简介：摘要目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）后子宫坏死的发生原因、治疗方法和预防措施。方法回顾性分析2012年1月—2018年12月郑州大学第一附属医院收治的10例UAE后子宫坏死患者的临床资料，其中外院转诊8例、本院发生2例。结果10例UAE后子宫坏死患者的年龄为25~41岁。UAE原因：胎盘前置或胎盘植入中孕期引产前预防性应用5例，产后出血应用5例；栓塞剂：10例UAE患者的栓塞剂均为明胶海绵，3例使用直径为350~560 μm的明胶海绵，4例使用两种直径的明胶海绵，其直径分别为350~560、560~710 μm，其余3例未具体描述；栓塞部位：9例为双侧子宫动脉，1例为双侧子宫动脉+左侧卵巢动脉。子宫坏死部位：3例子宫完全坏死，7例子宫部分坏死，坏死部位累及子宫内膜和浅肌层。临床表现：10例患者均出现阴道砖红色恶露、子宫完全不能复旧或复旧缓慢，8例伴有长时间发热；诊断：辅助检查选择超声和MRI检查，并结合术后病理诊断，UAE后诊断子宫坏死的中位间隔时间为28 d（9~60 d）。治疗结局：3例行子宫次全切除术，3例行清宫术，4例保守治疗。远期随访：随访时间为1~8年，7例保留子宫的患者中，1例永久性闭经，6例月经量明显减少，其中3例行宫腔镜检查证实重度宫腔粘连。结论关注并预防UAE并发症的发生，个体化治疗，选择适宜大小的栓塞剂，产前UAE应充分评估严重产后出血的高风险性，把握指征，谨慎应用。

简介：

简介：摘要"心律失常领域10大研究"迎来第8个年度。《中华心律失常学杂志》编辑部会同国内心律失常的专家同道再度遴选国际最具影响力的10大研究时发现，2019年是心律失常领域不同寻常的一年，中国学者在心律失常临床研究领域的部分工作已经走在国际前列。今年的内容涵盖致心律失常性心肌病的精准分类、左束支起搏的新进展、心房颤动（房颤）和室性心律失常消融的新技术、房颤抗栓治疗的新策略、发展中国家心脏性猝死预防的新依据、心脏性猝死风险识别的新手段等。愿与同道们共同讨论心律失常领域发展的新动态，探索新方向。

简介：摘要：目的：本次研究探讨盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎临床疗效分析。方法：研究时间选取为 2018年 1月开始，至 2019年 5月结束，将至医院接受治疗 的 94 例小儿肺炎 患者进行研究，根据随机数表法对患者进行分组，将采用 常规抗炎、降温治疗的患者 视为 对照组， 共 47 例，将采用 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗的患者视为 研究组，共 47 例。统计两组患者相关临床症状消失时间、不良反应发生率及治疗效果，并进行比较 。结果：就 相关临床症状消失时间比较，研究组患者显著低于对照组， P ＜ 0.05 ； 就 治疗有效率比较，研究组患者显著高于对照组， P ＜ 0.05 ； 就 不良反应发生率比较，研究组患者显著低于对照组， P ＜ 0.05 。 结论：针对小儿肺炎患者的临床治疗， 采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗， 可有效增强患者治疗 效果，促进相关临床症状消失， 具有推广应用价值。

简介：[ 摘要 ] 目的： 观察分析 芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果 。方法：将 我院 2018 年 7 月 -2019 年 12 月收治的 86 例无痛分娩 初产妇随机分为两组：研究组和对照组，每组产妇 43 例。对照组穿刺后注入罗哌卡因，研究组注入芬太尼和罗哌卡因混合溶液， 比较 两 组产妇的 麻醉起效时间、 第一产程时间及胎儿窘迫发生率 ， 比较两组 麻醉后 5 min、 10min、 30 min 的 VAS评分。结果： 研究 组 麻醉起效时间 以及 镇痛后 5 min、 1 0 min、 3 0 min的 VAS 评分均明显 低于对照组 ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 在 第一产程时间及胎儿窘迫发生率 方面，研究组 均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩，可以快速起效，减少产程时间及胎儿窘迫发生率，镇痛效果良好， 是无痛分娩较为理想的麻醉方式。

简介：摘要：目的：经对照研究方式，分析盐酸替罗非班在冠心病临床治疗中的应用效果。方法：于 2019年 1月 -2019年 12月期间，选择纳入 66例冠心病病例样本，按照“贯序法”对纳入主体进行交叉分组，设置对比组（ 33例）、研究组（ 33例），前者给予常规方案治疗，后者辅以盐酸替罗非班治疗，对比分析实际治疗效果。结果：经计算，研究组临床总有效率与对比组相比更高， 96.97%（ 32/33）与 81.82%（ 27/33），差异显著， P＜ 0.05；经检查，研究组心功能、炎性因子指标均优于对比组，差异显著， P＜ 0.05。结论：针对冠心病患者，在临床治疗中应用盐酸替罗非班，能够进一步提高治疗效果，更好改善患者心功能、炎性因子表达。

简介：摘要CD是一种以复发与缓解交替为特点的慢性胃肠道炎性疾病。肛周病变是CD的常见临床表现，但CD肛瘘相关性肛管癌罕见。大部分CD肛瘘相关性肛管癌患者确诊时已为晚期，失去手术机会，预后极差，目前对于此类患者的诊断，以及对高危患者是否需要监测尚无共识意见和指南。现对CD肛瘘相关性肛管癌的发病率、危险因素、诊断、预后和监测进行综述，以期为临床实践提供参考。

简介：摘要目的约1/4的克罗恩病（CD）患者存在肠系膜脂肪增生，且可通过腹部超声进行检测。本研究旨在评估肠系膜脂肪增生与CD疾病行为和活动之间的关系。方法本研究共纳入了2018年8月至2019年11月南京医科大学第一附属医院的89例CD患者。根据腹部超声是否检测出肠系膜脂肪增生，分为有肠系膜脂肪增生组和无肠系膜脂肪增生组，分析肠系膜脂肪增生与克罗恩病活动指数（CDAI）、克罗恩病简化内镜评分（SES-CD）、血清学炎性指标以及粪便钙卫蛋白间关系。结果肠系膜脂肪增生与CD狭窄型（B2）存在显著相关（P<0.01）。有肠系膜脂肪增生组的CDAI（P=0.002）、血小板（P=0.001）、C反应蛋白（P=0.024）、粪便钙卫蛋白（P=0.004）、肠壁厚度（P<0.01）均明显高于无增生组，血清白蛋白（P=0.001）明显低于无增生组，差异均有统计学意义。有肠系膜脂肪增生组的红细胞沉降率（P=0.110）、SES-CD（P=0.115）较无增生组有增高趋势，但差异无统计学意义。结论肠系膜脂肪增生与肠腔狭窄有关、与疾病活动有关。

简介：摘要目的探讨美罗培南诱发患者急性肾损伤的药物不良反应情况及相关因素。方法回顾性分析2015年4月至2019年3月于本院使用美罗培南治疗的316例住院患者临床资料，根据患者用药后不良反应发生情况，将6例发生急性肾损伤的患者作为观察组，其余310例未发生急性肾损伤的患者作为对照组，经logistic回归分析美罗培南诱发患者急性肾损伤的高危因素。结果观察组年龄≥60岁、美罗培南用量8 h内剂量≥0.5 g、合并基础疾病、合用其他有肾毒性药物占比高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；经logistic回归分析显示，年龄≥60岁、美罗培南用量8 h内剂量≥0.5 g、合并基础疾病、合用其他有肾毒性药物为美罗培南诱发急性肾损伤的相关影响因素（均OR>1，P<0.05）。结论年龄、美罗培南用量、合并基础疾病、合用其他有肾毒性药物是美罗培南诱发患者急性肾损伤的高危因素，可为临床制定用药方案提供参考。

简介：摘要目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合安罗替尼与单独TACE治疗晚期肝癌的临床疗效差异。方法选择2018年6月至2019年1月期间在郑州大学第一附属医院住院治疗的晚期肝癌患者，按照是否口服安罗替尼的意愿，分为试验组和对照组，每组各21例，共42例。对照组只进行TACE治疗，试验组在TACE治疗的基础上从术后第4天开始口服安罗替尼12 mg/d，连续给药2周，暂停1周，21 d为1个疗程，分别评估TACE术后1个月、3个月后的疗效和不良反应。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果在TACE术后1个月，试验组和对照组的疾病控制率分别为90.5%、71.4%，差异无统计学意义(χ2＝1.390，P>0.05)。而在TACE术后3个月，试验组的21例患者中，完全缓解4例，部分缓解6例，疾病稳定8例，疾病进展3例，疾病控制率为85.7%；对照组的21例患者中，完全缓解0例，部分缓解5例，疾病稳定7例，疾病进展9例，疾病控制率为57.1%，两组疾病控制率差异有统计学意义(χ2＝4.200，P<0.05)。安罗替尼相关不良反应主要包括手足综合征(9/21，42.9%)，高血压(4/21，19.0%)，蛋白尿(5/21，23.8%)，未发生3级以上毒性反应。结论TACE联合安罗替尼治疗晚期肝癌安全有效。

简介：摘要检索并分析空军军医大学附属西京消化病医院IBD数据库2006年至2019年1月的数据，共检索到CD合并再生障碍性贫血死亡病例4例，其中1例因小肠穿孔死亡，1例因病情进展自杀死亡，2例因疾病消耗和进展死亡。CD合并再生障碍性贫血是一种罕见但十分严重的临床综合征，发病机制尚未明确，经典治疗方案效果欠佳，患者预后差、死亡率高，异体造血干细胞移植可能有效。

简介：【摘要】目的：探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床效果。方法：选取本院收治的108例无痛分娩产妇，回顾性分析产妇的临床资料，根据不同麻醉方法将其分成两组各54例，对照组采用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉，观察组采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉，比较两组产妇的镇痛效果和分娩情况。结果：观察组疼痛分级≤1级的比例(81.48%)高于对照组(29.63%)(P＜0.05)；观察组剖宫产率(20.37%)低于对照组(42.59%)(P＜0.05)。结论：无痛分娩中采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉能够有效减轻产妇分娩疼痛感，降低剖宫产率。

简介：摘要 ： 目的：探究沙美特罗替卡松对于稳定型 COPD 患者肺功能的临床疗效。方法： 2019 年 1 月至 2020 年 5 月期间到我院诊治的稳定型 COPD 患者中抽取 100 例参与此次研究，随机将患者分成两组，即对照组和研究组，每组各 50 例。其中，给予对照组常规治疗，给予研究组沙美特罗替卡松，并比较观察记录两组患者临床治疗效果、并发症发生率以及患者肺功能指标等结果变化。结果：研究组临床治疗效果显著，肺功能各项指标结果均明显提高，且临床并发症发生现象明显下降，与对照组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（ p<0.05 ）。结论：临床上采取沙美特罗替卡松对于稳定型 COPD 患者的临床效果显著，有效降低了患者临床诊疗期间发生并发症现象的几率，整体上改善患者生命质量，明显改善患者机体肺功能，在临床上具备广泛应用的价值。

简介：【摘要】：目的 针对盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 4月 ~2019年 6月收治的 88例小儿肺炎患儿作为研究对象，根据数字随机法分为对照组和观察组，每组各 44例。对照组采用常规 方 法治疗，观察组在常规治疗基础上予以盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患儿退热时间、止咳时间、喘息消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义

简介：摘要目的探讨低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛时对产程中子宫肌和腹肌收缩力的影响。方法选择拟自然分娩初产妇150例，采用随机数字表法将接受分娩镇痛的100例初产妇分为0.062 5%罗哌卡因组（罗哌卡因组，50例）和0.062 5%左布比卡因组（左布比卡因组，50例），选取同期经阴道分娩未采取镇痛措施的初产妇50例作为对照组。记录产妇的年龄、BMI、孕周、剖宫产率、钳产率、第一产程时间、第二产程时间、缩宫素使用率、产后2 h出血量。分别于分娩镇痛开始时（T1）、分娩镇痛后15 min（T2）、分娩镇痛后30 min（T3）和分娩镇痛后45 min（T4）4个时点采用VAS评分评估产妇疼痛情况。记录肌电图（electromyography, EMG）爆发波能量参数［包括爆发波次数、爆发波持续时间、均方根（root mean square, RMS）、功率及峰值频率］，综合评估产妇子宫肌和腹肌收缩力。结果3组产妇在年龄、BMI、孕周、剖宫产率、钳产率及产后2 h出血量方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组和罗哌卡因组比较，左布比卡因组第一产程时长和第二产程时长延长，缩宫素使用率明显升高（P<0.05）。在T2、T3、T4时点，与对照组比较，罗哌卡因组和左布比卡因组产妇VAS评分明显降低（P<0.05）。第一产程中，与对照组比较，罗哌卡因组和左布比卡因组产妇子宫肌EMG的RMS明显降低（P<0.05）；与对照组和罗哌卡因组比较，左布比卡因组产妇的EMG功率明显降低（P<0.05）。第二产程中，与对照组和罗哌卡因组比较，左布比卡因组产妇子宫肌EMG的爆发波持续时间明显延长（P<0.05）；与对照组比较，罗哌卡因组和左布比卡因组的RMS明显降低（P<0.05）。结论0.062 5%的罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛时能达到良好的镇痛效果，对产妇产力无明显影响，且不延长产程。

简介：【摘要】 目的 观察罗哌卡因联合芬太尼在硬膜外无痛分娩中的效果及安全性。方法：选择无麻醉禁忌症、无阴道分娩禁忌证自愿要求镇痛分娩的初产妇 50例作为试验组，未要求镇痛分娩的 50例作为对照组，比较两组产妇的镇痛效果、分娩结局、产程时间、催产素使用率、产后出血量及新生儿评分。结果：试验组镇痛效果明显，第一产程明显缩短 (P<0． 01)，催产素使用率两组有显著差异 (P<0． 01)。而器械助产率、产后出血量、剖宫产率、新生儿评分两组无显著差异 (P>0． 05)。结论：罗哌卡因联合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中无痛分娩应用效果确切，缩短了产程，新生儿评分高，是一种安全有效的分娩镇痛方法。

简介：摘要目的探索安罗替尼治疗转移性肾细胞癌的安全性和有效性。方法收集2014年1月至2015年11月安罗替尼对比舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的Ⅱ期临床研究和安罗替尼治疗酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的晚期肾细胞癌的Ⅱ期临床研究的单中心数据，评价安罗替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效和安全性。生存分析应用Kaplan-Meier法，生存率的比较采用Log rank检验。结果共纳入36例晚期肾细胞癌患者，其中19例患者未接受过靶向药物治疗，12例患者接受过舒尼替尼治疗，5例患者接受过索拉非尼治疗。全组患者中位治疗16个周期。11例(30.6%)患者获得部分缓解，24例(66.7%)患者获得疾病稳定，疾病控制率达97.2%。中位无进展生存时间为12.6个月，1年生存率为80.6%，中位生存时间为22.2个月。至2020年1月，3例患者未进展，无进展生存时间分别为52.6、65.0和66.7个月。安罗替尼治疗的3～4度治疗相关不良反应主要为高血压(19.4%)、手足皮肤反应(11.1%)、蛋白尿(5.6%)和贫血(5.6%)。结论安罗替尼在晚期肾细胞癌的治疗中表现出良好的抗肿瘤活性，其血液学不良反应低，实验室检查指标异常、乏力、手足皮肤反应等与舒尼替尼和帕唑帕尼等药物相仿。

简介：摘要目的探讨安罗替尼治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法选取2015年2月至2016年5月深圳市龙华区中心医院就诊的晚期胃癌患者80例，采用随机数表法分为安罗替尼组（安罗替尼12 mg）和安慰剂组，用药均为1次/d，连用2周，停药1周，3周为1个疗程。比较两组患者的病情缓解情况、总生存时间以及治疗后的不良反应。结果安替罗尼组缓解率高于安慰剂组[61.6%（37/60）比5.0%（1/20）]，差异有统计学意义（χ2=19.315，P<0.05）。安替罗尼组总生存时间较安慰剂组长[（22.8±1.0）个月比（10.3±0.9）个月]，差异有统计学意义（P<0.01）。不良反应主要包括高血压、腹泻、恶心呕吐、肝功能损害等，均为轻度，未出现药物相关死亡病例；两组不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论安罗替尼对晚期胃癌治疗效果显著，安全性高。

简介：摘要目的分析克罗恩病（CD）患者单气囊小肠镜下的内镜表现及临床特点，为CD的诊治提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月解放军东部战区总医院收治的117例CD患者的临床资料，均行单气囊小肠镜检查。观察内镜下表现，进行简化CD内镜评分（SES-CD），记录简化CD活动指数（CDAI）。收集外周血炎症指标结果，包括白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、淋巴细胞计数（LC）、中性粒细胞比例（NEUT%）、淋巴细胞比例（LC%）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、C-反应蛋白（CRP）。统计分析SES-CD与简化CDAI、CRP的关系，以及内镜狭窄的影响因素。结果CD在小肠镜下的表现为节段性分布的溃疡性病变、狭窄性病变及增生性病变。SES-CD与简化CDAI评分正相关（r=0.308，P=0.001），也与CRP正相关（r=0.313，P=0.001）。排除6例应用硫唑嘌呤的患者，根据是否出现肠腔狭窄性病变，分为狭窄组（n=62）及非狭窄组（n=49），狭窄组WBC、LC显著低于非狭窄组（P=0.030，0.043）。结论CD在小肠镜下主要表现为溃疡性、狭窄性及增生性病变。SES-CD与临床疾病活动度呈正相关。WBC、LC下降可以预测CD狭窄性病变，指导临床治疗。

简介：【摘要】目的：研究小儿肺炎疾病特点，分析采用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗临床疗效。方法：查阅100例小儿肺炎患儿基础资料，收集观察组基础数据并予以盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，收集对照组基础数据并予以糜蛋白酶治疗。结果：明显提高了观察组治疗效果，明显缩短了观察组临床症状缓解时间，P＜0.05。结论：采用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎患儿，效果满意。