简介：【摘要】目的：分析急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭相关临床护理及对策。 方法：于 201 8 年 1 月 --201 9 年 10 月 ，选取 急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 60 例，根据其 就诊单双号 分组 ， 单号 30 例为控制组，双号 30 例为试验组 。 控制组应用常规护理，基于此试验组应用临床综合护理。比较两个组别并发症率及总满意率。 结果：两个组别并发症率、总满意率等对比发现试验组明显优于控制组（ P<0.05 ），有统计学价值。 结论：针对 急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭加强临床综合护理的效果显著，即可减少各种并发症，患者普遍满意，值得推广研究。

简介：摘要：目的： 探讨 急性一氧化碳中毒 的治疗效果和影响因素 。 方法： 对本院 201 8 年 2 月 - 2019 年 8 月 收治的 200 例 ACMP 患者 进行回顾性的分析。按照出院后的随访 结果 ，对其进行分组，即观察组和对照组。对 两组 患者的 临床特征 进行单因素分析，并对 影响 治疗效果的因素进行分析 。 结果： 观察组患者的预后效果较好，有 150 例 ， 出院后效果 良好 ；对照组患者的效果不好，有 50 例 。 从 单因素分析 中可以看出，观察组患者的年龄小于对照组患者；此外，在 中毒方式 和 意识障碍 的 时间 以及 首次高压氧 之后的 清醒时间 上均没有明显 差异（ P ＞ 0.05 ）。 通过 Logistic 的 回归分析 可以看出，患者的 高龄 和 首次高压氧 之后患者的 清醒时间 与 迟发性 的 脑病 因素对 ACMP 患者的 预后 效果产生直接影响 。 结论 ：将 高压氧 用在 ACMP 患者的临床治疗上，具有比较明显的效果，患者的年龄和第一次 高压氧 之后的 清醒时间 以及 迟发性 的 脑病 直接影响 ACMP 的治疗效果。

简介：无

简介：摘要急性骨筋膜室综合征是由骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血造成的一系列症状和体征，如未及时处理可导致组织坏死，由鼠药中毒导致者罕见，此类患者往往难以早期诊断和治疗，预后较差。广州市第十二人民医院2018年5月收治1例因抗凝血型鼠药中毒引起急性骨筋膜室综合征的患者，经过系统治疗，最终痊愈出院。患者前期表现以凝血功能异常为主，最终出现急性骨筋膜室综合征，5 d后确诊，进行切开减压术及负压封闭引流技术持续负压封闭引流手术治疗。

简介：摘要目的分析三甲基氯化锡（trimethyltin chloride，TMT）对接触者血钾、尿锡及醛固酮水平的影响，探讨有机锡引起低钾血症的机制。方法收集2006年5—8月某塑料制品厂急性TMT中毒事故中29名TMT接触工人的临床资料，对中毒患者临床特点、TMT接触人员的血钾、尿锡、血浆醛固酮等资料进行回顾性分析。结果确诊急性TMT中毒10例，中毒患者病程中均出现重度低钾血症（血钾<2.5 mmol/L），但中枢神经受损表现不明显，住院治疗后血钾于5～25 d后恢复；尿锡浓度与脱离接触TMT的时间（天数）呈显著负相关关系（r=-0.917，P<0.01）；1例患者病程中血浆醛固酮异常增高；29例TMT接触人员，血钾偏低18例（62.1%），血钾与尿锡呈显著负相关关系（r=-0.515，P<0.01）。结论急性TMT中毒血钾降低与中枢神经受损程度不平行，血钾是有机锡接触人员良好的生物监测指标，接触有机锡后出现低钾血症，推测可能与醛固酮分泌增多有关。

简介：【摘要】：目的：探究急诊特色优质护理措施在急性酒精中毒患者救治中的作用效果。方法：选取 2019年 1月到 2020年 1月在我院接受急诊救治的 80例急性酒精中毒患者，根据随机数字表，将患者分为常规护理组和优质护理组，常规护理组患者实施常规护理措施，而优质护理组患者则实施急诊特色优质护理措施，观察比较两组患者的呼吸功能恢复的时间、总住院的时间以及不良情况发生率。结果：优质护理组患者的不良情况发生率为 17.50%，常规护理组患者的不良情况发生率为 45.00%，优质护理组要比常规护理组更好；且优质护理组患者的呼吸功能恢复时间以及总住院时间均比常规护理组患者的要更少， P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对急性酒精中毒患者实施急诊特色优质护理，能够起到更优秀的临床作用，更利于患者恢复。

简介：摘要体外膜肺氧合（ECMO）治疗改善重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的生存，但存活的患者仍面临远期存活率低、生存质量不佳等问题，主要表现为身体功能下降、精神障碍、社会特征改变等。深入了解ECMO患者远期预后及其相关影响因素，有助于指导优化ECMO治疗及改善ECMO患者的远期预后。

简介：摘要急性上气道梗阻是儿童常见的急重症之一，其病因多，分为感染性和非感染性。延迟的诊断及呼吸道清理最终可导致儿童死亡。除了传统的技术和硬式支气管镜检查外，软式支气管镜检查是诊断和治疗儿童上气道梗阻的一种非常便捷的方法。本文主要介绍上气道梗阻的病因以及软式支气管镜下的识别和治疗。

简介：摘要目的探讨体外膜氧合(ECMO)在肝移植术后重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)儿童受者的应用。方法回顾性分析天津市第一中心医院接受ECMO支持的2例儿童肝移植受者术后重度ARDS的临床资料，其中1例疑诊卡氏肺孢子菌肺炎，另1例确诊卡氏肺孢子菌肺炎。结果2例儿童受者均采用静脉-动脉(V-A)ECMO模式，ECMO开始前的氧饱和度指数(OSI)分别为31.8和23.9。2例分别在ECMO支持219 h和168 h后成功撤除ECMO；分别在有创机械通气342 h和232 h后撤除呼吸机；ICU停留时间分别为31 d和18 d；住院时间分别为57 d和33 d。2例儿童肝移植受者ECMO支持期间移植肝功能稳定，无新发脏器功能不全，无可致命并发症发生。结论ECMO是儿童肝移植受者术后重度ADRS的一种有潜力的治疗手段，ECMO治疗相关并发症的评估及管理有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨强离子隙（strong ion gap，SIG）对急性百草枯中毒患者预后的评估价值研究。方法回顾性分析72例急性百草枯中毒患者，按预后分为生存组(18例)和死亡组（54例），并比较中毒早期SIG、阴离子隙（anion gap，AG）、pH、HCO3-、乳酸等酸碱指标水平，并建立ROC曲线评估各指标对百草枯中毒患者死亡预后的诊断价值。结果两组间SIG、AG、HCO3-、乳酸水平均差异有统计学意义（P<0.05），两组间的pH值比较差异无统计学意义（P>0.05）；各检测指标ROC曲线下面积（area under curve，AUC）比较，SIG（0.956）>AG（0.917）>乳酸（0.778）>HCO3-（0.635）>pH（0.437）；SIG的Youden指数最高（0.60），大于AG（0.321）、乳酸（0.113)） 。结论与其他酸碱失衡指标相比SIG对急性百草枯中毒患者有较好的预后价值。

简介：摘要：目的：研究对合并急性心力衰竭的糖尿病酮症酸中毒患者的急救方法和护理方法。方法：于我院患者中随机抽取 50例，均给予急救治疗，随机分为 2组，对照组给予常规护理，观察组给予急诊护理，对比两组护理治疗效果。结果：经本文研究，对照组急救成功率 19例（ 76.0%），死亡率 6例（ 24.0%）。观察组急救成功率 23例（ 92.0%），死亡率 2例（ 8.0%）。对照组住院时间（ 17.83±2.65） d，护理满意度（ 79.83±5.64）分，再次入院率 5例（ 20.0%）。观察组住院时间（ 12.13±1.74） d，护理满意度（ 91.26±4.38）分，再次入院率 2例（ 8.0%） %。与对照组对比，差异显著（ P＜ 0.05）。结论：对合并急性心衰的糖尿病酮症酸中毒患者给予急救治疗和急诊护理，可有效提高急救成功率，缩短患者住院周期，让患者护理满意度得到提高，同时改善患者病情，减少患者病情反复发作。

简介：无

简介：摘要 目的 探讨急性重症有机磷农药中毒患者的急救方法及护理干预措施。 方法 选择 2018 年 2 月至 2019 年 9 月我院急诊科重症监护室收治的急性重症有机磷中毒患者 30 例作为研究对象，进行急救方法及护理干预。 结果 观察组治愈率为 97% ，对照组为 52% ；观察组并发症发生率为 15% ，对照组为 42% ；观察组护理满意度为 95% ，对照组为 87% 。 结论 对急性重症有机磷农药中毒患者实施急救方法及护理干预，可显著提高治愈率，改善并发症，提高护理满意度， 值得进行临床推广应用。

简介：无

简介：摘要目的探讨血液净化在大剂量甲氨蝶呤(MTX)中毒致急性肾功能衰竭中的疗效。方法收集2014年8月至2016年8月因急性淋巴细胞白血病于中国医科大学附属盛京医院小儿血液科住院治疗过程中行大剂量MTX治疗并发急性肾功能衰竭的5例患儿，应用血浆置换或血液滤过透析治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果5例患儿应用血浆置换或血液透析治疗后，血肌酐、尿素氮值明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；MTX血药浓度明显降低，钙离子浓度明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；而患儿血WBC、PLT、Hb、血液pH值、钠离子、钾离子、AST、ALT及总蛋白、白蛋白、总胆红素的变化均无统计学意义(P>0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿在应用大剂量MTX治疗过程中，若出现MTX血药浓度明显升高并发急性肾功能不全，可在碱化尿液、利尿、叶酸解救的基础上及时给予血浆置换，必要时联合持续性静静脉血液滤过透析治疗，可取得良好的治疗效果。

简介：　　【摘要】目的：本文主要对急性酒精中毒后出现胃粘膜损伤的患者在治疗中应用泮托拉唑治療取得的效果展开探究，了解泮托拉唑对疗效产生的影响。方法：研究的对象为本院 2019年 1月 -2019年 12月期间接受治疗的急性酒精中毒后出现胃粘膜损伤的患者（例数 =50），经回顾性方式对患者展开分组纳入，对照组（例数 =25）在诊疗期间进行西咪替丁治疗，研究组（例数 =25）在诊疗期间接受泮托拉唑治疗，对 2组取得的治疗效果展开组间的分析。结果：研究组经泮托拉唑治疗后总有效率与对照组有差异，两组关于数据差异有统计学意义（ P值范围 <0.05）。结论：单一的应用西咪替丁、泮托拉唑治疗在急性酒精中毒治疗中，均可有效改善患者疗效。但相比于单一的西咪替丁治疗，急性酒精中毒患者采用泮托拉唑治疗可有效改善患者的疗效，可值得推广。  　　【关键词】泮托拉唑 ;急性酒精中毒 ;西咪替丁 ;胃粘膜损伤  　 [Abstract] Objective: To explore the effect of pantoprazole in the treatment of patients with gastric mucosal injury after acute alcoholism, and to understand the effect of pantoprazole on the curative effect. Methods: Patients with gastric mucosal injury after acute alcoholism treated in our hospital from January 2019 to December 2019 (cases = 50) were enrolled in the study. The patients in the control group (cases = 25) were treated with cimetidine during the diagnosis and treatment, and the patients in the study group (cases = 25) were treated with pantoprazole during the diagnosis and treatment The results were analyzed between groups. Results: after pantoprazole treatment, the total effective rate of the study group was significantly different from that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: single application of cimetidine and pantoprazole in the treatment of acute alcoholism can effectively improve the curative effect of patients. However, compared with cimetidine alone, pantoprazole can effectively improve the efficacy of patients with acute alcoholism, which is worthy of promotion.

简介：　　摘要：目的：分析抗精神病药物急性中毒后心肌损伤采用左旋肉碱治疗的临床效果。方法：2018年5月～2020年9月，于某院收治的抗精神病药物急性中毒合并心肌损害患者中选取100例，按照随机数字表法分为两组，对照组行常规综合治疗，在此基础上，观察组联合左旋肉碱治疗，对比两组住院时间、APACHE II评分（急性生理学及慢性健康状况评分）、CK-MB（肌酸激酶MB同工酶）、CK（肌酸激酶）变化情况。结果：观察组患者住院时间为（10.02±2.15）d，短于对照组的（15.68±4.98）d，差异显著，P

简介：摘要： 目的 ：分析对急性重度颅脑损伤患者实施流程化的院前急救护理的效果。 方法 ：以医院收治的 56 例急性重度颅脑损伤患者为研究对象并依据急救护理方法分为人数相同的两组（ n=28 ），分别为常规院前急救护理和院前急救护理流程化，前者设为对照组，后者为研究组，观察两组急救效果。 结果 ：研究组急救指标优于对照组， P<0.05 ，且研究组生活质量评分高于对照组， P<0.05 。 结论 ：院前急救护理流程化在急性重度颅脑损伤患者中有着良好的应用效果，可以缩短医院及患者的急救反应时间，有效提升抢救成功率及患者生活质量，值得大力推广和引用。

简介：摘要： 目的 全面观察急性有机磷农药中毒事件中院前急救和急诊科抢救等护理方式所取得临床效果。 方法 对我院 2019年 1月 ~2019年 12月所接收的 30例急性有机磷农药中毒患者基本资料进行回顾分析，随机分为对照组和观察组，每组各 15例，分别予以常规护理和院前急救与急诊科抢救综合护理，并比较两组患者临床疗效、急诊室、住院时长以及并发症发生率。 结果 经急救处理后，从临床疗效来看观察组明显优于对照组；从患者急诊室时间、住院时间等情况来看，观察组用时较对照组明显较短；而从并发症发生情况来看，观察组仅发生 1例中间型综合征，对照组除上述并发症之外，还存在阿托品中毒、呼吸衰竭、反跳、心脏损害等疾病威胁。 结论 在急性有机磷农药中毒患者中积极引入院前急救与急诊科抢救方法，以综合护理模式进行及时干预，不但可缩短患者急诊时间和住院康复时间，降低并发症发生几率，且在某种程度上有助于临床疗效的全面提升，故具有广泛的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨早期血液检测指标变化值对急性百草枯中毒患者预后的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的急性百草枯中毒患者的临床资料。收集患者入院24 h内血液检测指标变化值，包括白细胞计数（ΔWBC）、中性粒细胞绝对值（ΔNE）、淋巴细胞绝对值（ΔLY）、单核细胞绝对值（ΔMO）、动脉血氧分压（ΔPaO2）、动脉血二氧化碳分压（ΔPaCO2）、动脉血pH值（ΔpH）、HCO3-（ΔHCO3-）、剩余碱（ΔBE）、血乳酸（ΔLac）、总蛋白（ΔTP）、白蛋白（ΔALB）、丙氨酸转氨酶（ΔALT）、天冬氨酸转氨酶（ΔAST）、总胆红素（ΔTBil）、直接胆红素（ΔDBil）、血尿素氮（ΔBUN）、血清肌酐（ΔSCr）、血清钙离子（ΔCa2+）、血清钾离子（ΔK+）；运用多因素Logistic回归分析急性百草枯中毒患者预后的危险因素，并对危险因素绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析其对百草枯中毒患者死亡的预测价值。结果共纳入251例急性百草枯中毒患者，死亡99例，病死率为39.4%。死亡组入院24 h内ΔWBC、ΔLac、ΔALT、ΔAST、ΔTBil、ΔDBil、ΔBUN、ΔSCr及ΔK+升高幅度均显著大于存活组，而ΔPaCO2、ΔHCO3-、ΔBE、ΔTP及ΔALB下降幅度均显著大于存活组。将上述单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析，结果显示ΔLac、ΔSCr及ΔK+是影响急性百草枯中毒患者预后的独立危险因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.662（0.997～2.772）、1.045（1.010～1.083）和4.555（1.190～17.429），均P<0.05〕。ROC曲线分析显示，ΔLac、ΔSCr及ΔK+预测急性百草枯中毒患者死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.639（95%CI为0.505～0773）、0.811（95%CI为0.704～0.917）和0.649（95%CI为0.519～0.779）。当ΔLac最佳临界值为1.85 mmol/L时，敏感度为87.9%，特异度为47.7%，诊断准确率为70.2%；当ΔSCr最佳临界值为37.75 μmol/L时，敏感度为84.4%，特异度为77.9%，诊断准确率为80.5%；当ΔK+最佳临界值为0.42 mmol/L时，敏感度为36.6%，特异度为90.7%，诊断准确率为68.3%。将ΔLac、ΔSCr、ΔK+三者联合预测急性百草枯中毒患者死亡的效能大于单一指标，AUC为0.911，95%CI为0.834～0.989。结论入院24 h内ΔLac、ΔK+、ΔSCr均是急性百草枯中毒患者预后的独立危险因素；当患者入院24 h内ΔSCr>37.75 μmol/L时，提示患者预后不佳；联合分析ΔLac、ΔSCr和ΔK+比单一指标能更准确预测百草枯中毒患者的预后。