简介:摘要目的探讨自拟"水化疗法"治疗重度急性百草枯中毒(APP)的临床疗效。方法采用历史对照研究方法,选择2014年2月至2019年6月潍坊医学院附属寿光市人民医院收治的58例重度APP患者作为研究对象。将2016年5月10日以前收治的26例患者纳入标准治疗组,患者由急诊科收入重症监护病房(ICU)后立即给予反复洗胃、导泻、活性炭或蒙脱石散肠道吸附、药物治疗及血液净化等标准治疗。从2016年5月10日开始收治的32例患者纳入强化治疗组,在标准治疗的基础上进行"水化疗法",即以0.9% NaCl和(或)5%葡萄糖注射液全天不间断匀速持续静脉补液,保证患者入ICU后48~72 h每日补液总量达到200 mL/kg,同时应用呋塞米强化利尿,保证出入量及水、电解质平衡,治疗过程中出现心力衰竭或急性肺间质水肿者立即终止"水化疗法"。治疗后6个月对所有患者进行随访,可正常活动、无不适主诉及无心、肺、肝、肾等器官功能损害者视为治愈,评价"水化疗法"的治疗效果。结果两组患者性别、年龄、服毒量、服毒至入ICU时间比较差异均无统计学意义。强化治疗组32例患者在持续补液治疗过程中均未出现心力衰竭。随访6个月时,强化治疗组总体治愈率明显高于标准治疗组〔59.4%(19/32)比19.2%(5/26),P<0.05〕。在随访6个月治愈患者中,两组年龄和服毒至入ICU时间差异无统计学意义;但强化治疗组服毒量明显大于标准治疗组(mL:54.06±26.03比23.00±4.47,P<0.05)。两组随访6个月治愈患者的胸部CT均显示,肺纤维化病灶随时间延长逐渐缩小,并非完全呈渐进性和不可逆性。结论以强化利尿为主的"水化疗法"可明显提高重度APP患者的抢救成功率。
简介:[摘要 ]目的:探讨重度急性中毒患者采用血液透析联合血液灌流的临床护理效果 。方法: 40 例 我院进行抢救的重度急性中毒患者,随机分为对照组与观察组各 20 例,两组患者均采用血液透析联合血液灌流的方式进行治疗,其中观察组采用针对性护理,对照组采用常规性护理 。结果:实施护理后,观察组患者护理满意度、一次治愈率明显高于对照组 ( P< 0.05);不良反应发生率明显低于对照组 ( P< 0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗重度急性中毒患者采用针对性护理,可以有效的提升患者治愈率与 护理满意度, 降低不良反应发生率,值得临床推广 。
简介:摘要1例61岁男性误食走马芹1 h后出现恶心、呕吐、意识不清伴四肢抽搐,实验室检查示白细胞计数(WBC)21.5 × 109/L,丙氨酸转氨酶(ALT)246 U/L,总胆红素(TBil)35.3 μmol/L,肌酸激酶-MB(CK-MB)20.8 μg/L,乳酸脱氢酶(LDH)525 U/L,血清肌酐(Scr)143 μmol/L,尿酸1 338 μmol/L,血氨45 μmol/L。胸部CT示双肺多发磨玻璃密度影。诊断:急性重度走马芹中毒,中毒性脑病,吸入性肺炎,肺水肿。立即给予呼吸机辅助呼吸、镇痛镇静、抗感染、化痰平喘、抑制胃酸分泌、补液水化、促醒、保肝、营养心肌等救治措施,并行2次血液灌流。5 d后患者病情好转,实验室检查示WBC 12.0× 109/L,ALT 94 U/L,TBil 28.2 μmol/L,CK-MB 2.7 μg/L,LDH 452 U/L,Scr 61 μmol/L,尿酸514 μmol/L,血氨38.0 μmol/L。转急诊内科继续治疗。
简介:摘要目的探讨急性重度有机磷中毒患者应用血流灌注联合药物治疗的效果。方法抽取2019年2月至2020年3月新乡市中心医院收治的70例急性重度有机磷中毒患者,按照随机数字表将其分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例)。对照组常规药物治疗,观察组在药物治疗基础上联合血流灌注。观察比较两组临床恢复时间、生化指标、炎症因子水平及存活率。结果观察组昏迷至清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。观察组存活率高于对照组(P<0.05)。结论血流灌注联合药物可快速恢复急性重度有机磷中毒患者临床症状,缩短住院时间,有效改善其血清生化指标,降低炎症因子水平,对病情好转具有促进作用,存活率得到显著提高。
简介:摘要: 目的:评价对急性重度酒精中毒患者单采用纳洛酮治疗与联合使用醒脑静注射液的临床效果差异。方法:选择我院急诊科收治急性重度酒精中毒患者 116 例,随机分成单使用盐酸纳洛酮治疗对照组( n=58 )与联合使用醒脑静注射液治疗实验组( n=58 ),评价两组患者清醒时间与症状消失时间。结果:实验组清醒时间、症状消失时间均短于对照组, P<0.05 。治疗后实验组氧自由基水平低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组, P<0.05 。结论:对急性重度酒精重度患者在进入急诊科后采用 盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液方案进行治疗有利于保护脑细胞,能够促进患者神志恢复,加快症状的改善。
简介:摘要:目的:探究在急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者临床中,全面性急诊急救措施的疗效。方法:随机选取 28例在 2018年 5~ 2019年 7月内于我院急诊施行治疗的急性重度有机磷农药中毒且引发呼吸衰竭患者施行研究,按急救措施将其划分为常规组( 14例、常规急救处理)与全面组( 14例、常规急救处理辅以呼吸机治疗) 2组,比较 2组患者不良事件发生情况、血气指标。结果:在常规急救处理基础上辅以呼吸机治疗的全面组患者不良事件发生率明显低于未应用呼吸机的常规组;患者 PaO2、 PaCO2等血气指标均明显更优,组间数据对比 P<0.05。结论:全面性急诊急救措施在急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者临床中的疗效确切,配合呼吸机治疗可大幅改善患者血气指标,减缓呼吸衰竭,避免不良事件。
简介:摘要:目的 研究急性重度酒精中毒急诊治疗的临床有效性及安全性。方法 本次研究对象为我院在2018年4月至2020年4月时间段中收治的80例急性重度酒精中毒患者,将其通过双盲选法分为常规组(常规治疗)和试验组(急诊治疗),每组患者例数均为40例。比较两组患者治疗后的康复情况以及安全性。结果 在治疗后的康复情况方面,常规组的临床症状消失时间显著长于试验组,恢复清醒时间显著长于试验组,住院时间显著长于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗安全性方面,常规组治疗后的总并发症发生率为12.50%,试验组为2.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急诊治疗在急性重度酒精中毒患者的治疗中具有良好的治疗效果以及治疗安全性,可以进一步促进患者早日康复,减少并发症的发生,建议推广。
简介:【摘要】目的:研究分析急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施及效果。方法:研究对象为2017年1月至2020年2月入院的120例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,并根据治疗方法的不同,分为研究组(急诊常规治疗配合无创呼吸机)和对照组(急诊常规治疗),观察并比较两组患者的治疗效果。结果:与对照组相比,研究组患者的治疗有效率,血气值及胆碱酯酶变化均明显更好。组间对比差异显著(p
简介:摘要:目的 探究发生重度有机磷农药中毒时的急诊护理措施从而提高对患者的抢救成功率并降低死亡率。方法 选取我院在 2018 年 5 月 -2019 年 8 月期间收治的重度有机磷农药中毒患者 29例作为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,其中对照组患者 14例采取常规护理,观察组患者 15例综合护理,对比两组患者的抢救用时,抢救成功率,患者满意度,并发症发生情况,洗胃液量和洗胃用时。结果 观察组患者的抢救用时为( 30.06±2.05) min,洗胃液用量为( 13.23±2.97) ml,洗胃用时为( 28.05±6.24) min,均显著低于对照组( P< 0.05);抢救成功率为 100%,患者满意度为 100%,均显著高于对照组( P< 0.05);观察组患者并发症发生率为 6.67%,显著低于对照组患者的 42.86%( P< 0.05)。结论 采取综合护理干预的方式对有机磷农药中毒患者进行护理可显著改善患者临床病症,有效降低并发症发生情况,提高抢救成功率,值得临床参考。
简介:摘要目的探讨无创血流动力学监测系统(NICaS)监测急性中重度农药中毒患者的血流动力学方法,分析NICaS在急性中重度农药中毒患者血流动力学的临床指导价值。方法于2019年8月,选取2017年1月至2019年8月收住哈励逊国际和平医院的急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者和中-重型急性百草枯农药中毒(APP)患者,共200例作为研究对象,将其随机分为NICaS组68例、经肺热稀释法组(Picco组)67例、经验治疗组(经验组)65例。分析3组患者急性生理学和慢性健康评分(APACHEⅡ)、心率、血流动力学指标、生存率和并发症的关系。结果NICaS组、Picco组和经验组患者年龄、性别构成比、体重指数、心率、收缩压、无治疗期及入院APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P>0.05);与经验组比较,NICaS组、Picco组患者AOPP及APP住院病死率均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。心排出量(CO)在2.8~6.7 L·min-1的相关性明显(r=0.738,r2=0.545,P<0.01),外周血管阻力指数(SVRI)在410~1 950 d·s·cm-5·m2的相关性明显(r=0.792,r2=0.627,P<0.01)。Bland-Altmen分析显示,Picco和NICaS法所测得CO和SVRI值分别具有97.01%、95.52%的一致性。与经验组比较,NICaS组和Picco组患者平均每日输液量、每日输注胶体液量均较低,差异均有统计学意义(P<0.05),各组间获得CO时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NICaS可在急性中重度农药中毒患者抢救中有效监测患者血流动力学指标。
简介:摘要: 目的:探讨对急性重度一氧化碳中毒患者采用 乌司他丁联合低分子肝素治疗的临床效果。方法:选择我院急诊科收治急性重度一氧化碳中毒患者 92 例,随机分为常规高压氧疗、脱水、营养神经治疗对照组( n=46 )与联合使用 乌司他丁 + 低分子肝素治疗实验组( n=46 ),对比临床效果。结果:实验组总有效率高于对照组, P<0.05 。实验组并发症发生率低于对照组, P<0.05 。结论:对急性重度一氧化碳中毒患者在常规治疗的基础上使用 乌司他丁联合低分子肝素治疗能够有效提高治疗的效果,且可降低并发症发生率,有利于改善患者预后。
简介:摘要:目的 :探讨急性酒精中毒患者的急诊抢救方法。 方法 : 于本院 2019 年 4 月 -2020 年 2 月收治的急性酒精中毒患者中,随机选取 42 例为研究对象,回顾患者的急诊抢救过程,分析具体的抢救方法,观察效果。 结果 :所选的 42 例患者均得到及时的救治,无死亡病例,统计患者首次清醒、完全清醒时间,对应数值为( 1.47±0.56 ) h 、( 2.89±0.25 ) h ,抢救成功后,随访 3 天,所有患者并未出现其他后遗症。 结论 : 将纳洛酮及乙酰谷酰胺用于急性酒精中毒患者的急诊抢救当中,可加快患者清醒的时间,药效发挥良好,具有较高的使用价值。