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  • 简介:1病例报告患者,女.24岁,空中乘务员。1998年1月执行成都至拉萨航班任务过程中感头晕、乏力、感觉迟钝、全身虚汗、倒地,随即出现四肢抽搐.头部后仰.双眼紧闭,约2~3分钟后抽搐自行停止。有恶心.但无呕吐及腹泻,无意识丧失、口吐白沫及大小便失禁。随机返回成都后,再次出现与上述类同的多次抽搐,

  • 标签: 抽搐 重症 低钠血症 头晕 乏力 大小便失禁
  • 简介:重症胆管炎(ACST)是外科临床常见的急腹症之一,由于重症胆管炎病理反应复杂,发展迅速,极易导致中毒性休克,病死率高达25%。多年来一直备受临床外科同仁的关注。我们1994~2003年共收治ACST病人44例,死亡10例,现将其临床特点、诊断及治疗情况报告如下。

  • 标签: 重症胆管炎 诊断 治疗 急腹症 中毒性休克
  • 简介:摘要目的探讨重症急性胰腺炎转运策略,体现“个体化、综合治疗”的具体措施。方法回顾性分析48例重症急性胰腺炎的患者120转运前在医院的诊治情况、120的转运措施。结果48例患者均安全从下级医院转运到上级医院治疗,途中无病情恶化病例及死亡病例。结论强调重症急性胰腺炎的转运要以综合治疗为主,120的医生应加强与转出医院及接收医院的交接,以保证患者诊断及治疗的连续性,对于有急性呼吸窘迫综合症、多脏器功能衰竭的患者,要高度重视,提高救治水平,努力降低重症急性胰腺炎的病死率。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 转运 措施
  • 简介:目的探讨高龄重症急性胆囊炎患者治疗方法。方法对我院1995~2004年经手术治疗的43例70岁以上高龄重症急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果死亡8例,病死率18.60%,手术并发症发生率27.90%。结论并存病是引起死亡及出现术后并发症的高危因素,年龄并不是手术禁忌,早期手术,加强围手术期处理,合理选用手术方式是关键。

  • 标签: 高龄 重症急性胆囊炎 治疗
  • 简介:面瘫是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病.西医多用扩血管及神经营养药为主治疗,但疗效欠佳.笔者从2000年3月至2002年10月根据中医基础理论辨证施穴,治疗重症面瘫52例,疗效满意,现报道如下.

  • 标签: 面瘫 针刺治疗 辨证论治
  • 简介:支气管哮喘急性发作时,大多数病人经输液、激素、吸氧和支气管扩张剂的应用等综合治疗,症状可缓解,但仍有少数病人病情得不到控制,继续恶化进入危重状态,需行机械通气治疗,现报告我院在1999年至2001年三年间共治疗的10例患者的体会。

  • 标签: 机械通气治疗 重症哮喘 体会 病人 危重 支气管哮喘急性发作
  • 简介:急性胰腺炎(AP)是指多种病因引起胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上,大多数患者病程呈自限性,重症急性胰腺炎(SAP)占AP10%-15%,其临床表现危重,病情凶险,并发症多,伴局部坏死者病死率约20%-30%,伴弥漫性坏死者病死率可达50%-80%,伴有MOF者,病死率几乎达100%。近年来,由于诊断和治疗的进步,使SAP的病死率明显下降。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 综合治疗 诊断 监护
  • 简介:我院自1989年以来收治重症胰腺炎共28例,均经手术和病理确诊,术前均合并广泛性腹膜炎、电解质紊乱、酸碱代谢失衡和不同程度感染性休克,发病急骤,进展迅速,合并症多,均在入院后6~72h内手术。现就有关麻醉处理问题讨论如下。

  • 标签: 麻醉处理 重症胰腺炎 手术 体会 病理确诊 入院
  • 简介:重症急性胰腺炎(SAP)是一种病理险恶,并发症多。死亡率高和治疗棘手的外科急腹症。在历史上重症急性胰腺炎的治疗就多次在内科、外科之间徘徊,目前经过近3年的努力,SAP的外科治疗已经有了全面发展,但是。与非手术治疗简单、成功的病例相比,手术治疗的效果仍然不尽满意,而且实施复杂。这样就自然形成了过度的非手术治疗倾向。在这种背景下,我们应该怎样认识外科手术在SAP治疗中的地位,这也是重症胰腺炎的手术指征和手术时机问题。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 外科治疗
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  • 简介:在边远农村,自服有机磷农药仍是最常见的自杀方式。我院急诊科自1997年8月以来应用输血疗法辅助治疗重症有机磷中毒,取得了明显的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料20例中男4例,女16例;年龄16~50岁,平均26岁,服乐果8例,甲胺磷11例,敌敌畏1例,服有机磷后或出现症状至就诊时间半小时~1小时11

  • 标签: 重症有机磷中毒 输血疗法 就诊时间 有机磷农药 自杀方式 阿托品化
  • 简介:近年来,随着对重症急性胰腺炎遗传学基础、发病机制以及自然病程的进一步认识,提出了个体化综合治疗的模式。与过去积极的早期外科手术干预相反.目前更倾向于重症急性胰腺炎的早期治疗应该是监护室的非手术治疗。本文重点对于重症急性胰腺炎的治疗中有争议的几个问题进行讨论。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 治疗现状 个体化综合治疗 早期治疗 遗传学基础 非手术治疗
  • 简介:目的总结早期应用亚低温治疗重症颅脑外伤的经验。方法将发病后12h内接受治疗的重症颅脑外伤患者,随机分为亚低温组(50例)和常规治疗组(48例),前者采用亚低温治疗,后者采用常规治疗,比较其疗效。结果患者随访3个月,按GOS标准评定,亚低温组死亡10例(20.00%),对照组死亡20例(41.67%),两组病死率的差别存在显著性意义(P〈0.05)。存活患者,亚低温组恢复良好者25例(50.00%),对照组恢复良好者15例(31.25%),其差别无显著性意义(P〉0.05)。结论早期亚低温治疗重症颅脑外伤患者可以改善预后。

  • 标签: 亚低温 颅脑损伤 治疗
  • 简介:摘要目的探讨血必净注射液在辅助治疗肠外瘘合并脓毒症的发热、减轻炎症反应、降低病情危重程度等方面的作用。方法将我院2006.10~2010.09收治的确诊为肠外瘘合并脓毒症的30例患者随机分为实验组和对照组各15例。在相同的常规西医治疗基础上,实验组加用血必净注射液100ml,VD,50ml/h,Bid,疗程7d。对两组所有患者治疗前后进行T、WBC、N%、IL-6和TNF-a、APACHEⅡ评分。患者28天转归情况进行比较分析。结果经一疗程7天治疗后两组患者T、WBC、N%、IL-6和TNF-a水平、APACHEⅡ评分较疗前均有改善,差异有统计学意义(p<005)。实验组在改善T、WBC、N%、IL-6和TNF-a的水平、APACHEⅡ评分优于对照组,组间比较有差异(p<0.05),但对患者患者28天转归情况则无差异(p>0.05)。结论血必净注射液辅助治疗肠外瘘合并脓毒症患者具有显著的退热作用,能调节脓毒症患者外周血白细胞、中性粒细胞水平,能降低脓毒症炎症因子IL-6、TNF-a的水平,可改善脓毒症患者的炎症反应;能改善患者APACHEⅡ评分,对改善脓毒症患者的病情严重程度有一定的辅助治疗作用,为早期救治赢得宝贵时机,其作用机制可能与减轻炎症反应有关。但未能降低肠外瘘合并脓毒症患者28天后的死亡率,血必净注射液作用机制有待进一步深入探讨。

  • 标签: 肠外瘘 脓毒症 血必净注射液 IL-6 TNF-a APACHEⅡ评分
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  • 简介:目的总结腹腔灌洗术治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的护理要点。方法回顾分析22例SAP患者行腹腔灌洗术治疗的临床护理资料并总结经验。结果22例SAP全部治愈,术后5d腹部体征全部消失,平均肠功能恢复时间为(3.8±0.7)d,平均血淀粉酶恢复时间为(4.1±0.5)d,平均住院时间为(18.7±3.5)d;术后并发假性囊肿2例,无1例并发ARDS、ARF、腹腔脓肿、MOF或中转手术。结论腹腔灌洗术在SAP早期是行之有效的治疗方法,进行针对性护理对患者的预后有重要意义。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 腹腔灌洗术 护理
  • 简介:摘要目的探讨重症护理对实习学员,实习、教学见习效果的影响。方法对228位实习学员实施见习带教,并于见习前提出合理的分配方案、见习时间,见习中采用课堂讨论、提出问题、事先选定病例及见习结束后给与评价效果。结果重症见习后,实习学员对重症学科相关知识的了解,对监护病房有了感官上的认识,提高了学习兴趣。结论通过重症见习使学员增长了见识,调动了学生的积极性,提高了学生评价性思维和解决问题的能力,增强了教学效果。

  • 标签: 重症 见习 体会