简介：多器官功能衰竭（multipleorganfailure，MOF），是ICU中患者死亡的主要原因。在现代急救危重医学中获得高度重视和越来越广泛的关注，尤其是在2003年SARS流行的抢救实践中，对其加深了认识，积累了经验。但它的定义及发病机制仍众说纷纭。笔者就多器官功能衰竭诊断中若干基本概念与诊断标准提出以下观点，以供临床医师参考。

简介：目的了解新生儿多脏器功能不全综合征(MODS)的预后及相关因素.方法回顾性分析我院1999年1月～2001年12月收治的危重新生儿,MODS诊断参考全国小儿急诊学组拟定MOF诊断标准.结果全组252例危重儿,137例出现程度不等的器官功能损害,84例为MODS,死亡32例,MODS死亡率38.1%(32/84).发生肺、心、脑、胃肠道、肾、肝及血液方面功能不全构成比及相关病死率分别为32.1%、20.6%、15.7%、13.2%、11.1%、5.6%、1.7%和26.1%、30.5%、35.6%、13.2%、62.5%、18.8%、60.0%.1～5个器官功能不全时病死率分别为1.8%、15.0%、41.7%、77.8%、100%,P<0.05.产伤、严重窒息、早产儿及胎粪羊水污染者易发MODS.结论MODS在NICU中发生率及病死率均高,预后与发生衰竭器官的严重度、数目有关,围产因素影响MODS的发生,故提倡围产保健,早期有效干预治疗.

简介：

简介：摘要目的总结公民逝世后器官捐献(donation after citizens’decease, DCD)供体评估及供肾功能维护策略的实践经验。方法回顾性研究58例DCD供体评估和筛选内容及供肾获取、灌注、保存、修整与肾移植手术过程，分析DCD供体的整体状况、供肾质量、肾功能的维护方案及肾移植效果。结果58例DCD供者中，颅脑外伤和自发性脑出血是最常见的死亡原因。共获取供肾116个，其中1例捐献者的2个肾脏有感染病灶而弃用。供肾热缺血时间(5.6± 1.2)min，冷缺血时间(6.5±1.6)h。非边缘性供肾(A级＋B级)占93.1%，边缘性供肾(C级＋D级)占6.9%，提示DCD供者质量总体良好。供肾获取、灌注、保存及肾移植过程顺利，肾移植总体效果理想。结论对DCD供体的整体状态及重要脏器功能进行及时、准确、全面的评估，采取有效的供肾功能维护策略，保证供肾质量，有利于提高供肾的利用率，改善肾移植的临床效果。

简介：摘要 目的 研究老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者临床危险因素。方法 纳入2019年12月~2021年5月，回顾性分析我院老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者临床危险因素患者91例，分析临床危险因素。结果 存活组BMI、血细胞比容、白蛋白指标与死亡组相比，数据无差异（P>0.05）。存活组肺部感染评分、APACHEII评分和是否使用机械通气的对比与死亡组相比，数据差异明显（P<0.05）结论 老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者临床危险因素较多，在具体干预时，对于肺部感染评分、APACHEII评分和是否使用机械通气需要做充分考量，对患者生存率有影响。

简介：摘要：目的 探讨感染性休克并发多器官功能障碍患儿的护理措施及临床效果。方法 对我院2022年3月～2023年2月接收的116例感染性休克并发多器官功能障碍患儿进行分析，通过采用随机数字表法将研究对象分为研究组与对照组，各58例。对照组采用常规护理干预，研究组患儿采用整体护理干预，分析对照两组患儿的临床护理效果、护理满意度、治疗时间和住院时间。结果 研究组患儿护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组在治疗时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗感染性休克并发多器官功能障碍患儿时采用整体护理干预，不仅可以提高患儿的护理效果，而且能够降低患儿的心理压力和焦虑，减少负面情绪，有利患儿更快康复，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨优质护理在重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭护理中的应用效果。方法：将我院2021年1月-2022年1月80例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施优质护理。比较两组护理前后护理满意度、生命体征恢复稳定的时间、住院时间、不良事件率。结果：护理前两组APACHEII评分值比较，P＞0.05，护理后两组APACHEII评分值均显著降低，而其中实验组APACHEII评分值显著低于对照组，P＜0.05。实验组的护理满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组生命体征恢复稳定的时间2.24±0.11d、住院时间8.56±0.21d均短于对照组4.40±0.56d和12.41±1.57d，P＜0.05。结论：重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者实施优质护理效果确切，可有效改善患者的预后，缩短住院时间，提高患者的满意度，值得推广和应用。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨多器官功能障碍综合征病理生理与护理策略，为其制定科学、全面的护理方案，改善疾病对机体造成的损伤。方法：筛选本院2023年1月-2024年1月诊治的54例多器官功能障碍综合征患者，为满足研究对比需求分别设立甲组与乙组，将患者进行合理分配，每组各27例。乙组采取常规护理，甲组采取综合护理，对比其护理疗效。结果：甲组多器官功能障碍综合征患者采取综合护理后，其护理有效率（88.89%）明显高于乙组（59.25%），P＜0.05。结论： 多器官功能障碍综合征主要发生于机体创伤、休克、感染等患者，可根据其护理需求，采取综合护理，优化其护理效果，改善疾病对机体造成的损伤，值得应用。

简介：【摘要】目的：多器官功能衰竭患儿行血液透析滤过的护理效果分析。方法：本文选取了1例多器官功能衰竭患儿进行血液透析过滤的护理，具体护理工作要点包括确定个性化护理方案、基于患者不是症状的针对性护理、持续做好生命体征监测和护理干预、做好家属教育与支持引导。另选1名有相同病症的患儿应用这一护理流程，实施护理观察最终的护理效果。结果 患儿所有症状得到了缓解，护理效果显著。结论：HD治疗对MOF患儿的电解质平衡和肾功能有一定的促进作用，表现为血液中电解质水平的提升和尿量的增加。尽管在生命体征方面存在轻微的变化，但这些变化并未导致临床上的明显不适或并发症。因此，HD治疗在MOF患儿中是一种相对安全和有效的治疗方法。然而，仍需要进一步的研究来验证其长期疗效和安全性。

简介：【摘要】目的：观察并对比肠内营养、静脉营养两种营养支持疗法对老年心功能不全合并肺部感染的疗效。方法：选取老年心功能不全合并肺部感染60例，随机分为A组、B组各30例，A组采用肠内营养，B组进行静脉营养。观察两组治疗期间营养状况（血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白）、心功能不全的恢复情况（BNP、左室射血分数）、肺部感染控制情况（CRP、白细胞计数）、临床症状缓解情况。结果：同组治疗前后，白蛋白、血红蛋白、BNP、白细胞、超敏反应蛋白，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后,A组与B组比较，血清白蛋白、血红蛋白、BNP、白细胞、超敏反应蛋白，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年心功能不全合并肺部感染患者，肠内营养的对患者营养状况改善效果显著优于静脉营养。

简介：多器官功能障碍综合征(MODS)是导致严重脑血管功能损伤后高病死率的重要原因之一.文献报道,一旦出现MODS,患者病死率高达60%～70%[1].近年来,随着MODS发病机制研究的进展,各种炎症介质致病作用逐渐被临床医师认识,连续性血液净化的作用越来越受到重视.本文旨在探讨连续性静脉血液滤过(CVVH)预防重症脑功能损伤MODS发生的临床效果.

简介：无

简介：目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）患者凝血功能变化与APACHEⅡ评分的关系。方法将2013年12月至2015年5月收治的90例MODS患者根据入院时APACHEⅡ评分分为A组（〈10分,36例）、B组（10-19分,32例）、C组（≥20分,22例）,同时根据预后分为生存组（62例）和死亡组（28例）,比较A、B、C3组及生存组、死亡组凝血功能指标水平,探讨凝血功能指标与APACHEⅡ评分的相关性。结果A组PT、APTT水平明显低于B、C组,生存组PT、APTT水平明显低于死亡组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A、B、C3组PLT水平差异均有统计学意义,生存组PLT水平高于死亡组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;MODS患者凝血功能指标PT、APTT、PLT水平与APACHEⅡ评分呈正相关（P〈0.05）。结论凝血功能指标和APACHEⅡ评分可用于判定MODS预后,进而为临床治疗提供参考。

简介：1目的目前国内外对急性脑血管病(acutecerebrovasculardiseases,ACVD)并发多器官功能衰竭(multipleorganfailure,MOF)的机制尚不清楚.本研究旨在动态观察ACVD并(不并)MOF时下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化规律及其与ACVD转归、MOF发生与发展的内在联系,为临床早期防治提供理论基础和实验室指标.

简介：

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病原体为新型冠状病毒(2019-nCoV)，该病毒属于β冠状病毒。与严重急性呼吸综合征冠状病毒一样，2019-nCoV的受体为血管紧张素转化酶2(ACE2)，重症患者多为有基础疾病老年人的机制可能与人体内幼稚T细胞数量的减少有关。除肺部症状外，COVID-19还可引发多器官(肝脏、神经系统、心脏和肾脏等)功能损伤甚至衰竭。病毒的直接入侵、"细胞因子风暴"、内皮细胞受损以及ACE2的下调等机制在其重症化中发挥重要作用。

简介：摘要近年来，经自然腔道取标本手术（NOSES）在结直肠肿瘤外科中的应用愈加广泛。NOSES的快速发展主要归功于其本身的巨大优势和价值，包括减轻手术创伤、加速患者术后康复和减轻患者不良心理暗示等。NOSES这些优势也正是外科手术器官功能保护的重要体现和完美诠释。器官功能保护是当下外科的热议话题，也是微创外科手术开展的必然要求。从本质上讲，NOSES与器官功能保护的诞生初衷相同，发展目标高度契合。NOSES是外科手术器官功能保护的重要实践者，器官功能保护又是NOSES理论体系发展的风向标，两者相辅相成，共同构成了现代微创外科发展的重要元素。为全面论述NOSES与功能保护的关系，笔者从结直肠手术的5个主要操作环节入手，即手术入路、手术切除范围、淋巴结清扫程度、消化道重建方式和标本取出方式，详尽剖析NOSES手术中功能保护的重要作用与价值。

简介：摘要多器官功能障碍综合征（MODS）是造成创伤患者后期高病死率的主要原因。过度的炎症反应、免疫功能障碍、凝血纤溶异常以及多器官系统相互作用的网络效应参与了严重创伤后MODS的病理生理过程。早期预警、准确诊断、及时恰当的器官支持和辅助治疗有助于改善创伤后MODS患者的不良预后。组织全国专家学者通过文献检索、分析和评价，综合相关循证医学及临床试验证据，并结合专家经验，着重从创伤后MODS的病理生理机制、预警、诊断、治疗、康复措施等方面编写本专家共识，旨在帮助临床医生加深对创伤致MODS的认知和规范临床救治工作。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病原体为新型冠状病毒(2019-nCoV)，该病毒属于β冠状病毒。与严重急性呼吸综合征冠状病毒一样，2019-nCoV的受体为血管紧张素转化酶2(ACE2)，重症患者多为有基础疾病老年人的机制可能与人体内幼稚T细胞数量的减少有关。除肺部症状外，COVID-19还可引发多器官(肝脏、神经系统、心脏和肾脏等)功能损伤甚至衰竭。病毒的直接入侵、"细胞因子风暴"、内皮细胞受损以及ACE2的下调等机制在其重症化中发挥重要作用。