简介：摘要： [目的 ]探讨观察盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂在临床治疗中的作用及价值。 [方法 ]2018年 4月至 2019年 11月期间，在我院收治的变应性鼻炎患者中选择 102例作为对象且将其随机分成对照组、观察组，每一组 51例。对照组给予呋麻滴鼻液治疗，观察组给予盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂治疗。对比评价两组患者的临床疗效。 [结果 ]观察组总有效率 96.07%高于对照组 84.31%，组间数据比较，有统计学差异（ P<0.05）。 [结论 ]临床治疗中，盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂的应用价值高，值得我们推广使用。

简介：摘要目的通过显微CT测量182颗恒牙邻面牙釉质厚度，以期为正畸临床邻面去釉提供参考。方法2016年5月至2018年2月于首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科门诊收集筛选182颗离体恒牙[来源于正畸减数和重度牙周炎患者,牙齿提供者均为北京市居民，汉族，年龄（39.5±10.6）岁，90%的牙齿来源于50岁以下的患者]，并根据牙位进行分类，用流体树脂于牙齿近远中邻面接触区做标记后进行小动物计算机体层显像扫描，对影像资料进行三维重建及测量，分析各牙位牙齿近中和远中邻面牙釉质厚度、近中和远中邻面接触区至面距离、近中和远中邻面接触区至釉质牙骨质界距离、牙冠近远中向宽度。结果邻面牙釉质厚度从前牙区[（0.63±0.16） mm]到磨牙区[（1.46±0.25）mm]逐渐增厚。上颌左侧第二磨牙远中邻面至右侧第二磨牙远中邻面的牙釉质厚度均值之和为31.60 mm，下颌左侧第二磨牙远中邻面至右侧第二磨牙远中邻面的牙釉质厚度均值之和为29.68 mm。前牙区邻面接触区垂直向位置靠近牙冠切1/3，磨牙区邻面接触区更接近牙冠中1/3。近中和远中邻面牙釉质厚度与牙冠近远中向宽度均呈正相关关系（P均<0.05）。结论本组离体牙结果显示，切牙区近远中邻面牙釉质厚度较小，磨牙区较大；临床应在前牙区靠近切端、在后牙区靠近龈方进行邻面去釉。

简介：【摘要】：目的 针对颈椎邻椎病患者 翻修手术方式及疗效展开分析探讨。方法 选取 201 9 年 1 月 ～ 2019 年

简介：【摘要】目的:探讨达菲林治疗儿童中枢性性早熟的临床疗效及安全性。方法:收集2018年1月-2019年12月我院儿科收治的儿童中枢性性早熟患儿200例。结果:中枢性性早熟儿童在使用达菲林治疗后的性激素水平、生长指标等均获得了不同程度的改善。结论:达菲林用于治疗中枢性性早熟能够有效抑制垂体促性腺激素以及性激素的分泌,延缓骨龄并控制性征的异常发育,疗效显著,但在治疗过程中需密切监护达菲林可能引起的安全性问题,治疗方案宜个体化。

简介：摘要目的构建有专科特色且科学、实用的乳腺专科护理质量敏感指标。方法于2018年8月成立研究小组，检索国内外数据库，按照约翰霍普金斯证据级别与质量评价标准筛选并确定相关文献，结合文献所涉及的指标初步形成乳腺专科护理质量敏感指标构架。2019年1月编制专家函询问卷，从青岛市医师协会及护理专家委员会中随机抽取20名专家，应用德尔菲法进行2轮函询，构建乳腺专科护理质量的敏感指标体系并进行修订及确认。结果2轮函询专家的权威系数分别为0.815、0.858，专家权威系数>0.80，各指标变异系数<0.30；构建了包含患肢功能锻炼知识知晓率、淋巴水肿预防措施知晓率等11项乳腺专科护理质量敏感指标。结论基于德尔菲法构建的乳腺专科护理质量敏感指标实用性强，可信度高，有专科特色，可用于乳腺疾病患者的全程护理质量评估和管理，为临床护理工作提供精准、科学的评价。

简介：摘要吡咯啉-5-羧酸还原酶-1(Pyrroline-5-Carboxylate Reductase-1, PYCR1)是一种线粒体酶，其基因突变可导致人类皮肤松弛症。近年研究证明PYCR1能通过影响脯氨酸代谢发挥促进肿瘤生长增殖的作用。PYCR1在多种恶性肿瘤中高表达，且其表达水平与患者预后负相关。因此，PYCR1可能可以作为一种新型标志物，应用于肿瘤的诊断和预后，并有望成为肿瘤治疗的新靶点。

简介：

简介：摘要目的通过构建基于深度学习模型的计算机辅助龋病诊断系统，检测根尖X线片图像中恒牙邻面龋，为邻面龋的早期诊断提供参考。方法选择福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊提供的因正畸需要或无保留价值而拔除的人离体恒前磨牙及磨牙160颗（外观完整或邻面龋洞缘位于釉质牙骨质界之上），拍摄根尖X线片，进行组织学检测并分级（0级：无龋坏；1级：龋坏达釉质外1/2；2级：龋坏达釉质内1/2；3级：龋坏达釉质牙本质界；4级：龋坏达牙本质外1/2；5级：龋坏达牙本质内1/2）。根据组织学分级将160颗离体牙根尖X线片均分为训练集和测试集（各80颗）。由2名评估者参照组织学图像对训练集根尖X线片进行龋坏标记，建立基于深度学习模型的计算机辅助龋病诊断系统。由另2名评估者和计算机辅助龋病诊断系统分别对测试集根尖X线片进行邻面龋诊断。以组织学检测结果作为金标准，通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）综合评估肉眼诊断和计算机辅助龋病诊断系统的灵敏度和特异度，利用ROC曲线下面积（areas under the ROC curve，AUC）值比较两种诊断方法的总体诊断准确性。通过查准率-查全率（precision-recall，P-R）曲线综合评估两种诊断方法对龋坏样本的查准查全能力。通过灵敏度（即查全率）、特异度、阳性预测值（positive predictive value，PPV）（即查准率）和阴性预测值（negative predictive value，NPV）及其95%置信区间（confidence interval，CI）进一步比较两种诊断方法的准确性。结果对测试集离体牙根尖X线片，肉眼诊断与计算机辅助龋病诊断系统诊断的AUC值分别为0.729（95%CI：0.650~0.808）和0.762（95%CI：0.685~0.839），差异无统计学意义（P>0.05）。计算机辅助龋病诊断系统与肉眼诊断的特异度、PPV、NPV差异均无统计学意义（P>0.05）。计算机辅助龋病诊断系统的灵敏度（76.7%）显著大于肉眼诊断（59.3%）（P<0.05）。肉眼诊断对恒牙邻面1级龋坏的灵敏度（27%）显著小于计算机辅助龋病诊断系统（77%）（P<0.05）。结论与肉眼相比，计算机辅助龋病诊断系统对恒牙邻面釉质龋，尤其是局限于釉质内的早期龋坏更灵敏。本项研究建立的计算机辅助龋病诊断系统诊断准确性与评价者肉眼诊断的准确性相似。

简介：无

简介：摘要CD是一种慢性致残性疾病，可导致肠道纤维化、肠道穿孔、瘘道形成、肠道功能丧失，造成患者的生活质量严重降低。因此，改善CD患者的预后至关重要。近年来，随着生物制剂的广泛使用，CD临床疗效有了大幅度提高，在CD的治疗和管理方面已有更多研究关注客观的参数变化。随着选择炎症性肠病治疗靶点(STRIDE)共识的提出，达标治疗策略逐步在临床中推广运用。然而，目前并没有大规模的前瞻性研究结果证实该目标可显著改善CD患者的预后。本文拟回顾近期关于CD治疗目标的相关文献，提供当前建议和支持证据。

简介：摘要目的评估吗啉硝唑在老年化脓性阑尾炎围手术期抗感染治疗中的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、对照研究，前瞻性分析2017年12月至2018年12月期间本院手术治疗的65例老年化脓性阑尾炎病例，吗啉硝唑组33例，奥硝唑组32例。评估两组患者用药结束后5 d的临床治愈率、严重并发症的发生率、伤口感染的发生率、厌氧菌清除率。结果用药结束后，吗啉硝唑组的CRP、PCT 、WBC均显著低于奥硝唑组(P<0.05)。两组的厌氧菌清除率以及严重并发症的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。吗啉硝唑组腹腔感染的术后并发症发生率低于奥硝唑组(P＝0.048)，临床治愈率高于奥硝唑组(P＝0.041)。结论老年化脓性阑尾炎患者围手术期使用吗啉硝唑进行抗感染治疗是安全、有效的。

简介：摘要目的探讨应用邻指指掌侧固有动脉桥式转移重建多段离断指体远端血供的手术方法及治疗效果。方法自2005年11月至2019年2月,对7例7指3段离断的指体行再植术时,由于中段指体较短且挫伤严重,近端指掌侧固有动脉吻合后动力无法穿过中段为远段供血,为防止皮肤及血管分离太多导致中段内动脉与指体分离而影响成活,术中将中段动脉吻合后,用邻指指掌侧固有动脉桥式转移的方式与远段指体动脉做吻合提供供血,血管蒂部植皮4例,将皮肤缝合成皮管3例,并分别于术后3.5～6.0个月进行分指。分指时断蒂后动脉重新吻合者4例,直接邻指指掌侧固有动脉顺行转位者3例。术后定期采用门诊或电话随访,观察指体外观、感觉及手指关节总活动度,调查患者满意度,评定治疗效果。结果术后7例再植指体全部成活。随访时间5～40个月,7例手指得以保全,外观饱满,手指关节屈伸总活动度为100°～170°,手指腹TPD为7～12 mm,平均为9.6 mm。按照Michigan手部功能问卷评定标准,7例患者对手部整体外观及功能非常满意。按照中华医学会断指再植功能评定标准,3例效果为优,4例为良。结论采用邻指指掌侧固有动脉桥式转移的方式,可以跨节段为多段离断指体进行血供重建,是多段离断指体血供重建的一种简便、有效的方式。

简介：摘要目的依据GBZ/T298-2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》的评估方法对某邻苯二甲酸二辛酯[di（2-ethylhexyl）phthalate，DEHP]生产企业进行风险评估，探讨定性评估法和半定量评估综合指数法的适用性。方法于2017年7月至8月，采用整群抽样的方法选择河南省某DEHP生产企业为对象，进行职业卫生现场调查和工作场所环境监测，依据GBZ/T 298-2017《工作场所化学毒物有害因素职业健康风险评估技术导则》中的定性评估法、半定量评估综合指数法对其进行职业健康风险评估，分析比较两种风险模型评估结果异同。结果该企业采用定性评估法、半定量评估综合指数法的职业健康风险等级结果分别为4级（高风险）、2级（可忽略风险）。结论半定量评估综合指数法可更全面、准确的评估DEHP生产企业引起的职业健康风险。

简介：摘要目的应用德尔菲法构建护生临床实景职业防护视频教学微课。方法通过文献复习初步构建护生临床实习初级职业防护课程，选择护理教育、护理管理、医院感染领域专家15名，采用德尔菲法，通过2轮专家咨询进行微课课程构建。结果两轮咨询的专家积极系数均为100%，两轮的专家权威系数分别为0.82和0.87，两轮的专家协调系数分别为0.32和0.63。构建临床实景职业防护视频教学微课，包括针刺伤防护及化疗药物防护课程。结论参与德尔菲法咨询的专家积极系数、权威系数均较高，所构建的临床实景职业防护视频教学微课，具有较高的可靠性和实用性。

简介：摘要目的对乡村医生脆弱性内涵进行界定。方法在文献分析的基础上，于2015年10—11月，在对乡村医生和卫生管理人员进行定性访谈的基础上，运用德尔菲专家咨询法，对初步界定的乡村医生脆弱性内涵进行咨询和论证。对数据进行描述性统计。结果两轮咨询分别咨询了20位专家和16位专家。经过两轮咨询，专家对7个咨询单元的认同率从74.29%提高到93.16%。结论界定了乡村医生的脆弱性，其是指乡村医生自身内在应对力和获得的外部支持力难以应对其受到的扰动的状态，其由乡村医生所受扰动力和对扰动的应对能力共同决定。

简介：摘要IBD和银屑病都是免疫介导的慢性炎症性疾病，近年来银屑病患者的IBD患病率有所升高。然而，银屑病合并CD，且应用IL-17拮抗剂使CD加重的病例尚鲜见报道。本文报道1例银屑病合并CD患者，经多学科诊疗模式讨论，权衡肠道病变和皮损情况，在不同生物制剂中寻求合适的转换治疗方案。

简介：摘要外阴克罗恩病（Crohn disease）很少见，可早于消化道出现病变，组织病理学形态不具有特异性，易漏诊、误诊。该病最常见的临床特征是外阴部肿胀、溃疡、肥大与化脓。该例镜下显示溃疡、增生及非干酪性结核样肉芽肿病理征象。及早明确外阴克罗恩病的诊断，需要注重组织病理学形态与临床表现相结合。

简介：摘要目的构建宫颈癌化疗患者同伴支持内容和形式，形成符合我国临床实际和具有可操作性的宫颈癌化疗患者同伴支持方案。方法2018年11月—2019年11月，通过文献回顾、质性研究和问卷调查，初步拟定宫颈癌化疗患者同伴支持方案，采用德尔菲法对18名国内熟悉宫颈癌同伴支持相关领域的专家进行2轮函询，从不同层面和角度提供客观的意见和建议。结果2轮函询问卷的有效回收率都为100.00%，专家权威系数为0.858，肯德尔和谐系数为0.240和0.267，最终形成包括4项一级指标（同伴支持的形式、情感支持、信息支持和社会适应支持）和29项二级指标的宫颈癌化疗患者同伴支持干预方案。结论基于德尔菲法构建的同伴支持方案具有一定的科学性、可行性，为宫颈癌化疗患者开展同伴支持提供了科学依据。

简介：【摘要】目的：探究菲曼德助产凝胶对阴道分娩产妇会阴侧切预防的效果。方法：随机取孕产妇 400例为观察对象，孕产妇于 2019年 8月 至2020年 6月期间入我院进行阴道分娩，以数字法对孕产妇进行编号，然后随机抽取进行分组，共分得对照、研究两组，各计 200人次。对照组自然生产，不使用助产凝胶，研究组在第二产程间断使用菲曼德助产凝胶。以孕产妇组间第二产程时间、会阴侧切率、阴道及会阴撕裂情况为观察指标，评价使用效果。结果：研究组第二产程为（ 47.24±15.21） min，对照组为（ 77.94±30.11） min，研究组更短（ P＜ 0.05）；对照组会阴侧切率高于研究组，差异明显（ P＜ 0.05）；对照组会阴及阴道裂伤例数高于研究组，差异明显（ P＜ 0.05）。结论：对于阴道分娩孕产妇来说，菲曼德助产凝胶的使用可保护女性阴道不受外界微生物侵害，增强产道润滑性，减轻自然分娩过程中的阻力和疼痛，降低阴道裂伤、会阴撕裂及侧切率，缩短第二产程，预防感染。因此可应用并推广至临床范围。

简介：摘要目的研制家庭参与老年人机构养老行为量表，为家庭成员参与养老机构老年人长期照护的现状和水平提供测评工具。方法于2018年10月—2019年7月，以平衡、责任分担理论，家庭参与概念模型为理论依据，通过文献回顾、半结构访谈和专家小组会议构建家庭参与老年人机构养老行为量表的维度和条目池。选择与本研究领域相关的来自我国11个省市的18名专家，应用德尔菲法对量表的内容进行2轮函询。计算专家积极系数、权威系数、肯德尔协调系数（Kendall's W），条目的变异系数、条目的重要性评分、满分率（%）。结果第1、2轮函询中，专家的积极系数分别为90%和100%，权威系数为0.925，Kendall's W值分别为0.160、0.287（均P<0.01），变异系数分别为0.10～0.31，0.05～0.24，重要性评分均数分别为3.67～4.78，3.78～4.97。最终形成了包含6个维度35个条目的家庭参与老年人机构养老行为量表。结论家庭参与老年人机构养老行为量表构建过程可靠、科学，可为进一步制订促进养老机构老年人家庭参与内容、提高机构老年人生活质量提供参考依据。