般资料相当不大，P＞0.05。本次研究排除药物过敏、临床资料不完整；精神状态异常患者。

1.2方法

常规组单纯应用常规护理。

实验组应用优质护理，具体措施如下：1、心理护理。基于患者的个体化特征提供相应的心理指导，在护理期间需要保持平等与相互尊重关系，无论患者的家庭背景和经济条件怎样都应当在心态上保持一视同仁的态度，尽可能掌握每一位患者的心理状态并提供针对性的护理。在护理期间应当保持与患者的充分交流，在入院之后应当及时掌握患者的基本心理情绪状态，对于存在消极心态的患者可以列举近期案例提高患者的康复信心。同时为患者介绍心理情绪与疼痛的关联性，增强患者自我情绪控制意识；2、环境护理。在护理期间需要注重对环境的调控，杜绝因为环境问题导致患者疼痛感加重的表现。做好定时的病房环境观察，针对外部环境调整采光与通风，确保室内温湿度适宜性，借助优质环境改善患者的心理情绪，最大程度消除心理情绪方面的障碍。除此之外，还可以在病房播放相应的音乐，指导患者在病床上休养身心，期间保持良好沟通交流，突出环境舒适性提供情绪安抚；3、疼痛护理。癌痛主要是因为气机失调与瘀血阻滞而引发，在护理期间可以提供热敷、穴位按摩、针灸等（骨肉瘤患者不能采取此类措施）多种途径减轻疼痛感；4、药物护理。在护理期间需要先掌握患者的疼痛情况，采用自评量表评价患者的疼痛程度、疼痛部位以及疼痛持续时间，并按照评估结果提供个性化的药物镇痛护理。原则上采用三阶梯止痛法，根据医嘱提供曲马多或者奥斯康定片。

1.3评判标准

基于疼痛评分和生活质量进行对比。

采用语言描述评分实现对患者疼痛感的评价，其中I级为无痛，IV级为疼痛无法耐受。生活质量应用ADL量表进行评价。

1.4统计学方法

研究数据统计与对比均应用SPSS24.0软件完成，数据录入期间基于不同性质进行定性与定量处理，并基于离散或连续类型方式实现数据录入与计算。均数与百分比数据分别应用T值或X2值进行检验，在数据对比结果中P＜0.05证明数据对比有统计学意义。

2. 结果

在干预后实验组的疼痛评分明显优于常规组，P＜0.05，实验组生活质量明显优于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1疼痛感受对比

2. 讨论

癌症患者大多数都带有癌痛症状，并且不同癌症患者癌痛的部位并不相同，但普遍具备固定性特征，疼痛部位主要涉及到肌肉、皮肤和骨骼等部位，内脏神经性疼痛带有不明确特征，会呈现出间歇性或者是间歇性加重疼痛^[3]-[4]。近些年有统计数据认为，癌症患者在出现疼痛感时单纯药物控制效果并不理想，无法达到理想的疼痛控制目的。对此，在临床中需要借助有效的护理干预措施减轻患者的疼痛感。借助优质护理措施，可以实现对恶性肿瘤患者的针对性护理，尤其是缓解患者的疼痛感受，促使患者生活质量得到改善^[5]。在护理期间可以根据患者的具体疼痛感受采取针对性的护理措施，借助心理层面上的护理，可以实现对患者心理应激反应的控制，通过交流沟通可以促使患者的注意力得到转移，从而为患者提供安抚和心理支持，调节患者的心理情绪，减少不良反应的发生风险。

本研究结果表明，在干预后实验组的疼痛评分明显优于常规组，P＜0.05，实验组生活质量明显优于常规组，P＜0.05。本研究结果充分证明规范化癌痛护理措施可以有效应用于恶性肿瘤患者，可以达到理想的癌痛防控作用，对于患者生活质量的提升作用突出，可以作为临床针对癌症患者的常规护理方案。

综上所述，优质护理对于恶性肿瘤患者的癌痛症状控制作用显著，有利于患者生活质量的改善，值得推广。

【参考文献】

[1]周杨.规范化癌痛护理对癌症患者生命质量及心理状态的影响[J].医疗装备，2019，032(007):188-189.

[2]吕雪梅.优质护理对癌痛患者心理与生活质量的影响[J].健康必读，2019，000(013):221-222.

[3]徐春燕，许克璞.疼痛护理干预对恶性肿瘤患者癌痛程度和生存质量的影响[J].首都食品与医药，2020，000(003):P.158-159.

[4]余云霞.分析优质护理对癌症患者生活质量，心理状况的改善效果[J].心理月刊，2020，v.15(04):85-85.