简介：摘要目的总结克罗恩病（CD）肛管直肠狭窄的临床特征，分析其影响因素。方法回顾性分析2010年11月至2019年6月期间南京中医药大学附属医院收治的87例CD肛管直肠狭窄患者的临床资料。收集患者的临床表现、合并症、体质量指数（BMI）、蒙特利尔分型、简化CD活动指数（CDAI）、肛周病变活动指数（PDAI）、实验室指标以及狭窄部位和类型等资料。肛管直肠狭窄根据狭窄程度分为轻度、中度、重度狭窄。采用单因素和多因素Logistic回归法分析CD肛管直肠狭窄中狭窄程度的影响因素。结果共纳入87例患者，主要临床表现为排便困难和肛周肿痛，40例（46.0%）BMI异常，腹部手术史30例（34.5%），48例（55.2%）合并肛瘘，1例（1.1%）发生癌变，49例（56.3%）简化CDAI处于活动期，46例（52.9%）PDAI处于活动期。蒙特利尔分型中，回结肠型53例（60.9%）。实验室指标异常者包括：44例（50.6%）C-反应蛋白（CRP）≥8 mg/L，52例（59.8%）红细胞沉降率（ESR）≥20 mm/1 h（女）或15 mm/1 h（男）。39例（44.8%）血红蛋白<120 g/L（男）或110 g/L（女），27例（31.0%）血小板计数（PLT）>300 × 109/L，29例（33.3%）白蛋白<35 g/L。肛管直肠狭窄部位和类型：37例狭窄中，27例狭窄位于齿状线至肛管直肠线之间；≤4 cm狭窄32例，>4 cm狭窄5例。87例患者中，单发狭窄55例（63.2%），多发狭窄32例（36.8%）；膜状狭窄24例（27.6%），管状狭窄63例（72.4%）；轻度狭窄16例（18.4%），中度狭窄30例（34.5%），重度狭窄41例（47.1%）。单因素分析：腹部手术史（χ2 = 12.621，P<0.01）、PDAI（χ2 = 8.256，P = 0.004）、CRP（χ2 = 6.071，P = 0.014）和PLT（χ2 = 9.745，P = 0.002）与CD肛管直肠狭窄狭窄程度明显相关。轻中度狭窄与重度狭窄的多因素Logistic结果发现，腹部手术史（OR = 5.787，95%CI：0.899 ~ 3.350，P = 0.002）、PDAI（OR = 0.296，95%CI：-2.629 ~ 0.792，P = 0.029）是CD肛管直肠狭窄中狭窄程度的独立危险因素。结论CD肛管直肠狭窄多数为管状狭窄、重度狭窄，狭窄多位于齿状线至肛管直肠线之间，多数狭窄长度≤4 cm。既往有腹部手术史、PDAI评分活动期可增加CD肛管直肠狭窄患者重度狭窄的风险。

简介：摘要：为了探讨中医的营养路径在肛周克罗恩患者治疗过程中的积极作用。

简介：【摘要】目的： 探究对阴道分娩产妇，要降低分娩疼痛，缩短产程，采用舒芬太尼联合罗哌卡因进行镇痛的药学分析。 方法： 本研究共 60 例研究对象，均为进行阴道分娩的产妇， 30 例采用罗哌卡因进行麻醉的产妇为常规组，另 30 例联合使用舒芬太尼麻醉的产妇为研究组，所有产妇均选自 2018 年 1 月至 2020 月 1 月。比较分析镇痛效果以及产程时间。 结果： 在镇痛总有效率上，研究组明显高于常规组；在第一产程和第二产程时间上，研究组明显短于常规组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；在第三产程时间上，两组产妇差异没有统计学意义（

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简介：摘要谵妄是老年人常见的急性全面性脑功能紊乱，主要表现为波动性的注意力障碍和意识、思维、情感等神经精神行为的错乱，与疾病不良预后密切相关，早期判断谵妄症状并及时处置，对识别病情变化、改善预后至关重要，本文对老年人谵妄的临床特点进行总结。

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简介：摘要：睡眠障碍是指睡眠质及量的异常，或在睡眠时发生某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。可由多种因素引起，常与躯体疾病有关。由于老人大脑皮质功能的减退，新陈代谢的减慢，体力活动的减少，因此，老人的睡眠时间比青壮年少，一般每天约 6小时。人一生中，睡眠约占据 1／ 3的时间，睡眠与机体各种 因素密切相关，例如疾病、情绪改变、环境变化、夜尿增多等。而且，睡眠水平的下降可直接影响机体的活动状况，导致机体对发生疾病的阈值降低、损害机体的记忆力、加速机体迈向衰老。睡眠障碍在老年人群中较常见，国外研究表明，60岁以上的老年 人群中，睡眠障碍的患病率在30％～ 40％ [1]。因此，老年人的睡眠障碍护理至关重要。

简介：摘要：文章首先对近代上海人社会心态的形成背景进行了分析；其后，研究了近代上海人社会心态的特点变化；最后，探讨了近代上海人社会心态的重构革新。

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简介：摘要谵妄在老年人中十分常见，其发生预示着诸多不良预后，如院内死亡率升高、医疗费用及再入院风险增加等，严重威胁老年人的健康状况。目前大量研究提示单因素谵妄管理或谵妄药物干预效果欠佳，且可能造成病情进一步恶化，因此探讨谵妄的非药物管理变得更加迫切和重要。本文将对谵妄非药物管理的预防和治疗措施进行分析。

简介：摘要：随着我国建筑行业发展步伐的不断加快，建筑工程项目的数量、规模不断地扩大，从而大大增加了建设周期，如果不对施工过程加以控制，会极大程度上地降低建筑工程的经济效益。本文从人、机、料、法、环五大因素着手，进行深入的分析，并在此基础上举例提出了相应的发展对策。

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