简介：摘要目的探讨混合型肝细胞-胆管细胞癌（cHCC-CC）的病理形态特征及病理分型与预后的相关性。方法收集2007年1月至2021年6月中国人民解放军南部战区总医院30例cHCC-CC患者的临床资料，依据Goodman标准及第5版世界卫生组织（WHO）消化系统肿瘤分类分别对组织形态学进行分型，并分析其与预后的关系。结果30例患者中其中男28例，女2例，平均年龄50.4（31~72）岁。Goodman分型：Ⅰ型（即碰撞型肿瘤）9例，HCC与CC相邻而生，随生长碰撞融合；Ⅱ型（移行型肿瘤）21例，HCC与CC混杂生长于同一瘤体内，两者间见移行过渡。依据2019年第5版消化系统肿瘤WHO分类，cHCC-CC 25例，cHCC-CC-中间细胞癌5例。30例患者21例伴肝硬化，1例伴肝吸虫，23例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性。9例免疫组化巢蛋白（Nestin）阳性，66.7%死亡（6/9），33.3（3/9）仅存活6个月。1年复发肝切除术率3.9%，原位肝移植术50%。复发后肝叶切除术比肝移植术总体生存期长（1年复发率和生存率为8.3%和66.6%，5年生存率33.3%（3/9）。复发率虽较低，但大多数患者（8/12）在移植术后半年到2年内，因肿瘤转移等脏器并发症而死亡。结论cHCC-CC术前诊断困难，确诊依赖组织病理学形态及免疫组化标记，Nestin可能是影响患者预后的因素，肝切除术为更佳的外科治疗策略。

简介：摘要造血干细胞移植（HSCT）是迄今为止最为有效和成熟的人体干细胞治疗技术。靶向BCR-ABL基因的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）药物伊马替尼问世，开启了人类肿瘤分子靶向治疗的新时代。近年血液肿瘤领域兴起了免疫细胞治疗，最为成功的是CD19 嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）。新型靶向药物和免疫细胞治疗是否会取代HSCT？不论新型靶向药物，或是免疫细胞治疗，和HSCT都不是彼此互为对手的关系，也不存在谁取代谁的胜负之争。每种治疗方式，有各自独特的优势和限制，也都在不断改进、优化、丰富。期待各种治疗方式的有机组合，强强联合，扬长避短，使更多的血液肿瘤患者受益。

简介：摘要朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一种未成熟树突状细胞异常增生导致的肿瘤性疾病，被收录在第一批罕见病目录中。该肿瘤多见于儿童，临床表现多样，全身各器官及系统均可受累。本共识涵盖了临床、影像、组织学形态、分子生物学特点等内容，旨在提高病理诊断的精确性，更好地指导临床治疗。

简介：摘要异基因造血干细胞移植 (allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT)是许多血液系统疾病和非血液系统疾病的有效治愈方法，而allo-HSCT后感染的发病率和病死率仍较高，这与免疫细胞亚群的恢复密切相关。对自然杀伤(natural killer，NK)细胞、T细胞和B细胞亚群恢复的深入研究有助于更好地预测和调节不良事件的发生。该文将造血干细胞移植后NK细胞、T细胞和B细胞免疫重建的规律、影响因素以及它们与结果的关系作一综述。

简介：摘要头颈鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）是一类影响人类健康的重要疾病，患者生存时间普遍较短，生活质量较差，给家庭和社会带来沉重负担。目前为止，HNSCC的病因尚未明确，近年来越来越多的研究聚焦于人体免疫调节机制及炎症反应与HNSCC的关系。其中，白细胞介素-1β（IL-1β）作为一个重要的细胞因子，在恶性肿瘤尤其是HNSCC的发生与发展中起着十分重要的作用。本文就IL-1β在HNSCC及肿瘤微环境中的作用以及相关机制做一综述，为探讨肿瘤病因及治疗提供新思路。

简介：摘要目的观察斑秃患者外周血自然杀伤（NK）细胞亚群和白细胞介素18（IL-18）变化，评估IL-18对NK细胞活性的调控。方法收集2019年12月至2021年1月在山西省人民医院就诊的67例斑秃患者和25例健康志愿者，分离外周血单个核细胞（PBMC）和血浆，采用流式细胞仪检测PBMC中NK细胞亚群比例，酶联免疫吸附试验检测血浆IL-18水平。使用重组人IL-18刺激PBMC，建立PBMC与721.221细胞、K562细胞、P815-Ab细胞共培养体系，检测NK细胞中CD107a表达细胞比例和CD16表达细胞荧光强度，评估NK细胞功能。组间比较采用t检验或配对t检验。结果斑秃组CD56+CD16-NK细胞比例（8.12% ± 3.14%）低于对照组（10.78% ± 4.08%，t = 3.33，P = 0.001），CD56+CD16+NK细胞比例（46.08% ± 15.21%）高于对照组（32.14% ± 10.45%，t = 4.22，P < 0.001），CD56-CD16+NK细胞比例（28.81% ± 8.65%）与对照组（27.09% ± 7.62%）比较差异无统计学意义（t = 0.88，P = 0.383）。斑秃组血浆IL-18水平（112.0 ± 23.72 pg/ml）高于对照组（99.34 ± 15.15 pg/ml，t = 2.48，P = 0.015）。斑秃组NK细胞与721.221细胞、K562细胞和P815-Ab细胞共培养后表达CD107a细胞比例（9.53% ± 1.70%、5.15% ± 1.35%、6.50% ± 1.64%）均高于对照组（5.00% ± 1.17%、4.40% ± 1.09%、5.13% ± 1.36%，均P < 0.05）。P815-Ab细胞刺激后，斑秃组CD16阳性NK细胞荧光强度（151.10% ± 59.30%）低于对照组（221.90% ± 93.56%，t = 4.31，P < 0.001）。IL-18刺激后，与721.221细胞共培养的NK细胞CD107a表达比例高于未刺激组（14.47% ± 2.67%、9.93% ± 1.94%，t = 6.00，P < 0.001）；与K562细胞和P815-Ab细胞共培养的NK细胞CD107a表达比例与未刺激组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论斑秃患者IL-18通过增加自然杀伤毒性受体介导的细胞毒性，增强NK细胞活性。

简介：摘要：目的 对外周血细胞形态与全自动血细胞分析仪联合诊断小儿缺铁性贫血的临床价值进行研究。方法 回顾本院在2019年8月至2021年8月收治的104例小儿缺铁性贫血患儿临床资料，记为研究组，并选取同期来院体检的健康儿童101例，记为对照组，对所有儿童采用全自动血细胞分析仪检测，记录并对比两组受检者检测结果。并将研究组患儿随机均分成甲组和乙组，甲组单用全自动血细胞分析仪检测，乙组基于甲组采用外周血细胞形态学诊断，对比甲乙两组诊断准确率。结果 除RDW之外，研究组Hb、RBC、MCH、MCV、MCHC、铁元素水平和铁蛋白水平，均低于对照组（P＜0.05）；乙组诊断准确率高于甲组（P＜0.05）。结论 外周血细胞形态与全自功血细胞分析仪针对小儿缺铁性贫血联合诊断效果显著，可有效区分不同受检者的血液指标水平，在血液疾病检查中具有较大推广价值。

简介：摘要：目的 对外周血细胞形态与全自动血细胞分析仪联合诊断小儿缺铁性贫血的临床价值进行研究。方法 回顾本院在2019年8月至2021年8月收治的104例小儿缺铁性贫血患儿临床资料，记为研究组，并选取同期来院体检的健康儿童101例，记为对照组，对所有儿童采用全自动血细胞分析仪检测，记录并对比两组受检者检测结果。并将研究组患儿随机均分成甲组和乙组，甲组单用全自动血细胞分析仪检测，乙组基于甲组采用外周血细胞形态学诊断，对比甲乙两组诊断准确率。结果 除RDW之外，研究组Hb、RBC、MCH、MCV、MCHC、铁元素水平和铁蛋白水平，均低于对照组（P＜0.05）；乙组诊断准确率高于甲组（P＜0.05）。结论 外周血细胞形态与全自功血细胞分析仪针对小儿缺铁性贫血联合诊断效果显著，可有效区分不同受检者的血液指标水平，在血液疾病检查中具有较大推广价值。

简介：摘要：目的：深入细致的分析红细胞体积分布宽度对小细胞低色素性贫血诊断价值。方法：选择在2021年4月到2022年5月我院收治的贫血患者共计60例，分成地中海贫血组和缺铁性贫血组，然后选取健康体检者30例（参照组），检测平均红细胞容积（MCV）、平均血红蛋白含量(MCH) 、平均血红蛋白浓度（MCHC）和红细胞体积分布宽度(RDW)值，比较四者参考区间和改变状况。结果：地中海贫血组及缺铁性贫血组的平均MCV值、MCH值和MCHC值均显著比参照组更小，相关数据有明显差异（P0.05），缺铁性贫血组的RDW值和参照组之间有明显差异（P

简介：摘要目的探讨肝癌细胞来源分泌型自噬体，即一群表达自噬标志LC3B的细胞外囊泡(LC3B+ extracellular vesicles, LC3B+EVs)对CD8+T细胞功能耗竭的影响及其作用机制。方法流式细胞术检测肝癌患者外周血和腹水中LC3B+EVs和PD-1+CD8+T细胞比例并分析二者之间的相关性；分离健康人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)，在αCD3/CD28和IL-2培养条件下加入LC3B+EVs或经热休克蛋白90α(heat shock protein 90α，HSP90α)封闭抗体封闭后的LC3B+EVs体外诱导培养72 h，流式细胞术检测PD-1+CD8+T细胞和IFN-γ+CD8+ T细胞比例以及上清中IL-2、TNF-α和IFN-γ的浓度。结果肝癌患者血浆和腹水中LC3B+EVs及表达HSP90α的LC3B+EVs比例显著高于健康对照组和非癌性腹水组，且与PD-1+CD8+T细胞耗竭比例均呈显著正相关，尤其是HSP90α+LC3B+EVs。另外，体外人肝癌细胞来源的LC3B+ EVs可以诱导CD8+T细胞耗竭，当采用HSP90α封闭抗体预封闭LC3B+EVs后，CD8+T细胞耗竭比例显著降低。结论肝癌细胞来源LC3B+EVs通过膜结合型HSP90α诱导CD8+T细胞功能耗竭。

简介：【摘要】目的：研究红细胞参数与网织红细胞参数在巨幼细胞贫血患者（MA）与溶血性贫血患者（HA）病情鉴定中的判定价值。方法：将我院收治的70例巨幼细胞贫血患者和溶血性贫血患者（各35例）作为研究组，35例正常体检人员作为对照组，比较两组人员红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW和网织红细胞参数RET%、IRF、HLR%的差异。结果：研究组患者网织红细胞参数RET%、IRF、HLR%和RDW均高于对照组，且MA网织红细胞参数参数均低于HA（P

简介：【摘要】目的 对比巨幼细胞贫血、溶血性贫血患者红细胞参数与网织红细胞参数值。方法 随机抽取2018年5月至2019年10月我院40例巨幼细胞贫血患者、同期40例溶血性贫血患者为观察对象，对两组患者实施血液检验，对比所有观察对象红细胞参数、网织红细胞参数值。结果 巨幼组患者MCV、RDW-CV、MCH均显著高于溶血组，P＜0.05；两组MCHC参数差异无统计学意义，P>0.05；溶血组患者Ret、IRF、HFR、MFR、Ret-He显著高于巨幼组，LFR低于巨幼组，P＜0.05。结论 分析红细胞参数与网织红细胞参数对鉴别诊断巨幼细胞贫血、溶血性贫血具有较好的指导意义。

简介：【摘要】目的：讨论以问题为导向的护理干预对造血干细胞移植患者生活质量的影响。方法： 甄选2021-1~2022-1造血干细胞移植患者70例，参照组35例：开展常规护理干预；实验组35例：实施以问题为导向的护理干预：比对不同方案对造血干细胞移植患者生活质量的影响。结果：实验组生理机能、心理功能、躯体疼痛、社会功能均高于对照组，（P＜0.05）。结论： 以问题为导向的护理干预，效果确切，可提高造血干细胞移植患者的生活质量。

简介：【摘要】目的：评析采用放疗的非小细胞肺癌患者应用系统化护理进行干预的效果。方法：于我院接受放疗治疗的94例非小细胞肺癌患者均随机分为是对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组接受系统化护理，比较组间护理前后自我护理能力评分和生活质量评分差异。结果：两组患者护理后的自我护理能力评分和生活质量评分相比较于护理前均明显提升，但实验组患者的上述评分指标水平提升幅度均高于对照组，P＜0.05。结论：系统化护理可有效提升非小细胞肺癌放疗患者的自我护理能力，有助于患者生活质量的改善，应用价值较高。

简介：【摘要】目的 探讨个性化护理干预对造血干细胞移植患者治疗期间生活质量的影响。方法 选择2021年2月～2022年7月间我院收治的造血干细胞移植患者抽取84例，按随机数字法分为观察组和对照组，各42例，对照组围手术期实施常规护理；观察组围手术期实施个性化护理干预。比较两组遵医行为、心理状态评分、生活质量评分。结果 两组患者遵医率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；预前，两组患者HAMD、HAMA评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组HAMD、HAMA评分较常规组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组患者KPS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组KPS评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 造血干细胞移植患者在围手术期内接受个性化护理干预，可以增强患者的遵医行为，大幅度改善患者心理状态，提高患者的生活质量水平。

简介：

简介：摘要：目的 本问主要对于中性粒子细胞和视网膜肿瘤（RB)之间相关性研究。方法：本文主要研究时间为2011年6月--2021年6月，在这一年多时间内，在我国进行治疗的患者为60个。同时在此基础上主要分为了对照组和实验组，然后在比较两个组的实验性指标，然后在此过程中采用Logistic因素分析相关因素之间的关系以及二者之间临床应用价值。结果：本次比较了二组患者之间的基本材料，这些基本材料主要包含了高血压、糖尿病以及淋巴细胞等相关因素的比较，而且他们之间并没有实质性差异( P1,P

简介：摘要外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一组高度异质性的恶性淋巴增殖性疾病，临床较为少见，常规综合治疗有效率低，转归差。造血干细胞移植（HSCT）能明显改善PTCL患者的生存，既往研究认为对于诊断明确的患者在诱导治疗得到缓解后应接受高剂量化疗联合自体造血干细胞移植（auto-HSCT），但目前auto-HSCT作为PTCL患者一线巩固治疗仍存在争议。对于复发难治PTCL，auto-HSCT疗效欠佳，异基因造血干细胞移植是一种有效的选择。文章对HSCT治疗PTCL的研究进展进行阐述。

简介：摘要目的构建桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis, HT)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)和甲状腺组织T细胞的单细胞转录图谱，分析在HT疾病状态下，T细胞各个亚群在比例和功能上的改变。方法对5例HT患者的PBMCs和甲状腺组织进行单细胞转录组测序，并从公共数据库中获取5名健康对照者PBMCs的单细胞转录组测序数据，初步聚类后，将表达CD3E的细胞聚类提取并再次聚类，根据已知的细胞标志物和高表达的基因确定每个聚类细胞亚群的细胞类型，统计每个细胞亚群的比例，并对不同样本的差异表达基因进行分析。结果将质量控制后得到的71 533个T细胞分成了19个细胞亚群。其中，在HT患者甲状腺组织T细胞中，C1_CD4+初始T细胞亚群、C3_CD4+ Treg细胞亚群、C7_CD8+初始T细胞亚群、C8_GNLY－CD8+ T细胞亚群、C10_RORC+CD8+ T细胞亚群、C11_GZMK+CD8+ T细胞亚群、C12_CCL4+CD8+ T细胞亚群和C18_PTGDS+NK细胞亚群的比例与功能与其在健康对照者的PBMCs和HT患者的PBMCs T细胞中的比例和功能有着显著差异。结论HT患者甲状腺组织中多种T细胞在比例上与其在PBMCs中有着明显差异，其中3种高表达细胞杀伤相关基因的CD8+T细胞亚群在HT患者甲状腺组织T细胞中的占比高于其在PBMCs T细胞中的占比。此外，HT患者甲状腺组织中多种T细胞的功能也与其在PBMCs中有着明显差异，与HT患者PBMCs中的细胞相比，在HT患者甲状腺组织中，一类GZMK+CD8+ T细胞PD1通路相关的基因表达明显降低，且一类CCL4+CD8+ T细胞中，IL-12相关信号通路基因的表达明显降低。

简介：摘要目的通过比较重症和轻症破伤风患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)，探讨NLR对成人重症破伤风的预测价值。方法纳入2009年1月至2020年12月临沂市中心医院收治的65例破伤风患者。按照Ablett分级，分成轻症组和重症组。比较两组患者的一般情况、实验室检查结果、NLR等。统计学方法采用独立样本t检验。采用多因素logistic回归分析探寻重症破伤风的潜在风险因素。采用Spearman等级相关分析风险因素与患者Ablett分级之间的相关性。通过受试者操作特征曲线评估风险因素对重症破伤风的预测能力。结果65例破伤风患者中，轻症34例，重症31例。重症组的潜伏期为(7.00±3.19) d，短于轻症组的(9.18±2.59) d，差异有统计学意义(t＝3.03，P＝0.004)。重症组NLR为4.251±1.936，高于轻症组的2.533±1.026，差异有统计学意义(t＝4.41，P<0.001)。多因素logisitic回归分析显示，NLR和潜伏期是破伤风重症化的独立相关因素[比值比(odds ratio，OR)＝2.359，95%可信区间(confidence interval，CI)1.415～3.934，P＝0.001；OR＝0.748, 95%CI 0.599～0.936，P＝0.011]。破伤风患者NLR与其Ablett分级呈正相关(r＝0.644，P<0.001)。受试者操作特征曲线分析显示，NLR为2.471时，对重症破伤风具有较高的预测价值，曲线下面积为0.787，灵敏度和特异度分别为87.1%和61.8%；NLR联合潜伏期(临界值为7.5 d)能提高预测价值(Z＝3.43，P<0.001)，曲线下面积为0.832，灵敏度为87.1%，特异度为67.6%。结论NLR对破伤风患者是否发展为重症破伤风具有较好的预测价值，联合潜伏期能提高其预测效能。