简介：摘要目的探讨川崎病冠状动脉病变超声心动图的诊断价值。方法对46例川崎病患儿应用超声心动图测量各冠状动脉内径及与主动脉比例关系，观察冠状动脉内膜及腔内透声情况。结果发现本组46例患儿中有25例属于正常范围，25例冠状动脉内径及内膜回声有不同改变。其中冠状动脉扩张21例，冠状动脉瘤2例，结论彩色多普勒超声心动图超声对川崎病冠状动脉病变的诊断及随访具有安全、简便、可靠、迅速的优点，是对川崎病冠状动脉病变进行诊断、指导治疗及评价预后的最有价值的检查方法。

简介：摘要目的对比分析蒙族与汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的冠状动脉病变情况。方法将483例患者根据民族不同分为蒙古族组和汉族组。按照美国ACC/AHA的冠状动脉病变分型标准，对患者的病变情况进行分型，确定病变部位。结果在病变支数方面，蒙族3支病变例数明显高于汉族患者，差异有统计学意义（p<0.05）；在病变部位方面，蒙族患者LCX例数显著高于汉族患者，差异有统计学意义（p<0.05）；在病变分型方面，蒙族患者的C型病变例数均显著高于汉族患者，差异有统计学意义（p<0.05）。结论蒙族患者的病变呈一定的特点，应引起临床医生的重视。

简介：左主干和/或三支血管病变是冠状动脉粥样硬化性心脏病的高危类型,血运重建是治疗这类复杂病变的有效手段。SYNTAX评分对血运重建治疗方式的选择具有重要指导意义。目前已有多项研究对其应用价值进行了评价。本文将对SYNTAX评分对复杂冠状动脉病变血运重建治疗的预测价值进行综述。

简介：摘要目的观察和分析心电图正常的疑似心绞痛临床及冠状动脉病变特点。方法选取62例疑似心绞痛但动态心电图及静息心电图检查结果均显示正常患者为分析对象，上述每个选取对象均接受冠状动脉造影。结果62例选取患者，冠状动脉出现狭窄现象患者共50例，其中单支闭塞、单支病变以及多支病变的人数依次为4例、30例和16例，另外12例造影结果显示正常。结论心电图检查对心绞痛及冠状动脉病变的诊断具有一定的误差性和局限性，对于存在轻微心绞痛患者应及时接受冠状动脉造影检查，这对提升诊断准确率有明显实际意义。

简介：摘要目的观察后扩张应用于老年冠状动脉钙化病变经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI）的临床疗效。方法冠脉造影成功的老年钙化病变冠心病患者107例随机分组，对照组52例行常规支架球囊释放支架术，后扩张组55例于支架常规释放后以非顺应性球囊行高压后扩张，观察两组术中并发症发生率及术后6个月支架内血栓、再狭窄和主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果后扩张组支架内血栓、再狭窄率、心血管不良事件较对照组均明显减少（P<0．05），差异有统计学意义。结论老年冠脉钙化病变患者PCI术中常规球囊后扩张治疗安全可行；能够降低支架内血栓、再狭窄和主要不良心脏事件发生率。

简介：摘要目的探讨窦性心率震荡现象与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性关系。方法将68例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组46例和对照组22例，正常对照组（无狭窄或狭窄<50%），冠心病组先按血管狭窄程度分为两组狭窄组（狭窄50%~99%），阻塞组（完全闭塞），然后根据主要冠状动脉受累数分为单支病变组和多支病变组。每例患者均做24h动态心电图检查，获得心率震荡（HRT）参数震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），同时获取心率变异（HRV）的时域性指标①24h全部正常窦性R-R间期标准差(SDNN)，②24h内每5min时间段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)；比较冠心病患者各组、对照组不同TO、TS、SDNN、SDANN值。结果冠心病患者与对照组比较TO值增高（2.60±2.58vs-2.62±2.37）、TS值下降（4.20±2.74vs8.77±2.89）、SDNN值减少（79.40±22.87vs134.22±25.90）、SDANN值减少（85.41±28.82vs130.22±21.90）；冠脉狭窄程度越重，病变范围越大，TO越高、TS及SDNN、SDANN就越低。结论冠心病患者HRT的异常与冠状动脉病变范围、狭窄程度有关，提示HRT对冠状动脉病变范围、狭窄程度评价有一定的临床意义。

简介：目的探讨老年冠脉造影患者血糖、血压、吸烟史、年龄、性别等心血管危险因素与冠状动脉病变程度的关系。方法对长海医院2007年6月至2008年6月230例疑似冠心病而行冠状动脉造影的老年患者，采集病历数据，包括性别、年龄、体质指数、腰臀比、吸烟、高血压病、收缩压、舒张压、2型糖尿病病史；测定肝功：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、r-GT、血脂，肾功能：肌酐（Cr）、尿素氮fBUN）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素等生化指标。以SPSS12．0软件系统进行统计，两组配对t检验进行组间比较，多组均数进行ANOVA方差分析，对不符合正态分布者采用非参数检验比较各组差异。计数资料采用χ^2检验。采用多元线性回归进行多因素分析，探讨老年患者心血管危险因素与冠状动脉病变程度的关系。结果冠状动脉病变组（AS组）年龄较无病变组（C组）大，且男性多于女性；高血压发病率AS组较C组高，血AST、r-GT、空腹血糖亦高于造影阴性对照组（P〈0．05）。但两组中体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、糖尿病患病率、吸烟率、血脂、糖化血红蛋白、肌酐等水平差异均无统计学意义。按冠脉病变程度分为四组后发现，随着冠脉病变程度的加重，AST、总胆固醇（TC）、FBG水平均有所升高。但多元线性回归分析显示：冠脉病变程度与TC、AST、r-GT呈线性相关，与空腹血糖无明显相关。结论年龄、性别是老年冠心病不可控制的危险因素，随着年龄的增加，老年冠心病发病率增高。老年冠心病发病率在性别上的差异可能与女性雌激素的代谢效应有关。在其他危险因素中，空腹血糖升高、高血压、肝酶升高、血脂在老年冠心病发病中发挥重要作用。

简介：糖尿病是冠心病的主要危险因素，合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变以多支弥漫病变多见且预后较差。近年来研究认为，糖尿病和动脉硬化均为低度炎症性疾病。冠心病或糖尿病患者血清炎症标志物C反应蛋白水平均明显高于健康人，并认为hsCRP是冠状动脉硬化的发生、发展及预后的强预测因子之一，

简介：摘要冠状动脉病变是目前临床中较为常见的一类疾病，也是给人类健康造成严重威胁的疾病之一，伴随多方面因素的影响，目前，世界范围内冠状动脉病变患者的数量出现了明显增多。冠状动脉病变患者如果无法接受及时、有效的治疗与处理，病情会出现明显进展，情况严重的患者甚至会死亡，生命安全受到严重威胁。在冠状动脉病变患者当中，临界病变斑块对患者病情进展有重要影响，临床应对这一情况进行分析，并对患者介入治疗的方法等进行合理选择。

简介：摘要：目的：研究 ST-T 改变是否能提供超越其他测量指标的对冠心病的诊断价值。方法：对 56例心电图 sT—T改变住院患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：56例 ST—T改变住院患者最后确诊的疾病分类为：高血压性心脏病 24例，冠心病 12例，肺心病 l0例，急性肺栓塞和心肌病各 5例。 结论：ST-T 改变对冠状动脉存在多支病变有诊断价值。

简介：

简介：摘要冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变已是非常严重的公共卫生问题之一。目前CTO的形成和发展已成为心血管疾病的重点研究内容，近年随着CTO专用设备和器材的开发及经皮冠状动脉介入疗法（PCI）技术的进步，以及对CTO病变病理生理研究的不断深入，CTO病变患者的生命质量也在不断改善。现对CTO病变的治疗和预后进行总结。

简介：目的总结冠状动脉支架内慢性完全闭塞（in—stentchronictotalocclusion，ISCTO）病变应用经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention。PCI）的技术及长期疗效。方法回顾性分析ISCTO135例的临床、介入手术资料及术后长期随访结果，总结PCI治疗技术及经验。结果PCI病变成功率93．2％（136／146），病例成功率94．1％（127／135）。单纯经皮腔内球囊血管成形术（percutaneoustranscoronaryangioplasty，PTCA）23例（17．0％）。再次置人支架112例（83．0％）。置人的112枚支架中药物洗脱支架94枚（83．9％）。具有支架内闭塞时间超过6个月、绝对性闭塞、闭塞部位呈刀切状、有分支发出、闭塞长度在15mm或以上、病变近端或病变处弯曲在45。或以上特征的ISCTO病变较不具备这些特征的病变PCI成功率降低（88．2％与97．4％，89．7％与98．3％，81．8％与98．0％，82．9％与97．1％，87．8％与98．6％，86．2％与97．7％，P〈0．05）。8例患者10处病变PCI操作失败，其中导丝不能通过ISCTO病变7处，球囊不能跨越病变2处，开通血管后发生无复流1处。术中发生心室颤动1例，急性左心衰竭1例，均处理成功。术后住院期间无主要不良心脏事件发生，心绞痛症状缓解率为89．0％。临床随访4～78个月，造影随访72例（53．3％），发现心绞痛复发23例（17％），靶血管重建16例（11．9％），心脏性猝死4例（3．0％）。结论ISCTO成功PCI因素包括合适的手术时机、适当的手术器械选择及术者的经验及决策。手术难度虽大，但一旦成功，患者将明显受益。

简介：摘要目的探讨C反应蛋白（CRP）与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2015年1月—2018年8月收治的236例接受冠状动脉造影检查的患者，根据冠状动脉造影检查结果分为对照组（60例，冠脉正常）、单支组（62例）、双支组（63例）、多支组（51例），比较四组患者的CRP水平。结果多支组患者的CRP水平（6.78±0.92）mg/L明显高于对照组（1.12±0.23）mg/L、单支组（2.34±0.45）mg/L、双支组（4.56±0.23）mg/L，其差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论检测CRP水平，可有效评估冠状动脉粥样硬化病变程度，两者呈现正相关，为冠心病的临床诊断及治疗提供参考依据。

简介：摘要：目的：冠状动脉CT血管造影对冠心病病变情况的诊断价值。方法随机抽选2021年3月至2022年8月本院收治的200例冠心病患者，两组患者均接受1年随访，按照发生MACE与否分为MACE组和非MACE组，各100例。评估两组患者的病变长度、是否存在餐巾环标志、斑块总体积大小（TPV）、钙化/非钙化斑块体积大小（CPV/NCPV）、斑块负荷等指标，采用Cox回归分析MACE的独立危险因素。结果MACE组中TPV、NCPV、病变长度、斑块负荷均显著高于非MACE组（P<0.05），CPV以及餐巾环标志均显著低于非MACE组（P<0.05），TPV及斑块负荷是MACE发生的独立危险因素。结论冠状动脉CT血管造影（CTA）定量指标中TPV与冠心病患者主要心血管不良事件存在较为紧密的联系，临床诊疗中应将TPV指标作为参考。

简介：摘要目的探讨老年患者非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）后的监测与护理。方法对288例入住ICU的60岁以上非体外循环冠状动脉搭桥术患者，进行监测与护理。结果经过有效的术后监测与护理，288例患者中3例死于呼吸衰竭，6例死于顽固性心律失常，3例出现精神症状，其余患者病情稳定均转入普通病房。结论对老年患者非体外循环冠状动脉搭桥术施行有效的术后监测与护理，提高OPCAB患者的护理水平，是保证手术成功的重要环节。

简介：摘要目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期的护理经验,研究其护理效果,为医学提供临床借鉴意义。方法选取冠心病患者45例,对其施行非体外循环冠状动脉旁路移植术。在施行该手术前、后对患者采取有效护理,并对其结果进行回顾性分析。结果术后1例死于低心排血量综合征,其余均痊愈出院。结论护士术前了解病人病情并进行心理护理和宣教,让病人熟悉手术过程及步骤,术中配合技术娴熟,做好感染预防有利于手术的顺利进行。

简介：摘要目的总结1250例非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）患者的术后监测与护理经验，以确保此类患者的护理安全，提高手术的成功率。方法收集我院1250例OPCAB术后ICU患者监测与护理的临床资料，并对其进行回顾性分析。结果经过有效的术后监测与护理，1237例患者安全度过围手术期，术后早期死亡13例，占1.04%。死亡原因主要为术后早期急性心梗，严重低心排综合征、顽固室性心律失常、脑部并发症，呼吸衰竭或肾功能衰竭等。结论对OPCAB患者施行有效的术后监测与护理，提高术后监护水平，是保证手术成功的重要环节。

简介：

简介：非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCABG）是利用特殊的手术器械，在跳动的心脏上创造一个相对静止、相对无血的环境进行冠状动脉搭桥术。由于创伤小、术后恢复快、住院时间短、医疗费用低，成为目前冠心病手术治疗的一种重要选择。但此类病人病情重，心功能储备差，需要尽快完成搭桥步骤，这给手术的配合提出了新的要求。我院从2007年7月-2009年7月实施OPCABG手术21例。现将手术配合介绍如下。