简介：摘要目的探讨创伤负压治疗技术（NPWT）辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面的效果。方法选取山东省文登整骨医院2019年7月至2020年1月收治的足踝部创面患者88例，采用随机数字表法分为对照组44例、观察组44例。对照组采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复，观察组采用NPWT辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复，比较两组临床效果、皮瓣存活情况、创面愈合率、术后踝关节功能评分。结果观察组总有效率为97.73%（43/44），高于对照组的81.82%（36/44），差异有统计学意义（χ2=6.07，P=0.014）；观察组皮瓣存活率为100.00%（44/44），高于对照组的86.36%（38/44），差异有统计学意义（χ2=4.47，P=0.034）；观察组创面愈合率为97.73%（43/44），高于对照组的79.55%（35/44），差异有统计学意义（χ2=7.22，P=0.007）。术后半年，观察组疼痛评分（1.81±0.45）分、步态评分（1.40±0.41）分、足踝部肿胀评分（1.98±0.38）分、距下关节活动范围评分（0.41±0.35）分、踝活动范围评分（0.84±0.51）分，均优于对照组（t=2.63、2.62、2.15、2.09、2.02，均P < 0.05）。结论NPWT辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面，皮瓣存活率、创面愈合率较高，可显著改善患者踝关节功能。

简介：[摘要]目的 分析负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面的临床疗效。方法 取院内足踝部创面患者25例为观察对象，均行负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗，对患者治疗前后修复情况进行观察。结果 本组25例患者中，24例患者Ι期愈合，1例患者术后出现皮瓣远端边缘浅表坏死，挤压皮瓣边缘存在少量白色黏稠渗出物，清创包扎后愈合。Ι期愈合患者愈合时间平均（12.25±2.15）d。治疗前患者足功能评分45.25±3.15分，踝关节评分58.14±2.56分，均小于治疗后的68.25±3.05分与68.15±2.14分，治疗前后对比有差异性。治疗后8例患者瘢痕评分9分，12例患者瘢痕评分8分，5例患者瘢痕评分7分。结论 负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面效果显著，患者术后愈合良好，且足功能及踝关节功能改善明显。

简介：摘要目的探究腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面的临床效果。方法选择我院2013年5月至2016年12月间收治的小腿足踝部皮肤软组织缺损患者42例作为研究对象，所有患者均采用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣，对其小腿及足踝部软组织缺损创面进行修复，评价所有患者的治疗效果。结果40例全部成活，皮瓣质地优良耐用、外观满意，无慢性溃疡；1例因足背大面积软组织缺损远距离转移发生静脉回流障碍皮瓣远端坏死，经换药植皮均愈合，1例术后3天出现浅层血管栓塞浅层部分坏死，游离植皮愈合。结论腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面，具有良好的应用效果，其皮瓣具质地良好，厚薄适中，耐用，切取简单，血运良好，成活率高。

简介：本院自1998年1月至2003年6月,共治疗医源性腓总神经损伤12例,现总结分析报告如下.

简介：周围神经损伤无论平时和战时都很常见，尤其是腓总神经由于其解剖位置表浅、固定，临床上多见于膝部损伤．也较多见于帽窝内肿物压迫和体位不当压迫所致。本文探讨的是由于体位不当所致的胙总神经损伤．又称自体压迫性胙总神经损伤。我院近5年来共收治7例，报告如下。

简介：目的探讨腓总神经损伤性瘫痪的手术治疗。方法回顾性分析非手术治疗与手术治疗的效果，寻求影响其效果的相关因素。手术治疗组18例，术前平均瘫痪计分4．5分(4～5分)，术前时间间隔平均14月(2～32月)。手术方法为腓骨头水平区神经外减压术。非手术治疗组，瘫痪计分4分或5分的病例13例。两组病例进行同期疗效评估。结果随访时间平均18月(12～38月)。手术组术后平均瘫痪计分1．2分(1～4分)；非手术组平均瘫痪计分由4．4分降至3．2分(1～5分)。两组恢复率统计学上有非常显著意义(P<0.01，Fisher检验)。结论腓总神经损伤性瘫痪在有限时间的非手术治疗不恢复者，减压手术可助其恢复。

简介：

简介：摘要目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支螺旋桨皮瓣和胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月陆军第80集团军医院收治的足踝部软组织缺损患者的临床资料，采用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面，以腓肠内侧动脉穿支螺旋桨皮瓣修复供区，遗留创面直接拉拢缝合。术后进行随访，对供、受区外观和疗效进行综合评价，分为满意、一般、不满意；评估皮瓣肿胀程度，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度(肿胀程度依次加重)。结果共纳入15例患者，男11例，女4例，年龄10~65岁，平均38.4岁。内踝处创面9例，踝前创面6例。创面大小3 cm×4 cm~6 cm×10 cm。切取胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣2 cm×8 cm ~4 cm×12 cm，腓肠内侧动脉穿支螺旋桨皮瓣2 cm×6 cm~4 cm×10 cm，皮瓣均成活。术后随访3~36个月，皮瓣颜色、质地良好，与周围皮肤接近，供区仅遗留线性瘢痕。疗效评价：满意13例，一般2例。皮瓣肿胀程度评价：早期(<3个月)Ⅰ度12例，Ⅱ度2例，Ⅲ度1例；后期(3~6个月)Ⅰ度14例，Ⅱ度1例。结论腓肠内侧动脉穿支螺旋桨皮瓣和胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣，不携带肌肉、深筋膜，对供区损伤较小，无需植皮，接力修复足踝部软组织缺损可获得较好的外形，无需二期皮瓣修整。

简介：摘要目的利用腓肠神经营养血管皮瓣逆转结合中医药修复足、踝部软组织大面积缺损。方法笔者共对6例足、踝部大面积皮肤缺损的病例采用该皮瓣进行修复。将腓肠神经的切取端与皮瓣受区的皮神经进行吻合。将小隐静脉近端与受区周围口径相当的回流静脉吻合。并采用中医药综合疗法进行术后促进血液循环，预防皮瓣水肿。结果皮瓣全部成活，术后平均随访12个月，感觉恢复，皮瓣修复术后效果良好。结论足、踝部皮肤软组织缺损采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复比较方便、实用、成活率高。术后应用中医药综合治疗有利于皮瓣的成活。

简介：【摘要】目的：探究创面负压治疗技术（VSD）辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面的护理要点。方法：选择我院收治的接受负压治疗技术辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面的患者20例，对比护理前后。结果：在接受护理后患者的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分明显低于对照组，护理后患者的生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的患者，辅助采用负压治疗技术，结合护理干预，有效促进创面愈合，缓解不良情绪，提高生活质量。

简介：【摘要】肠息肉则是消化道经常会出现的一种良性肿瘤，其也被认定是癌前病变的一种。以往针对巨大息肉通常都是使用外科手术完成治疗，可是儿科手术存在的问题不断凸显。最近几年，我科使用内镜下分段切除方式完成对巨大肠息肉的治疗，获得的疗效让人满意。本文目的是分析巨大息肉内镜下分段切除在治疗上的临床疗效和其本身具备的安全性。方法回顾性对于本院儿科入院治疗的1例巨大带蒂肠息肉患儿进行分析，例使用内镜下分段切除的方式进行治疗，对于患儿息肉切除和手术之后患儿禁食时间和住院时间以及产生不良反应等多种情况进行分析。结果患儿成功将息肉切除，儿童内镜下分段完成巨大肠息肉切除的治疗效果十分满意，并且安全性高、产生的创伤较小，可以在临床上推广并应用。

简介：摘要目的总结介绍小腿、足部深度创面致局部肌腱、骨外露合并糖尿病的治疗方法。方法术前控制血糖，术中利用同侧腓肠神经营养皮瓣转移修复，术后继续监测血糖、局部抗炎、换药、制动等对症处置。结果10例患者其中7例术后皮瓣成活良好，2例出现皮瓣静脉回流障碍经处理正常愈合，1例出现远端皮瓣边缘坏死，经多次换药延期愈合。

简介：

简介：摘要轻微下胫腓损伤与踝关节外侧副韧带损伤症状相似，又因为不合并骨折，故而极易被漏诊、误诊。处理不当常引起慢性疼痛、功能障碍，加速踝关节退变。轻微下胫腓损伤的诊断需综合各项检查结果，关节镜检查是诊断的金标准。轻微下胫腓损伤的治疗常依据损伤时间：急性者常采用保守治疗、下胫腓螺钉、袢钢板、弹性胫腓钩、混合固定；慢性者常采用关节镜清理、下胫腓融合、韧带重建；亚急性者治疗方案则具有争议，介于两者之间。轻微下胫腓损伤的早期诊断、早期治疗与预后息息相关。本文就轻微下胫腓损伤的诊治进展作一综述。

简介：摘要下胫腓关节损伤多发生于低能量转转暴力所致的各类踝关节损伤中。其解剖复位是使踝关节获得满意临床疗效的一个关键因素。行下胫腓关节固定的指征是对内外后踝固定后仍存在下胫腓关节的不稳定，但如何准确判断下胫腓关节的稳定性目前仍存在一些困难和争议。螺钉是目前固定下胫腓关节的主流方式，但螺钉的固定否能使踝关节获得最好的功能结果还有待进一步研究。

简介：目的观察Endobutton技术治疗下胫腓分离的疗效。方法自2014年8月至2015年7月应用Endobutton技术治疗因踝关节骨折所致下胫腓联合分离患者11例,其中男7例,女4例;年龄20~42岁,平均年龄31岁。扭伤8例,车祸伤3例,均为闭合性损伤。根据Lauge-Hansen分型,旋后外旋型3例,旋前外展型3例,旋前外旋型5例。参考美国足踝外科协会足踝评分系统综合判定疗效。结果本组病例全部获得随访,随访3~10个月,平均6个月。所有踝关节功能恢复满意,疗效评价为优,无良及差的病例。结论Endobutton技术治疗踝关节骨折合并下胫腓分离具有无需二期手术、简单方便等优点,有较高的临床应用价值。

简介：摘要：下胫腓联合是一种特殊的关节，常存在于踝关节骨折中。对于下胫腓联合分离的治疗方式存在一些争议，主要是传统螺钉固定和新型弹性固定间的讨论。本文通过相关文献对下胫腓联合分离的诊断和治疗展开综述。

简介：摘要目的研究下胫腓关节融合术在陈旧性下胫腓韧带损伤治疗中的应用疗效。方法8例陈旧性单纯下胫腓韧带损伤患者中6例通过摄踝关节正侧位X线片确诊，2例在行踝关节CT检查重建后确诊。所有患者均在硬膜外麻醉下行切开复位腓骨远端接骨板联合螺钉融合下胫腓关节。结果随访6～24个月，优6例，良1例，可1例。结论下胫腓关节融合术在陈旧性下胫腓韧带损伤治疗中的应用效果肯定。

简介：摘要目的探讨应用Flow-through股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)或腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)一期修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面的临床疗效。方法2015年7月至2021年6月，在无锡市第九人民医院足踝外科治疗的足部Gustilo Ⅲ C型损伤患者共8例，其中男7例，女1例；年龄25~62（45.88±12.96）岁。根据创面大小、血管缺损长度及口径选择Flow-through ALTPF或Flow-through MSAPF修复足部创面，其中6例行游离Flow-through ALTPF修复,2例行游离Flow-through MSAPF修复，皮瓣切取面积9 cm×5 cm~22 cm×8 cm[（115.00±46.16） cm2]，血管桥接长度6~12（8.75±2.50） cm。所有患者均获得门诊随访，记录皮瓣外观、患肢血运、骨折脱位愈合及肢体功能恢复情况，应用Maryland评分评价功能恢复情况。结果所有8例患者皮瓣均成活，受区一期愈合。术后随访6~22（12.25±5.39）个月。末次随访时皮瓣外形良好，质地柔软，患肢血运良好，桥接血管通畅，骨折和脱位均愈合，足部外形及功能恢复较满意。足部Maryland功能评分：优3例，良4例，可1例。结论临床可以根据创面大小、血管缺损长度及口径选择运用Flow-through ALTPF或Flow-through MSAPF急诊一期修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面，后期患肢功能恢复满意，具有较好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗胫前皮肤软组织缺损的临床应用.方法２００９年６月至２０１４年１２月,采用中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损６３例,男４３例,女２０例,患者年龄在１２－６８岁,平均４２．５岁.车祸伤３０例,重物砸伤２０例,机械绞伤１２例,溃疡１例.软组织缺损８cm×６cm－１３cm２×１０cm.受伤时间为５天－６月.术中切取腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣大小为５cm×４cm－７cm×６cm.６３例全部采取中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损.结果６１例皮瓣完全成活,２例皮瓣边缘部分坏死,经过短期换药后均愈合.随访６个月－５年,皮瓣外形、血运、质地、弹性佳.结论中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损,既减少了腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取面积,又更大程度地保证了腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的成活,是修复胫前皮肤软组织缺损较为理想的方法之一.关键词中厚皮联合腓肠神经营养血管岛状皮瓣;皮肤软组织缺损;修复中图分类号R６５８．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７７５－０２